Le ghiandole sebacee del capezzolo

definizione

Una ghiandola sebacea è un tipo speciale di ghiandola situata nel derma, che utilizza un meccanismo olocrino per secernere secrezioni grasse (sebo o sebo) sulla superficie del corpo. Un meccanismo olocrino descrive una forma di ghiandola che rilascia secrezioni e muoiono nel processo.

Le ghiandole sebiche si trovano in concentrazioni variabili in tutto il corpo tranne che all'interno delle mani e dei piedi. La maggior parte delle ghiandole sebacee del corpo sono strettamente associate ai capelli, ma ci sono le cosiddette ghiandole sebacee libere non correlate alle radici dei capelli nel passaggio dalla pelle alla mucosa (palpebre, labbra, genitali, ano, capezzoli, narici e aperture dell'orecchio). Intorno al capezzolo ci sono solitamente 10-15 ghiandole sebacee libere particolarmente grandi, disposte in cerchio, che sono chiamate ghiandole areolari o ghiandole di Montgomery.

Anatomia della ghiandola sebacea

Le ghiandole sebiche sono le uniche ghiandole olocrine nel corpo umano e quindi hanno una struttura caratteristica. L'olocrina è una ghiandola che muore completamente quando viene rilasciata la secrezione. Si parla di apoptosi, una forma di morte cellulare programmata.

Le parti terminali delle ghiandole sono a forma di pera oa forma di pistone e di solito si verificano in gruppi che condividono un breve condotto comune. Contrariamente a tutte le altre forme di ghiandola, questi pezzi terminali sono completamente riempiti di cellule ghiandolari, i sebociti e non hanno cavità. Questo perché le cellule stesse "diventano secrezioni" migrando dal bordo più esterno del pezzo terminale al condotto, cambiando la loro forma e alla fine morendo.
Alla base, cioè molto all'esterno, ci sono cellule basali, da cui emergono ripetutamente nuove cellule ghiandolari attraverso la divisione cellulare.

La maturazione dei sebociti consiste in due cambiamenti microscopicamente chiaramente visibili: da un lato, la cellula immagazzina i grassi, che la fa crescere e diventare più leggera. Inoltre, il nucleo cellulare ovale, inizialmente piuttosto grossolano, diventa inizialmente rotondo e poi si restringe per compressione e infine si disintegra. Anche gli altri organelli cellulari muoiono. Questo processo è tipico delle cellule apoptotiche (= morte controllata) ed è chiamato picnosi.
Quando la cellula raggiunge l'estremità apicale (dal latino: apex = point), cioè l'interfaccia con il condotto, viene espulsa dalla struttura cellulare e si disintegra. Il condotto è costituito da un'altra forma cellulare particolarmente piatta e, nella maggior parte delle ghiandole sebacee, sfocia nel follicolo pilifero con cui condivide uno sbocco dopo breve tempo.

Nuovi studi hanno scoperto che alcune cellule delle ghiandole di Montgomery sono in grado di secernere una fragranza chimica (chiamata feromone). Il meccanismo è diverso dalla secrezione di sebo, tuttavia, poiché le cellule corrispondenti non periscono completamente, ma secernono la fragranza sotto forma di bolle più grandi.

Il sebo stesso è una miscela giallastra e sottile ed è composta principalmente da trigliceridi (circa 43%), cioè acidi grassi legati alla glicerina, acidi grassi liberi (circa 15%), cere (circa 23%), squalene (circa. 15%) e colesterolo (circa 4%), quindi tutto sommato composti che amano molto i grassi. Inoltre, ci sono anche proteine, così come altri detriti cellulari e fiocchi di pelle che vengono portati via quando vengono secreti sulla pelle.

Scopri tutto sull'argomento qui: Le ghiandole sebacee.

Funzione della ghiandola sebacea

Le ghiandole sebacee della pelle hanno principalmente una funzione protettiva, poiché proteggono la pelle dalla disidratazione. Le ghiandole di Montgomery svolgono anche un ruolo importante nel processo di allattamento al seno, poiché aiutano a sigillare la bocca del bambino con il capezzolo ermetico e quindi facilitano il processo di suzione. Inoltre, il sebo fornisce una protezione aggiuntiva per il capezzolo sensibile, che è esposto a un alto livello di stress da ripetuti allattamenti. Molte madri lamentano ancora capezzoli gonfi durante l'allattamento, che possono essere dovuti alle peculiarità anatomiche del seno molto individuale, ma anche a una tecnica di allattamento non corretta.

Ricerche recenti suggeriscono anche che la secrezione delle ghiandole di Montgomery contiene feromoni, fragranze chimiche, che rendono più facile per il bambino trovare il capezzolo. Ciò è particolarmente importante nella fase iniziale dell'allattamento al seno, poiché il bambino deve prima imparare la relazione tra seno e cibo. Questo è il motivo per cui le ghiandole di Montgomery vengono talvolta definite "le ghiandole profumate particolarmente differenziate della pelle".
Un altro esperimento suggerisce che le fragranze incoraggiano i bambini a bere di più. Probabilmente anche il numero di ghiandole di Montgomery presenti gioca un ruolo qui, poiché anche i neonati di madri con un numero maggiore di queste ghiandole hanno guadagnato peso più rapidamente.

La quantità e la consistenza del sebo prodotto sono in gran parte regolate dagli ormoni sessuali, per cui il testosterone tende ad aumentare entrambi e gli estrogeni tendono ad avere un effetto inibitorio. A questo proposito, il genere gioca un ruolo importante.
Inoltre, anche l'età, la predisposizione, lo stato nutrizionale e le influenze ambientali giocano un ruolo. Nel caso delle fragranze, i fattori di influenza sono ancora piuttosto speculativi, poiché questo è ancora un argomento di ricerca relativamente giovane. Anche qui si presume che gli ormoni sessuali abbiano una grande influenza.

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Disturbi delle ghiandole sebacee del capezzolo

Ghiandole sebacee ostruite sul capezzolo

Le ghiandole sebacee ostruite sono un problema che tutti avrebbero dovuto affrontare prima o poi. La stitichezza può causare punti neri e brufoli. Poiché la pelle è particolarmente sensibile in quest'area e le ghiandole sebacee sono corrispondentemente grandi, ciò può essere particolarmente doloroso. Soprattutto se la stitichezza continua a ripetersi nonostante il trattamento, questo livello di sofferenza aumenta. Inoltre, la zona gonfia può anche rappresentare un problema estetico a questo punto. Si valuta anche se una tale ghiandola sebacea ostruita possa impedire il flusso del latte durante l'allattamento.

Fondamentalmente, il processo di sviluppo qui è molto simile allo sviluppo di un brufolo: all'inizio c'è spesso un aumento delle cellule che formano il corno, che viene indicato come microcomedo. Questo può essere accompagnato da una leggera infiammazione, soprattutto nei pazienti con acne, anche nelle prime fasi. Tuttavia, entrambi gli sviluppi di solito non sono ancora visibili all'occhio in questa fase iniziale e sono considerati fasi preliminari. Se, oltre all'ipercheratosi, all'aumentata formazione di corna, c'è anche un'aumentata produzione di sebo (seborrea), si può formare un vero e proprio comedone. Questo porta ad un blocco del condotto a forma di tappo a causa dell'eccessiva cheratinizzazione e del sebo.
Questo comedo può essere aperto o chiuso. In un comedone aperto, l'ostruzione è molto in superficie a causa della melanina nella pelle e le reazioni con l'ossigeno nell'aria fanno diventare il tappo nero. È facile da vedere dall'esterno ed è noto come punto nero o punto nero. Nel comedone chiuso, la stitichezza è un po 'più profonda e si manifesta dall'esterno come una piccola protuberanza bianca, motivo per cui qui si parla di punti bianchi. Questa secrezione ermetica e grassa è un terreno fertile ideale per alcuni batteri. La successiva infiammazione del tessuto circostante come parte della reazione immunitaria, che combatte la crescita batterica, può quindi essere riconosciuta dall'esterno come un brufolo rosso e gonfio. Tutti questi processi possono avvenire in modo molto simile sul capezzolo.

Leggi di più sull'argomento qui: Sebo ostruito: cosa fare?

Nodulo sul capezzolo

Se noti un nodulo vicino all'areola, dovresti sempre consultare un medico per chiarimenti, soprattutto se questo nodulo rimane costante per un lungo periodo di tempo o addirittura cresce. Nella maggior parte dei casi sarà un ateroma, un cosiddetto sacchetto di semole. Tuttavia, la possibilità di un cambiamento di tessuto maligno deve essere esclusa.
Per fare ciò, il medico verifica prima se il nodo può essere spostato e come reagisce alla pressione. A volte una determinazione affidabile che si tratta effettivamente di un ateroma può essere effettuata solo attraverso un esame istologico. Un tale ateroma è fondamentalmente innocuo, ma dovrebbe comunque essere rimosso, altrimenti può svilupparsi in un ascesso.

Fondamentalmente, l'ateroma è anche una ghiandola sebacea bloccata, che non si è ancora infiammata. La pressione all'interno del premistoppa ha assicurato la formazione di un sacco incapsulato. Dall'esterno puoi vedere solo un piccolo dosso, che a volte ha un piccolo punto nero o grigio. La persona interessata riferisce spesso una sensazione di tensione intorno all'ateroma.
Le dimensioni possono variare notevolmente: la maggior parte degli ateromi non viene notata fino a quando non raggiunge le dimensioni di un pisello e può gonfiarsi fino alle dimensioni di un uovo di gallina. In nessuna circostanza dovresti rimuovere da solo un tale ateroma schiacciandolo, poiché esiste un aumentato rischio di infiammazione. Inoltre, la capsula dell'ateroma dovrebbe essere rimossa per evitare che si sviluppi nuovamente.

Scopri di più sull'argomento qui: Nodulo al seno.

Ascesso sul capezzolo

Un ascesso può svilupparsi da un ateroma a causa dell'infiammazione, ma può anche svilupparsi indipendentemente dalle ghiandole sebacee in qualsiasi parte del corpo, specialmente in aree frequentemente stressate come l'interno coscia o i glutei. Nel caso del seno, un ascesso può, in un caso molto sfavorevole e raro, svilupparsi anche da una semplice infiammazione del capezzolo causata dall'allattamento (mastite puerperale).

Come con l'ateroma, l'area corrispondente è circondata da una capsula, che in questo caso non è piena di secrezione grassa, ma di pus. Il pus o pus è una secrezione viscosa giallastra causata dalla morte delle cellule immunitarie. Molto spesso questa reazione è innescata da stafilococchi, streptococchi o E. coli.
Nel caso del seno, l'ascesso è solitamente molto vicino alla superficie della pelle e può essere riconosciuto dall'esterno in base ai segni tipici dell'infiammazione. Una macchia di pus può fornire informazioni sull'agente patogeno responsabile. Di nuovo, non è assolutamente consigliabile pungere l'ebollizione da soli. L'ascesso è meglio rimuovere in modo pulito e completo. Nel peggiore dei casi, l'agente patogeno può entrare nel flusso sanguigno e causare un'intossicazione del sangue (sepsi) lì, soprattutto se il sistema immunitario è comunque indebolito.

Se l'ascesso è stato rimosso correttamente e in tempo, di solito guarirà completamente entro poche settimane. È importante che la ferita aperta rimanente venga pulita regolarmente e la benda cambiata.

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Come esprimere le ghiandole sebacee sul capezzolo

In linea di principio, non è consigliabile esprimere da soli le ghiandole sebacee bloccate, poiché aumenta il rischio di infezioni e cicatrici. Tuttavia, se vuoi davvero farlo da solo, dovresti osservare alcune linee guida igieniche: prima di tutto, dovresti lavare accuratamente l'area interessata, preferibilmente con una lozione detergente antibatterica. Quindi si consiglia di trattare la pelle in un bagno di vapore con camomilla o con panni di cotone puliti imbevuti di acqua tiepida. Questo allargherà i pori e li renderà più facili da estrarre in seguito. Quindi la pelle viene asciugata delicatamente.

Immediatamente prima di arrivare effettivamente all'espressione, dovresti disinfettare accuratamente le mani per prevenire l'infiammazione. È meglio premere con attenzione da entrambi i lati senza unghie, poiché questo distribuisce la pressione in modo relativamente uniforme. Questo processo è reso un po 'più semplice se prima pungi con cura l'area con un ago sterilizzato su un accendino. Succhiare con una siringa da 50 mm e ovviamente un ago sterile è meglio che spremerlo. Se fuoriesce del liquido limpido o del sangue al posto del pus, interrompere immediatamente. Infine, l'area interessata dovrebbe essere disinfettata una seconda volta con un agente delicato sulla pelle.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili: Rimuovi le ghiandole sebacee.