Dolore dopo una puntura

definizione

Le punture descrivono la puntura mirata per ottenere un campione, una cosiddetta "puntura". Le punture sono utilizzate in molti luoghi in medicina, sia per scopi diagnostici che terapeutici. Una puntura può essere utilizzata per riassumere semplici prelievi di sangue, inseminazione artificiale e campionamento di tessuto sospetto.
Anche se la puntura con aghi sottili è spesso solo un intervento fisico minore, c'è sempre il rischio di complicazioni come l'infiammazione a causa del danneggiamento della barriera cutanea. Anche il dolore dopo una puntura non è raro, poiché è sempre una procedura invasiva associata a una piccola lesione al tessuto.

Cause del dolore

Il dolore che segue una puntura può avere molte cause. Poiché si tratta di una piccola procedura invasiva, il dolore minimo della ferita sulla pelle e sui tessuti sottostanti non è raro.

Se un organo o un osso viene perforato, qui può verificarsi dolore a causa di una piccola lesione tissutale. Tuttavia, questi dovrebbero ridursi di nuovo dopo breve tempo. In particolare, le ossa o alcuni organi addominali sono anche circondati da una capsula o da un guscio altamente sensibile al dolore, in modo che il dolore possa già manifestarsi durante la puntura.

Oltre al dolore innocuo della ferita, può sorgere anche un dolore più grave a causa di complicazioni.
Ciò spesso comporta lesioni ai vasi sanguigni più piccoli o alle arterie nervose. Se i vasi sanguigni più piccoli sono danneggiati, il sito di puntura può sanguinare con gonfiore, arrossamento e tenerezza. Un lieve danno ai nervi può a sua volta essere accompagnato da un dolore elettrizzante e fastidioso. A seconda della posizione della puntura, anche i nervi di grandi dimensioni possono essere danneggiati. Nella maggior parte dei casi, il dolore si verifica durante la puntura.

L'infiammazione è una complicanza rara. Gli agenti patogeni possono penetrare sotto la pelle attraverso il piccolo canale di puntura e causare una reazione che causa dolore, arrossamento e surriscaldamento. Tuttavia, la disinfezione preventiva può prevenire questa complicanza in quasi tutti i casi.

Dolore dopo una puntura lombare

Il dolore dopo una puntura lombare è una complicanza comune. Se lo si desidera, è possibile eseguire un anestetico locale prima dell'inizio della puntura lombare o applicare un unguento anestetico sulla pelle.
La pelle e gli strati muscolari della schiena sono relativamente spessi, motivo per cui le lesioni ai tessuti causate dall'ago della puntura sono più forti. L'ago utilizzato per eseguire la puntura lombare è anche più spesso di molti altri aghi per puntura.
Quando si entra nel canale spinale, in particolare le meningi sensibili possono essere dolorosamente irritate. Durante la puntura lombare, viene rimossa una piccola quantità del cosiddetto "liquore". Questo è il fluido che circonda il cervello e gli fornisce i nutrienti.
La puntura e la rimozione del fluido può portare a una pressione negativa negli spazi del fluido, che può manifestarsi in mal di testa, nausea e vomito. Bere di più prima della puntura lombare può ridurre i sintomi. Il mal di testa di solito scompare da solo entro pochi giorni.

Scopri di più sull'argomento qui: Puntura lombare.

Dolore dopo ICSI / IVF

Dolore dopo ICSI (Iniezione intracitoplasmatica di sperma) o una FIVET (Fecondazione in vitro) non sono rari.
Per eseguire ciò, le ovaie della donna vengono perforate dopo una preparazione del farmaco. Questo viene fatto attraverso la vagina con un sottile ago per puntura attaccato alla parte anteriore della testa dell'ecografia. La puntura viene eseguita sotto vista con il dispositivo ad ultrasuoni in modo da colpire in sicurezza anche i follicoli ovarici.
Il liquido follicolare viene quindi aspirato per eseguire la fecondazione. Anche qui potrebbe esserci un leggero dolore dalla puntura e un danno minimo alla vagina e alle ovaie dall'ago della puntura.
Se necessario, è possibile somministrare farmaci antidolorifici prima della procedura. Punti e dolore all'addome o al fianco possono anche derivare dall'aspirazione del liquido follicolare. Tuttavia, questi sono innocui e per lo più divertenti.
Preparare le ovaie con farmaci per stimolarle può anche renderle più sensibili al dolore e contribuire al disagio.

Scopri di più sull'argomento qui: Desiderio di bambini.

Dolore dopo una puntura della ghiandola tiroidea

È possibile eseguire una puntura tiroidea per raccogliere campioni di tessuto dall'organo. Questo viene fatto di routine, soprattutto per i grumi e la crescita anormale della tiroide, per escludere le cellule maligne.
Una puntura può essere eseguita anche sulle cisti tiroidee per aspirare il liquido cistico.
La ghiandola tiroidea è nota come "puntura con ago sottile" perché, come suggerisce il nome, è un ago molto sottile che lascia solo lievi danni al tessuto. Il dolore dopo la puntura è molto raro. Ciò può essere correlato a piccole emorragie che si verificano più frequentemente quando ai pazienti vengono somministrati farmaci anticoagulanti. Il dolore dovrebbe diminuire da solo entro pochi giorni.

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Dolore dopo una puntura al petto

Il seno viene anche perforato per ottenere campioni di tessuto per un esame più attento o per aspirare fluidi dalle cisti. Nel corso della vita, i noduli possono spesso svilupparsi nel seno, che non possono essere differenziati con precisione da un esame ecografico o radiografico.
Per identificare nel tempo il tessuto potenzialmente maligno, è possibile eseguire vari tipi di puntura sul seno.
Le procedure più importanti sono la "biopsia con ago sottile" e la "biopsia con punch". Entrambe sono procedure minimamente invasive, ma per eseguire la biopsia con punch, è necessario eseguire preventivamente una piccola incisione cutanea in anestesia locale.
Entrambe le procedure possono provocare un dolore temporaneo minimo alla ferita. Con una biopsia con punch, il rischio di infezione dei tessuti è leggermente aumentato ma ancora molto basso. In tal modo, è necessario prestare attenzione a qualsiasi rossore e dolore durante il corso.

Per informazioni dettagliate sulla causa di una puntura, vedere Nodulo al seno.

Dolore dopo una puntura della cresta iliaca

La puntura della cresta iliaca è una misura più invasiva rispetto alla puntura con ago sottile e viene eseguita in condizioni sterili e anestesia locale.
Nella cresta iliaca c'è il midollo osseo, che può essere utilizzato per diagnosticare varie malattie del sangue o il metabolismo ormonale. Durante la puntura si possono prendere i cosiddetti “pugni” o “aspirazioni”.
Stringere il midollo osseo attraverso l'ago durante l'aspirazione può essere molto doloroso per un breve momento durante la procedura. Poiché gli aghi relativamente spessi causano una lesione minore all'osso, il dolore che ricorda un osso contuso spesso si verifica anche dopo la puntura.
Se la puntura viene eseguita in modo errato, i tessuti e gli organi circostanti, ad esempio parti dell'intestino o della vescica, possono essere feriti, il che può portare a complicazioni e dolore. Di conseguenza possono verificarsi anche sanguinamento e infezioni, ma questi sono rari a causa delle condizioni sterili durante la puntura. Queste complicazioni possono essere contrastate con un bendaggio compressivo.

Maggiori informazioni sulla puntura del midollo osseo Donazione di midollo osseo e Cresta iliaca.

Dolore dopo una puntura al ginocchio

La puntura del ginocchio può essere eseguita per una serie di motivi. Da un lato, la puntura può anche adempiere a scopi diagnostici qui estraendo fluidi articolari. L'infiammazione dell'articolazione, il sanguinamento o altre malattie possono essere trovate qui.

Anche la puntura del ginocchio è di grande importanza terapeutica. Da un lato, fluidi come sangue o pus possono essere drenati dal ginocchio dopo lesioni, operazioni o infezioni; dall'altro, i farmaci possono essere applicati direttamente tramite un ago di puntura. Nel contesto di varie malattie, le iniezioni direttamente nell'articolazione possono essere un'importante misura terapeutica.

Tuttavia, i benefici di perforare l'interno dell'articolazione devono essere valutati rispetto al leggero dolore dopo la procedura, al potenziale danno alle strutture articolari e al rischio di infezione dopo la puntura.

Maggiori informazioni sull'argomento Puntura al ginocchio lo troverai qui.

Sintomi concomitanti

Dopo una puntura, possono verificarsi vari dolori localmente nel sito dell'intervento minore. Un leggero dolore alla ferita deve essere differenziato da un'infiammazione, che è associata a evidente arrossamento, surriscaldamento, funzione limitata e possibilmente secrezione purulenta nel sito di puntura.

Il potenziale danno agli organi e ai tessuti vicini può anche essere determinato utilizzando i sintomi di accompagnamento. Nel caso della puntura della cresta iliaca, ad esempio, gli errori possono portare a perforazioni dell'intestino, che sono accompagnate da sintomi specifici.
È necessario fare una distinzione tra i sintomi che derivano dalla reazione del corpo alla puntura. Un tipico esempio di questo è il mal di testa dopo la puntura lombare. Questo può anche essere accompagnato da sintomi neurologici come vomito e vertigini.

diagnosi

I diversi tipi di dolore devono essere distinti in base ai sintomi e alle circostanze associati.

Un leggero dolore pochi giorni dopo la puntura è solitamente innocuo e può essere attribuito all'ago della puntura.

In caso di dolore insolito con sintomi concomitanti specifici, potrebbe essere necessario eseguire test per diagnosticare danni agli organi o altre complicazioni. Ad esempio, per questo possono essere utilizzati metodi di imaging, come l'esame ecografico o la tomografia computerizzata.

trattamento

Un leggero dolore pochi giorni dopo la puntura richiede raramente un trattamento. Punture più grandi possono essere eseguite in anestesia locale per alleviare il dolore durante la procedura e nelle ore successive.

Se il dolore è troppo forte, può anche avere senso prendere un analgesico. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente un farmaco antidolorifico del gruppo FANS, ad esempio "Ibuprofen" o "Diclofenac".

Le potenziali infiammazioni pochi giorni dopo la puntura richiedono una diagnosi e un trattamento più intensi. Un leggero rossore può essere trattato bene con farmaci antinfiammatori medicinali o unguenti antinfiammatori. Un'infezione più grande può richiedere antibiotici e una pulizia approfondita della ferita.

Durata del dolore

Il leggero dolore causato dalla puntura di solito si attenua in breve tempo. Le biopsie più piccole possono essere dolorose solo per poche ore. Tuttavia, il dolore per 3-4 giorni dovrebbe essere classificato come normale.

Forature più grandi come la puntura lombare o la puntura della cresta iliaca possono occasionalmente causare dolore più lungo. Qui il dolore può persistere per oltre una settimana.
Nel caso di una puntura lombare, questo influisce sul dolore oltre che sui potenziali sintomi neurologici; nel caso di una puntura della cresta iliaca, il dolore dovuto alla lesione all'osso può persistere per alcune settimane, simile a un osso contuso.

Complicazioni, lesioni a tessuti estranei o infezioni possono prolungare il dolore indefinitamente. Dipende dalla gravità della lesione e dal trattamento successivo.