ADHD

Sinonimi in senso lato

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività, sindrome di Fidgety Philipp, Fidgety Philippus, sindrome psico-organica (POS), disturbo da deficit di attenzione e iperattività

definizione

Il Sindrome da deficit di attenzione e iperattività include un comportamento disattento e impulsivo pronunciato che si manifesta per un periodo di tempo più lungo in diverse aree della vita (asilo / scuola, a casa, tempo libero). L'ADHD può anche assumere la forma di senza iperattività ANNUNCI o apparire come una forma mista.

Sia l'ADD che l'ADHD sono un quadro clinico chiaramente definito che attraversa sintomi diversi di ADHD o ADS. Né le persone con ADD né ADHD possono dirigere la loro attenzione in modo mirato e quindi sottolineare Carenze nella capacità di concentrazione sopra. Questa mancanza di concentrazione colpisce generalmente tutti gli ambiti della vita di bambini e adulti, ad esempio l'asilo, la scuola o il lavoro, nonché le aree familiari e di svago. La mancanza di concentrazione diventa particolarmente evidente nelle fasi in cui le persone colpite devono focalizzare la loro attenzione su una determinata area per un periodo di tempo più lungo. Mentre nel caso di uno ANNUNCI poi quello sognare predomina, può con il forma iperattiva effetti collaterali negativi sotto forma di agitarsi fino a un rifiuto offensivo di lavorare. A causa della capacità variabile e talvolta inferiore alla media di aumentare l'attenzione, in particolare i bambini devono affrontare problemi scolastici. Molti bambini con ADHD ne sviluppano uno Leggere i punti deboli e o Debolezza aritmetica.

In entrambe le forme di ADS, c'è una trasmissione ed elaborazione delle informazioni difettose tra i due segmenti cerebrali (emisferi). Questo a sua volta non significa che le persone con ADHD siano meno dotate. È vero il contrario: anche Persone con ADHD non sono da un possibile talento escludere. È probabile che la probabilità di talento sia paragonabile alla probabilità che si può presumere per un "bambino o adulto normale". A causa dei sintomi della sindrome, in particolare dell'ADHD, una diagnosi di talento è spesso molto più difficile.

Quali possono essere i segni di ADHD?

I primi segni di ADHD possono manifestarsi in qualsiasi situazione che richieda una certa concentrazione. Nella vita di tutti i giorni, l'ADHD si manifesta in una pronunciata distraibilità, dimenticanza e inaffidabilità. Le attività vengono annullate e le istruzioni vengono seguite male. Le persone colpite reagiscono in modo impulsivo e avventato. L'umore cambia spesso e possono essere facilmente irritabili, a volte anche aggressivi. I bambini di solito hanno problemi a scuola, gli adulti al lavoro. Si tratta anche di comportamenti sociali difficili e comportamenti appropriati in un contesto sociale.

Le forme iperattive di ADHD diventano evidenti attraverso una maggiore attività con una forte voglia di muoversi: i bambini iperattivi sono irrequieti e disturbano la classe. Nella forma non iperattiva, possibilmente ipoattiva (cioè non attiva), le persone colpite tendono ad essere tranquille e sognanti, qui i bambini sembrano vivere in un mondo di sogno. Ma anche un'immaginazione fiorente e un'emotività pronunciata sono tipiche dell'ADHD.

Leggi di più sull'argomento: Come riconoscere i problemi comportamentali nei bambini

Quale medico dovrebbero vedere i bambini o gli adulti se si sospetta l'ADHD?

Il primo punto di contatto è a Bambino il pediatra, al Adulti il ​​medico di famiglia. Con sufficiente esperienza, entrambi possono fare la diagnosi e iniziare il trattamento. In caso di dubbio, tuttavia, fare riferimento a Psicologi o psichiatri e altri specialisti, poiché l'ADHD è una malattia molto complessa con un'ampia varietà di manifestazioni.
Non solo la diagnostica, ma anche la terapia è molto varia e richiede la collaborazione di diversi specialisti. Ha quindi senso attivare le varie discipline in una fase iniziale.

Frequenza del verificarsi

A causa delle diverse manifestazioni esterne, a volte molto più spiacevoli dell'ADHD, di solito viene diagnosticato più spesso e di solito più velocemente.

Gli studi attuali risultano da uno Frequenza tra 3 e 10% della popolazione, il 3 - 6% tra i 6 ei 18 anni (3-4% bambini in età scolare, circa il 2% giovani). La relazione tra ADD e ADHD sarà circa Da 1/3 a 2/3 stimato, in modo che si possa ipotizzare una frequenza di ADHD dal 2 al 7% circa. Gli studi hanno anche dimostrato che i ragazzi hanno una probabilità 7 volte maggiore di sviluppare AD (H) D rispetto alle ragazze.

AD (H) D non può essere ignorato neanche negli adulti. Si presume che circa 1% della popolazione adulta soffre di AD (H) D, sebbene gli studi e le indagini mostrino differenze specifiche per paese. Tuttavia, non è possibile determinare perché sorgano differenze specifiche per paese, poiché oltre alle differenze effettive, gioca un ruolo anche il diverso stato della ricerca scientifica.

Studi sui gemelli sono stati in grado di confermare che una componente genetica dell'AD (H) D non può essere discussa e che i gemelli identici sono solitamente colpiti congiuntamente dai sintomi corrispondenti.

Considerazione storica dell'ADHD

Il è storicamente noto Storia del fidget philipp, pubblicato per la prima volta nel 1846 da Heinrich Hoffmann, un medico di Francoforte. Si dice spesso che lo stesso Hoffman soffrisse della sindrome di Fidgety Philip o che almeno volesse attirare l'attenzione su di essa. Questo può essere il caso, ma va anche tenuto presente che forse voleva solo ottenere un fattore di intrattenimento con il suo libro. Ciò potrebbe essere confermato dal fatto che Hoffmann non era affatto un neurologo al momento della stesura del suo libro.

Mentre le cattive abitudini venivano ancora derise nei libri per bambini, negli anni successivi si persegue la ricerca delle cause. Simile alla storia della dislessia, ci sono diverse direzioni che sono state prese, diverse opinioni e punti di vista. I paralleli alla storia della dislessia sono evidenti: le possibili cause sono accettate, revocate e postulate di nuovo.

Negli anni '30 si è scoperto per caso quello speciale Farmaco Calma i bambini iperattivi. Wilhelm Griesinger, uno psichiatra di Berlino ha spiegato nel 1845 che i bambini iperattivi non possono elaborare di conseguenza gli stimoli esterni nel cervello e che quindi devono esistere problemi / deviazioni dalla norma nell'area del cervello. Poiché all'epoca c'erano già discussioni controverse, si svilupparono rapidamente controparti. Si è quindi cercato di relativizzare le affermazioni di Griesinger e ricondurre i problemi ad uno sviluppo frettoloso (“ipermetarmorfosi”).
All'inizio del XX secolo, all'istruzione è stata data una grande responsabilità. Sono emersi gruppi che classificano i bambini iperattivi come difficili da allevare. Negli anni '60, si presumeva che la causa dell'ADHD fosse un disturbo cerebrale e il trattamento fu somministrato di conseguenza. L'ereditarietà non fu esclusa già nel 1870, ma fu anche segnalata la crescente pressione sociale. Le virtù sempre più importanti come la puntualità, l'ordine, l'obbedienza, ... non potevano essere soddisfatte allo stesso modo da tutti i bambini. Più tardi si è seduto approccio multi-causale (= causato da molti fattori) da: Vari fattori sono stati presi in considerazione come causa dell'espressione: disfunzione cerebrale minima (MCD, una forma di danno cerebrale), ereditarietà (trasmissione genetica), conseguenze che derivano dal cambiamento della società.

Dagli anni '90, il approccio esplicativo neurobiologico, che viene descritto di seguito, è stata identificata come un'altra possibile causa. Tuttavia, anche qui si può presumere che diversi fattori abbiano un ruolo nello sviluppo. Il primo da menzionare è ha cambiato l'infanzia, ma anche il situazione familiare cambiata.

I tentativi scientifici di spiegazioni hanno attraversato tutte le discipline della medicina, della psicologia, ma anche dell'educazione. Forse va tenuto presente, tuttavia, che non può esserci la classica strada regia che vale per tutti. I problemi sono molto individuali e quindi ne richiedono uno terapia individuale dell'ADHD.

Ad oggi, in linea di principio due posizioni contrarie ed estreme mantenere. Da un lato, ci sono quelli che credono che AD (H) D sia in linea di principio trattati con farmaci dovrebbe essere e, d'altra parte, coloro che credono che solo attraverso Terapia e mutate misure educative un obiettivo può essere raggiunto e la terapia farmacologica dovrebbe essere evitata. Oggi la maggior parte delle forme di terapia può essere trovata tra i due punti di vista.

Cause dell'ADHD

Le ragioni e le cause che chiariscono sufficientemente perché le persone sviluppano l'ADHD non sono state ancora definite in modo definitivo. Il problema sta nell'individualità delle persone. Tuttavia, si possono fare alcune affermazioni:

Eredità (componente genetica)

Come già accennato in precedenza, è stato dimostrato che, soprattutto nei gemelli identici, entrambi i bambini sono affetti da sintomi. Si potrebbe anche dimostrare che le funzioni alterate nell'area del cervello vengono trasmesse geneticamente e possono essere ritenute responsabili dei componenti neurobiologici / neurochimici menzionati di seguito.

Componente neurobiologica / neurochimica

Dagli anni '90 è stato assunto un approccio neurobiologico / neurochimico, poiché studi biologici mostrano che i pazienti affetti da Squilibrio delle sostanze messaggere serotonina, dopamina e norepinefrina nel cervello soffre, a causa della quale la trasmissione di informazioni tra le cellule nervose delle singole aree cerebrali non funziona adeguatamente. Le sostanze messaggere influenzano le persone in modi diversi. Ad esempio, si ritiene che la serotonina influenzi essenzialmente l'umore, mentre la dopamina si riferisce all'attività fisica. La norepinefrina, d'altra parte, influisce sulla capacità di prestare attenzione.

Ancora e ancora ne esce uno allergia come causa per lo sviluppo di un deficit di attenzione in discussione. Sebbene un'allergia esistente non significhi necessariamente che c'è anche una mancanza di attenzione, un'allergia innesca una situazione stressante, dopo di che il corpo o la corteccia surrenale provoca un rilascio di adrenalina e alla fine con uno aumento della produzione di cortisolon risposte. Il cortisolo appartiene a un gruppo di cosiddetti glucocorticoidi e provoca una diminuzione dei livelli di serotonina nel corpo. Poiché - come accennato in precedenza - la serotonina influenza essenzialmente l'umore, le fluttuazioni in quest'area sono la logica conseguenza. Sono proprio queste fluttuazioni dell'umore e dell'attenzione che possono essere trovate nel bambino con deficit di attenzione.

Per tornare alla componente neurobiologica o neurochimica, avviene ora la presentazione del trasferimento delle informazioni, che deve essere immaginata come segue:

Un gran numero di cellule nervose forma una sorta di rete nel cervello. Tutte le attività che percepiamo implicano l'attività delle cellule nervose e la loro capacità di trasmettere stimoli. Tuttavia, le cellule nervose non sono collegate tra loro, poiché altrimenti si verificherebbe una trasmissione permanente dello stimolo e quindi un sovraccarico dello stimolo. Esiste quindi un gap tra due cellule nervose, il gap sinaptico, che può essere superato solo dalle sostanze messaggere (vedi: neurotrasmettitori). In parole semplici questo significa:
Lo stimolo arriva alla cellula nervosa 1, la cellula nervosa 1 rilascia sostanze messaggere che si agganciano ai recettori della cellula nervosa 2 attraverso il divario sinaptico e trasmettono lì lo stimolo.

Se la trasmissione dello stimolo non funziona adeguatamente, la trasmissione delle informazioni è disturbata. Si presume attualmente che sia il gene trasportatore che il punto di attracco per la dopamina siano diversi nei pazienti con ADD.

Cause che si trovano nell'area pre-, peri- e postnatale

Le influenze dannose nell'area pre, peri- e postnatale sono ancora discusse. Questi includono, in particolare, complicazioni durante il parto e incidenti al bambino che riguardano la zona della testa. Anche le malattie del bambino nell'area del sistema nervoso centrale possono essere considerate come causa dello sviluppo di AD (H) D.
Esempi di influenze dannose nell'area prenatale sono:

• aumento del consumo di alcol e / o nicotina da parte della madre, il che significa che il tronco cerebrale (talamo) non è completamente sviluppato (componente cerebrale organico)
• Ragioni cerebrali funzionali, a causa delle quali il cervello non è sufficientemente rifornito di sangue.
• Malattie infettive
• emorragia
• ...

Deficit educativi

Anche i deficit educativi, lo stress psicologico, come le elevate esigenze imposte al bambino o all'adulto dalla famiglia / società, possono svolgere un ruolo decisivo nello sviluppo dell'AD (H) D, così come l'eccessiva sovrastimolazione. Di regola, tuttavia, gli aspetti citati non sono considerati la causa effettiva. In determinate circostanze, tuttavia, intensificano il problema molte volte.

Per ulteriori informazioni, vedere: Cause dell'ADHD

Sintomi dell'ADHD

La sindrome da deficit di attenzione e iperattività (abbreviazione di ADHD) è una malattia psichiatrico-neurologica che si sviluppa nell'adolescenza o nell'infanzia e può poi essere portata avanti nell'età adulta.

bambiniColoro che soffrono di ADHD inizialmente cadono durante l'allattamento al seno Irrequietezza sopra. Stare seduti è difficile per i bambini e la maggior parte delle volte le persone colpite devono essere in movimento. Oltre all'irrequietezza permanente, la malattia è ancora classificata da Forza Difficoltà a concentrarsi. Nella maggior parte dei casi, le persone colpite possono concentrarsi su un argomento o un'attività solo per un tempo molto breve. Nei bambini, una certa riduzione della capacità di concentrazione è spesso normale e non ha valore di malattia. Tuttavia, gravi disturbi della concentrazione in età adulta dovrebbero sempre far pensare all'ADHD.

Soprattutto i bambini che soffrono di ADHD sono spesso evidenti da forti Sbalzi d'umore. Spesso si tratta di esplosioni di rabbia e attacchi irascibili che non corrispondono alle circostanze circostanti. I bambini sono spesso difficili da calmare. Spesso i bambini soffrono anche di irrequietezza disordini del sonnoche a sua volta significa che non dormi durante il giorno, il che potrebbe portare a un aumento dell'aggressività e sbalzi d'umore. Inoltre, molto spesso le persone colpite diventano evidenti per il fatto che sono finite sfidare i confini sociali e alcuni comportamenti non si adattano alle norme.

Altri sintomi di ADHD sono Disorganizzazione e rapido esaurimento. Gli adulti con ADHD, in particolare, si distinguono sul lavoro perché non possono svolgere correttamente il loro normale lavoro e non possono finire il lavoro in tempo. I pazienti con ADHD sono spesso descritti come disorganizzati e caotici, a causa del fatto che i pazienti non sono mai in grado di concentrarsi a lungo su un particolare lavoro. Il rapido esaurimento è dovuto al fatto che i pazienti con ADHD possono vedere e valutare la loro situazione. Notano che non possono lavorare su certe normali sequenze di lavoro come altre e che mancano di un sistema e di un filo conduttore comune. In combinazione con una costante irrequietezza, i pazienti con ADHD raggiungono molto presto i loro limiti di prestazioni e stress.

Circa. 2 milioni di persone in Germania sono affette da ADHD senza sapere di avere la malattia. Spesso la malattia non viene diagnosticata a causa di una malattia specifica tratto individuale responsabile del comportamento speciale è realizzato.
I critici dell'ADHD accusano che la diagnosi venga fatta troppo rapidamente, ma che i sintomi potrebbero applicarsi anche a tratti caratteriali speciali. L'ADHD è uno dei quadri clinici più discussi in psichiatria. La via della diagnosi viene spesso messa in discussione accusando una diagnosi eccessiva e criticando inoltre il metodo di trattamento. I critici denunciano che il trattamento farmacologico dell'ADHD spesso non è necessario e che viene iniziato troppo presto e richiede molto tempo.

I bambini con ADHD sono sempre un disastro?

Questa domanda può essere risolta negativamente. Sfortunatamente, non è raro che le persone colpite vengano stigmatizzate prematuramente. Lo spettro dell'ADHD varia da tranquillo a forte, da calmo a eccitato, da sognante a (molto ben) concentrato. Da un lato si esprime L'ADHD è individuale per ogni bambinoQuindi non deve essere caotico, d'altra parte, affrontare i sintomi è immensamente importante. Anche se il bambino ha una forma anormale, caotica e iperattiva di ADHD, il terapia adeguata e promuovere i suoi talenti i suoi Compensa i punti deboli.

ADHD negli adulti

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività diventa di solito diagnosticato durante l'infanzia e l'adolescenza. Il motivo è che i disturbi e i sintomi che vengono attivati ​​sono molto più comuni nell'infanzia che negli adulti. I bambini si distinguono per un'insolita irrequietezza e anche per un disturbo della concentrazione atipico per età e per forti sbalzi d'umore. Gli adulti di solito hanno gli stessi sintomi, ma sono spesso visti come un tratto caratteriale che non può essere influenzato.

Si ritiene che il numero di adulti che soffrono di ADHD e potrebbero non saperlo sia di circa 2 milioni di persone. Quasi tutte le malattie iniziano nell'infanzia e vengono trasmesse inosservate all'età adulta. adultile persone che soffrono di ADHD di solito falliscono nella società forti sbalzi d'umore e più comuni Irritabilità sopra. Sono difficili da valutare e il loro umore è imprevedibile. Sono anche chiamati caotico e disorganizzato e spesso gli adulti falliscono soprattutto La sottoperformance negativamente sul lavoro.

Un medico viene consultato solo molto raramente e il disturbo da deficit di attenzione e iperattività è ancora meno comune. Piuttosto, vengono esaminate tutte le possibili malattie interne, come la tiroide iperattiva, che può anche portare a tali sintomi. La diagnosi nei bambini e negli adulti è supportata dal psichiatra poste. Durante diverse conversazioni personali, osserverà prima il paziente e lo valuterà in varie situazioni. Ci sono anche quelli di accompagnamento questionariche può corroborare un sospetto di ADHD.

Il trattamento deve iniziare non appena viene fatta la diagnosi. In nessun caso questo deve essere fatto esclusivamente con i farmaci, ma può essere prima affrontato con una misura psicoterapeutica. Regolare Conversazione e Terapie comportamentali dovrebbe garantire che il paziente sia maggiormente in grado di riflettere e valutarsi meglio nelle diverse situazioni. Inoltre, al paziente dovrebbero essere mostrate le misure per migliorare in modo indipendente e sostenibile la sua concentrazione e per controllare meglio le sue aggressioni e non lasciarle sorgere in primo luogo. Le sedute psicoterapeutiche dovrebbero essere svolte per diversi mesi e, se necessario e con successo, anche essere prolungate.
Inoltre, o se non c'è successo, il trattamento può anche essere iniziato con uno dei due farmaci comuni per il trattamento dell'ADHD. Il farmaco standard utilizzato ancora oggi è Ritalin®. Il farmaco un po 'più recente che ha colpito il mercato è atomoxetina. Ora è usato come farmaco di seconda linea. Si dice che entrambi i farmaci portino a una riduzione degli sbalzi d'umore e dei disturbi della concentrazione e consentano al paziente di essere meglio integrato nella società.

Possibili sintomi di accompagnamento nell'ADHD

Qui puoi trovare ulteriori informazioni sui problemi di accompagnamento. In relazione al settore scolastico, questi includono non solo i punti deboli della lettura e della scrittura, ma anche i punti deboli della matematica. Sulla mancanza di concentrazione - pagina puoi saperne di più sui problemi che compaiono anche come sintomi nell'area dell'ADHD.

• LRS / Dislessia
• Debolezza aritmetica / Discalculia
• Poca concentrazione

ADHD e depressione, qual è il rapporto?

A seconda della situazione dello studio, il HFrequenza della depressione nei pazienti con ADHD nel 10-20%.
Sociale Esclusione, Stigma, Paura di sbagliare e le brutte esperienze con i sintomi dell'ADHD riducono l'autostima e rendono le persone colpite inclini alla depressione. L'associazione tra depressione e ADHD è particolarmente importante nei bambini. Poiché la depressione e l'ADHD si peggiorano a vicenda, i pazienti dovrebbero essere sottoposti a screening e trattati precocemente.

Diagnosi di ADHD

Come già accennato nella sezione tematica “Frequenza”, il Diagnosi non sempre facile. Come per tutte le diagnosi nel campo dell'apprendimento, è necessario mettere in guardia contro una diagnosi troppo rapida e troppo unilaterale. Tuttavia, questo non incoraggia ad essere accecati e fiduciosi che i problemi cresceranno.

SE ci sono problemi, dovrebbero essere per un periodo di circa sei mesi sono apparsi in diverse aree della vita di un bambino.

0. Osservazioni accurate

1. Intervistare i genitori

2. Valutazione della situazione da parte della scuola (Kiga)

3. Preparazione di un rapporto psicologico

4. diagnostica clinica (medica)

Quali sono i test per l'ADHD?

Internet offre una varietà Questionari e autotestche l'interessato può compilare. Tuttavia, lo sei non Bdimostrando per una condizione di ADHD. Altri test, come Anche i test comportamentali e di intelligenza fanno parte della diagnostica. Sebbene i vari autotest non abbiano valore probatorio, sono un buon strumento per rilevare i primi segni di ADHD.

Poiché l'ADHD si esprime in modo diverso per tutti, nessun test standardizzato può sostituire una discussione dettagliata con il medico e ulteriori diagnosi. Non ci sono test di laboratorio o simili per l'ADHD.

Test per adulti

Il popolare Autotest chiedere informazioni sui sintomi tipici dell'ADHD e sono utili se si sospetta l'ADHD. Ci sono ad es. sul sito dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), con vari gruppi di auto-aiuto, associazioni gestite da medici e molti altri.
Ulteriori test saranno effettuato dal medico e includere tra gli altri il Determinazione della capacità di attenzione, QI e comportamento. Quali test vengono utilizzati in quale paziente dipende dall'aspetto individuale della malattia e dal giudizio del medico.

Test per bambini

I test per i bambini sono basati sulla loro età. I bambini molto piccoli mostrano ad es. Un disturbo dell'attenzione durante il gioco, i bambini più grandi possono essere testati per iscritto come gli adulti. Gioca con il bambino Valutazione da parte di genitori e insegnanti gioca un ruolo importante, motivo per cui i questionari devono essere compilati dal bambino e dall'ambiente. Saranno inoltre necessari ulteriori test ed esami per escludere altre cause dei sintomi. A causa del molto aspetto individuale i test per i bambini hanno alcune limitazioni, simili ai test per gli adulti.

Quanto sono utili i test online?

Se sospetti l'ADHD, vuoi essere rapidamente certo come persona affetta o come genitore. I test online promettono risposte rapide, ma lo sono appena condizionatamente utile.
Esiste un gran numero di fornitori che rendono disponibili questionari su Internet. Pochi provengono da fonti affidabili come dell'OMS (Organizzazione mondiale della sanità). Inoltre, i sintomi tipici si verificano non solo nell'ADHD, ma anche in altre malattie e anche nelle persone sane. Quindi non tutti i risultati positivi del test sono necessariamente ADHD. Il diagnosi finale ad esclusione di altre cause può quindi basta chiedere al dottore.

Diagnosi differenziale nell'ADHD

Come nell'area dell'ADD e in altre aree, il problema della diagnosi di “ADHD” risiede nel fatto che si tende ad assegnare un presunto “piccolo” problema direttamente a un problema centrale di apprendimento. Ciò significa: i bambini possono "solo" soffrire di mancanza di concentrazione. Questo non è sempre un ADHD che si applica al bambino. Non da ultimo, è necessaria una delimitazione diagnostica differenziale dei sintomi.

Sulla base delle varie indagini diagnostiche, è già chiaro che alcune aree cercano specificamente di escludere altre malattie. Attraverso vari esami interni e neurologici, il medico cerca di escludere vari disturbi metabolici, disturbi della vista, disturbi dell'udito e malattie neurologiche mediante diagnosi differenziale e, in particolare, di assegnare la causa effettiva di eventuali stati di esaurimento esistenti.

Le malattie diagnostiche differenziali includono anche l'esclusione di profonde menomazioni psicologiche, come la sindrome di Tourette, la depressione, i disturbi d'ansia, la mania, il disturbo ossessivo-compulsivo (zecche), l'autismo e i disturbi bipolari. Solo raramente accade che i bambini soffrano di una delle malattie menzionate oltre all'ADHD.

Nell'area cognitiva, l'intelligenza ridotta, i disturbi della prestazione parziale come la dislessia o la discalculia dovrebbero essere esclusi, così come il talento o la scarsa concentrazione parziale. In particolare, i sintomi di accompagnamento (sintomi di accompagnamento secondari) di dislessia e discalculia possono talvolta essere molto simili ai sintomi dell'ADHD.

La diagnosi differenziale dovrebbe essere utilizzata anche per differenziare disturbi dello sviluppo profondi, disturbi affettivi e un ambiente domestico che intensifica i sintomi (pressione, aspettative, mancanza di comprensione, assenza di regole, ...).

terapia

La terapia dell'ADHD dovrebbe sempre adattato individualmente ai deficit del bambino e iniziare in modo olistico, se possibile. A questo punto, olistico significa da un lato quello Terapista, genitori e scuola tirare insieme per tirare avanti cooperazione voler ottenere insieme i migliori risultati possibili. Inoltre, il area socio-emotiva sono indirizzati allo stesso modo del psicomotorio e il area cognitiva. Il lavoro educativo dovrebbe essere basato sul livello di apprendimento, le condizioni di apprendimento e le opportunità di lavoro di ogni bambino.

Deve essere chiaro a tutti coloro che sono coinvolti nell'educazione del bambino che un bambino con ADHD non deve essere abusato verbalmente. Innanzitutto, questo richiede autodisciplina e controllo da parte di queste persone, perché il comportamento spesso “ti turba”.
Regole e accordi chiari, e soprattutto anche comportamento coerente degli adulti rappresentano la posizione di partenza Passo dopo passo devi lavorare con il bambino sul Rispetto delle regole concordate da lavorare. Se ... allora - le conseguenze devono essere spiegate con calma e rese comprensibili, ma anche rispettate. Devi assicurarti che il file Conseguenze per le violazioni delle regole sempre la stessa siamo.
Tuttavia, è essenziale evitare punizioni troppo dure. Anche se il comportamento negativo viene soppresso di conseguenza, riappare in un altro luogo, a causa di sentimenti di vendetta o simili, forse anche più violentemente.
Inoltre, il Principio di rinforzo positivo provata. Ciò significa: ogni successo, ogni rispetto delle regole ecc. Dovrebbe essere lodato. Ma assicurati che venga dal cuore. Bambini, soprattutto ADHD - i bambini notano la differenza.

Si prega di notare quanto segue: Misure educative coerenti e tutta l'assistenza sopra menzionata non ti aiuteranno a curare l'ADHD. Ti aiutano solo a ridurre le tensioni e le paure nel bambino ea salvare le tue forze. Urla, arresti domiciliari o persino percosse fanno sempre reagire un bambino in modo provocatorio. Se ritieni di essere stato trattato ingiustamente - e questo è lo stesso per quasi tutte le persone - non ottieni alcun cambiamento nel comportamento e distruggi la volontà di fare uno sforzo e rispettare le regole.

Le misure educative includono anche esercizi motori finiche diventano necessarie perché i bambini iperattivi in ​​particolare hanno difficoltà nel loro raggio di movimento. Gli esercizi di motricità fine possono essere eseguiti sempre e ovunque. Esempi di questo sono: impastare, tagliare, colorare, intrecciare, infilare perle, ... In linea di principio, tutti gli esercizi "comuni" per il manuale di addestramento e la destrezza sono positivi. Tuttavia, qualsiasi pressione da eseguire e qualsiasi forma di valutazione dovrebbe essere evitata.

Come già accennato più volte, non esiste una terapia che possa curare e porre rimedio all'ADHD. Deve essere avviato in diversi punti. Ciò significa che devono essere affrontate per prime tutte le aree in cui il bambino viene allevato. Oltre alla casa dei genitori, questa è inizialmente l'asilo o la scuola. Ma gli aspetti fondamentali della terapia devono essere trasmessi anche a tutte le altre persone di contatto. Il lavoro controproducente, ad esempio dei nonni, dovrebbe essere evitato.

Di solito inizia con il Educazione dei genitori sull'ADHD, i suoi sintomi e le opzioni terapeutiche. È importante chiarire ai genitori che trattare con il proprio figlio richiederà più impegno, energia e nervi di quanto sarebbe la regola "normale". Di norma, questo significa anche che ti allontani da vecchie regole e comportamenti a cui potresti esserti affezionato. L'obiettivo deve essere quello di stabilire o ripristinare una base positiva per l'educazione. La consulenza psicologica dovrebbe e in molti casi non può e non deve aver luogo una sola volta e non dovrebbe limitarsi a spiegare la malattia e il suo sviluppo. In molti casi, l'assistenza durante la terapia è altrettanto importante, forse più importante, poiché richiede molto dai genitori in termini di rigore e coerenza.

Come già accennato, i genitori formano un'unità insieme a tutti gli altri bambini coinvolti nell'educazione del bambino e, come tali, dovrebbero anche avere regole generalmente applicabili e coerentemente osservate. Tutti dovrebbero "tirare insieme". Oltre ad educare i genitori, è quindi importante anche quello informato tutti gli altri gruppi sulla malattia diventare. Oltre a inoltrare informazioni, il terapia di ADHD di altrettanto grande importanza: solo se tutti osservano le regole che sono state stabilite la terapia può rivendicare una possibilità di successo.

In sintesi, si può dire che la terapia del bambino fatto su misura deve diventare. Ciò significa che non esiste una terapia specifica per l'ADHD che sia ugualmente applicabile e fattibile per ogni bambino. Per quanto individuale sia il bambino, qualsiasi terapia deve essere considerata individuale. Ciò significa che è necessario prendere in considerazione l'età e la gravità dei sintomi, nonché i sintomi associati e l'ambiente di vita del bambino. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'ambiente del bambino (vedi sopra), in modo che la consulenza (terapeutica / psicologica) e il supporto per i genitori e gli altri caregiver possano essere tanto importanti quanto la terapia del bambino stesso.

Di conseguenza, la terapia di solito dovrebbe includere e comprendere varie misure che dovrebbero completarsi a vicenda in un certo modo. Questi sono elencati di nuovo brevemente di seguito.

1. Consulenza e supporto per i genitori
2. Cooperazione tra tutti gli adulti coinvolti nell'educazione (terapisti - scuola / asilo nido e casa dei genitori)
3. Se necessario, consigli educativi (regole e strutture chiare (rituali))
4. Diagnosi appropriata prima della terapia
5. Terapia comportamentale
6. se necessario, terapia farmacologica
7. se necessario (e al momento opportuno: terapia dei problemi di accompagnamento (debolezza aritmetica, debolezza di lettura e ortografia, discalculia, dislessia ...)

Poiché prima di tutto devono essere creati alcuni prerequisiti per poter svolgere una terapia in modo appropriato e necessario, sembra naturale che non tutte le misure vengano avviate ed eseguite contemporaneamente. Di solito a piano terapeutico individuale creato. In generale, si inizia nei punti in cui sorgono problemi. Poiché il comportamento innesca sempre l'azione e la reazione, diventa subito chiaro su quali punti è necessario lavorare e trattare ulteriormente.

Farmaci per l'ADHD

Una volta che la diagnosi di ADHD è stata fatta, è necessario considerare se viene iniziato un trattamento non farmacologico o vengono utilizzati alcuni farmaci ben studiati che vengono utilizzati oggi per il quadro clinico. Oggi il principio attivo è utilizzato sia nella psichiatria infantile che nella psichiatria degli adulti Il metilfenidato Usato. Questo ingrediente attivo è sotto il nome commerciale Ritalin® disponibile. Viene somministrato sotto forma di compresse e aumenta la capacità di concentrazione. Ritalin® è un farmaco del gruppo dei cosiddetti stimolanti. Non è ancora noto perché uno stimolante abbia l'effetto opposto, specialmente nei pazienti con ADHD, e porti ad un aumento della concentrazione.

Il Ritalin è usato a Bambini in una dose di 2,5-5 mg al giorno usato ed è di solito ben tollerato. Il trattamento dovrebbe inizialmente durare diversi mesi. Se i sintomi sotto Ritalin® sono notevolmente ridotti o addirittura scompaiono, si può fare un tentativo. Di norma, e soprattutto nei bambini e negli adolescenti, il farmaco viene somministrato per almeno un anno dopo la diagnosi per evitare che i sintomi si ripresentino.

Oltre all'ormai vecchio Ritalin®, esiste da tempo anche un nuovo farmaco che contiene il principio attivo atomoxetina comprende. Il nome commerciale è Strattera®. Oltre a migliorare la concentrazione, il farmaco riduce anche gli sbalzi d'umore e l'impulsività. Non è stato ancora stabilito un comportamento di dipendenza dal farmaco.

Formazione dei genitori

Il benessere del bambino e la prognosi del disturbo dell'attenzione dipendono in larga misura da come i genitori gestiscono il loro ADHD. UN La formazione dei genitori interessati è quindi una componente elementare nella terapia dell'ADHD. Crea una comprensione di base della malattia al fine di comprendere meglio il comportamento del bambino.

L'ADHD rende difficile il normale apprendimento e influenza il comportamento sociale. Se questi bambini vengono trattati come tutti gli altri, sperimentano il rifiuto fin dalla tenera età e soffrono della paura del fallimento, che interrompe lo sviluppo del bambino e può portare a problemi in età avanzata. Inoltre, con il loro comportamento, i genitori influenzano anche l'immagine che il bambino ha di sé, della sua malattia e delle sue capacità.

Trattare con l'ADHD non è facile. I bambini affetti sono spesso considerati difficili da allevare e i genitori hanno difficoltà a contattarli. Devono essere coerenti, ma emotivi ed empatici, anche se non sempre riescono a capire il comportamento del bambino. Lode invece di punire, lavoro orientato alla soluzione, essere paziente sono sfide per i genitori, ma rappresentano il modo più efficace per crescere i bambini con ADHD.