Lacerazione del menisco esterno
Definizione di lesione del menisco esterno
Sotto un Lacerazione meniscale o una rottura del menisco è intesa come una lacerazione nel menisco del Articolazione del ginocchio.
Uno Lacerazione del menisco esterno si trova molto meno spesso di uno Lacerazione del menisco mediale.
Questo perché il file Menisco mediale da un lato ha una forma a C e dall'altro è fissato al Fascia interna del ginocchio è fuso, il che significa che ha solo una mobilità molto limitata, il che porta a un rischio maggiore di lesioni. Del Menisco esterno tuttavia, è più nella forma di un file falce e non è così fortemente connesso all'ambiente circostante. Questo gli permette di muoversi più liberamente e quindi di evitare meglio i danni causati da un incidente.
Grado di gravità e origine
Entrambi a Lacerazione del menisco esterno così come in Lacerazione del menisco mediale si possono distinguere diversi gradi e diverse forme della fessura.
- Grado 1 des Lacerazione del menisco esterno: lacerazione centrale, puntiforme,
- Grado 2 des Lacerazione del menisco esterno: lesione orizzontale che però non raggiunge la superficie del menisco,
- Grado 3 des Lacerazione del menisco esterno: lacrima a forma di nastro fino alla superficie del menisco,
- Grado 4 des Lacerazione del menisco esterno: lesioni multiple. I moduli includono il Strappo della maniglia del cestino (Lacerazione lungo la lunghezza del menisco, con parti del menisco che si strappano, scivolano nello spazio articolare e causano dolore), il Crepa trasversale o radiale e il Lacerazione del lembo (una combinazione di crepe trasversali e longitudinali).
Gli esami clinici possono essere utilizzati per determinare se il file Al di fuori- o Menisco mediale è interessato e che tipo di lesione del menisco è presente.
L'opzione di imaging più preziosa per la diagnostica è l'esame MRI per una lesione del menisco. In molti casi, la risonanza magnetica può mostrare la posizione e la gravità della lesione e pianificare la terapia in base alla lesione del menisco.
Leggi tutto sull'argomento: Risonanza magnetica per una lesione del menisco
Ci sono una serie di cause per una lesione del menisco laterale, ma la lesione più comune è il risultato di una malattia degenerativa a lungo termine di Articolazione del ginocchio. Qui, il ginocchio è già danneggiato da carichi permanenti, il che significa che non ci vuole molto prima che si verifichi la lesione del menisco.
La seconda causa più comune di una lesione del menisco laterale è attiva incidente (Trauma), ad esempio negli sport come Calcio o Sciare. Sebbene l'articolazione del ginocchio sia relativamente ben armata contro i carichi di impatto, è soggetta a lesioni come parte di a Trauma da torsione. Il menisco esterno è ad alto rischio di lacerazione quando l'articolazione del ginocchio è rivolta verso l'interno. Non è raro che non ci sia una ragione diretta per questo infortunio.
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Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.
Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Diagnosi di una lesione del menisco esterno
Diagnosi di uno Lacerazione del menisco esterno avviene essenzialmente attraverso due misure diagnostiche:
- l'esame da parte del medico (idealmente da un ortopedico sportivo)
- test di imaging (il miglior test per una lesione del menisco è una risonanza magnetica)
Nell'esame, il medico esperto può utilizzare vari Test del menisco esercitare pressione sul menisco interno ed esterno. Con uno sano menisco un test del menisco non causa alcun sintomo.
Se è presente una lesione meniscale esterna, il test del menisco è generalmente positivo. Il grado di riconoscimento della lesione del menisco esterno dal medico dipende dalle sue capacità e dall'età della lesione del menisco.
Soprattutto con le lacrime del menisco più vecchio il Test del menisco falso negativo.
Per confermare o confutare il risultato del test del menisco, a MRI effettuato con il sospetto di una lesione del menisco.
Una risonanza magnetica è una forma di esame senza radiazioni in cui i tessuti molli e le strutture cartilaginee dell'articolazione del ginocchio possono essere mostrati particolarmente bene.
Anche la risonanza magnetica non offre il 100% di certezza sulla diagnosi di una lesione del menisco. Soprattutto con piccole lacrime degenerative (età), una lesione del menisco può anche essere trascurata su una risonanza magnetica.
Maggiori informazioni su questi argomenti su:
- Risonanza magnetica per una lesione del menisco
- Test del menisco
Figura strappo del menisco
Lacerazione meniscale
(= Rottura del menisco)
I - lacrima longitudinale
II - vista obliqua (strappo)
III - fessura radiale (fessura trasversale)
IV - strappo manico cestello (forma speciale)
V - degenerazione (usura)
- Menisco interno -
Menisco mediale - Menisco esterno -
Menisco laterale - Legamento crociato posteriore -
Lig. Cruciatum posterius - Legamento crociato anteriore -
Lig. Cruciatum anterius - Femore -
Femore - Ginocchiera - patella
- Stinco - Tibia
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
Sintomi e terapia
Paziente con a Lacerazione del menisco esterno principalmente lamentarsi di solito accoltellamento o tirando dolori. Tipicamente questi sono più forti nell'area dello spazio esterno dell'articolazione del ginocchio, ma possono anche verificarsi diffusamente nel ginocchio, che è difficile da localizzare. Inoltre, alcune persone hanno una mobilità limitata nell'articolazione del ginocchio. Soprattutto il Allungamento della parte inferiore della gamba e quello accovacciarsi sono difficili. Se c'è un pezzo di demolito menisco intrappolato nell'articolazione, il ginocchio può anche essere completamente bloccato. Per alcuni, queste lamentele sono accompagnate da una rigonfiamento. In caso di lesione degenerativa del menisco esterno, qualsiasi sintomo può essere completamente assente per un periodo di tempo più lungo.
Che tipo di trattamento La scelta di una lesione del menisco esterno dipende da molti fattori diversi (tra cui Età, più sportiva attività, Estensione di denunce, contestazioni, individuale Esigenze o. Desiderare del paziente). Tuttavia, una qualche forma di terapia deve essere eseguita in tutte le circostanze perché cartilagine è capace di un processo di auto-guarigione solo in misura molto limitata ed è ad alto rischio di Danni consequenziali come un Osteoartrosi del ginocchio si verifica quando una lesione del menisco esterno viene lasciata non trattata per lungo tempo.
Se il danno è minore, di solito ne provi uno prima prudente trattamento. Uno adeguato fisioterapia può portare alla completa guarigione per molti. Un danno grave, d'altra parte, di solito richiede un trattamento chirurgico. Qui il metodo di scelta è quello Jointoscopy (Artroscopia), in cui possono essere utilizzate diverse tecniche chirurgiche.
Con un tempestivo terapia la prognosi di una lesione del menisco esterno è molto buona. Complicazioni come parte di a chirurgia sono rari in questa procedura. La resilienza dell'articolazione del ginocchio deve avvenire gradualmente sotto controllo medico o fisioterapico, ma nella maggior parte dei pazienti ciò dipende dalla gravità della lesione, dalla scelta del trattamento e dalle condizioni individuali Da 6 a 8 settimane dato di nuovo completamente.Tuttavia, dovresti aspettare ancora un po 'prima di mettere di nuovo a dura prova il ginocchio, ad esempio attraverso alcuni sport.
Dolore da una lacrima del menisco esterno
L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni più sollecitate del corpo e spesso cadono crepe nel menisco esterno dolore lancinante o tirante su cui spesso sotto pressione sorgono e sono percepiti come estremamente spiacevoli. Possono verificarsi diversi tipi di dolore a seconda della causa della lesione del menisco esterno e dell'entità della lesione. In genere puoi scegliere tra un file acuto e danno cronico alla cartilagine può essere distinto. Dolore associato a lesioni acute al Articolazione del ginocchio di solito si mettono in fila da una moltitudine di persone Lesioni alla cartilagine e ai tessuti molli circostanti insieme.
Al contrario sorgono cronico Dolore solitamente dovuto a indossare del tessuto cartilagineo e si sviluppano in modo insidioso.
Idealmente, il menischi di Articolazione del ginocchio e che sono in Spazio comune collocato liquido un movimento fluido e indolore. Se il menisco esterno si è rotto, questo movimento regolare può essere limitato, il che porta ai sintomi dolorosi. Specialmente quando Parti della cartilagine sono strappati e si trovano nello spazio articolare, assicurano a attrito e portare a Dolore. In caso di lesione degenerativa, oltre all'aumento dell'attrito e al distacco di parti cartilaginee, il Risposta infiammatoria il corpo gioca un ruolo significativo nello sviluppo del dolore. Inoltre, le ossa coinvolte nell'articolazione del ginocchio a causa di parti di cartilagine staccate strofinare e quindi può verificarsi dolore.
Dolore che può verificarsi quando il menisco esterno si strappa acuto con l'aiuto di Antidolorifico essere trattato. A luce Le lesioni possono essere a prudente La terapia aiuta a migliorare i sintomi del dolore, mentre a danni alla cartilagine estesi di solito solo uno chirurgia è disponibile come metodo di trattamento per la riduzione del dolore.
Il dolore esterno al ginocchio potrebbe anche essere un segno di a Allungamento del legamento esterno o uno Lacerazione del legamento esterno e deve essere distinto dal danno al menisco.
OPERAZIONE
Può verificarsi una lesione del menisco esterno, soprattutto se è presente un grave danno al Cartilagine è disponibile utilizzando un file metodo di trattamento operativo sono forniti. Esistono diversi modi per trattare chirurgicamente la lesione. Le operazioni vengono svolte nell'ambito di a Jointoscopy (Artroscopia) fatto dopo l'operazione quasi nessuna cicatrice restare.
Con lievi danni al Cartilagine arriva quello Cuci lo strappo utilizzato nella cartilagine. Attraverso l'uso di suture e tecniche moderne, la cartilagine danneggiata può essere ripristinata osso connesso e la guarigione della struttura lesa può essere ottenuta. Tuttavia, questo metodo chirurgico non è possibile con tutte le forme di lesione del menisco esterno. Questo è particolarmente vero localizzazione di grande importanza e determina la fattibilità dell'operazione.
Un'altra opzione è rimuovere parzialmente il file Menisco esterno. Qui, il pezzo di cartilagine strappato viene rimosso dallo spazio articolare lontanoin modo che ciò non possa compromettere la normale mobilità articolare. Il Rimozione parziale del menisco esterno può evitare danni consequenziali e ridurre al minimo i sintomi di lesioni. Tuttavia, la rimozione parziale è possibile solo se il danno alla cartilagine non supera un certo livello, altrimenti a artrosi di comune può sorgere.
Se il menisco esterno è maggiormente danneggiato, a Trapianto di cartilagine in considerazione. Con questa forma di trattamento devi scegliere tra una artificiale ad esempio sostituzione della cartilagine umana può essere distinto. La sostituzione della cartilagine umana di solito proviene da vittime di incidenti deceduti, di cui menisco è intatto. Poiché i tempi di attesa per un impianto umano sono spesso molto lunghi, un impianto artificiale è generalmente sufficiente nei casi acuti poliuretano o collagene per uso.
Il Durata del trattamento di follow-up differisce dal metodo chirurgico al metodo chirurgico ed è anche a seconda dell'entità della lesione. Soprattutto con uno impianto di tessuto cartilagineo è con uno lungo periodo di post-trattamento prevedibile, mentre un peso dopo Sutura o resezione parziale la ferita più velocemente è possibile.
Durata di una lesione del menisco esterno
Il tempo necessario per guarire una lacerazione del menisco esterno varia notevolmente da persona a persona. Soprattutto quello estensione e il localizzazione la lesione e il metodo di trattamento scelto determinano quanto tempo ci vuole per guarire una lesione del menisco esterno. Dal momento che il Menisco esterno appena cattiva circolazione ed è quindi fornito solo con nutrienti limitati, la guarigione del Cartilagine durano molto a lungo. Specialmente quando aree centrali della cartilagine sono preoccupati, questo è sfavorevole per un rapido processo di guarigione.
In ogni caso, uno è importante iniziare il trattamento il prima possibile, poiché altrimenti danni consequenziali come a Osteoartrosi del ginocchio e si possono prevedere reclami permanenti. La durata della guarigione dipende anche dal successo della terapia. Quindi è uno prudente La terapia non sempre ha successo anche in caso di lesioni lievi e la terapia chirurgica deve seguire. Risultati positivi possono essere ottenuti con a prudente Terapia dopo pochi Da settimane a mesi essere atteso.
Importante con uno operativo La terapia è quella conseguente trattamento di follow-upche può durare diverse lunghezze a seconda del metodo chirurgico. Quindi, dopo aver cucito lo strappo o la rimozione parziale del Cartilagine bellissimo dopo poche settimane un carico parziale o completo di Articolazione del ginocchio si svolgono mentre il Il post-trattamento di un trapianto di cartilagine può richiedere molto tempo.
Durata post-trattamento
La durata della guarigione e del trattamento di una lesione del menisco esterno dipende in linea di principio dal entità individuale della lesione a partire dal. La durata di un congedo per malattia in ogni singolo caso è determinata anche dall'attività svolta. Così può un congedo per malattia a seconda della lesione, del trattamento e dell'attività generalmente tra 3 settimane e 6 mesi ultima per.
Di solito trova Check-up invece, che esaminano l'andamento del trattamento e la possibilità di esercitare una professione durante il corso. Il conseguente trattamento di follow-up e protezione adeguata di Articolazione del ginocchio è in prima linea nella maggior parte dei metodi di trattamento per una lesione del menisco esterno. Esposizione precoce al Cartilagine il processo di guarigione può essere influenzato negativamente e lo sviluppo di possibili danni consequenziali può essere promosso. Quindi soprattutto le persone con lavori tecnicamente impegnativiche mettono a dura prova l'articolazione del ginocchio, stanno lontani dal lavoro più a lungo delle persone con meno sforzo professionale sull'articolazione del ginocchio.
Trattamento conservativo per danni minori cartilagine così come alcuni trattamenti chirurgici possono già seguire alcune settimane un' Carico parziale o completo della cartilagine. Gravi danni o lesioni del menisco esterno posizioni sfavorevoli può uno lungo periodo di post-trattamento e quindi provocare un lungo congedo per malattia. La durata di un congedo per malattia individuale sarà deciso dal medico curante nel corso del trattamento di follow-up.
