Ematoma alla testa nel bambino

Cos'è un ematoma cefalico?

L'ematoma cefalico, noto anche come "nodulo di sangue alla testa", è un livido che si verifica in connessione con una ferita al bambino alla nascita. Ciò si traduce in lesioni vascolari alla parte posteriore della testa del bambino a causa delle forze di taglio durante il processo di nascita.

L'ematoma cefalico è definito come tale dal fatto che si trova direttamente sopra l'osso cranico e sotto il periostio associato, che gli conferisce una tipica consistenza elastica. Questa posizione impedisce anche al livido di espandersi oltre i limiti dell'osso del cranio e definisce l'ematoma cefalico

cause

L'ematoma cefalico è causato dalle forze di taglio tra le ossa del cranio, che si verificano tipicamente durante il parto. In questo contesto, le cosiddette "diastasi della cucitura", cioè, le ossa del cranio che scivolano a pezzi e spesso si verificano fratture del cranio.

In entrambi i casi, questo spesso danneggia i vasi tra le ossa del cranio e tra le ossa e il periostio. Il sanguinamento risultante si deposita tra l'osso stesso e il suo periostio e provoca un livido sporgente ed elastico che non si diffonde oltre i confini dell'osso cranico interessato.

Tali ematomi sono spesso causati da un cosiddetto "Consegna del forcipe"Ha contribuito. Questo è un parto che dovrebbe essere facilitato con l'aiuto del forcipe. Viene esercitata una pressione irregolare sulla testa del bambino, che promuove un ematoma cefalico.

diagnosi

La diagnosi deriva in larga misura dalle caratteristiche del cefalematoma e da come si presenta. Ciò include la sua consistenza soda ed elastica, dovuta al fatto che il sangue si raccoglie tra l'osso del cranio e il suo periostio stretto. Inoltre, ciò si traduce anche nel suo modello di diffusione, che non si estende oltre i confini dell'osso del cranio.

Inoltre, l'ecografia viene utilizzata per diagnosticare il cefalematoma. Dovrebbe fornire informazioni su dove si trova esattamente il livido e dove si sta espandendo. Vengono valutate anche le ossa del cervello e del cranio per escludere ulteriori lesioni.

Tuttavia, se si sospetta una frattura del cranio, sono necessari ulteriori metodi di imaging, come una risonanza magnetica, al fine di illustrare meglio la possibile frattura.

Sintomi concomitanti

Altre lesioni alla nascita, come fratture del cranio o altri tumori della testa, sono spesso associate a un ematoma cefalico. Questi includono "Caput succedaneum“, Che è anche chiamato tumore alla nascita e consiste in un fluido situato sotto la pelle. Si regredisce completamente entro poche ore o giorni senza alcuna azione aggiuntiva.

Il "ematoma subgaleatico“Consiste in un livido che si trova sul periostio ed è anche causato dalle forze di taglio. Durante il parto, la clavicola del bambino può anche rompersi o varie paralisi causate da irritazione o spremitura dei nervi. Loro, così come le fratture ei tumori, guariscono in gran parte senza conseguenze.

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trattamento

Nel trattamento di un cefaloematoma, deve essere assicurata una corretta somministrazione profilattica di vitamina K. Una carenza di vitamina K porta a un'interruzione della coagulazione e può causare o aumentare il sanguinamento. In generale, puoi solo aspettare che il corpo rompa il livido, che può richiedere settimane o mesi, a seconda delle dimensioni del tumore.

Se i risultati sono molto pronunciati, tuttavia, una puntura di sollievo del livido può fornire sollievo, ma comporta un serio aumento del rischio di infiammazione e dovrebbe quindi essere attentamente considerata. Sembra diverso se c'è un'ulteriore frattura del cranio che non segue una linea retta o le cui componenti della frattura sono rientrate. In questo caso, un chirurgo dovrà trattare l'ernia e rimuovere il livido il più possibile.

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Quando è necessaria un'operazione?

Un'operazione deve essere eseguita solo se si è verificata un'ulteriore frattura del cranio che non segue una linea retta o le componenti della frattura sono state ammaccate. Per correggere questa condizione, un chirurgo deve trattare il sito della frattura e consentire alle ossa del cranio di crescere insieme correttamente. Il livido può anche essere rimosso, il che facilita la guarigione del cefaloematoma.

Inoltre, un'operazione è ovviamente necessaria se il cervello o altri organi hanno subito una lesione alla nascita. In conclusione, si può dire che non è necessario alcun intervento chirurgico per curare un cefaloematoma, a condizione che non si siano verificate complicazioni o ulteriori lesioni.

L'osteopatia può aiutare?

Sarei più attento qui, poiché l'ematoma cefalico è un livido dovuto alle forze di taglio sul cranio. Ciò significa che un'ulteriore manipolazione può portare a ulteriori lividi, poiché il cranio del bambino non è completamente fuso e quindi offre poca stabilità.

In singoli casi, tuttavia, si può discutere con l'osteopata ciò che ritiene sia utile e non danneggi il bambino.

Quali sono gli effetti a lungo termine?

Una delle conseguenze a lungo termine di un cefalematoma è l'ossificazione del bordo dell'ematoma nel corso della guarigione. Ciò porta all'indurimento sul bordo del livido mentre una leggera depressione si sviluppa nel mezzo.

A prima vista, questa proprietà rende facile scambiare il livido curativo per una frattura dentellata del cranio.

Durata

Nella maggior parte dei casi, l'ematoma cefalico si risolve entro poche settimane o mesi senza ulteriori azioni. Questo corso dipende sempre dalle dimensioni del livido, nonché dal fatto che ci siano altre lesioni e se la coagulazione del bambino sia sana. La guarigione del livido dovrebbe essere controllata da un medico di volta in volta.

Quali complicazioni possono sorgere?

Il fatto che una quantità non trascurabile di sangue defluisca nell'ematoma provoca in alcuni casi anemia che deve essere trattata. Un massiccio ematoma alla testa può innescare un cosiddetto "shock", che può essere pericoloso per la vita perché non è consentito il flusso di sangue a sufficienza. Con lividi così pronunciati, specialmente nei neonati maschi, dovrebbe anche essere esaminato se un disturbo della coagulazione sia parzialmente responsabile.

Inoltre, è necessario verificare che non vi sia carenza di ferro dovuta alla perdita di sangue, che a sua volta può portare all'anemia. L'ittero neonatale può verificarsi a causa della rottura del sangue immagazzinato nell'ematoma. Questo è un altro motivo per cui un cefalematoma dovrebbe essere esaminato da un medico e riesaminato di volta in volta.

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Cos'è un ematoma cefalico calcificato?

Un ematoma cefalico calcificato è il processo di abbattimento del livido. Come parte del processo di guarigione, può verificarsi ossificazione nell'area del bordo e una leggera depressione nel mezzo. A prima vista, questa fase può essere facilmente confusa con una frattura del cranio ammaccata. Con il progredire del processo di guarigione, queste calcificazioni si dissolvono e l'ematoma cefalico di solito guarisce senza conseguenze.