tendinite
Definizione: cos'è la tendinite?
La tendinite è un quadro clinico in cui un tendine è infiammato a causa di un'eccessiva stimolazione o di uno stress insolito.
I tendini sono tessuti connettivi stretti che collegano i muscoli alle ossa alle estremità di un muscolo. Garantiscono la trasmissione della potenza dal muscolo allo scheletro.
La tendinite è spesso usata come sinonimo del termine tendinite nel linguaggio colloquiale e talvolta anche in clinica.
I tendini che corrono sopra le ossa o le ossa sporgenti, ad esempio, sono circondati da una guaina gelatinosa del tendine. Come guida di scorrimento e cuscino, protegge gli occhi dalle sollecitazioni meccaniche.
In teoria, la tendinite può verificarsi ovunque. Le posizioni comuni sono braccia e avambracci, ma anche spalle, ginocchia, fianchi o inguine e tendini del tallone e delle piante dei piedi. La tendinite acuta di solito dura solo pochi giorni e può essere trattata in modo conservativo.
I sintomi prolungati dovrebbero essere presentati a un medico.
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L'attenzione è quindi sulle malattie dei muscoli, dei tendini e delle articolazioni.
Per poter trattare con successo in ortopedia, sono necessari un esame approfondito, una diagnosi e una storia medica.
Nel nostro mondo molto economico, in particolare, non c'è abbastanza tempo per cogliere a fondo le complesse malattie dell'ortopedia e iniziare così un trattamento mirato.
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Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Cause: quali sono le cause della tendinite?
In generale, la tendinite è causata da un esercizio fisico eccessivo.
Ciò può essere causato da un allenamento eccessivo, movimenti insoliti e stress eccessivo in lavori fisicamente impegnativi.
Articolazioni disallineate o abbigliamento sportivo sbagliato, in particolare le scarpe, possono causare irritazioni permanenti ai tendini.
L'eccessiva irritazione porta ad infiammazioni, il tendine presenta tante minuscole microfessure, la tendinite è raramente causata da malattie reumatologiche.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Tendinite nei reumatismi
Sintomi: quali segni accompagnano la tendinite?
La tendinite di solito si nota solo con un leggero dolore, che poi peggiora con il progredire della malattia e sotto pressione ed è descritto come pungente o bruciore. Non è raro che ci siano fino a 24 ore tra un'attività scatenante come uno stress eccessivo e i primi sintomi percepiti.
Inoltre, può verificarsi un arrossamento della parte corrispondente del corpo, a volte si può vedere un gonfiore. Con la tendinite, il dolore è particolarmente stressante durante il movimento. L'intensità del dolore aumenta in modo relativamente rapido e alla fine porta a una mobilità limitata. Se il decorso è prolungato o complicato, la tendinite continua a svilupparsi, tanto che in alcuni casi si può sentire un leggero scricchiolio durante il movimento, causato dai depositi di calcio.
Nel peggiore dei casi, se non trattato, un tendine può essere così danneggiato dalla tendinite da rompersi.
Diagnosi: come viene diagnosticata la tendinite?
La diagnosi di tendinite si basa su una storia medica dettagliata, test di movimento e palpazione precisa dell'area interessata.
Il dolore da tensione sul tendine colpito è tipico.
Inoltre, gli ultrasuoni vengono utilizzati per rilevare gravi danni e gonfiori. In caso di dubbio, la risonanza magnetica per immagini (MRI) può fornire informazioni precise sull'entità della lesione.
Terapia: cosa aiuta con la tendinite?
La terapia della tendinite prevede principalmente il riposo e il riposo.
Acuto, ad es. Le compresse rinfrescanti aiutano entro 24 ore e il calore è consigliato mentre il processo continua. Le bende compressive stabilizzano il tendine.
Per combattere l'infiammazione, i farmaci antinfiammatori (FANS) come il diclofenac o l'ibuprofene possono essere utilizzati come compresse o unguenti.
Se i primi sintomi si attenuano, leggeri esercizi di stretching aiutano a combattere la tendinite ea ritrovare più rapidamente la piena capacità di recupero.
In casi cronici, potrebbe essere necessario eseguire interventi chirurgici. Per esempio. i tendini strappati sono guariti.
Leggi anche: Rimedi casalinghi per la tendinite
Durata della tendinite
La durata della tendinite dipende fortemente dalla sua causa e dalla gravità dell'infiammazione. Una leggera infiammazione causata da un sovraccarico una tantum può guarire dopo alcuni giorni attraverso l'immobilizzazione e il raffreddamento. Le tendiniti più gravi di solito richiedono alcune settimane e migliorano solo con antidolorifici e farmaci antinfiammatori.
In casi molto rari, la tendinite può diventare permanente e portare a processi di rimodellamento e usura nella zona interessata. È importante notare che la durata e il tempo di guarigione dipendono fortemente dal comportamento individuale. Se l'area interessata viene accuratamente sollevata, immobilizzata e raffreddata, si riduce il tempo di guarigione, mentre continuare il carico o il sovraccarico porta ad un aggravamento e alla persistenza permanente dell'infiammazione.
Qual è la prognosi?
Nella maggior parte dei casi, la tendinite è una lesione sportiva dolorosa ma banale che guarisce spontaneamente con le misure conservative di cui sopra.
Ci sono differenze nel periodo di tempo fino alla scomparsa dei sintomi. Questo richiede alcuni giorni sul braccio e il tendine d'Achille spesso richiede settimane. La tendinite ad es. A causa di disallineamenti anatomici sulla spalla, la malattia può essere più persistente e dovrebbe essere trattata da esperti.
È importante fare una pausa dalla tendinite esistente per prevenire un decorso cronico. Qui è possibile che il tendine sia danneggiato in modo permanente in modo che debba essere riparato chirurgicamente.
Profilassi per tendiniti
La profilassi delle tendiniti consiste sempre nella scelta del giusto livello di stress.
Gli atleti dovrebbero sempre avere il coraggio di sopportare un livello di tensione maggiore per abituare i propri tendini. Questo è particolarmente vero per i nuovi arrivati.
Un programma di riscaldamento sufficiente con esercizi di stretching è obbligatorio prima dell'allenamento. L'attrezzatura giusta può anche prevenire efficacemente la tendinite.
In caso di stress durante il lavoro, dovresti fare attenzione a non muoverti troppo unilaterale e ad es. fare diverse piccole pause in ufficio. Anche tastiere e mouse dal design ergonomico e una postura corretta svolgono un ruolo importante nella prevenzione delle tendiniti.
Di seguito vengono discusse le particolarità delle possibili localizzazioni di tendiniti
Localizzazione di tendiniti
Tendinite della spalla
La tendinite è relativamente comune sulla spalla perché è un'articolazione complicata e altamente stressata con molti gradi di libertà.
Sono possibili numerosi tendini, particolarmente colpiti è il tendine sovraspinato o un tendine del bicipite.
Sintomi
La tendinite alla spalla si nota attraverso dolore, gonfiore e, in alcuni casi, mobilità gravemente ridotta. Il dolore è più forte quando ci si muove.
Allargare il braccio è particolarmente problematico.
causa ultima
La causa della tendinite alla spalla è solitamente lo stress eccessivo durante lo sport o il lavoro fisico. I frequenti lavori sopra la testa possono favorire la tendinite, ma ne soffrono anche i tennisti o pallamano, che aumentano eccessivamente il carico.
Inoltre, come causa viene messa in discussione una particolarità anatomica della spalla, nota come sindrome da conflitto. Il tendine del muscolo sovraspinato attraversa un punto stretto tra le ossa della spalla. Il tendine può rimanere schiacciato qui, causando grave irritazione al tendine. Si sviluppa una tendinite.
Il tendine del bicipite scorre anche nella spalla in una specie di canale a volte troppo stretto. Anche qui si sviluppa l'infiammazione del tendine del bicipite.
diagnosi
Quando si diagnostica la tendinite della spalla, le domande sulla natura del dolore, sulle attività sportive o sui cambiamenti sul lavoro sono della massima importanza. La tipica insorgenza strisciante con dolore dipendente dal movimento, possibilmente con un trigger adatto, può fornire molte informazioni. L'anamnesi è completata da un test di mobilità nell'articolazione della spalla.
Esaminatori esperti possono fare dichiarazioni più precise con l'ecografia. In caso di dubbi, una risonanza magnetica della spalla mostra meglio i tendini.
terapia
La misura più efficace per la tendinite alla spalla è mantenere l'articolazione ferma per alcuni giorni.
Il freddo acuto aiuta, nel corso impacchi riscaldanti. Se la tendinite persiste, possono essere somministrati farmaci antinfiammatori come diclofenac.
Se la causa è la sindrome da conflitto, aiuta a rafforzare i muscoli intorno all'articolazione attraverso la fisioterapia / fisioterapia per alleviare il tendine colpito.
In casi eccezionali, la tendinite alla spalla deve essere trattata con una procedura minimamente invasiva.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Tendinite alla spalla
Tendinite al braccio / avambraccio
Anche la tendinite non è rara sul braccio o sull'avambraccio. Le guaine dei tendini sono solitamente interessate qui.
Sintomi
La tendinite si manifesta con dolore e possibilmente lieve gonfiore.Un solo movimento del dito può causare un forte dolore all'avambraccio, un tendine del bicipite infiammato fa male quando piegato nel braccio.
La tendinite sull'avambraccio è di particolare importanza, poiché i tendini che controllano la mano sono interessati qui e portano a gravi restrizioni.
cause
La sovrastimolazione dei tendini del braccio o dell'avambraccio è la principale causa di tendinite. Molti reclami sull'avambraccio sono causati dal lavoro oltre che dallo sport.
I tendini dell'avambraccio muovono la mano e le dita, quindi la tendinite sull'avambraccio è spesso un fattore nelle persone che lavorano in ufficio. Come risultato della frequente digitazione sulla tastiera in relazione a una postura scorretta alla scrivania, i tendini e le coperture circostanti sull'avambraccio possono diventare così irritati da infettarsi. Un fenomeno simile può essere visto nei chitarristi. Anche qui le tendiniti, soprattutto a carico delle guaine tendinee, non sono infrequenti.
Oltre a queste posizioni, il tendine del bicipite sul braccio è spesso sede di reclami. Alcuni esercizi di fitness come i bicipiti o i pull-up mettono a dura prova questi muscoli, quindi non è raro sviluppare tendiniti al braccio dopo un allenamento intenso.
diagnosi
All'inizio è presente un'indagine sulla tipologia e sulla durata dei reclami nonché sulle attività più recenti. Il braccio o l'avambraccio viene quindi testato per la pressione e il dolore da stiramento nei punti specificati, seguito da un test di mobilità. In caso di tendinite, questa diagnosi è generalmente sufficiente per iniziare la terapia. In caso di dubbio, l'entità esatta dell'infiammazione sul braccio o sull'avambraccio può essere determinata utilizzando la risonanza magnetica.
terapia
Oltre a proteggere le aree colpite, impacchi freddi che vengono successivamente utilizzati per riscaldarsi possono alleviare il dolore e l'infiammazione. Compresse o unguenti anti-infiammatori aiutano questo processo. I disturbi persistenti possono richiedere l'uso del cortisone come un unguento o iniezione diretta; raramente sono necessari interventi chirurgici.
Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Tendinite al braccio
Tendinite al gomito
Il gomito è anche esposto a una grande forza meccanica attraverso i suoi movimenti. I tendini dei muscoli della parte superiore e inferiore del braccio corrono intorno al gomito. Una tensione errata o una tensione eccessiva possono causare irritazioni nella zona dei tendini del gomito. Se, nonostante un'irritazione, non si osserva alcuna restrizione costante, ciò può provocare tendinite al gomito.
Sintomi
I sintomi includono dolori di trazione e bruciore, nonché a volte una mobilità limitata nell'area dell'articolazione del gomito.
terapia
La prima e più importante misura di trattamento è il raffreddamento e l'immobilizzazione del gomito. Anche il taping o i farmaci antinfiammatori e antidolorifici possono accelerare il processo di recupero.
Maggiori informazioni su questo sul nostro sito web Tendinite al gomito.
Tendinite del pollice
Il pollice è stabilizzato da muscoli forti che, oltre a sostenere e trattenere, assicurano anche il movimento. Ogni muscolo è attaccato a specifiche ossa metacarpali o a un osso del polso con un tendine. Il tendine è soggetto a un maggiore attrito ad ogni movimento e di conseguenza può infiammarsi. I fattori di rischio per la tendinite del pollice sono uno stress eccessivo sull'articolazione o movimenti molto poco familiari.
Se determinati movimenti del pollice vengono eseguiti con particolare frequenza, può verificarsi un'irritazione eccessiva del tendine del pollice. Nel peggiore dei casi, il tendine si infiamma.
Sintomi
I primi segni di tendinite del pollice stanno tirando e bruciando il dolore. Il dolore è localizzato nell'area dell'attaccamento del tendine e può essere innescato principalmente muovendo il pollice. Con una grave infiammazione del pollice, il dolore all'articolazione del pollice può verificarsi anche a riposo.
diagnosi
La diagnosi viene fatta clinicamente, ad es. l'esaminatore chiederà al paziente da quanto tempo esiste il dolore e dove si trova e se in precedenza sono stati effettuati movimenti insoliti. Un esame ecografico viene eseguito meno spesso.
terapia
Il trattamento si effettua immobilizzando il pollice e raffreddandolo con ghiaccio. Possono essere utilizzati anche farmaci antinfiammatori. A volte potrebbe essere necessario aggiustare ulteriormente il pollice. A questo scopo sono adatti bende di fissaggio o piccole stecche. La durata della tendinite del pollice varia a seconda della gravità dell'infiammazione e della consistenza del trattamento.
Per ulteriori informazioni, vedere: Tendinite al pollice
Tendinite al polso
I tendini corrono nel polso che collegano i muscoli dell'avambraccio alla mano e sono quindi particolarmente responsabili della flessione della mano e delle dita. L'infiammazione di questi occhi non è così comune, ma in alcuni casi può verificarsi. Le cause sono solitamente un sovraccarico o una cattiva postura del polso. Anche l'attività unilaterale, come una lunga digitazione su una tastiera o movimenti e stimoli insoliti, può portare a tendiniti al polso.
I sintomi iniziano da poche ore a un giorno dopo l'esposizione. Di solito sono espressi in gonfiore, arrossamento e riscaldamento del polso. La tendinite è anche associata a dolore e movimento del polso limitato a causa del gonfiore. Se si verificano questi sintomi, la mano deve essere prima immobilizzata e raffreddata. L'immobilizzazione può avvenire anche utilizzando una benda o una stecca.
Se non ci sono miglioramenti, possono essere presi farmaci antinfiammatori e analgesici come l'ibuprofene. La fisioterapia può essere utile se il movimento del polso è limitato per un lungo periodo. Se la malattia prende un decorso molto grave e complicato in cui si formano depositi di calcio, in rari casi può essere necessaria anche un'operazione.
Per informazioni dettagliate su questo argomento, vedere:
- Infiammazione del polso
- Tendinite al polso
Tendinite dell'anca
I tendini, che in alcuni casi possono infiammarsi, corrono anche nella zona dell'anca, spesso interessando altre strutture come la borsa, una sorta di cuscinetto ammortizzante.
Sintomi
La tendinite dell'anca è particolarmente evidente quando si cammina. C'è dolore che può verificarsi anche a riposo. A volte puoi sentire una specie di schiocco di un tendine su un osso sporgente.
cause
La forma più comune di tendinite all'anca è ciò che è noto come Endinosi trocanterica. Sulla coscia laterale è presente una sorta di fascio tendineo che corre su una protrusione ossea della coscia (grande trocantere) sull'anca. A questo punto si verifica spesso un forte stress meccanico quando questo fascio sfrega sull'osso. Il sovraccarico nello sport di solito porta a tendiniti, ma a questo punto anche le malposizioni nell'articolazione dell'anca promuovono l'infiammazione.
diagnosi
Indagare sui disturbi è in primo piano nella tendinite dell'anca, di solito c'è anche dolore da pressione sul tendine.
Sull'ecografia, il medico può vedere ispessimento e possibilmente calcificazione, che sono segni di infiammazione. Ulteriori misure tecniche come una risonanza magnetica sono appropriate in caso di dubbio.
terapia
La cosa più importante è minimizzare il più possibile lo stress sui fianchi e proteggere i tendini. Se il dolore si manifesta in modo acuto dopo l'esercizio, le misure di raffreddamento aiutano. Se i sintomi persistono, si raccomanda l'uso di agenti antinfiammatori come diclofenac. I disallineamenti devono essere trattati con fisioterapia.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Tendinite all'anca
Tendinite al ginocchio
Ad eccezione di pochi casi, la tendinite al ginocchio è un sintomo che può colpire in particolare gli atleti, ma anche le persone che lavorano molto fisicamente.
Sintomi
La tendinite si nota anche al ginocchio attraverso il dolore, che si nota inizialmente in movimento e successivamente anche a riposo. La posizione del dolore dipende dalla causa, frontalmente o lateralmente.
cause
La causa della tendinite al ginocchio è un peso oltre il normale. Lo stress eccessivo irrita i tendini in modo che il corpo reagisca con una reazione infiammatoria. Esistono diversi sintomi del ginocchio a seconda del tipo di sport praticato:
- Il ginocchio del saltatore: in questo caso, il tendine della rotula è interessato perché irritato da forti forze di trazione e allungamento, soprattutto durante i movimenti di salto. Si sviluppa una tendinite, che porta a dolore nella parte anteriore del ginocchio.
- Il ginocchio del corridore: nei corridori molto attivi, si osserva una tendinite in una placca tendinea che va dall'anca al ginocchio sul lato della coscia. Anche calciatori e tennisti sono sempre più colpiti. Poiché questa placca tendinea scorre su un osso sporgente sul ginocchio, l'infiammazione provoca dolore quando si sposta lateralmente sul ginocchio.
- Tendinite sulla parte posteriore della coscia: come parte di un sovraccarico, di solito durante la corsa, anche il tendine della parte posteriore del muscolo della coscia può essere colpito e sviluppare tendinite. Ciò provoca dolore quando il ginocchio o l'anca sono estesi, che si trova lateralmente nell'incavo del ginocchio.
diagnosi
Indipendentemente dal tendine interessato, la tendinite del ginocchio è determinata principalmente dall'anamnesi. Il dolore da pressione nella zona interessata e la funzionalità compromessa confermano la diagnosi. In casi dubbi può essere utile anche una radiografia o una risonanza magnetica del ginocchio per escludere il coinvolgimento di altre strutture.
terapia
Prima di tutto, dovresti risparmiare un ginocchio che è affetto da tendinite. Le misure di raffreddamento supportano la guarigione. Per reclami più lunghi, ad es. Viene utilizzato diclofenac, che ha un effetto analgesico e inibisce l'infiammazione. Nella maggior parte dei casi, queste misure sono sufficienti per trattare adeguatamente la tendinite del ginocchio. Se il tendine è gravemente colpito, è disponibile una piccola operazione.
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Tendinite sulla coscia
Ci sono molti gruppi muscolari e visione sulla coscia, quindi la tendinite non è rara qui. Spesso sono coinvolti gli adduttori, che si trovano all'interno della coscia.
Sintomi
Molti atleti lamentano dolori alle cosce e all'inguine, soprattutto i calciatori. Inoltre, a seconda dell'area interessata, i movimenti sono limitati.
Se gli adduttori sono interessati, tirare la gamba verso l'alto provoca disagio.
cause
La tendinite sulla coscia è quasi sempre causata da un ceppo insolito eccessivo o recente che porta a irritazione e infiammazione di uno o più tendini. I giocatori di calcio o di tennis sono spesso affetti da problemi agli adduttori, poiché spesso vengono effettuati affondi laterali improvvisi e rapidi, che irritano i tendini lì.
diagnosi
La natura del disagio che potrebbe essere correlato a un evento scatenante e alcuni test clinici suggeriscono rapidamente una tendinite alla coscia. È più difficile sollevare la gamba e c'è anche dolore alla pressione sull'inserimento del tendine.
L'ecografia conferma la diagnosi. Gli esami come una risonanza magnetica sono indicati in caso di dubbio.
terapia
Innanzitutto è la protezione dei gruppi muscolari corrispondenti. La guarigione è supportata dal freddo e, nel corso, dal calore o da farmaci antinfiammatori come diclofenac o ibuprofene. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti in casi eccezionali, ma raramente sono coronati da successo.
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Tendinite del tallone e della pianta del piede
Ci sono due punti del piede in cui la tendinite è comune.
La pianta del piede o il tendine d'Achille sulla schiena sopra il tallone.
Sintomi
La tendinite sul tallone o sulla pianta del piede è particolarmente stressante perché a volte la deambulazione è gravemente limitata. Inoltre, i pazienti lamentano dolore che si manifesta a riposo ed è dipendente dal movimento. Calpestare è doloroso, così come sollevare il piede.
cause
Per i disturbi del piede, ci sono due principali quadri clinici da considerare:
- Fascite plantare: la tendinite sulla pianta del piede è solitamente causata da una malattia chiamata fascite plantare. È un'infiammazione del tendine plantare che tira la pianta del piede verso le dita dei piedi. Il sovraccarico derivante dalla corsa, dallo sprint, dal gioco del calcio, ma anche dall'utilizzo di calzature sbagliate portano a irritazioni e infiammazioni permanenti del tendine.
- Tendinite di Achille: una causa comune di dolore al tallone è la tendinite del tendine di Achille. Questo tendine più forte del corpo viene sollecitato durante una serie di attività. Il sovraccarico porta alla tendinite in tempi relativamente brevi. La causa è una corsa eccessiva di qualsiasi tipo, velocità eccessiva o corse lunghe, a cui il corpo non è abituato, provocano dolore al tallone. Anche scarpe inadatte o malposizioni alla caviglia possono causare tendiniti al tallone.
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diagnosi
Il fattore decisivo è la tipica anamnesi con sintomi classici e lo stress precedente associato. I test di movimento e la palpazione precisa suggeriscono il tendine corrispondente che è sensibile alla pressione. Il danno ai tendini viene rilevato dagli ultrasuoni e possibilmente dalla risonanza magnetica. Potrebbe essere necessario esaminare ulteriormente le posizioni errate.
terapia
Protezione immediata e impacchi rinfrescanti aiutano nei casi acuti, mentre il calore favorisce la guarigione nel corso successivo. La pausa sportiva può richiedere diverse settimane. Gli agenti antinfiammatori aiutano la guarigione. Possono essere utili anche solette ammortizzanti nella scarpa e esercizi di fisioterapia. La tendinite cronica a volte richiede una terapia chirurgica.
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