La diga di gomma

Cos'è la diga di gomma?

La diga di gomma include un foglio di gomma quadrato che protegge uno o più denti dalla cavità orale. Questa gomma non lascia passare liquidi o saliva. Inoltre protegge il paziente dalla deglutizione o dalla respirazione di corpi estranei. Attraverso piccoli fori o rientranze nella gomma, i denti possono sporgere dalla gomma fino alle gengive. La gomma è tenuta in posizione da morsetti che fissano il dente e da un telaio di diga di gomma che stringe la gomma su tre lati. Inoltre, piccoli cunei di legno, filo interdentale o piccole gomme possono essere utilizzati per fissare la diga di gomma ancora più vicino al dente. L'elastico è in lattice. Ma esistono anche gomme prive di lattice per chi soffre di allergie.

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indicazioni

La funzione generale della diga di gomma è quella di schermare uno o più denti dalla cavità orale umida e di mantenere l'area in cui si lavora il più asciutta possibile.

Una diga di gomma è indicata quando si lavora con la plastica, poiché la plastica non tollera l'umidità. Quando si posiziona un'otturazione in plastica, nessun liquido o saliva deve entrare nel foro, altrimenti la plastica non si attaccherà al dente. Inoltre, ci sono batteri nella saliva che sarebbero intrappolati sotto l'otturazione e potrebbero portare alla carie.

Puoi trovare maggiori informazioni sotto: Dente di riempimento con plastica

Se si utilizza una corona in ceramica con plastica adesiva, è utile anche una diga di gomma perché l'intero dente deve essere asciutto per questo lavoro.

Una diga di gomma viene spesso applicata anche durante il trattamento canalare. Il punto alla base di questo è che, per quanto possibile, nessun germe della saliva o del liquido gengivale penetra nel canale radicolare. Lo scopo del trattamento canalare è liberare il canale dai batteri. Con un trattamento canalare c'è un ulteriore problema che il canale viene risciacquato con sostanze aggressive che sono dannose per la mucosa orale e hanno un sapore sgradevole. Durante questo trattamento, c'è anche il rischio che una lima canalare possa essere ingerita o inalata. Un elastico avrebbe catturato gli strumenti.

Ulteriori informazioni sull'argomento Trattamento canalare lo troverai qui.

Quando si lavora con la plastica, per la disinfezione viene utilizzato alcol ad alta percentuale, che non deve necessariamente entrare nella mucosa orale.

Tuttavia, non è possibile posizionare una diga di gomma per ogni dente o trattamento. Se il difetto del dente va sotto le gengive, una diga di gomma non può proteggere a secco quest'area. È anche il caso in cui il margine di preparazione di un'otturazione è al di sotto del livello delle gengive. A volte il dente è sagomato in modo tale che il morsetto della diga di gomma non si attenga al dente e la diga di gomma non sia stretta. In questi casi è fastidioso indossare un elastico.

Rimozione dell'amalgama

Le otturazioni in amalgama che contengono mercurio contengono tossine che non devono essere ingerite. Se si vuole rimuovere un'otturazione, si consiglia di applicare una diga di gomma. Perché durante la perforazione del materiale di riempimento, si crea polvere di amalgama, che si combina con l'acqua di perforazione. Quest'acqua deve essere aspirata, altrimenti scorrerà in gola e l'amalgama disciolto nell'acqua potrebbe essere ingerito. La quantità di mercurio è molto piccola e non direttamente dannosa, ma non è nemmeno molto buona per il corpo, quindi puoi almeno provare a ingerirne il meno possibile.

Alcuni ripieni sono molto fragili, quindi i ripieni si rompono in pezzi grandi che possono essere aspirati direttamente. Se è molto sodo e ancora intatto, crea più polvere che può entrare in gola.

In molte pratiche, una diga di gomma non viene utilizzata per rimuovere l'amalgama, poiché gli assistenti sono solitamente molto abili nell'aspirare immediatamente i residui di amalgama. Inoltre, le otturazioni in amalgama sono spesso molto profonde, in modo che la diga di gomma non si chiuda vicino al dente. In questo caso, una diga di gomma è effettivamente dannosa, poiché più acqua con amalgama può passare attraverso lo spazio tra la gomma di tensione e il dente.

È importante che l'amalgama sia un materiale che dura molto a lungo, cioè le otturazioni che vengono rimosse sono solitamente vecchie. Alla lunga, molto mercurio si è già sciolto dal ripieno, quindi non c'è più molto mercurio nel ripieno. Se ingerissi un po 'della polvere di amalgama, non sarebbe più dannoso per il corpo di un'otturazione che emette ripetutamente vapori di mercurio per diversi anni.

Per ulteriori informazioni, vedere:

• Dente di riempimento con amalgama
• Avvelenamento da mercurio

esecuzione

preparazione

La diga di gomma non richiede molta preparazione. Il più delle volte, l'aiutante indossa l'elastico. Potrebbe essere stata eseguita una pulizia dei denti in anticipo, poiché gli attacchi non aderiscono bene al dente se è ancora presente il tartaro. Inoltre, i denti devono essere puliti prima di eseguire interventi importanti come un'otturazione o un trattamento canalare. Il lavoro preparatorio dell'assistente consiste nella scelta di una staffa adatta a seconda delle dimensioni e del tipo di dente. Viene provato in anticipo senza un elastico sul dente per vedere se tiene bene ed è stretto contro il dente.Inoltre, a seconda del trattamento, vengono preventivamente praticati uno o più fori nella gomma, che consentono ai denti in questione di sporgere dalla gomma.

Come viene creato?

Esistono diversi modi in cui viene applicata la diga di gomma. Ciò che hanno tutti in comune, tuttavia, è che la fascia elastica è posizionata sui denti e tenuta in posizione dai morsetti della diga di gomma. Gli elastici e il filo interdentale vengono quindi posizionati intorno ai denti per mantenere la gomma in posizione. A seconda del trattamento, vengono aggiunti cunei di legno che piegano leggermente i denti. Il numero di fori praticati nella gomma dipende da quanti denti devono essere trattati.

Con un trattamento canalare, la staffa viene posizionata attorno al dente in questione. Nel caso di otturazioni anteriori, anche i denti adiacenti escono dalla gomma per adattarsi meglio alla forma e al colore dell'otturazione. Nel caso di corone in ceramica, è anche importante esporre i denti adiacenti immediati per garantire il contatto tra la corona e i denti vicini.

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Parentesi

Esistono anche staffe diverse per denti diversi. Le staffe per i denti anteriori, per i denti posteriori piccoli e per i denti grandi sono grossolanamente divise. La scelta di diversi tipi di attacchi è importante, poiché i molari piccoli hanno una circonferenza minore rispetto ai molari grandi.

All'interno di un gruppo ci sono ancora forme diverse, poiché la forma di un dente varia da paziente a paziente. Questo dà al dentista l'opportunità di provare quale staffa si adatta meglio al rispettivo dente. Tutti i morsetti hanno due piccole alette che impediscono alla diga di gomma di scivolare di nuovo dal dente.

Per la struttura generale dei denti, leggi anche: dente

Quanto è scomodo?

Le pinze sono scomode, ma non puoi parlare di dolore. La sensazione corrisponde alla pressione esercitata sul dente e sulle gengive. Ma ti abitui a questa sensazione nel tempo. Il distacco della pinza diventa nuovamente scomodo. La sensazione di disagio varia a seconda del dente. Se il dente soffre già di dolore, dovuto all'infiammazione del nervo o per altri motivi, il tutore è più scomodo. In questi casi, la staffa può essere applicata anche su un altro dente

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Rischi ed effetti collaterali

Poiché le staffe sono vicine alle gengive e bloccano anche parzialmente le gengive, le gengive possono essere facilmente ferite. Gli attacchi non reggono bene sui denti che non sono molto stabili nell'osso. Se la gomma è troppo tesa, tira il dente indirettamente attraverso la staffa. Se la staffa selezionata non si adatta esattamente attorno al dente, una staffa troppo stretta potrebbe danneggiare la struttura del dente.

Se è presente un'otturazione nell'area del collo del dente, potrebbe essere soffiata via dalla pressione del morsetto. Esiste un problema con i pazienti che hanno difficoltà a respirare attraverso il naso. Il trattamento fa sì che la saliva si raccolga nella cavità orale, che può essere ingerita. La respirazione dalla bocca dovrebbe comunque essere evitata durante la sessione.

Durata

Il periodo di tempo in cui la diga di gomma è in posizione varia a seconda del trattamento.

Nel caso dei ripieni, viene creato solo quando il ripieno viene posizionato.

La diga di gomma interferisce con la rimozione della carie.

Con un trattamento canalare, la diga di gomma viene talvolta posizionata all'inizio del trattamento. Se il canale radicolare è già stato aperto, è meglio posizionare la diga di gomma all'inizio. Potrebbe essere necessario rimuovere la carie quando si apre per la prima volta. La diga di gomma viene applicata solo quando deve essere eseguita un'otturazione, o anche per il trattamento del canale radicolare vero e proprio. L'investimento stesso è rapido, a condizione che tu abbia una certa pratica. È andato ancora più velocemente. Tuttavia, l'applicazione funziona in modo diverso a seconda del paziente. Se vengono utilizzati due o più morsetti, ovviamente ci vorrà un po 'più di tempo. Il più delle volte, il dentista e l'assistente sono così esperti che ciò può essere fatto in un minuto.

costi

Per la creazione di una diga di gomma, non vi è alcun elemento di fatturazione nello standard di valutazione per i servizi odontoiatrici (BEMA). Esiste comunque la possibilità di fatturare la voce "misure speciali per otturazioni".

Anche coloro che hanno un'assicurazione sanitaria legale che si avvalgono di cure private devono pagare privatamente la diga di gomma se questo è necessario per il trattamento. Alcuni dentisti richiedono la diga di gomma per determinati trattamenti. I costi per l'applicazione sono già inclusi nel prezzo dell'intero trattamento. Ecco perché i prezzi differiscono leggermente da medico a medico.

Alternative alla diga di gomma

L'alternativa per mantenere asciutta l'area di lavoro è che la saliva e i liquidi vengano aspirati. Inoltre, i rotoli di cotone devono essere posizionati nel labbro e sotto la lingua.

Una MiniDam è ideale per la terapia di otturazione o per l'inserimento di un restauro in ceramica. Si tratta di piccole clip in silicone attaccate a una gomma. Puoi mettere la MiniDam sui denti da trattare. Il vantaggio di queste piccole gomme è che sono più comode per il paziente. Ma il professionista può anche lavorare con più calma, poiché la saliva viene tenuta lontana dall'area di lavoro.

Un divaricatore delle guance aiuta a ridurre il liquido in bocca. Questa è una diga di gomma una tantum che tiene lontane le guance e le labbra. La lingua può ancora inumidire i denti. La protezione contro la deglutizione o la respirazione in piccoli strumenti è possibile solo con una diga di gomma.