Diagnosi di calcoli biliari
Come viene fatta la diagnosi dei calcoli biliari
Il medico proverà prima in base a una domanda specifica (Presa della storia) le cause di quelle descritte dal paziente Dolore per scoprirlo.
Probabilmente farà le seguenti domande:
- Quando si verificano i reclami?
- Il dolore si manifesta principalmente dopo e principalmente dopo aver mangiato cibi ricchi di grassi?
- Il dolore si manifesta di notte stando sdraiati?
- C'è nausea e vomito?
- Il dolore si irradia?
- Dov'è localizzato il dolore?
- Il dolore è ondeggiante?
Il medico eseguirà ora una diagnosi clinica dell'addome del paziente. Oltre a controllare la tenerezza alla pressione, il cosiddetto Personaggi di Murphy da menzionare: dopo che il paziente ha espirato, il medico preme a fondo sull'area dell'addome dove si trova la cistifellea e lascia che il paziente inspiri nuovamente. Se interrompe la manovra di inspirazione e si lamenta del dolore, questo parla per te Calcolo biliare nella cistifellea (segno di Murphy positivo).
Successivamente, il dottore ne ottiene uno Esame ecografico dell'addome. È un metodo accurato e sicuro per la diagnosi dei calcoli. L'uno o l'altro Calcoli biliari appaiono come una struttura bianca con successiva ombra acustica Nell'esame ecografico il medico può anche determinare se il Cistifellea oppure i corridoi sono ispessiti. Questo sarebbe per un Infiammazione della cistifellea (colecistite) o infiammazione biliare (colangite) parlare. Una cosiddetta analisi del segnale ad alta frequenza può essere utilizzata per valutare se la pietra è una pietra di colesterolo e se è calcificata. Può anche essere un file Tomografia computerizzata può essere fatto per spiegare la composizione della pietra.
Per escludere che i sintomi siano un processo infiammatorio durante la diagnosi di calcoli biliari, è necessario eseguire un esame del sangue sul paziente. I globuli bianchi (I leucociti) e le proteine infiammatorie (CRP) il cui aumento sarebbe tipico di un processo infiammatorio. Ma anche fegato-, e dovrebbero essere esplorati i valori biliari (gamma GT, fosfatasi alcalina).
Un altro metodo di diagnosi, soprattutto nel caso di problemi di drenaggio causati da calcoli biliari, è la colangio-pancreatografia retrograda endoscopica (ERCPQui, un tubo con una telecamera in punta viene inserito nel stomaco e poi avanzato nel duodeno. Da lì puoi entrare nel dotto biliare ed esaminare se contiene calcoli biliari.
Un mezzo di contrasto viene iniettato attraverso lo strumento avanzato nel dotto biliare e quindi finito Immagine a raggi X. si possono vedere calcoli biliari che ostruiscono il flusso del mezzo di contrasto. Una rappresentazione ancora più precisa della cistifellea e del sistema dei dotti biliari può essere prodotta anche da una sonda a ultrasuoni situata all'inizio del tubo.
