Infezione del seno mascellare

Anatomia del seno mascellare

Il seno mascellare (lat. Seno mascellare) è annoverato tra i seni paranasali e si trova all'interno della mascella superiore ossea (lat. Mascella).
Nell'uomo è strettamente connesso al passaggio nasale medio, il che significa che gli agenti patogeni possono facilmente passare dalla cavità nasale al seno mascellare, dove si moltiplicano e causano infezioni. Più strette sono le vie di drenaggio per la secrezione, maggiore è la probabilità di infiammazione del seno.

In sintesi, si considera tutta l'infiammazione nell'area del seno Infezione sinusale (sinusite) designato.

Nel caso speciale di un'infezione del seno mascellare, viene chiamata la malattia risultante Infezione del seno mascellare (Sinustite mascellare).
L'infiammazione del seno mascellare è un cambiamento nella mucosa nell'area dei seni causato dagli effetti dannosi di batteri e virus. Fondamentalmente si differenzia tra uno acuto e uno cronico Corso di questa malattia infiammatoria.

L'infezione del seno è contagiosa? Scopri di più su Quanto è contagiosa un'infezione sinusale?

Infezione acuta del seno mascellare

Un'infiammazione acuta, improvvisa e una tantum del seno mascellare si verifica spesso nel corso di a Rinorrea oppure un'altra Infezione da freddo.
A causa della penetrazione dei patogeni (batteri o virus) può aumentare all'interno dei seni Rigonfiamento delle mucose, questi rigonfiamenti restringono i canali di drenaggio naturali e quindi innescano processi infiammatori.

La maggior parte dei casi noti sono specifici I virus per innescare l'acuto Sinusite mascellare è possibile anche un'infezione batterica responsabile, ma molto meno comune.
L'infezione del seno mascellare è quella più comune Forma di infezione sinusale acuta, tuttavia, può essere attraverso quanto sopra bloccato Il drenaggio delle secrezioni porta anche all'infiammazione del Seno frontale e / o il Cellule etmoidali venire (Guarda anche: Infiammazione delle cellule etmoidi).

In casi estremamente rari, il Seno sfenoidale Tuttavia, questa è una forma piuttosto rara di infezione del seno.
L'infezione acuta del seno mascellare di solito lo accompagna febbre alta, Sensazione di pressione nella zona della testa, mal di testa e in generale malessere mano nella mano.
Nella maggior parte dei casi, il punto di ingresso del patogeno è il Mucosa nasale, le forme acute di infezioni dei seni sono causate da a Infezione da goccioline trasferimento.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Sinusite sfenoidale
• Sinusite frontale

Rischio di contagio

La sinusite può potenzialmente essere causata da entrambi I virus, così come attraverso patogeni batterici essere attivato. In generale, tuttavia, si può presumere che la maggior parte dei pazienti affetti Batteri orali, del naso e della gola sono causali.

I classici patogeni dell'infiammazione del seno mascellare sono di solito tramite un cosiddetto Infezione da goccioline diffusione. Ciò significa che un'infiammazione del seno mascellare attraverso l'aria (aerosol o nuclei di goccioline) o la formazione di goccioline quando si parla può portare a infezioni.

Molti pazienti presumono erroneamente che i processi infiammatori nel seno mascellare non siano contagiosi e quindi non prendono precauzioni speciali. Questa ipotesi, tuttavia, è un errore fatale. Un'infezione sinusale può essere contagioso perché i loro agenti patogeni batterici sono entrambi a Starnuto, così come con Tosse in aria può essere rilasciato.

Inoltre, va notato che questi germi disinfezione delle mani insufficiente attaccarsi alle maniglie delle porte e ad altre superfici e quindi l'infezione del seno mascellare attraverso Contatta l'infezione contagiosa può essere (infezione da contatto indiretto).

Sinusite mascellare cronica

Sotto il cronico La forma di infiammazione del seno mascellare è intesa come una malattia che dura più a lungo di due o tre mesi persiste. Anche i processi infiammatori nel seno mascellare, che si verificano più volte in un tempo molto breve, fanno parte della forma cronica di questa malattia.
Nella maggior parte dei casi, la sinusite mascellare cronica è il risultato diretto di una malattia acuta; ciò può accadere se un'infiammazione acuta non guarisce o guarisce in modo insufficiente. Anche uno Resistenza agli antibiotici può portare allo sviluppo di sinusite mascellare cronica.
Oltre ai seni mascellari, il Cellule etmoidali essere influenzato.
Altre possibili cause sono allergie, Curvatura del setto nasale, Polipi nasali o Infiammazione delle radici dei denti.
I sintomi di una forma cronica di questa malattia infettiva includono perdita dell'olfatto di lunga durata (anosmia), più forte, più sottile Secrezione nasale (rinorrea), Flusso di secrezione in gola, forte Sensazioni di pressione nella zona della testa (in particolare i seni paranasali e le orbite) e mal di testa.

Sintomi

I sintomi di antrite più comunemente riportati includono il verificarsi di moderato a grave mal di testa e un palpitante sordo Sensazione di pressione nella zona della testa (soprattutto sul Guance e sotto il Orbite).
Si può vedere che il dolore percepito peggiora notevolmente quando si cerca di piegare la testa verso il petto.
Se il seno mascellare è infiammato, il dolore di solito si avverte più chiaramente nell'area delle guance. Inoltre, alcuni pazienti si lamentano di gravi Mal di dentiil che è dovuto al fatto che per molte persone il radice i molari della mascella superiore si estendono nel seno mascellare.
Di solito un'infiammazione del seno mascellare diventa grave Rinorrea (rinite), in cui la secrezione purulenta, verde-giallastra scorre dalle narici. Ciò si traduce anche in una compromissione della normale respirazione nasale.
L'organismo reagisce con processi infiammatori molto forti febbre alta e una sensazione generale di Esaurimento.
Inoltre, può diventare temporaneo a causa della pressione nella cavità oculare Disturbi visivi venire.
Anche grave gonfiore delle guance e / o sviluppo di a Infiammazione delle radici i molari della mascella superiore sono possibili nel corso di un'infiammazione del seno mascellare.

Mal di denti con infiammazione del seno mascellare

Molte persone lavorano insieme un'infezione simil-influenzale Con

• tossire
• annusare
• Mal di gola e mal di testa

soffri, nota il simultaneo Presenza di mal di denti. Ciò che colpisce in questo contesto è il fatto che il mal di denti associato al freddo è di solito esclusivamente nella zona della mascella superiore sorgere. I denti del Mascella inferiore non sono interessati nella maggior parte dei casi. La ragione per il verificarsi simultaneo di sinusite mascellare e mal di denti è la stretta vicinanza anatomica tra la cavità orale e il seno mascellare.

Inoltre, sia il file Seno mascellare, così come il Radici dei denti dei denti mascellari per lo più fornito da un ramo nervoso comune. Processi infiammatori nell'area del seni (ad esempio nel seno mascellare) quindi praticarne uno stimolo doloroso che continua attraverso queste stesse fibre nervose fino ai denti.
Una seconda spiegazione per il mal di denti correlato infezioni simil-influenzali è il fatto che è anche comune Accumuli di secrezioni arriva nei seni. Di conseguenza, la pressione nell'area del seno aumenta in modo significativo e la persona colpita ha mal di denti.

Generalmente lo è non è necessario vedere un dentista quando si verificano contemporaneamente mal di denti e infezioni delle vie respiratorie superiori. Aiuta la maggior parte dei pazienti Inalazioni con sale da cucina o menta per aumentare il deflusso delle secrezioni e alleviare efficacemente il mal di denti in questo modo. In casi pronunciati puoi Antidolorifico Come Paracetamol® o Ibuprofene essere preso. Tuttavia, i sintomi non dovrebbero diminuire per diversi giorni o febbre si verifica, un medico dovrebbe essere consultato per uno se necessario terapia antibiotica iniziare. Altrimenti ci sarebbe il rischio che l'infiammazione acuta del seno mascellare possa portare a mal di denti se il trattamento appropriato fosse trascurato forma cronica trasforma.

Sinusite senza naso che cola

Ci possono essere molte ragioni diverse per lo sviluppo di un seno mascellare infiammato. Per questo motivo, molti pazienti soffrono di infezione del seno mascellare senza di essa nello stesso momento accompagnando i sintomi come naso che cola o occhi pieni di lacrime specificare.

In questi casi puoi patogeni batterici, ad esempio dal Cavità orale sono entrati nel seno mascellare osseo. Un rischio particolare per lo sviluppo di un'infezione del seno mascellare senza raffreddore è il Rimozione dei molari (molari) della mascella superiore.

In un gran numero di adulti si può osservare che proprio il Denti posteriori della mascella superiore una stretta connessione con Seno mascellare (Seno mascellare) mostra. Per alcuni pazienti, questi sono sufficienti Radici dei denti anche direttamente nel seno mascellare. Viene ora a causa di un necessario Estrazione di un dente (Estrazione del dente) a uno Apertura del seno mascellare, è così che a collegamento diretto alla cavità orale.

Gli agenti patogeni batterici possono, in Mancato utilizzo di un metodo di chiusura adeguato, migrare semplicemente nel seno e provocare un'infezione del seno mascellare senza naso che cola. Nella pratica clinica quotidiana, tuttavia, ciò accade relativamente raramente, poiché ora il seno mascellare può essere aperto facilmente attraverso il Chiusura delle gengive e l'assunzione mirata di a Antibiotico può essere trattato.

diagnosi

Il passo più importante nella diagnosi dell'antrite è fare a discussione dettagliata medico-paziente (anamnese) in cui la persona interessata conferisce al professionista tutti i sintomi il più estesi possibile dovrebbe ritrarre. Gioca in questo contesto recenti trattamenti dentali (per esempio. Estrazioni dei denti o Trattamenti alla radice del dente) svolgono un ruolo cruciale. Dovrebbe essere nel paziente affetto poco tempo prima che compaiano i sintomi Se è stato effettuato un tale trattamento dentale, la probabilità di un'infiammazione del seno mascellare è particolarmente alta.

Sii durante il successivo esame fisico entrambe le metà della mascella martellavano. In questo modo, la diagnosi può essere solitamente effettuata tramite il Aspetto degli stimoli dolorosi indurire sulla metà interessata della mascella. Come nel corso dei processi infiammatori nell'area del seno mediatori specifici dell'infiammazione sono rilevabili, può anche essere un file Analisi del sangue Può essere usato per diagnosticare l'antrite.

In caso di infiammazione del seno mascellare aumenta ad esempio il numero di globuli bianchi e il cosiddetto proteina C-reattiva (CRP) chiaramente. Se non è possibile effettuare una diagnosi affidabile anche dopo questi passaggi, è consigliabile eseguire a Nasoscopy (rinoscopia). In questo metodo di esame, il passaggio nasale viene allargato utilizzando una spatola nasale o un tubo flessibile. Un apparecchio con una sorgente di luce incorporata e una telecamera (Endoscopio nasale) all'interno del naso.

Durante questo processo, lo specialista valuta principalmente le condizioni di coloro che rivestono il naso Membrane mucose. Inoltre, è possibile valutare e controllare le secrezioni nasali esistenti residuo purulento essere controllato. Tuttavia, è molto più facile eseguire un file Ultrasonico- o Esame a raggi X.. (Nella pratica clinica quotidiana, fare una diagnosi mediante ultrasuoni è preferibile all'esecuzione di una radiografia, come lo è per il paziente nessuna esposizione alle radiazioni porta con sé.)
In questo modo, gli accumuli di secrezioni e infiammazioni nell'area del seno mascellare possono essere rappresentati visivamente abbastanza facilmente.

In caso di forme croniche di sinusite, nonostante l'esposizione alle radiazioni relativamente elevata, è possibile effettuare anche a Tomografia computerizzata (breve: CT) essere utile. Si può vedere l'infiammazione del seno mascellare Ispessimento delle strutture murarie e Accumulo di liquidi facile da riconoscere.

terapia

Fondamentalmente, il trattamento dell'infiammazione del seno mascellare non differisce da quello di un comune raffreddore.
I pazienti affetti dovrebbero essere a letto per alcuni giorni e molto liquido, soprattutto acqua e tè.
Inoltre, aiuto bagni caldi e o Borse dell'acqua calda nei primi giorni di malattia. Inoltre può spray nasali salini o Gocce nasali aiuta a ridurre il gonfiore. Vantaggio delle soluzioni saline rispetto a quelle commerciali Spray nasali è l'influenza più delicata sulle mucose nasali. Tuttavia, gli spray salini non dovrebbero essere usati per più di una settimana.
I pazienti affetti dovrebbero cercare di evitare l'area del seno durante la malattia freddo, perché in alcuni studi è stato riscontrato che il raffreddamento ha un'influenza piuttosto ostacolante e sfavorevole sul processo di guarigione.
Il calore, invece, aiuta ad influenzare positivamente il decorso della malattia e ad accelerare la guarigione dei processi infiammatori.
Dovrebbe anche essere usato per alleviare il dolore, se necessario Antidolorifico essere preso.
Se l'infezione del seno mascellare è causata da batteri, nella maggior parte dei casi il medico curante si consulterà antibiotico prescrivere. Questo dovrebbe essere preso per intero, anche dopo che i sintomi e le lamentele si sono attenuati, come indicato dal medico.
In caso di infiammazione causata da ragioni anatomiche (Curvatura il setto nasale) o attraverso polipi può essere necessario un trattamento chirurgico. Raddrizzare il setto nasale o rimuovere i polipi può essere sufficiente per ridurre al minimo il rischio di recidiva. Questo perché il miglior drenaggio possibile della secrezione riduce al minimo la probabilità che si sviluppino processi infiammatori all'interno dei seni.

Quando dovrebbe essere assunto un antibiotico?

Gli antibiotici devono essere utilizzati solo in determinate condizioni in caso di infiammazione del seno mascellare. Contribuisci tu infiammazione batterica, non con infiammazione virale o contro i funghi. Secondo questo, un antibiotico non è utile per ogni sinusite.

I farmaci e, se necessario, gli antibiotici devono essere adattati individualmente alla causa dell'infezione del seno mascellare, alle condizioni generali, all'età e ai fattori individuali. Ad esempio, uno purulento, infiammazione batterica Con febbre un antibiotico indicato. Gli antibiotici possono anche essere utili per le complicanze legate ai batteri. La terapia antibiotica mirata può aiutare le persone con un sistema immunitario indebolito se hanno un'infezione batterica del seno mascellare.

Alcuni malati usano inizialmente rimedi erboristici, come Myrtolo cineole. Tuttavia, se questo non fornisce sollievo o se peggiora, è opportuno prendere in considerazione un'alternativa e, se necessario, un antibiotico insieme a un medico. Inoltre, gli antibiotici vengono spesso utilizzati dopo cinque giorni di assunzione di decongestionanti e agenti antinfiammatori come diclofenac o Ibuprofene, non si è verificato alcun miglioramento o addirittura peggioramento.

Se il proprio sistema immunitario non riesce a combattere i batteri, possono essere utili antibiotici adeguati, ma solo se si tratta di un'infiammazione batterica. Viene utilizzato prima di qualsiasi terapia antibiotica antibiogramma consigliato. Si tratta di un test di laboratorio che esamina la sensibilità o la resistenza dell'agente patogeno all'antibiotico. Quindi un antibiotico adatto può essere selezionato in modo mirato, tenendo conto del rischio individuale di effetti collaterali.

Cosa fare se l'antibiotico non funziona

Se un antibiotico non aiuta con l'antrite, dovresti consultare di nuovo il medico. È importante, non smettere di prendere gli antibiotici da soli o per provare qualcos'altro a caso. Questo potrebbe portare al cosiddetto Resistenza agli antibiotici e peggioramento della malattia. Le cause e la diagnosi dovrebbero essere accuratamente controllate da un medico. Se si sospetta un'allergia, è consigliabile una storia di allergia e un test allergologico.

Un esame con un endoscopio e un test di laboratorio del fluido possono anche fornire informazioni, incluso se si tratta o meno di un'infezione batterica. Se non ancora raggi X o Tomografia computerizzata hanno avuto luogo, questi possono essere eseguiti prima di prendere in considerazione ulteriori misure. Questi metodi di esame aiutano a garantire la diagnosi e ad avere una panoramica della misura esatta. Se la diagnosi di infiammazione batterica è confermata, è possibile che non sia stato selezionato l'antibiotico corretto, poiché a questi preparati viene risposto individualmente.

Di conseguenza è necessario effettuare una conversione adeguata. Il modo in cui questo viene implementato in modo più ragionevole dovrebbe essere discusso con il medico. In caso di infiammazione del seno mascellare causata da un'allergia, gli antibiotici di solito non sono utili, ma il cortisone temporaneo. fluticasone, può essere consigliabile in alcuni casi. Quando il fungo Aspergillus ha causato l'infezione sinusale, anche gli antibiotici non funzioneranno. Invece, si consiglia un agente antifungino chiamato antimicotico

Quando è necessaria un'operazione e come viene eseguita?

Se la diagnosi è confermata e l'infezione del seno mascellare non guarisce attraverso misure conservative, inclusa la terapia antibiotica, è possibile che a sinusite mascellare cronica ha sviluppato. In questo caso, la chirurgia è spesso consigliata.

Una cisti originata da un dente limita anche la funzione del seno mascellare. Una cisti è una cavità piena di liquido. Si consiglia la rimozione chirurgica di questa cisti.

Ne ha uno precedente Chirurgia della mascella superiore porta ad una connessione aperta tra i seni orali e mascellari e la conseguente infiammazione del seno mascellare, si raccomanda anche l'intervento chirurgico. Inoltre, deve corpo estraneoche è entrato nel seno mascellare e ha causato processi infiammatori vengono rimossi chirurgicamente. Di regola, questa operazione viene eseguita secondo il principio di "Chirurgia mininvasiva“Con l'aiuto di uno endoscopio, uno microscopio o uno Lenti d'ingrandimento. L'obiettivo è ridurre al minimo possibile incisioni e cicatrici.

In alcuni casi, è sufficiente allargare le aperture nei seni mascellari per consentire il deflusso di liquidi e muco. L'ingresso al seno mascellare viene eliminato. L'intera mucosa viene eliminata raramente, come è stato fatto in precedenza nella classica chirurgia radicale del seno mascellare. Questo è seguito da un trattamento di follow-up, che include, ad esempio, la rimozione locale delle secrezioni e della corteccia per prevenire la crescita dei tessuti nel naso.

Alcuni farmaci chiamati coticoidi sono spesso raccomandati per prevenire la reinfiammazione del seno mascellare. Dopo l'operazione, i controlli dovrebbero essere effettuati a brevi intervalli nell'arco di diverse settimane.

Sinusite mascellare dopo un'operazione al dente del giudizio

Il sinusite mascellare isolata deriva principalmente dai processi delle radici dei denti. Come parte di un'operazione al dente del giudizio nella mascella superiore, la mucosa del seno mascellare può, in determinate circostanze, essere ferita. Ciò consente ai batteri di entrare nel seno mascellare e innescare una reazione infiammatoria.

Inoltre, le radici dei denti si estendono al seno mascellare in modo che quando viene rimosso un dente del giudizio, il Seno mascellare aperto può essere. In questo caso, questo sarebbe anche il gateway per i batteri. Può sorgere una connessione tra i seni orali e mascellari. Questo è chiamato cosiddetto fistola oroantrale.

Per prevenire questo e quindi un'infiammazione del seno mascellare, quest'area viene trattata con un cosiddetto Plastica Rehrmann bloccato dal dentista. Dopo l'intervento verranno effettuati controlli periodici dal dentista o dal chirurgo orale.

Quanto dura un'infezione del seno mascellare?

La durata di un'infezione del seno mascellare è molto individuale. I seni mascellari sono diversi in ogni persona e, di conseguenza, i loro modi di combattere l'infiammazione sono diversi. In generale, la guarigione delle infezioni del seno mascellare richiede più tempo nelle persone immunocompromesse rispetto alle persone con un sistema immunitario medio o forte.

Di regola, un'infezione del seno mascellare acuta e non complicata dura circa 2 settimane. Tuttavia, i sintomi dovrebbero ridursi dopo alcuni giorni dopo un trattamento adeguato. Se l'infezione del seno mascellare è causata da un'allergia, i sintomi dovrebbero diminuire non appena si evitano le sostanze che causano l'allergia. Se l'infezione del seno mascellare dura più di 2 settimane o se si ripresenta ripetutamente, potrebbe essere sinusite mascellare cronica atto. In questo caso sono necessarie altre modalità di trattamento e la durata è lunga.

Perché l'infezione del seno mascellare è unilaterale?

Poiché i seni mascellari sono accoppiati, è possibile distinguere tra infezioni del seno mascellare unilaterale e bilaterale a seconda della causa e del portale di ingresso. Un cosiddetto infiammazione odontogena del seno mascellareche si verifica nel contesto di problemi dentali o l'estrazione del dente nella mascella superiore è solitamente unilaterale. Di solito la causa è un dente nella mascella superiore su un lato. Questo dà ai batteri un ingresso unilaterale nel seno mascellare sul lato corrispondente. Batteri e virus possono anche passare unilateralmente attraverso il naso nel seno mascellare, ad esempio come parte di un raffreddore.

Se il punto di ingresso del patogeno è il naso, possono svilupparsi infezioni del seno mascellare unilaterale o bilaterale. Con le infezioni del seno mascellare unilaterale nei bambini dovrebbe anche corpo estraneo essere pensato. Inoltre, una chiusura unilaterale di uno dei due ingressi posteriori alla cavità nasale, i cosiddetti choans, potrebbe essere il fattore scatenante per i reclami unilaterali. Questo disturbo, noto come atresia cianica, può causare, tra le altre cose, un'infiammazione unilaterale del seno.

Inoltre, l'infiammazione cronica del seno mascellare unilaterale deve sempre essere una malattia tumorale, una cosiddetta malignità essere pensato. Si nota un'infiammazione del seno mascellare unilaterale tenerezza unilaterale nel Zona delle guance e testa unilaterale-, e dente- e a volte mal d'orecchi.

profilassi

Una possibile misura per prevenire la sinusite è questa vampate di calore regolari i passaggi nasali con acqua (ad esempio con l'aiuto di a Doccia nasale).

Puoi volare con un'infiammazione del seno mascellare?

Da un punto di vista medico, non vi è alcun motivo per non volare per i pazienti affetti da sinusite mascellare acuta. Tuttavia, le persone colpite devono tenere presente che ad altitudini di volo normali un carico di pressione molto più elevato agisce sul corpo.

Poiché c'è già un'alta pressione nel seno mascellare nel corso dell'infezione del seno mascellare, può portare a un Aumento dei sintomi venire. Molti pazienti ne descrivono uno sopra ogni altra cosa percezione del dolore più forte durante il volo. Per poter contrastare almeno parzialmente questo fenomeno, è consigliato prima del volo Spray nasale applicare ea intervalli regolari Equalizzazione della pressione eseguire. Questo può essere fatto spostando l'ATM o durante il volo Respira contro il naso chiuso accadere.