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Urto sul polso

Introduzione - Cos'è un dosso del polso?

Una protuberanza è generalmente una protuberanza della pelle dovuta al gonfiore dei tessuti. Questo gonfiore dei tessuti può presentarsi senza effetti collaterali o può essere rossastro e caldo. Anche la consistenza della protuberanza può variare, da nodosa a piatta e da dura a relativamente morbida.

Cause: da dove viene l'urto?

Una causa comune di protuberanze è un urto o una caduta, che causa danni ai tessuti, compresi i piccoli vasi, e fa fluire più sangue nell'area danneggiata. Qui vengono messi in moto meccanismi di riparazione, in modo che il tessuto si gonfia a causa dell'aumento del sangue locale e di altri fattori contenuti nel sangue.

Un'altra causa di una protuberanza può essere una puntura d'insetto. La protuberanza prude o fa male, diventa rossa e calda. Una caduta può anche essere causa di un urto. Se la caduta sul polso ha causato una frattura e l'osso si sposta, si può vedere un rigonfiamento distinto, a volte deforme. È già doloroso toccarlo o spostarlo. Anche un ganglio sul polso provoca un urto. C'è una sporgenza naturale sul polso sul lato del mignolo. Questo è il processo stiloideo dell'ulna, che è in qualche modo prominente in molte persone.

Maggiori informazioni sull'argomento qui: polso rotto e gonfiore dopo una puntura d'insetto

ganglio

Un ganglio è una protrusione sporgente, elastica e scorrevole. Questo è creato da una protuberanza della membrana sinoviale, per cui il liquido sinoviale viene premuto nell'ampliamento risultante tramite uno stelo. Più liquido sinoviale scorre nella protrusione tramite un meccanismo valvolare, ma non può fluire nello spazio articolare. Pertanto, un ganglio può crescere molto rapidamente. In molti casi, i gangli possono essere trovati sul dorso della mano, ma possono anche apparire sulle guaine dei tendini. Le donne di età compresa tra i 20 ei 40 anni sono particolarmente colpite.

Scopri di più sugli argomenti qui:

Ganglio al polso
Tendinite al braccio

Dopo una caduta

Una caduta sulla mano o sul polso può spesso far accadere qualcosa di più grave. Se il polso fa male dopo una caduta, si gonfia rapidamente e diventa caldo, questo può indicare una frattura. Ulteriori segni di una frattura includono dolore nell'area interessata quando viene toccato o spostato.

Un segno sicuro di una rottura è che la mano sporge dall'avambraccio con un angolo non fisiologico. Ciò significa che la posizione della mano rispetto al braccio non corrisponde più al normale range di movimento che si può normalmente fare con la mano.

Ma se cadi sul palmo della mano, sul dorso della mano o direttamente sul polso, non devi romperti direttamente. Un livido può anche far gonfiare, arrossare e riscaldare l'area. Se provi dolore dopo una caduta, dovresti sempre consultare un medico.

Qui puoi scoprire tutto sull'argomento: Fratture del polso

Sintomi concomitanti

A seconda di dove si trova l'urto e di quale sia la causa effettiva, possono verificarsi vari sintomi di accompagnamento.
Se la protuberanza si trova all'interno del polso, la flessione della mano verso l'avambraccio può essere limitata, poiché i tendini flessori potrebbero essere bloccati dalla massa della protuberanza. Inoltre, stringere il pugno potrebbe non essere più completamente possibile. Anche la flessione delle singole dita potrebbe essere limitata.

Se l'urto è nel palmo della mano e si estende in profondità nel tessuto, a seconda della posizione topografica, i nervi possono essere irritati. I nervi mediano e ulnare possono essere particolarmente colpiti. Ciò può portare a sintomi come quelli della sindrome del tunnel carpale con limitazioni del nervo mediano - formicolio e intorpidimento nel palmo della mano, nonché insufficiente flessione del pollice, dell'indice e del medio.
Leggi di più sull'argomento qui: Sintomi della sindrome del tunnel carpale

I sintomi di irritazione del nervo ulnare possono manifestarsi come formicolio e intorpidimento sul lato del mignolo, come nella sindrome di Loge de Guyon.

Se la protuberanza è sul dorso della mano, l'estensione dell'intera mano o delle singole dita può essere limitata. Anche qui possono esserci una sensazione di formicolio o sensazioni anomale fino alla punta delle dita o al gomito.

Dolore

In molti casi, una protuberanza può essere indolore, ma spesso la pelle è tesa. Se si verifica dolore, l'intensità, le radiazioni e il carattere del dolore possono variare notevolmente. In termini di natura del dolore, si può fare una distinzione tra un dolore sordo, opaco e acuto. Inoltre, può essere dipendente dal movimento o permanente. Se è un ganglio, spesso può rimanere indolore. Il dolore di solito si verifica quando i tendini vengono pizzicati a causa della massa o i nervi sono irritati dal tessuto in crescita.

diagnosi

La diagnosi è supportata da un processo in più fasi. Prima di tutto, viene fatta una diagnosi sospetta basata sull'anamnesi. Il momento in cui è apparso l'urto, il dolore e altri sintomi come la parestesia o la mobilità ridotta possono indicare una diagnosi. Se hai idea di quale potrebbe essere l'urto, ulteriori test cercheranno di confermare la diagnosi. Sono disponibili opzioni come l'ecografia con una testa a ultrasuoni, l'ecografia Doppler o una puntura della protuberanza. Soprattutto se si sospetta un ganglio sul palmo della mano, l'ecografia Doppler viene utilizzata per verificare se sono interessati anche vasi o tendini. Altri metodi di imaging come la MRT (risonanza magnetica) o la TC (tomografia computerizzata) possono essere utilizzati anche in casi speciali.

Trattamento e terapia

Le opzioni di trattamento e terapia differiscono a seconda della diagnosi della protuberanza. Se l'urto è una puntura d'insetto, puoi usare mezzi convenzionali come impacchi freddi o creme contro le punture di insetti. Se di conseguenza la puntura non si gonfia, ma continua a sembrare rossa e si sente calda, dovresti assolutamente consultare un medico, poiché potrebbe essere un'infiammazione.
Scopri di più sull'argomento qui: Puntura d'insetto - pronto soccorso e misure di emergenza

Se l'urto si gonfia, fa male al tatto e scolorisce come un livido, puoi anche usare un impacco freddo per aiutare. Se un ganglio è stato confermato diagnosticamente, ad esempio mediante ecografia, non deve essere necessariamente trattato. Un ganglio può essere lasciato non trattato purché non provochi disagio o disturbi estetici. Tuttavia, se si verificano i sintomi, sono disponibili diverse opzioni.
Da un lato, puoi forare il ganglio e aspirare il fluido. Successivamente, il cortisone viene spesso iniettato nella cavità cistica per cercare di evitare che venga riempito di liquido sinoviale.
D'altra parte, il ganglio può essere resecato in una piccola operazione con anestesia locale. Un'altra opzione è la rimozione artroscopica del ganglio, che viene utilizzata principalmente per i gangli sul dorso della mano. Poiché i gangli sono molto inclini alle recidive, potrebbe essere possibile un'altra operazione dopo la prima. In nessun caso un ganglio dovrebbe essere trattato da solo!

Se la protuberanza è una frattura, l'ulteriore corso d'azione verrà deciso in base al tipo e alla posizione del sito della frattura. Il trattamento può essere diverso, dalla chirurgia alla terapia conservativa utilizzando una stecca in gesso.

Durata

Se la protuberanza è un livido o una puntura d'insetto, il volume dovrebbe tornare alla normalità entro una settimana. Se la diagnosi è una frattura del polso, la terapia può durare fino a diverse settimane.

Il trattamento per un ganglio al polso è generalmente breve. Dopo la puntura o la procedura chirurgica, di solito è garantita l'intera gamma di movimento. Esistono eccezioni per interventi estesi in cui possono essere danneggiati anche vasi, tendini e nervi, in modo che l'immobilizzazione del polso o della mano per alcuni giorni possa sembrare sensata. Dopo il trattamento, la fisioterapia può aiutare a esercitare l'intera gamma di movimento della mano.