Anatomia-Lessico

Bradykinin

Cos'è la bradichinina?

La bradichinina è un ormone, il che significa che aiuta le cellule a comunicare tra loro. Ha un effetto simile a quello dell'istamina. A differenza degli ormoni steroidei come il cortisolo, ad esempio, è costituito da amminoacidi legati insieme, in questo caso ci sono 9 amminoacidi diversi. L'emivita biologica è di soli 15 secondi. La bradichinina è una delle chinine, che sono ormoni dei tessuti, quindi non agiscono sistemicamente in tutto il corpo, ma localmente. La bradichinina svolge un ruolo importante nel processo infiammatorio in particolare, allargando le arterie e le vene vicine in modo che i globuli bianchi possano penetrare nella zona infiammata per difendersi dagli agenti patogeni. La bradichinina aumenta anche la sensazione di dolore nell'area infiammata.

Ruolo, funzione ed effetti della bradichinina

Il ruolo principale della bradichinina è quello di contribuire allo sviluppo dell'infiammazione in un'area lesa. Ciò è necessario per consentire una rapida guarigione e per combattere nel miglior modo possibile eventuali agenti patogeni. In caso di lesioni, uno speciale recettore ormonale (recettore B2) viene incorporato nelle pareti cellulari dei vasi sanguigni vicini, a cui si lega specificamente la bradichinina. Questo legame porta ad un rilassamento dei muscoli vascolari e quindi ad un'espansione. Ciò riduce la pressione sanguigna locale, ma allo stesso tempo c'è un aumento del flusso sanguigno, che è evidente nell'arrossamento e nell'aumento della temperatura. Inoltre, aumenta la permeabilità della parete vascolare, per cui i globuli bianchi raggiungono l'area lesa per allontanare gli intrusi. Ha anche un effetto di aumento della mobilità su queste cellule del sangue in modo che possano muoversi meglio attraverso il tessuto connettivo. Inoltre, il fluido fuoriesce dal vaso nel tessuto, provocando il gonfiore di un'infiammazione. Inoltre, la bradichinina si lega a un altro recettore ormonale (recettore B1), che è formato dal tessuto danneggiato e aumenta localmente la sensazione di dolore. Per questo motivo, le aree infiammate della pelle sono particolarmente sensibili al dolore o addirittura ferite senza irritazione.

Oltre a questi effetti facilmente evidenti, la bradichinina ha molti altri effetti. Ad esempio, provoca la costrizione dei bronchi stimolando i muscoli bronchiali. Se questo viene fatto in modo eccessivo, può verificarsi una tosse secca.

La bradichinina provoca anche la contrazione dei muscoli lisci del tratto gastrointestinale e dell'utero. La bradichinina provoca un aumento della diuresi (produzione di urina) nei reni con perdita di sodio. La bradichinina svolge anche un ruolo nella coagulazione del sangue: è attivata dal fattore XII della cascata della coagulazione e contribuisce al rilascio dell'attivatore del plasminogeno tissutale, che attiva l'enzima plasmina. Ciò garantisce che un trombo venga nuovamente scomposto dopo che la sua funzione è stata adempiuta.

Per il suo effetto vasodilatatore, escreto con il sudore, svolge anche un ruolo nella regolazione della temperatura: un vaso allargato rilascia più calore al mondo esterno di uno stretto.

La bradichinina svolge anche un ruolo nelle reazioni allergiche, poiché le sostanze estranee effettivamente innocue sono percepite come pericolose. B. causare costrizione bronchiale o gonfiore della pelle.

La bradichinina viene scomposta da vari enzimi nel sangue.

Qual è l'antagonista della bradichinina?

Icatibant è recentemente diventato disponibile come antagonista (antagonista) della bradichinina per il trattamento dell'angioedema ereditario. In caso di attacco acuto, questo principio attivo prodotto artificialmente può essere iniettato sotto la pelle utilizzando una siringa e porta ad un miglioramento dei sintomi dopo 1-2 ore. A livello molecolare, l'antagonista si lega al recettore B2 situato nei vasi e lo blocca, impedendo il legame della bradichinina e l'attivazione del recettore. Questo principio è chiamato inibizione competitiva. Ciò impedisce la vasodilatazione e un aumento della permeabilità della parete vascolare e impedisce la fuoriuscita del fluido. Di conseguenza, non c'è gonfiore dell'area interessata che altrimenti si verificherebbe.

Lo stesso meccanismo potrebbe rendere icatibant un farmaco efficace contro l'ascite, comune nei gravi danni al fegato. In questa malattia, a causa della riduzione delle prestazioni epatiche e del conseguente calo della pressione oncotica nei vasi sanguigni, più acqua fuoriesce nell'addome, cosa che Icatibant potrebbe eventualmente prevenire.

Icatibant può essere utilizzato anche per alcune altre malattie, soprattutto come antinfiammatorio nelle malattie infiammatorie croniche o nelle malattie vascolari.

Che ruolo gioca la bradichinina nell'angioedema?

L'angioedema è un gonfiore temporaneo indolore della pelle e del grasso sottocutaneo. Può apparire in tutto il corpo e nella maggior parte dei casi rimane privo di sintomi. L'angioedema nella zona intestinale può essere problematico, poiché può causare forti dolori e limitare la digestione. L'angioedema delle vie respiratorie è particolarmente pericoloso in quanto può bloccarlo. In questo caso, a volte è necessaria l'assistenza medica di emergenza. L'angioedema può avere cause molto diverse, dalle reazioni allergiche all'intolleranza ai farmaci.

Per ulteriori informazioni, consigliamo il nostro sito Web a: Angioedema

Una forma speciale di angioedema è l'angioedema ereditario (HAE), in cui è presente un deficit congenito di inibitori dell'esterasi C1. Di conseguenza, anche l'ormone bradichinina non può più essere scomposto. Di conseguenza, l'influenza della bradichinina aumenta il deflusso di liquidi dai vasi e quindi aumenta il rischio di angioedema. I pazienti con HAE hanno una probabilità del 50% di sviluppare un angioedema pericoloso almeno una volta nella vita. Un antagonista della bradichinina è disponibile sotto forma di siringa per il trattamento dell'HAE.

Si prega di leggere anche la nostra pagina: Angioedema ereditario

tosse

Quando si assumono ACE-inibitori (farmaci che vengono utilizzati principalmente per l'ipertensione), può verificarsi una tosse secca e stizzosa. La ragione di ciò è che l'ormone bradichinina viene scomposto, tra le altre cose, dall'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina) e quindi aumenta nell'organismo quando questo enzima viene inibito. La bradichinina fa contrarre i muscoli lisci dei bronchi e quindi restringere le vie aeree, il che in alcuni casi può portare a una tosse secca e fastidiosa. Ciò può significare che la terapia con ACE inibitori deve essere interrotta.

Ulteriori informazioni su questo argomento possono essere trovate su: tosse o Effetti collaterali degli ACE inibitori

Cosa c'entra la bradichinina con la callicreina?

Molte chinine sono inizialmente nel loro precursore (parzialmente) inattivo nel sangue e devono essere attivate dall'enzima callicreina per poter sviluppare il loro effetto. Un amminoacido deve essere prima scisso dal bradichinogeno (precursore inattivo) dalla callicreina. È una serina, che rende la callicreina una serina proteasi (SERP). Questo processo gioca un ruolo importante nell'infiammazione e nell'attivazione della coagulazione.

Ulteriori informazioni su come funziona l'enzima Kallikrein.

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