DURATA DEGLI EFFETTI COLLATERALI E DOPO GLI EFFETTI DELL'ANESTESIA

nausea

Se non vengono prese misure preventive, fino al 30% di tutti i pazienti in anestesia generale soffre di ciò che è noto come PONV.
Questa abbreviazione sta per il termine inglese "nausea e vomito postoperatorio", tradotto in tedesco come nausea e vomito postoperatori.
Il PONV è causato da diversi fattori. Questi includono, tra le altre cose, la scelta del farmaco anestetico, la disposizione personale, ma anche lo stile di vita del paziente. Di conseguenza, l'entità e la durata di questo effetto collaterale più che spiacevole dell'anestesia è molto individuale.
I fattori di rischio per lo sviluppo della nausea postoperatoria includono il sesso femminile e la giovane età del paziente (i bambini dai 6 ai 16 anni sono colpiti in modo significativamente più frequente). Inoltre, la probabilità di sviluppare nausea durante operazioni lunghe e una tendenza alla cinetosi è maggiore. Anche i non fumatori soffrono di PONV circa il doppio rispetto ai fumatori.

Se non trattata, la nausea come effetto collaterale di un'operazione di solito dura alcune ore. Fortunatamente, sono disponibili opzioni di trattamento ben collaudate per la nausea post-operatoria. Questi includono antiemetici, che sono farmaci contro la nausea come Vomex o metoclopramide.
Ciò che è più importante, tuttavia, è un'adeguata prevenzione, che può ridurre significativamente il rischio di nausea dopo l'intervento chirurgico. Questo dovrebbe essere fatto soprattutto se ci sono diversi fattori di rischio. Per la profilassi, all'inizio dell'operazione è possibile somministrare desametasone o i suddetti antiemetici.

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PONV

Conseguenze dell'anestesia generale

Oblio / confusione

Oltre al dolore e alla nausea, la confusione o l'oblio dopo l'anestesia è la conseguenza più comune di operazioni lunghe.

Lievi stati di confusione e maggiore dimenticanza subito dopo il risveglio sono innocui e si verificano in quasi tutti i pazienti. Sono semplicemente dovuti all'anestetico residuo che rimane nel corpo, che influenzerà per qualche tempo il funzionamento del cervello. Di solito, tuttavia, la confusione dovrebbe diminuire dopo pochi minuti o ore. Tuttavia, non è così raro che la funzione cerebrale sia compromessa anche dopo un lungo periodo di tempo.
Nella fascia di età compresa tra i 18 ei 59 anni, circa il 30% di tutti i pazienti soffre ancora di disturbi cognitivi anche dopo essere stati dimessi dall'ospedale. Questo fenomeno è chiamato "deficit cognitivo postoperatorio" (abbreviato POCD). La gravità di questo deficit cognitivo può variare ampiamente e variare da lievi disturbi della concentrazione a grave disorientamento.
La durata della confusione è altrettanto diversa. Uno studio ha rilevato che circa il cinque percento dei pazienti è ancora colpito dopo tre mesi. Nei pazienti più anziani, la percentuale di coloro che soffrono ancora di confusione e dimenticanza dopo tre mesi è ancora più alta al 12%. Fortunatamente, in quasi tutti i casi questi sintomi sono auto-limitanti. Un miglioramento sarà gradualmente evidente.

Con gli anziani

Gli effetti collaterali dell'anestesia possono essere variati. Dolore postoperatorio, nausea e vomito dopo l'anestesia, nonché stati di confusione sono gli eventi più comuni.
I pazienti più anziani, in particolare, soffrono spesso del cosiddetto delirio postoperatorio. Secondo vari studi, tra il 30 e il 40 per cento di tutti gli ultrasessantenni è affetto da questo fenomeno, noto anche come sindrome del transito. I pazienti soffrono di allucinazioni, spesso non riconoscono i parenti e soffrono di grave disorientamento. Questo crea grande ansia in alcuni pazienti e può portare ad aggressività.
Il momento in cui inizia questo effetto collaterale, così come la sua durata, può variare notevolmente. Soprattutto, gioca un ruolo la durata dell'anestesia, così come le malattie concomitanti del paziente, come il diabete o l'ipertensione.
In media, circa il 40% di tutte le persone di età superiore ai 60 anni soffre di un deficit cognitivo subito dopo la dimissione dall'ospedale.Anche tre mesi dopo l'operazione, il 12 per cento di loro è ancora affetto da stati di confusione e maggiore dimenticanza. Di regola, questi postumi dell'anestesia non sono permanenti. Solo in pochi casi si verificano danni a lungo termine al tessuto cerebrale nei pazienti più anziani. È ancora in discussione una connessione tra il delirio postoperatorio e lo sviluppo della demenza.

Maggiori informazioni sull'argomento: delirio postoperatorio.

Negli occhi

Alcuni pazienti descrivono i sintomi degli occhi dopo il risveglio dall'anestesia. Ciò comprende Perdita del campo visivo che sono per lo più descritti dalle persone colpite come "che diventano neri davanti agli occhi" o come chiari Fulmini nel campo visivo.
In effetti, però nessun effetto diretto dell'anestesia noto sulla funzione degli occhi o dei nervi e delle aree cerebrali ad essi associate.
Piuttosto, l'oscurità davanti agli occhi è su di te Abbassamento della pressione sanguigna a causa del farmaco anestetico, che è a breve termine Riduzione del flusso sanguigno alla retina ha la conseguenza. Tuttavia, questo fenomeno di solito non dura più di pochi secondi ed è innocuo. Con adeguata idratazione e specialmente riposo a letto, può essere contrastato molto bene.
Una seconda conseguenza dell'anestesia, descritta non di rado, è la comparsa di lampi luminosi nel campo visivo, spesso descritta come emicrania oculare.
La ragione di questo nome risiede nella sua causa sospetta, che è simile a quella di una "vera" emicrania. Quindi anche qui è probabile che si verifichi uno spasmo vascolare, cioè il restringimento spasmodico dei vasi sanguigni. Le arterie in particolare, che forniscono la corteccia visiva nella sezione posteriore del cervello, sembrano essere colpite. Anche questo fenomeno è comune autolimitante e scompare dopo poco tempo. Neanche qui è stata dimostrata una connessione con l'anestesia.