Diagnosi, terapia e prognosi del melanoma

Sinonimi in senso lato

Melanoma maligno, cancro della pelle, dermatologia, tumore
Inglese: melanoma

definizione

Il melanoma maligno è un tumore altamente maligno che metastatizza rapidamente ad altri organi. Come suggerisce il nome, parte dai melanociti della pelle. Quasi il 50% di tutti i melanomi si sviluppa da voglie pigmentate. Tuttavia, può anche sorgere "spontaneamente" su una pelle completamente poco appariscente.

Diagnosi di melanoma

Prima quello Melanoma è riconosciuto, migliore è la prognosi. Pertanto dovrebbe essere un regolare Screening del cancro della pelle essere eseguita. I melanomi che vengono scoperti prima che possano metastatizzare ad altri organi e che possono essere completamente rimossi chirurgicamente sono considerati guariti.
Quindi, di tanto in tanto dovresti concentrarti sul cambiamento di te stesso Moles o birthmarks indagare.

Quando si effettua una diagnosi, il file Regola ABCD proceduto. Puoi saperne di più su questo nella sezione "Tipi e sintomi del melanoma"Leggere.
Notevoli sono i punti che non sono uniformemente rotondi o di forma ovale. Il confine di un tempo dovrebbe essere netto e regolare. I dipinti che sembrano sbiaditi o hanno bordi sfrangiati dovrebbero attirare la tua attenzione.
Se una voglia ha diverse sfumature, dovrebbe essere osservata da vicino. Anche le macchie particolarmente scure richiedono osservazione. Se la dimensione è superiore a 5 mm, dovrebbe Voglie negli occhi essere mantenuto.

Se si sospetta un melanoma, di solito no biopsia (Campione di tessuto) prelevato. Questo dovrebbe essere evitato a causa delle metastasi premature che provoca, quindi vengono completamente rimossi se sospettati.

Leggi di più sull'argomento qui biopsia

Messa in scena / messa in scena

La stadiazione è la divisione del tumore in fasi. Ci sono vari criteri per questo:

• Profondità di penetrazione, spessore del tumore
• Per melanomi primari> 1 mm: biopsia dei linfonodi
• Per rilevare metastasi a distanza: esame obiettivo, test di imaging (ecografia, risonanza magnetica, raggi X, ecc.)
• Possibilmente. Determina i marcatori tumorali nel sangue

La profondità di penetrazione del tumore è determinata in base agli strati cutanei interessati. Sono divisi dal Livello I al Livello V.
Lo spessore massimo assoluto del tumore viene determinato con una lente d'ingrandimento ed è di grande importanza nella rimozione chirurgica del tumore. Deve essere sempre mantenuto un certo margine di sicurezza (a seconda dello spessore del tumore). Ad esempio, se il tumore ha uno spessore compreso tra 1 e 4 mm, il tessuto sano viene rimosso entro una distanza di sicurezza di 2 cm dal tumore. Ciò impedisce lo sviluppo di nuovi tumori nello stesso luogo.
Nella metà dei casi sono presenti metastasi nei linfonodi circostanti. Nel 25% dei casi si verificano prima metastasi a distanza in altri organi. In linea di principio, qualsiasi organo può essere colpito. Principalmente, tuttavia, sono interessati:

• Linfonodi (60%)
• Polmoni (36%)
• Fegato (20%)
• Cervello (20%)
• Osso (17%)

Melanoma terapeutico

Il prima misura il tumore primario deve essere rimosso completamente e con un adeguato margine di sicurezza. Il trattamento del melanoma maligno dipende dallo stadio in cui si trova il tumore.

1. Fase 1:
• Rimozione del tumore primitivo
• Controlli per 10 anni (incl. Ultrasonico i linfonodi)
2. Fase 2:
• come la fase 1
• PIÙ Biopsia dei linfonodi
3. Fase 3:
• come la fase 2
• PIÙ Rimozione dei linfonodi e delle metastasi
• PIÙ chemioterapia (dacarbazina) e immunoterapia (interferone?)
4. Fase 4:
• come la fase 3
• PIÙ Terapia palliativa (alleviare il dolore, ecc.)

Nella fase 3, ad esempio, con ? interferone trattata. Gli interferoni sono gli anticorpi del corpo. L'effetto più noto degli interferoni è la difesa contro i virus. Influenzano anche la crescita, cioè la divisione e la moltiplicazione delle cellule tumorali.

Farmaci chemioterapici vengono utilizzati quando il tumore si è già diffuso, cioè sono presenti metastasi. Questi farmaci agiscono specificamente sulle cellule che si stanno dividendo rapidamente. È proprio questa rapida crescita che caratterizza tutti Cellule tumorali su.

Profilassi melanoma

Per evitare che Cancro della pelle è quello giusto per le persone con la pelle chiara protezione solare molto importante. Vedere: scottatura
Anche se ne hai molti birthmarks dovresti evitare il troppo sole. Utilizzando i filtri solari giusti con sufficiente alto fattore di protezione solare puoi aiutare a prevenirlo. Coprendo la tua pelle con vestiti sufficienti, proteggi anche la tua pelle dai raggi del sole, perché ad un certo punto la crema solare non sarà più efficace.
È necessaria cautela, soprattutto con i bambini piccoli.

Se hai un gran numero di voglie, dovresti vedere regolarmente un dermatologo (Dematologist) deve essere visitato per il controllo.

previsione

Per il Prognosi del melanoma diversi fattori giocano un ruolo importante.
Il Spessore del tumore, il metastasi e il localizzazione (Luogo di comparsa) del tumore primario sono importanti.
I melanomi sulle braccia e sulle gambe hanno una prognosi migliore rispetto ai melanomi sul tronco. Ciò è dovuto al fatto che le metastasi del melanoma delle estremità possono verificarsi solo in un lato.

I melanomi sono con l'aiuto di Classificazione TNM assegnato.
Il T in questo caso sta per Profondità di penetrazione del tumore che N denota il Coinvolgimento dei linfonodi (N0 = nessun coinvolgimento dei linfonodi, N1 = almeno un linfonodo coinvolto) e M. sta per la presenza di Metastasi a distanza (M0 = nessuna metastasi a distanza, M1 = metastasi a distanza presenti).

Tasso di sopravvivenza del melanoma

C'è anche la classificazione americana AJCC che dovrebbe essere illustrato nella tabella sottostante con il rispettivo tasso di sopravvivenza a 10 anni. Questo valore indica quanti pazienti sono vivi dopo 10 anni dalla malattia.

palcoscenico	Come si caratterizza il tumore?	Tasso di sopravvivenza a 10 anni
IO.	Spessore del tumore <1,5 mm Ø coinvolgimento linfonodale (N0) Ø metastasi a distanza (M0)	> 90%
II	Tumore di qualsiasi spessore M0 Ø coinvolgimento dei linfonodi	> 43%
III	Tumore qualsiasi coinvolgimento linfonodale spesso M0	> 19%
IV	Metastasi a distanza (M1)	3%