Sindrome di Frey
definizione
La sindrome di Frey è anche chiamata sudorazione gustativa, iperidrosi gustativa o sindrome auricolotemporale. Questa è una sudorazione estremamente pronunciata della pelle nella zona del viso e del collo, che si attiva durante il pasto o altri stimoli gustativi.
I trigger possono essere mangiare qualsiasi tipo di cibo, ma anche succhiare caramelle, assaggiare, masticare o mordere. Questa malattia deve il suo nome alla dottoressa polacca Lucja Frey-Gottesman, che descrisse la sindrome nel 1923. Tuttavia, ci sono state descrizioni precedenti di "sudorazione gustativa".
Cause della sindrome di Frey
La sindrome di Frey è causata da una cattiva direzione nel sistema nervoso. È un danno alle fibre nervose vegetative e parasimpatiche e all'errato attracco delle fibre simpatiche alle ghiandole sudoripare. Un ramo nervoso, la chorda tympani del nervo facciale, che viene utilizzato per la secrezione di saliva, è mal indirizzato. Questo contatto nervoso difettoso può essere il risultato di un trauma o di un intervento chirurgico, ad esempio.
La rimozione chirurgica di (parti delle) ghiandole salivari, la paralisi del nervo facciale periferico o l'infiammazione delle ghiandole salivari come la ghiandola parotide o la ghiandola salivare mandibolare può causare la sindrome di Frey.
Si presume che le fibre nervose parasimpatiche che forniscono le ghiandole sudoripare in individui sani siano danneggiate durante l'operazione o il trauma. Dopo questo trauma o intervento chirurgico, le fibre nervose si riformano nell'area. Ciò porta in modo errato all'attracco delle fibre nervose simpatiche sulle ghiandole sudoripare, in modo che siano stimolate da tutti gli stimoli gustativi. Sudi copiosamente con qualsiasi forma di mangiare, masticare o assaggiare.
Ci sono anche casi descritti in cui la sindrome di Frey si manifesta dopo la nascita. Nella maggior parte dei casi, la causa è stata valutata come trauma alla nascita.
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Sintomi di accompagnamento nella sindrome di Frey
La sindrome di Frey è caratterizzata da sudorazione profusa nella zona del viso e del collo quando si mangia cibo e qualsiasi altro stimolo gustativo come assaggiare, masticare, mordere e succhiare caramelle. Questa sudorazione gustativa è accompagnata da un pronunciato arrossamento della pelle.
I sintomi sono percepiti dalle persone colpite come estremamente spiacevoli e spesso li limitano gravemente nella vita sociale.
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Diagnosi della sindrome di Frey
La diagnosi della sindrome di Frey si basa sui sintomi clinici.
Il test dell'amido di iodio minore è disponibile anche come strumento diagnostico, che rende visibili le aree della pelle sudate. Questo test colora le regioni della pelle in cui si produce sudore eccessivo e le rende curabili, ad esempio con la tossina botulinica.
Durata della sindrome di Frey
Se non trattata, la sindrome di Frey persiste.
Le opzioni di trattamento botox e unguento alla scopolamina funzionano senza problemi nella maggior parte dei casi e ottengono buoni risultati. Tuttavia, la terapia è necessaria per la vita. Ad esempio, un unguento scopalaminico deve essere applicato regolarmente. Anche l'iniezione della neurotossina botox deve essere ripetuta, circa ogni 1 anno e mezzo.
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Terapia della sindrome di Frey
La sindrome di Frey può essere trattata bene. La terapia di scelta è la tossina botulinica (Botox).
Le aree colpite del viso e del collo possono essere rese visibili a colori con il test dell'amido di iodio minore e il botox iniettato di conseguenza. Questo di solito è un trattamento efficace per la sudorazione. Ulteriori opzioni terapeutiche sono una soluzione di cloruro di alluminio che viene applicata localmente e un unguento con scopolamina. C'è anche la possibilità di rimuovere chirurgicamente il nervo timpanico.
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Botox ®
Tossina botulinica, o botox in breve®, è un prodotto metabolico tossico del batterio Clostridium botulinum.
Inibisce il rilascio di acetilcolina, una sostanza che svolge un ruolo importante nel sistema nervoso. Questo effetto abilita il botox® può essere utilizzato per la sudorazione eccessiva. Quando prendi il botox® Schizzi localmente sotto la pelle, riducendo la sudorazione. Nella sindrome di Frey, l'iniezione è con botox® i mezzi di scelta.
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scopolamina
La scopolamina è un alcaloide che si trova naturalmente nelle piante di belladonna come il melo spinoso, il giusquiamo o la mandragora.
Nella forma di un unguento, si suppone che sopprima la sudorazione dagli stimoli gustativi nella sindrome di Frey. L'unguento alla scopolamina viene applicato sulle aree cutanee corrispondenti del viso e del collo.
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