Quando la pressione sanguigna bassa diventa pericolosa?

introduzione

I valori di pressione sanguigna inferiori a 105/60 mmHg sono indicati come pressione sanguigna troppo bassa. Tuttavia, non è possibile dire in generale quando la pressione bassa diventa critica per la persona interessata.
Si presume persino che valori di pressione sanguigna piuttosto bassi abbiano un effetto protettivo sulle pareti dei vasi.
Se la pressione sanguigna bassa diventa sintomatica in una persona affetta, questo è un quadro clinico che dovrebbe essere trattato. Tuttavia, la pressione sanguigna da cui è indicato il trattamento è controversa. In caso di valori di pressione sanguigna inferiori a 90/60 mmHg, alcuni medici presumono che ci sia un'indicazione per il trattamento.

Sintomi di bassa pressione sanguigna

I sintomi tipici dell'ipotensione (pressione sanguigna bassa) sono disturbi generali specifici. Questi sono molto tipici, motivo per cui di solito possono essere chiaramente assegnati a uno stato ipotonico. Questi includono vertigini o disturbi visivi (in genere fissare o diventare neri davanti agli occhi). Questi due disturbi sensoriali risalgono a un mancato afflusso di sangue ai vasi cerebrali con conseguente mancanza di ossigeno.

Questo insufficiente apporto di sangue si verifica principalmente al mattino o quando si cambia posizione (tipicamente da sdraiato a in piedi). In generale, la stanchezza quotidiana e le scarse prestazioni sono comuni. Per quanto riguarda l'abilità intellettuale al lavoro, ecc., C'è spesso una forte restrizione nella capacità di concentrazione. Poiché il corpo cerca di centralizzare il volume del sangue agli organi vitali del cuore e del cervello in caso di ipotensione, le dita delle mani e dei piedi possono essere fredde, così come un pallore generale. Lo sviluppo di disturbi circolatori può portare a un collasso circolatorio con sincope consecutiva (incoscienza). Un aumento del bisogno di sonno è anche tipico in relazione a un grave affaticamento. Le persone colpite lamentano spesso sudorazione e insorgenza di palpitazioni, ronzio nelle orecchie o polso rapido.
Tutti questi fenomeni possono essere ricondotti a un tentativo di compensare il cuore, che cerca di compensare la bassa pressione sanguigna aumentando la frequenza cardiaca e la gittata.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Sintomi di pressione sanguigna bassa, pressione sanguigna bassa e mal di testa o pressione sanguigna bassa e polso basso

Conseguenze a breve termine della pressione sanguigna bassa

A breve termine, la pressione sanguigna bassa (ipotensione) può portare a uno squilibrio del sistema circolatorio. Soprattutto nelle giovani donne con corporatura snella, la sincope (incoscienza) che dura diversi secondi si verifica più frequentemente, ma di solito è reversibile. Questi sono annunciati principalmente da segnali di pericolo come vertigini e annerimento davanti agli occhi. Questa sincope può essere pericolosa se una persona cade.

Maggiori informazioni su questo in: Bassa pressione sanguigna e vertigini

Conseguenze a lungo termine della bassa pressione sanguigna

Se i valori della pressione sanguigna (ipotensione) sono moderatamente diminuiti e non causano sintomi specifici (soprattutto sincope), di solito non devono essere considerati come soggetti a trattamento. Al contrario, non ci sono prove che valori bassi di pressione sanguigna causino danni specifici al sistema cardiovascolare a lungo termine. Piuttosto, l'ipotensione ha effetti protettivi sul sistema vascolare.

Tuttavia, se si verificano i sintomi di cui sopra, l'ipotensione deve essere trattata terapeuticamente. È importante prevenire possibili complicazioni come cadute o un calo permanente delle prestazioni sul lavoro, ecc. A lungo termine, se la pressione sanguigna è bassa, a causa della mancanza di volume, una possibile riduzione del flusso sanguigno ai reni può essere classificata come critica. Come con la stenosi dell'arteria renale, vi è una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR). L'insufficienza renale, ad esempio, può svilupparsi a lungo termine.
Secondo diversi rapporti, l'ipotensione e il conseguente ridotto apporto di sangue al cervello aumentano il rischio di ictus.

Possono verificarsi anche conseguenze a lungo termine, ad esempio, se si verificano cadute ricorrenti nel contesto dell'ipotensione. Soprattutto nelle persone anziane (ad es. Fratture del collo del femore) o nelle donne in gravidanza (ad es. Lesioni traumatiche al feto), queste possono portare a gravi complicazioni a lungo termine.

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Può esserci una malattia grave dietro la pressione bassa?

La bassa pressione sanguigna (ipotensione) può essere una malattia grave. In particolare, la malattia organica dovrebbe essere esclusa come causa di ipotensione. Ad esempio, alcune aritmie cardiache (inclusa fibrillazione atriale, tachicardia da rientro, ecc.) Sono accompagnate da ipotensione. Dovresti essere trattato prontamente con farmaci antiaritmici.

Una tiroide ipoattiva, specialmente sotto forma di tiroidite di Hashimoto, può anche essere associata a ipotensione. Questa è una malattia mediata da autoimmuni. Il rischio di altre malattie autoimmuni è aumentato (ad esempio diabete mellito di tipo 1).

È importante seguire una diagnosi della causa di una nuova ipotensione con sintomi di accompagnamento. Un esame clinico dovrebbe essere completato da un esame ecografico del cuore (ecocardiografia). In questo modo si possono escludere cause organiche di ipotensione. Un esame ecocardiografico potrebbe, ad esempio, rilevare i segni di un disturbo del ritmo cardiaco o di insufficienza cardiaca (muscolo cardiaco debole).

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Quando la pressione sanguigna bassa è pericolosa durante l'intervento chirurgico?

Durante molti interventi chirurgici, l'obiettivo è quello di abbassare i valori della pressione sanguigna in una certa misura per prevenire possibili complicazioni come il sanguinamento intraoperatorio. D'altra parte, se la pressione sanguigna è troppo bassa durante un'operazione, è considerata critica. Studi hanno dimostrato che una pressione sanguigna troppo bassa prima dell'intervento aumenta effettivamente la mortalità postoperatoria, mentre l'ipertensione la riduce.

Gli anestetici utilizzati hanno un effetto regolatore sui vasi sanguigni espandendoli (vasodilatazione). Di conseguenza, la pressione sanguigna scende. Ciò ha scarso effetto su pazienti sani. Tuttavia, in pazienti con malattie cardiovascolari preesistenti o mancanza di liquidi, l'anestesia può avere gravi effetti sulla pressione sanguigna. Se l'anestesista nota un calo critico della pressione sanguigna (ad esempio, a causa di un aumento riflesso della frequenza cardiaca), vengono avviate le contromisure. Questi includono la somministrazione di simpaticomimetici (ad esempio noradrenalina, cafedrina-teodrenalina sotto forma di Akrinor® o efedrina) o la somministrazione di volume sotto forma di infusioni per bilanciare l'equilibrio dei liquidi.