Acido azelaico

definizione

L'acido azelaico è una sostanza chimica che appartiene al gruppo dei cosiddetti acidi carbossilici. Altri termini sinonimi usati per indicare l'acido azelaico sono acido nonadico o acido 1,7-eptadicarbossilico. Quest'ultima è una descrizione dettagliata della composizione chimica dell'acido azelaico.

I sali di acido azelaico sono chiamati azelati. L'acido azelaico è un solido bianco cristallino. La sostanza chimica è utilizzata principalmente come ingrediente farmaceutico attivo nel trattamento dell'acne e della rosacea. Il farmaco richiede una prescrizione, quindi creme e unguenti contenenti acido azelaico non sono disponibili al banco.

Ulteriori informazioni sui quadri clinici: Acne - Funziona meglio e rosacea

Nella preparazione convenzionale sono disponibili il 20% di creme e il 15% di gel. L'applicazione è quindi di attualità. L'acido azelaico viene prodotto industrialmente per ossidazione olio di ricino e permanganato di potassio. Questo crea anche quella polvere biancastra e solida creme e Ungere è processato. Tuttavia, non vi è alcun uso interno sotto forma di compresse o capsule, ad esempio.Quando applicato localmente, il principio attivo viene difficilmente assorbito nel sistema sanguigno attraverso la pelle, cioè viene assorbito, quindi non ci sono praticamente effetti collaterali che potrebbero interessare tutto il corpo. Il Metà vita del farmaco è di ca. 12 ore. Questo è il tempo dopo il quale la concentrazione di un farmaco si è ridotta della metà. Quindi è un ingrediente attivo ad azione abbastanza lunga.

indicazioni

Esistono due indicazioni principali per il trattamento con creme e unguenti contenenti acido azelaico. La prima indicazione importante da menzionare è la gravità da lieve a moderata acne. La seconda indicazione per il trattamento con acido azelaico è Acne rosacea.
Entrambe le malattie lo sono Disturbi della pelleche possono essere abbastanza simili nel loro aspetto. Tuttavia, le cause sottostanti sono molto diverse.

Mentre l'acne è un nome collettivo per le malattie del Ghiandole sebiche e Follicoli piliferi Cioè, la rosacea è una malattia della pelle complessa, la cui causa non è ancora completamente compresa.

Vengono discussi il coinvolgimento dei vasi, il sistema nervoso e immunitario e una componente batterica. Esteriormente, l'acne è solitamente impressionante I punti neri e papule ad esempio pustole del viso e di altre regioni del corpo.
La rosacea, invece, si manifesta attraverso Arrossamento del midface e crescite il naso (naso a bulbo), che colpisce particolarmente gli uomini.

L'acido azelaico è approvato solo per uso esterno in entrambe le malattie. In "uso off-label" (al di fuori dell'uso approvato), l'acido azelaico viene utilizzato anche per prevenire l'acne dopo il trattamento dell'acne di successo. La terapia di solito dura settimane e mesi e, purché non provochi effetti collaterali e sia ben tollerata, può essere utilizzata più a lungo.

effetto

L'acido azelaico ha diversi meccanismi d'azione che sono benefici nel trattamento della rosacea e dell'acne. Nella sua composizione è simile agli acidi grassi e aiuta in questo Disturbo della cornificazione normalizzare la pelle. Questa è un'importante componente morbosa dell'acne.
Anche i disordini della cornificazione ipercheratosi chiamato, derivano da una crescita eccessiva del cosiddetto cheratinociti, che sono cellule della pelle. Questa crescita è inibita dall'acido azelaico.

L'ipercheratosi porta allo sviluppo di fastidiosi I punti neri e pori ostruiti. L'acido azelaico lo promuove Peeling off di scaglie di pelle contribuendo così a ridurre i punti neri e a ventilare i pori. L'acido azelaico ha anche un effetto antinfiammatorio riducendo la concentrazione di acidi grassi liberi. Questa causa Arrossamento della pelle. Questo meccanismo aiuta, tra le altre cose, contro il rossore della rosacea.

Un altro effetto molto importante dell'acido azelaico è a effetto antimicrobico. Il cosiddetto Propionibacterium acnes è inibito dall'acido azelaico. Questo è significativamente coinvolto nello sviluppo della malattia dell'acne. Una piccolissima quantità di acido azelaico viene assorbita nel flusso sanguigno del corpo attraverso la pelle.
Lì, l'acido azelaico riduce anche il numero di acidi grassi liberi e quindi funziona antinfiammatorio. Tuttavia, l'effetto è molto leggero, poiché l'acido azelaico funziona effettivamente a livello puramente topico, cioè nel luogo di applicazione.

Effetti collaterali

Come con altri farmaci, ci sono effetti collaterali con l'acido azelaico che dovrebbero essere considerati. Gli effetti collaterali della terapia con acido azelaico dipendono dalla durata della terapia, dal dosaggio e dalla frequenza di utilizzo. Sono molto diversi tra gli individui.

In generale, tuttavia, creme e unguenti con acido azelaico sono ben tollerati, quindi gli effetti collaterali di solito si verificano all'inizio della terapia e sono solo di natura temporanea. Le più comuni sono le condizioni cutanee locali come arrossamento della pelle, pelle secca e ritenzione idrica. Inoltre, potrebbe esserci un leggero bruciore, prurito o irritazione della pelle sulla pelle applicata.

È possibile anche un leggero dolore. Un po 'meno spesso ci sono disagi nervosi, desquamazione della pelle e scolorimento della pelle. L'acido azelaico interagisce con i melanociti della pelle in modo dose-dipendente, in modo che la pelle diventi leggermente più chiara con l'uso a lungo termine. La dermatite da contatto è un raro effetto collaterale della terapia con acido azelaico. La dermatite da contatto è una reazione allergica della pelle a una determinata sostanza con cui viene a contatto.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dermatite da contatto

Altri effetti collaterali rari sono reazioni allergiche generalizzate e ipersensibilità ai farmaci. Questi possono manifestarsi, ad esempio, in un attacco asmatico. Eczema, ulcere, vesciche cutanee e surriscaldamento possono verificarsi raramente nel sito di applicazione. Tuttavia, tutti questi effetti collaterali dipendono dal dosaggio dell'acido azelaico e dall'area di applicazione, nonché dall'individuo che utilizza il principio attivo. L'acido azelaico non deve entrare in contatto con le mucose o gli occhi, poiché lì provoca irritazione. In caso di contatto, le mucose interessate devono essere immediatamente risciacquate. Se l'irritazione persiste, consultare un dermatologo. L'acido azelaico deve essere utilizzato durante la gravidanza solo dopo aver consultato un dermatologo e indicazioni rigorose. Lo stesso vale per l'allattamento al seno. In nessun caso il bambino deve entrare in contatto con il principio attivo.

In caso di reclami è opportuno consultare il dermatologo curante per poter valutare se si tratta solo di un'intolleranza lieve e temporanea o, ad esempio, di un'allergia ai farmaci.

Acido azelaico nel trattamento dell'acne

L'acido azelaico è stato utilizzato per circa 20 anni trattamento topico dell'acne Usato. Non ci sono controindicazioni importanti al trattamento della malattia dell'acne con acido azelaico. Per una migliore comprensione della terapia, è consigliabile conoscere alcuni fatti sullo sviluppo e sui sintomi dell'acne. L'acne è un termine collettivo per Disturbi delle ghiandole sebacee e dei follicoli piliferi della pelleche inizialmente portano alla formazione dei punti neri, i cosiddetti comedoni. Successivamente compaiono altri sintomi della pelle come papule, pustole, arrossamenti e noduli. È la malattia della pelle più comune al mondo.

Ci sono una serie di fattori diversi che portano allo sviluppo dell'acne. Alcuni di loro, come uno predisposizione genetica o quello Fumo, non può essere influenzato dalla terapia con acido azelaico.
Tuttavia, altri meccanismi di sviluppo sono influenzati dai meccanismi d'azione dell'acido azelaico, in modo che i sintomi siano alleviati. Ce ne sono tre importanti Principali meccanismi di azione di acido azelaico, che si trova nella patogenesi (Emergenza della malattia) di acne intervengono. L'acido azelaico funziona anti-comedogenico. Ciò significa che riduce la formazione di punti neri e li previene anche nell'intervallo libero da malattia.

Ciò si ottiene in quanto l'acido azelaico da un lato inibisce l'attività dei cheratinociti della pelle e dall'altro riduce il numero di acidi grassi liberi nella pelle. In caso di acne L'attività dei cheratinociti è aumentatain modo che i punti neri si formino e i pori della pelle siano ostruiti. Gli acidi grassi sono anche aumentati nell'acne e sono uno stimolo infiammatorio per la pelle.

Un altro importante meccanismo d'azione dell'acido azelaico è il suo effetto antimicrobico. Ha un effetto inibitore sul Propionibacterium acnes. Questo batterio è significativamente coinvolto nella malattia, specialmente nelle fasi successive dell'acne. L'acido azelaico ha un effetto inibitorio sul batterio. L'effetto antinfiammatorio smorza anche l'attività e l'irritazione del batterio sulla pelle. Questo fatto può essere descritto come effetto para-antibiotico perché è diretto non solo direttamente contro il batterio, ma molto più contro l'infiammabilità nel contesto dell'infestazione batterica. L'ultimo importante meccanismo d'azione è l'effetto antinfiammatorio dell'acido azelaico. Ciò deriva tra l'altro dall'inibizione degli acidi grassi liberi e aiuta a lenire la pelle e ad alleviare i sintomi.

Creme e unguenti contenenti acido azelaico sono raccomandati per l'uso su acne da moderata a grave in combinazione con altri principi attivi come antibiotici, retinoidi e antiandrogeni ormonali. Tuttavia, la terapia con acido azelaico da solo non è sufficiente per l'acne da moderata a grave, poiché il successo atteso della terapia sarebbe troppo debole. L'uso può essere raccomandato per l'acne lieve. Va notato che l'acido azelaico previene l'iperseborrea, ad es. il eccessiva produzione di sebo da parte della pelle nel contesto dell'acne, non colpito.

La terapia con acido azelaico deve essere eseguita per almeno 12 settimane. La crema o l'unguento devono essere applicati 2 volte al giorno. Effetti collaterali come reazioni cutanee locali nel senso di arrossamento, irritazione, prurito e simili, di solito sono solo sintomi temporanei e scompaiono nella maggior parte dei pazienti entro 4 settimane. Succede molto raramente reazioni allergiche. Non ci sono controindicazioni all'uso dell'acido azelaico in quanto è generalmente molto ben tollerato dai pazienti con acne. Evitare solo il contatto con le mucose e gli occhi, in quanto ciò può causare irritazione.

Forma di dosaggio come un unguento

Esistono diverse creme e unguenti che contengono acido azelaico. Un nome commerciale comune per un unguento contenente azelina è questo Skinoren®. Ci sono due composizioni comuni e spesso utilizzate in Germania. Da un lato c'è una crema al 20% e un gel al 15%. Entrambi sono approvati e sono per uso esterno nell'acne o nella rosacea solo prescrizione. Durante l'applicazione, è necessario assicurarsi che le aree della pelle interessate siano inumidite con la crema o l'unguento senza interruzioni. L'unguento o il gel vengono applicati due volte al giorno. Il periodo di applicazione è generalmente di almeno 12 settimane. Ci si può aspettare un miglioramento dei sintomi dopo quattro settimane.

Se non ci sono miglioramenti dopo quattro settimane, consultare il medico curante. Consultare anche un medico in caso di reazioni allergiche. I sintomi di irritazione temporanea (vedere la sezione effetti collaterali) di solito scompaiono da soli dopo quattro settimane, quando la pelle si è abituata all'applicazione della crema. Creme, gel e unguenti non devono entrare in contatto con le mucose. Si consiglia quindi di lavarsi accuratamente le mani dopo aver applicato le sostanze. In caso di contatto con la mucosa o gli occhi, sciacquare immediatamente con acqua.

Se l'irritazione persiste, consultare un medico, soprattutto in caso di irritazione agli occhi. Prima di applicare gli unguenti o i gel, le aree della pelle interessate devono essere pulite con un po 'd'acqua o un detergente delicato per la pelle e lasciate asciugare. Dopo l'applicazione, la pelle deve essere ventilata, quindi si dovrebbe niente coperture e bende impermeabili all'aria o all'acqua investire.