Analisi delle urine

introduzione

Il test delle urine è uno dei test più comuni nella medicina interna e un metodo semplice e non invasivo per ottenere informazioni sui processi patologici nei reni e nelle vie urinarie come la vescica o l'uretra. Potrebbe anche essere possibile trarre conclusioni sulle malattie sistemiche.

Il test delle urine più semplice è quello Strisce reattive per urina, che è trattenuto nell'urina del flusso medio e dallo scolorimento dei campi di prova il Essere disponibile certe sostanze come chetoni, nitrito, proteine, Cellule infiammatorie, zucchero, valore del ph, sangue e La bilirubina indica.
Oltre a quello puoi Colture di urina al Rilevazione dei batteri e il cosiddetto Sedimento urinario creare un test delle urine per componenti solide e cellulari nel urina.

Chi ha bisogno di un test delle urine?

È necessario un test delle urine per identificare le patologie delle vie urinarie e dei reni. Pazienti che Minzione dolorosa o nel fianco dovrebbe avere un esame delle urine fatto dal medico. L'infezione da batteri viene qui presa in considerazione.

Anche a Sangue nelle urine o urina schiumosa , deve essere eseguito un test delle urine. Al Cause di sangue nelle urine appartengono tra le altre cose Infezione del tratto urinario e infiammazione di varie strutture del rene, come il calice o la pelvi renale.

Anche se sul corpo Depositi d'acqua (Edema), un test delle urine è utile per rilevare le proteine ​​che sono state perse nelle urine. Diabete mellito-I pazienti possono mostrare un aumento dei livelli di zucchero nel test delle urine, oltre a ottenerlo Donne incinte ha fatto un test delle urine.

Quanti anni può avere l'urina?

Il test delle urine, come qualsiasi altro test, è soggetto a errori; valori e risultati possono essere falsificati da errori di esecuzione o misurazione.

In generale: più è fresco, meglio è.
Tuttavia, la durata di conservazione del campione dipende dal tipo di test delle urine. Se il medico desidera creare un sedimento urinario, si raccomanda che l'urina non sia più vecchia di 2 ore prima della centrifugazione. L'urina per l'esame della striscia reattiva deve essere utilizzata fresca, al massimo entro 1-3 ore.

Se rimani a lungo, molti dei valori vengono falsificati, poiché i processi metabolici ei processi di degradazione nelle urine continuano e rendono inutilizzabile il campione. L'urina dovrebbe anche essere il più fresca possibile per una coltura di batteri.
Quindi se sei invitato a un esame delle urine, è consigliabile dare l'urina fresca nello studio o raccoglierla poco prima di arrivare dal medico, altrimenti ti potrebbe essere chiesto di andare di nuovo in bagno.

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Devo rimanere sobrio prima dell'esame?

Oltre alla questione dell'età delle urine, per molti pazienti si pone la domanda: bisogna essere sobri per ottenere un campione di urina corretto?

La risposta è che puoi non sobrio deve venire per un esame delle urine. Le normali abitudini alimentari e di consumo sono consentite in quanto non influenzano direttamente i risultati del test delle urine. L'unica cosa a cui dovresti prestare attenzione è prima di un test delle urine non troppo poco e non troppo da bere. Si vorrebbe avere un quadro più preciso possibile dei processi che avvengono nel corpo, ma una modifica dell'assunzione di liquidi può influenzare troppo l'urina concentrare o diluireil che rende i valori più difficili da valutare.

Valori normali di un test delle urine

Per un test delle urine ci sono alcuni valori determinati da studi, i valori normali, che possono essere patologici se superati.
I valori validi di una persona sana per una striscia reattiva sono:

• pH 4,5-8
• Proteine ​​<10 mg / dl, per cui la striscia reattiva misura solo la proteina albumina, le proteine ​​più piccole non vengono registrate
• Glucosio fino a 15 ml / dl, anche le persone sane espellono piccole quantità di glucosio nelle urine
• Chetoni negativi
• Bilirubina e urobilinogeno negativi
• Blood (eccolo emoglobina significava) negativo
• Eritrociti <2 / microlitro
• Globuli bianchi <25 / microlitro
• Nitrito negativo
• peso specifico 1.012-1.030 g / ml

Questi valori sono valori standard e possono differire leggermente da laboratorio a laboratorio. Per i test delle urine utilizzando l'urinocoltura, idealmente non è possibile rilevare batteri nelle urine. Tuttavia, quasi tutti i campioni sono leggermente contaminati in termini di tecnologia di misurazione e rimozione, quindi i valori di batteri fino a 100.000 / ml possono ancora essere considerati normali.

È importante sapere che i valori del rispettivo test delle urine non sono sufficienti per fare una diagnosi definitiva, ma piuttosto ci permettono di guardare nella giusta direzione e, insieme ad ulteriori esami e osservazioni cliniche, portano all'obiettivo.

Maggiori informazioni su questo argomento su: pH delle urine

Esame delle urine con strisce reattive

Il test delle urine più comune e più semplice è la striscia reattiva. Si tratta di una sottile striscia reattiva lunga pochi centimetri che viene brevemente immersa in un piccolo campione di urina. Idealmente, viene esaminata l'urina del flusso intermedio, cioè i primi millilitri di urina e le ultime gocce vengono scartate.
Ci sono fino a 11 campi test sulla striscia reattiva, ognuno dei quali misura uno dei seguenti ingredienti comuni:

• Eritrociti / sangue
• nitrito
• I leucociti
• proteine
• Corpi chetonici
• Glucosio
• La bilirubina
• urobilinogen
• valore del ph
• peso specifico

Un cambiamento di colore del campo sulla striscia reattiva, che viene confrontato con le tabelle dei colori, mostra il risultato della misurazione. Questo test delle urine è semiquantitativo, il che significa che oltre alla sua presenza, mostra anche se è stata rilevata poca, media o molta sostanza, solitamente con le informazioni +, ++ e +++.

I componenti del sangue ei leucociti indicano danni ai reni o alle basse vie urinarie.
Un'indicazione di infezioni batteriche è il nitrito positivo, un prodotto di degradazione dei batteri, per cui alcuni batteri non formano nitriti e quindi non possono essere misurati.
Il glucosio è importante nella diagnosi del diabete mellito.
I corpi chetonici indicano chetoacidosi nel contesto di un diabete scarsamente controllato.
Se la striscia reattiva mostra bilirubina o urobilinogeno, il fegato deve essere esaminato più da vicino.
Un campo proteico positivo e un peso specifico aumentato parlano di un rene danneggiato, soprattutto sotto forma di glomerulonefrite.
Il valore del pH deve essere sempre determinato ed è ad es. è diminuito anche nel contesto della chetoacidosi.

Essendo un test delle urine economico e veloce, la striscia reattiva può fornire molte indicazioni importanti di un quadro clinico, ma le diagnosi finali di solito richiedono ulteriori test.

Maggiori informazioni su: pH delle urine

Sedimento urinario

Il sedimento urinario, o sedimento in breve, si trova accanto alla striscia reattiva secondo test delle urine più comune. Le sostanze disciolte nelle urine non vengono esaminate, ma solo componenti solidi. Questi sono finiti centrifugazione il campione di urina ottenuto e visualizzato al microscopio.

Il sedimento può essere utilizzato per valutare la presenza di I leucociti, Eritrociti e, soprattutto, globuli rossi deformi e danneggiati. Inoltre, alcuni complessi cellulari, chiamati cilindri, possono essere rilevati così come vari tipi di cristalli. Anche patogeno può essere provato direttamente. Il sedimento fornisce indizi Danno ai reni, infezioni principalmente di origine batterica o Malattie sistemiche, i tumori sono uno di questi.

Analisi delle urine durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il test delle urine gioca un ruolo importante in quanto porta a Controlli di gravidanza ogni 4 o ogni 2 settimane sentito.

A causa delle strette relazioni anatomiche tra le vie urinarie e l'utero che trasporta il bambino, le malattie o le infiammazioni delle vie urinarie dovrebbero essere rilevate precocemente. Il test delle urine che verrà fatto è quello Strisce reattive. Registrando leucociti, nitriti ed eritrociti, si possono trarre conclusioni che il tratto urinario è infetto, anche se non ci sono sintomi come il dolore.

Le donne in gravidanza sono a maggior rischio di infezioni del tratto urinario e vengono trattate qualsiasi infezione del tratto urinario e batteriuria asintomatica. Inoltre, il test delle urine può rilevare il glucosio, cioè lo zucchero, nelle urine. Durante la gravidanza, questo dovrebbe essere visto come un'indicazione del diabete gestazionale, che può svilupparsi durante la gravidanza e che richiede un trattamento speciale.

Inoltre, l'esame delle urine con strisce reattive registra la presenza di proteine ​​nelle urine che fisiologicamente non dovrebbero trovarsi lì. Questo La proteinuria può indicare un'infiammazione dei reni, ma in gravidanza è di maggior interesse riconoscerla pre-eclampsia. Questo è il complicazioni della gravidanza più comuni, come Pre-stadio di eclampsia e sindrome HELLP si può vedere. Questi sono quadri clinici potenzialmente pericolosi per la vita durante la gravidanza per il bambino e la madre. I primi segni è accanto a uno ipertensione del Rilevazione delle proteine nel test delle urine, in modo che l'importanza del test delle urine durante la gravidanza diventi chiara qui. Inoltre, la rilevazione di sangue nelle urine durante la gravidanza può indicare una rara sistemica Lupus eritematoso essere.

Mostra il test delle urine Corpi chetonici su, questa potrebbe essere un'indicazione di a dieta sbagliata essere in gravidanza con troppo pochi carboidrati. Oltre alla striscia reattiva, potrebbe essere necessario un altro test delle urine come una coltura batterica per determinare l'agente patogeno o il test del sedimento.