Questi sono i rischi del bypass gastrico

introduzione

I rischi del bypass gastrico sono relativamente piccoli in relazione alla gravità della procedura e ai drastici effetti a lungo termine sulla digestione. La procedura è progettata in modo tale che si verifichino gravi cambiamenti nelle dimensioni dello stomaco e quindi nell'assunzione di cibo, ma nessuna area anatomicamente importante viene messa in pericolo o rimossa e non dovrebbero verificarsi complicazioni ormonali o ulteriori complicazioni digestive.

Al fine di rendere la procedura più facile da tollerare, nella maggior parte dei casi viene eseguita per via laparoscopica, cioè in modo minimamente invasivo. A tale scopo, una telecamera con luce e gli strumenti necessari vengono introdotti solo attraverso poche piccole incisioni. La procedura è resa molto più difficile nelle persone enormemente obese o in sovrappeso. Grandi quantità di tessuto adiposo rendono difficile avere una visione d'insieme della cavità addominale e spesso gli organi non possono essere differenziati con precisione l'uno dall'altro, il che può portare a ulteriori complicazioni.

Per ulteriori informazioni sull'argomento:

• Bypass gastrico
• Riduzione dello stomaco

Quali sono i rischi dell'operazione?

I rischi tipici che devono essere sempre considerati durante gli interventi chirurgici sull'addome sono i danni accidentali alle strutture anatomiche circostanti. Oltre a parti dello stomaco e dell'intestino, gli strumenti chirurgici possono danneggiare anche il fegato, la milza, la cistifellea, il diaframma, i vasi sanguigni e, in casi più rari, la vescica urinaria o gli organi addominali inferiori. Il rischio di queste lesioni aumenta a causa di condizioni anatomiche difficili, peso eccessivo o operazioni precedenti.

Le lesioni all'intestino possono far penetrare i componenti del cibo nella cavità addominale e causare infiammazioni. Se il fegato, la milza oi vasi sanguigni sono danneggiati, durante o dopo l'operazione può verificarsi un sanguinamento abbondante. Se questi difetti vengono rilevati durante l'operazione, devono essere corretti immediatamente dal chirurgo.

D'altra parte, problemi circolatori e reazioni allergiche all'anestesia possono verificarsi meno frequentemente durante l'operazione. In rari casi, i pazienti possono avere una reazione allergica a un antibiotico, narcotico o altro farmaco a loro sconosciuto. Questo può portare a reazioni anafilattiche con problemi circolatori.

Interventi minimamente invasivi possono causare sintomi in pazienti con funzionalità polmonare ridotta. Per una migliore visione d'insieme, l'addome nell'area operatoria viene gonfiato con CO2, che può accumularsi nel corpo in caso di scarsa funzionalità polmonare e portare a disturbi.

Scopri di più sulla procedura sotto: OP di un bypass gastrico - dovresti prestare attenzione a questo!

Quali sono i rischi dopo l'operazione?

Molti dei rischi chirurgici richiedono ore o giorni per emergere. Il sanguinamento a volte può diventare rilevante solo dopo l'operazione e talvolta richiede una seconda operazione.

Le complicazioni tipiche dopo l'intervento chirurgico sono le infezioni della ferita. Questi possono variare da irritazione innocua della ferita a grave infiammazione nella cavità addominale e possono essere pericolosi per la vita. In caso di interventi chirurgici maggiori sull'addome, durante l'operazione viene solitamente somministrato un antibiotico per ridurre il rischio di infezione. Inoltre, possono verificarsi infezioni anche a causa di errori durante l'operazione. Parti danneggiate dell'intestino, ad esempio, possono portare a una grave infiammazione del peritoneo a causa del passaggio di componenti alimentari nella cavità addominale.

Un altro rischio è che può portare a dolore e ferite sull'addome che guariscono male.Le ferite non possono sempre guarire adeguatamente, soprattutto nel caso di diabetici o persone gravemente in sovrappeso.

Rischi a lungo termine dopo l'operazione

Il bypass gastrico è un intervento serio e permanente nel sistema digerente, che può essere associato a problemi e complicazioni secondarie. Importanti funzioni della digestione sono, oltre all'apporto di energia, anche la regolazione del bilancio idrico, elettrolitico e zuccherino, l'apporto di vitamine e proteine.

La chirurgia di bypass gastrico preserva tutte le parti necessarie dell'apparato digerente, ma possono ancora verificarsi sintomi di carenza e problemi digestivi. Esistono diversi tipi di cellule nello stomaco, i cui compiti sono, ad esempio, la produzione di acido e la digestione delle proteine ​​e della vitamina B12. I succhi digestivi necessari vengono aggiunti alla polpa del cibo nel corso successivo dell'intestino, ma i cambiamenti possono portare a problemi digestivi, carenza vitaminica o carenza proteica. Una carenza di vitamina B12 può avere conseguenze molto drastiche.

Maggiori informazioni su: Nutrizione post-bypass gastrico

Per ragioni inspiegabili, l'intolleranza alimentare può essere osservata più frequentemente anche dopo operazioni di bypass gastrico. Durante l'operazione le cuciture nelle varie parti dell'intestino possono provocare ostruzioni o buchi nell'intestino, che possono avere conseguenze diverse. Questa è chiamata perdita o stenosi dell'intestino. In questi casi sono spesso necessari interventi ripetuti.

• Scopri un'altra complicazione, la cosiddetta sindrome da dumping, su: Cos'è la sindrome da dumping

Cosa posso fare per ridurre il mio rischio?

Al fine di ridurre i rischi della procedura chirurgica, dovresti prima rimanere a letto dopo l'operazione per facilitare la guarigione del corpo. La nutrizione deve anche seguire rigide linee guida mediche in modo che l'intestino non sia stressato troppo presto da determinati alimenti.

A lungo termine, la dieta deve essere adattata alle nuove condizioni anatomiche dopo un intervento di bypass gastrico per prevenire possibili rischi. È importante che le funzioni delle parti bypassate dello stomaco siano compensate da un'assunzione di cibo più controllata. Lo stomaco passa il cibo lentamente e in porzioni all'intestino tenue. Poiché questa funzione non è più disponibile, piccole porzioni devono essere consumate consapevolmente dopo il bypass gastrico. Inoltre, la dieta non deve contenere quantità eccessive di zucchero per prevenire la sindrome da dumping. Anche se è ancora possibile una completa digestione e assorbimento di proteine ​​e vitamine, va mantenuta una dieta ricca di vitamine e proteine ​​per contrastare eventuali carenze.

L'alcol dovrebbe essere consumato con cautela, poiché l'alcol viene assorbito nel sangue molto più velocemente bypassando lo stomaco. Una rinuncia non è assolutamente necessaria, ma consigliata.

Sindrome da dumping

La sindrome da dumping è una complicanza relativamente rara ma molto tipica della chirurgia di bypass gastrico. Viene fatta una distinzione tra sindrome da dumping precoce e tardiva, sebbene entrambe le forme possano essere pericolose per la vita.

Il problema è che il passaggio gastrico avviene troppo rapidamente dopo l'intervento di bypass. Di conseguenza, la polpa del cibo non digerita raggiunge l'intestino tenue troppo rapidamente e senza porzioni, il che può portare a diverse interazioni con il sangue nella parete intestinale. Gli alimenti con un alto contenuto di zucchero hanno l'effetto di legare grandi quantità di acqua e quindi di attirare il fluido dai vasi sanguigni all'interno dell'intestino. L'intestino tenue si espande notevolmente e può esserci una ritenzione idrica così forte nel lume intestinale che una grande parte del fluido nel sangue viene persa qui. Il corpo non può compensare immediatamente la mancanza di volume sanguigno, motivo per cui possono verificarsi sintomi di shock come un calo della pressione sanguigna, palpitazioni e svenimenti. Questo processo è noto come sindrome da dumping precoce.

Le grandi quantità di zucchero nell'intestino tenue possono portare a enormi aumenti dei livelli di zucchero nel sangue dopo un po ', che possono anche provocare svenimenti, shock, nausea e altri disturbi. Questo descrive la sindrome da dumping tardivo.