Medicina Interna

Trattamento di un'infezione da clamidia

introduzione

Le infezioni da clamidia sono comuni. La trasmissione avviene attraverso il rapporto sessuale.
Le infezioni da clamidia spesso non causano alcun sintomo. Tuttavia, il rilevamento e il trattamento dell'infezione da clamidia è molto importante, in quanto può portare a gravi conseguenze come l'infertilità.

La clamidia è un batterio. Pertanto, gli antibiotici sono usati per il trattamento. Di norma, il trattamento è semplice e l'assunzione di antibiotici per un certo periodo di tempo è del tutto sufficiente.

Questi trattamenti sono disponibili:

Terapia antibiotica
Trattamento partner

Questi antibiotici ci sono

Poiché la clamidia, a differenza di molti altri batteri, vive all'interno delle cellule umane, molti antibiotici, come B. Penicilline, non efficaci. Alcuni antibiotici devono essere utilizzati per il trattamento.

La doxiciclina, che appartiene al gruppo delle tetracicline, è utilizzata come standard nella terapia.
Un'alternativa di uso frequente sono gli antibiotici del gruppo dei macrolidi. Qui vengono utilizzate principalmente eritromicina e azitromicina.
Inoltre, gli antibiotici del gruppo dei chinoloni sono efficaci anche contro la clamidia. I chinoloni includono levofloxacina e ofloxacina.

La resistenza a determinati antibiotici si è sviluppata in molti batteri. Fortunatamente, la resistenza della clamidia agli antibiotici non si è ancora sviluppata.

Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Terapia antibiotica per la clamidia.

Durata della somministrazione di antibiotici

La durata della somministrazione dell'antibiotico dipende dal rispettivo antibiotico:

La doxiciclina, che di solito viene prescritta, deve essere assunta due volte al giorno: una al mattino e una alla sera.
La doxiciclina deve essere assunta per un periodo di una settimana.
L'azitromicina con 1,5 g di principio attivo, invece, deve essere assunta una sola volta, poiché viene scomposta dall'organismo molto più lentamente.
Se viene prescritta azythromycin 500mg, deve essere assunta una volta al giorno per 3 giorni.
L'eritromicina 500 mg viene presa quattro volte al giorno per 7 giorni.
Anche levofloxacina e ofloxacina devono essere assunte per più di una settimana ciascuna, con ofloxacina 300 mg due volte al giorno mentre levofloxacina 500 mg deve essere presa solo una volta al giorno.

I tempi di assunzione sopra menzionati si riferiscono a normali infezioni da clamidia.
In caso di cicli più complicati, gli antibiotici possono essere necessari per un periodo di tempo significativamente più lungo.

Puoi curare l'infezione senza antibiotici?

Un antibiotico deve essere utilizzato per un trattamento efficace della clamidia, poiché attacca specificamente i batteri.
Anche a causa delle gravi conseguenze che possono derivare da un'infezione da clamidia, dovrebbe essere utilizzata una terapia efficace con un antibiotico.

Secondo lo stato attuale della scienza, purtroppo non è nota alcuna alternativa efficace agli antibiotici con cui un'infezione da clamidia possa essere trattata con successo.
Dopo la terapia, è importante evitare la reinfezione da clamidia. Si consiglia di indossare il preservativo, soprattutto se si cambia spesso partner sessuali.

Si prega di leggere anche l'articolo: Indossa correttamente il preservativo

Dopo aver assunto antibiotici, la flora vaginale può essere ringiovanita in modo che si riprenda.
Qui vengono offerti numerosi prodotti diversi.

Quando esegui un controllo di follow-up?

Il controllo di follow-up non viene effettuato fino a sei settimane dopo l'assunzione degli antibiotici.

Un controllo ragionevole può purtroppo essere effettuato solo così tardi, poiché l'RNA della clamidia viene rilevato durante il controllo. Tuttavia, l'RNA può ancora essere rilevato per un periodo di tempo più lungo dopo una terapia di successo, poiché i componenti della clamidia possono ancora essere sulla pelle genitale per diverse settimane.
Dopo sei settimane si può presumere che gli ultimi componenti batterici siano scomparsi.

Il controllo di follow-up viene solitamente effettuato utilizzando l'urina, che viene somministrata al medico curante e inviata da lui al laboratorio.

Leggi anche l'articolo: Il test della clamidia.

Cosa fare se i sintomi persistono dopo il trattamento per la clamidia?

Sfortunatamente, ci sono spesso ricadute (le cosiddette ricadute) o infezioni rinnovate, che possono essere una causa dei sintomi persistenti.
In questo caso è necessario riprendere gli antibiotici.
In alcuni casi, un antibiotico deve essere assunto più volte di seguito per trattare con successo l'infezione da clamidia. Tuttavia, non dovresti essere trattato ulteriormente da solo.

In ogni caso, se i sintomi persistono, è opportuno consultare nuovamente un medico.
Possono quindi raccomandare ulteriori trattamenti e chiarire se ci sono altre cause per i sintomi.

L'assunzione di antibiotici rovina l'intera flora della vagina, che può quindi portare ad altri problemi.
Le infezioni fungine non sono rare dopo il trattamento con la clamidia.

Pensi di avere un'infezione vaginale da lievito?

Il fungo vaginale può essere riconosciuto da questi sintomi: Sintomi del mughetto vaginale

Trattamento partner: che cos'è?

Poiché si tratta di un'infezione a trasmissione sessuale, anche il partner deve essere trattato. Altrimenti può portare al cosiddetto effetto ping pong. Ciò significa che i partner continuano a infettarsi a vicenda. Se viene curato anche il partner, questo effetto ping-pong viene prevenuto. Il trattamento del partner dovrebbe essere fatto allo stesso tempo.

Durante la terapia, cioè l'assunzione di antibiotici, i rapporti sessuali dovrebbero essere evitati.
Sebbene l'uso del preservativo riduca significativamente il rischio di infezione, la trasmissione non può essere esclusa al 100%.
In nessuna circostanza devono aver luogo rapporti non protetti durante il trattamento.

Leggi il nostro articolo su questo: Chlamydia negli uomini

Costo del trattamento

Di norma, il trattamento di un'infezione da clamidia non complicata sostiene solo i costi per l'antibiotico, la visita del medico e l'esame di laboratorio in cui è stata diagnosticata la clamidia e quello in cui viene effettuato il follow-up.
In caso di processi di infezione complicati, ci sono costi aggiuntivi.

Tuttavia, i costi del trattamento sono coperti dall'assicurazione sanitaria.
Il costo di un test di laboratorio per la clamidia varia a seconda del medico ed è di almeno 50 €.
In farmacia o nel negozio online sono disponibili anche test rapidi molto più economici per a casa.

La compagnia di assicurazione sanitaria copre i costi?

La compagnia di assicurazione sanitaria paga per il trattamento.

Solo le spese di prescrizione da 5 a 10 € per la prescrizione di antibiotici sono a carico dell'assicurato legalmente.

Come misura preventiva, è previsto uno screening per poter determinare una possibile infezione da Chlamyia nelle donne sessualmente attive.
Lo screening viene offerto alle donne di età inferiore ai 25 anni una volta all'anno ed è coperto dalla compagnia di assicurazione sanitaria, a condizione che l'esame sia effettuato attraverso le urine.
Le donne anziane devono pagare per il test da sole, a meno che il medico non sospetti un'infezione da clamidia.

Per quanto tempo sarai contagioso dopo il trattamento?

Dopo la fine della terapia non sei più contagioso, a condizione che abbia avuto successo.

Al più tardi dopo il controllo negativo di follow-up puoi essere sicuro di non essere più contagioso. Ma anche prima, non sei più contagioso dopo aver assunto antibiotici, poiché tutti i batteri sono stati uccisi dopo questo.

Il rapporto sessuale non protetto deve essere atteso fino al termine dell'uso di antibiotici.

Come trattare l'infezione da clamidia durante la gravidanza

Le opzioni di trattamento per l'infezione da clamidia durante la gravidanza sono più limitate, poiché molti antibiotici non possono essere somministrati durante la gravidanza.

Tuttavia, la terapia dovrebbe essere somministrata prima della nascita, altrimenti può essere trasmessa al bambino durante la nascita.
Nei bambini l'infezione si manifesta come infiammazione degli occhi, in alcuni casi anche come otite media. La doxiciclina, che viene utilizzata come standard per le infezioni da clamidia, non deve più essere utilizzata dal 2 ° trimestre, poiché i denti dei bambini non ancora nati possono ingiallire quando vengono presi. Inoltre, la doxiciclina può ridurre la crescita ossea e aumentare la suscettibilità alla carie.

Pertanto, alle donne in gravidanza viene solitamente prescritta l'azitromicina per il trattamento dell'infezione da clamidia.
In alternativa, può essere utilizzata anche l'eritromicina.
Lo screening preventivo per la clamidia nelle donne in gravidanza si svolge in Germania al fine di evitare possibili conseguenze per la madre e il bambino attraverso una terapia precoce.

Leggi di più sull'argomento qui: Infezione da clamidia durante il parto

Ecco come tratti il dolore

Molte donne non hanno sintomi durante un'infezione da clamidia. Tuttavia, se ci sono sintomi come il dolore, questi dovrebbero assolutamente essere indirizzati al medico. Oltre all'antibiotico, il medico può anche prescrivere un analgesico o consigliare cos'altro si può fare per alleviare il dolore.

Il dolore può indicare un decorso più complicato dell'infezione in modo che il medico possa chiarire più precisamente se ci sono complicazioni.
Una possibile complicazione sarebbe la diffusione dell'infezione all'utero e alle ovaie.