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Lacerazione del legamento esterno sul ginocchio

Sinonimi

Lesione al legamento collaterale laterale
Rottura del legamento esterno

vedi anche: lesione del legamento interno, Lacerazione del menisco esterno

Inglese: rottura / lesione del legamento collaterale

introduzione

In caso di lesioni ai legamenti laterali, di solito è una lacrima dello stesso. Di solito lo strappo è completo - non ci sono quasi rotture del nastro incomplete.

Definizione di banda esterna

Il legamento esterno dell'articolazione del ginocchio corre all'esterno dell'articolazione del ginocchio dal femore al perone.

Non è fuso con la capsula articolare dell'articolazione del ginocchio ed è anche più stretto del legamento interno della stessa articolazione.
Il legamento esterno è teso quando l'articolazione del ginocchio è estesa e ruotata verso l'esterno.
Quando il ginocchio è esteso, serve insieme al legamento interno per la stabilizzazione; quando il ginocchio è flesso, i due legamenti limitano la rotazione esterna.

Leggi di più sull'argomento: Legamento esterno dell'articolazione del ginocchio

Sommario

Il Legamento esterno dell'articolazione del ginocchio appartiene ai cosiddetti legamenti laterali e corre - come suggerisce il nome - all'esterno dell'articolazione del ginocchio. Serve il stabilizzazione laterale. Se è strappato, il risultato principale è dolore e instabilità.
Il causa ultima è principalmente un trauma (Rotazione, contorsione). Il dottore (di solito Ortopedici e / o specialisti in medicina dello sport) ha una semplice opzione manuale per testare la stabilità dell'articolazione del ginocchio controllando se può essere aperta. Tuttavia, dichiarazioni più precise possono essere fatte solo utilizzando il Scansione MRI del ginocchio essere colpito.
La terapia dipende dall'entità della lesione (rottura del legamento esterno) e può variare dall'immobilizzazione per alcuni giorni all'intervento chirurgico. La prognosi è generalmente buona.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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cause

Il legamento esterno di solito si strappa solo a causa di un trauma (termine medico per incidente). Questo può essere un attorcigliamento, un trauma rotazionale o una lussazione dell'articolazione del ginocchio, come quelli che si verificano quando si scia o si gioca a calcio.

Leggi anche: ginocchia attorcigliate: devi prestare attenzione a questo

Sintomi

I sintomi generali di un legamento lacerato includono Dolore e un certo instabilità dell'articolazione del ginocchio.

Altri sintomi sono:

Dolorosa limitazione del movimento
Dolore da pressione sul nastro
Possibilmente. Versamento articolare, incluso livido nell'articolazione
Sensazione di instabilità

Dolore caratteristico associato a un legamento rotto

Se c'è uno strappo nel legamento esterno dell'articolazione del ginocchio, questo è immediatamente evidente dolore violento collegato.
Inoltre, di solito c'è dolore da pressione sul legamento esterno lacerato e l'articolazione del ginocchio non è più resistente a causa del dolore, del gonfiore e dell'instabilità laterale.

Al fine di ridurre il dolore quando si strappa il legamento esterno dell'articolazione del ginocchio il più rapidamente possibile, è necessario agire immediatamente dopo il cosiddetto Schema PECH essere proceduto.
Il P sta per Rompere e significa che qualsiasi attività fisica dovrebbe essere interrotta per il momento e la gamba interessata dovrebbe essere riposata.
Il E. sta per ghiaccio, l'articolazione del ginocchio infortunata deve essere immediatamente raffreddata con un impacco di ghiaccio, un gel o uno spray per il ghiaccio. Questo può ridurre significativamente il gonfiore e il dolore.
Il C. sta per compressione (Inglese: compressione) e significa che viene applicata anche una benda di pressione o simile per ridurre ulteriormente il gonfiore.
Il H sta per Elevazione. La gamba ferita deve essere sollevata per favorire il ritorno venoso e per ridurre il gonfiore dell'articolazione del ginocchio.

Inoltre, antidolorifici come Ibuprofene, essere applicato.
Se questo schema non viene seguito e la lesione dell'articolazione del ginocchio viene ignorata, la lesione può diventare cronica e il dolore e l'instabilità dell'articolazione del ginocchio possono persistere.

Diagnosi di una lacerazione del legamento esterno

In generale, si può dire che l'esame del ginocchio infortunato può essere difficile a causa del dolore. Anche una lacerazione del legamento esterno deve essere di a Allungamento del legamento esterno essere delimitato.

Il test di stabilità laterale viene utilizzato per esaminare l'integrità dei legamenti laterali. L'articolazione del ginocchio diventa piena Allungamento ma anche in 20 gradi di flessione cerca di "aprirsi" di lato. Se il legamento laterale interno è strappato, può essere aperto verso l'esterno e viceversa. È questo Banda esterna ferito, cioè strappato, l'articolazione del ginocchio può essere "aperta" dall'esterno. L'esaminatore preme contro la parte inferiore della gamba dall'esterno con la coscia fissata. Puoi sentire che il file Spazio comune si apre facilmente.

Per una diagnosi più precisa, le immagini MRI vengono eseguite nel caso di un legamento rotto nell'articolazione del ginocchio. roentgen consente solo una valutazione del coinvolgimento osseo, ma non può dimostrare direttamente la lesione del legamento. Teoricamente, uno specchio del ginocchio, il cosiddetto Artroscopia, possibile, ma che il Scansione MRI del ginocchio ha ceduto. Inoltre, è più probabile che venga utilizzato per le lesioni del legamento crociato, poiché qui è possibile anche la chirurgia artroscopica.
Attraverso a Ginocchio MRI altre diagnosi, come una lesione del menisco, Lacerazione del legamento crociato ecc. vengono visualizzati. Soprattutto con lesioni più grandi, c'è quasi sempre a Risonanza magnetica del ginocchio necessario.

Risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio

Per diagnosticare una lesione del legamento esterno nell'articolazione del ginocchio, a Scansione MRI dell'articolazione del ginocchio diventare necessario.

Durante una scansione MRI (Risonanza magnetica) è una procedura di imaging non invasiva. Ciò significa che non è necessario inserire strumenti nel corpo durante questo esame.
Con l'aiuto di un forte campo magnetico, organi, tessuti e articolazioni possono essere visualizzati sotto forma di immagini in sezione durante un esame MRI e infine valutati per cambiamenti patologici.
L'esame MRT è caratterizzato da un buon contrasto dei tessuti molli e da un'elevata risoluzione ed è quindi molto adatto, tra le altre cose, alla rappresentazione delle strutture legamentose e delle parti cartilaginee dell'articolazione del ginocchio.

Con l'aiuto di un esame MRI, possono essere diagnosticate anche lesioni all'articolazione del ginocchio, come legamenti strappati. La risonanza magnetica può anche rilevare il coinvolgimento di altre strutture legamentose o parti cartilaginee dell'articolazione del ginocchio, come il menisco o il legamento crociato.
In caso di lesioni del legamento esterno con danni aggiuntivi alle parti ossee, può essere necessario un esame radiografico oltre all'esame MRI, poiché le strutture ossee possono essere meglio delimitate qui.

Secondo gli studi attuali, l'esame MRI è una procedura di esame senza effetti collaterali, che, a differenza dell'esame a raggi X, non richiede raggi X dannosi. L'esame MRT viene quindi utilizzato oggigiorno per un gran numero di lesioni al sistema muscolo-scheletrico.

Illustrazione di una rottura del legamento esterno

Lacerazione del legamento esterno: articolazione del ginocchio destro dalla parte anteriore (A)

Banda esterna
(= banda laterale esterna
dell'articolazione del ginocchio) -
Ligamentum collaterale fibulare
Capsula articolare -
Capsula articolare
Femore - Femore
Ginocchiera - patella
Fascia interna
(= banda laterale interna
dell'articolazione del ginocchio) -
Legamento collaterale tibiale
Menisco interno -
Menisco mediale
Legamento crociato anteriore -
Ligamentum cruciatum anterius
Menisco esterno -
Menisco laterale
Stinco - Tibia
Fibula - Perone

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

terapia

Il Terapia della rottura del legamento laterale dipende dall'entità della lesione. Se il legamento è semplicemente teso o troppo teso, è sufficiente un'immobilizzazione a breve termine (alcuni giorni) del giunto, seguito da Allenamento per la costruzione muscolare.
In caso di rottura (termine medio per una lacerazione) del legamento esterno, dipende dal fatto che questa lesione abbia o meno effetti collaterali complessi. Se non c'è coinvolgimento osseo (è il file Coscia - così come il Ossa della parte inferiore della gamba illeso nella sua struttura) e l'instabilità dell'articolazione del ginocchio è assente, il trattamento conservativo sotto forma di stecca avviene per circa 6 settimane.
Rotture complesse dei legamenti (Legamento lacerato) con coinvolgimento osseo e / o instabilità dell'articolazione del ginocchio deve essere trattato chirurgicamente. La fascia strappata viene riattaccata mediante una cucitura. Se parti dell'osso vengono strappate, vengono fissate con viti.

OP di una lacerazione del legamento esterno

A seconda dell'entità della lesione, in caso di rottura del legamento del ginocchio possono essere prese in considerazione procedure conservative come indossare una stecca e un regolare allenamento per la costruzione muscolare e procedure chirurgiche.

Le procedure chirurgiche sono utilizzate molto raramente per i legamenti strappati.
Solo rotture complicate del legamento esterno, in cui le parti ossee sono ulteriormente ferite o che sono chiaramente contrassegnate Instabilità nell'articolazione del ginocchio vanno avanti vengono trattati chirurgicamente.
Oltre all'entità della lesione, l'età della persona colpita e altre malattie sottostanti giocano un ruolo importante nella decisione se la lesione del legamento laterale deve essere trattata in modo conservativo o chirurgico.

Durante l'operazione, le parti strappate del legamento vengono ricucite insieme o le parti strappate del legamento vengono completamente rimosse e sostituite con un altro tendine sano, ad esempio il Tendine della ginocchiera (Tendine rotuleo) sostituito.
La procedura viene solitamente eseguita minimamente invasivo come riflessione comune (Artroscopia dell'articolazione del ginocchio) e la durata della procedura è fino a due ore, a seconda dell'entità della lesione.

Di norma, gli interventi chirurgici sul legamento esterno in anestetico generale o in Anestesia spinale effettuata. Le operazioni sul legamento esterno sono in linea di principio interventi a basso rischio, ma complicazioni come Infezioni dell'articolazione del ginocchio, Sanguinamento dell'articolazione del ginocchio o Danno alla cartilagine occorrenza.
Dopo l'operazione, la gamba deve essere prima protetta, raffreddata e sollevata. Anche la fisioterapia con allenamento per la costruzione muscolare dovrebbe essere eseguita il prima possibile.

profilassi

Per quanto riguarda la profilassi delle rotture dei legamenti collaterali in generale, va detto che solo gli sport che la provocano (Sciare, giocare a calcio) deve essere esercitato con cautela. I forti muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba contrastano anche la lesione del legamento, mentre lo fanno Articolazione del ginocchio stabilizzare.

previsione

In violazione del bande laterali (Lacerazione del legamento esterno / lacerazione del legamento interno) di solito c'è una buona possibilità di utilizzo illimitato dell'articolazione dopo una corrispondente fase di recupero.
Quanto tempo dura dipende dal tipo e dalla gravità della lesione precedente. La peggiore è stata la lesione (solo allungamento vs fessura complessa con coinvolgimento osseo), più lungo sarà ovviamente la riabilitazione completa.

Durata di una rottura del legamento esterno nel ginocchio

Il processo di guarigione di un legamento esterno strappato dell'articolazione del ginocchio richiede diverse settimane, a seconda dell'entità della lesione.
Azione immediata dopo Schema PECH (Rottura, ghiaccio, elevazione, compressione) possono ridurre i danni consequenziali e abbreviare la durata del processo di guarigione.

Di norma, la gamba ferita deve essere prima sostenuta per almeno sei settimane utilizzando supporti per l'avambraccio o una stecca (cosiddetta ortesi) essere immobilizzato. Allo stesso tempo dovrebbe essere fatto il prima possibile con regolare Fisioterapia iniziati e vengono eseguiti esercizi di costruzione muscolare per ritrovare la stabilità dell'articolazione del ginocchio infortunata. Successivamente, in consultazione con il medico curante, il ginocchio può essere gradualmente caricato più pesantemente.

Il tempo necessario affinché il ginocchio infortunato possa essere nuovamente caricato completamente può essere fino a un anno.

Quanto tempo dovresti fare senza esercizio?

Se il legamento esterno si lacera nell'articolazione del ginocchio durante l'esercizio, si dovrebbe evitare un ulteriore sforzo sull'articolazione del ginocchio e si dovrebbe fare una pausa nello sport.
La gamba ferita dovrebbe prima dopo Schema PECH (Break-Ice-Elevation-compressione) essere trattato.
La gamba dovrebbe quindi essere immobilizzata per almeno sei settimane utilizzando supporti per l'avambraccio o una stecca.

A poco a poco, la gamba ferita può essere sottoposta a carichi più pesanti. Questo dovrebbe essere fatto solo in consultazione con il medico curante e sotto regolare controllo fisioterapico.
Attraverso la costruzione muscolare mirata nel contesto della fisioterapia, la stabilità dell'articolazione del ginocchio infortunata può essere ricostruita e può essere raggiunta la piena forma fisica sportiva. Dopo uno strappo al legamento esterno dell'articolazione del ginocchio, a seconda della gravità della lesione, può essere necessaria una pausa sportiva fino a un anno. Se l'attività fisica non viene interrotta, la lesione può diventare cronica e persistere instabilità e dolore all'articolazione del ginocchio.

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