Mal di testa da tensione
definizione
Il mal di testa da tensione è il tipo più comune di mal di testa. Può essere approssimativamente differenziato da cefalea a grappolo, emicrania e cefalea da farmaci.
Circa il 90% delle persone sperimenta mal di testa da tensione nel corso della propria vita - le donne hanno un po 'più di probabilità di essere colpite. Si manifesta principalmente come un dolore sordo e pressante nell'area della fronte (spesso nell'area delle tempie) o del collo.
Tipicamente si verifica su entrambi i lati. Viene fatta una distinzione fondamentale tra una forma episodica che si verifica frequentemente (un massimo di 14 giorni al mese per un periodo di 3 mesi) e una forma cronica che si verifica raramente. È possibile una transizione tra le singole forme.
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Cause di mal di testa da tensione
L'origine del mal di testa da tensione non è completamente compresa. Ci sono numerosi fattori che possono scatenare o peggiorare il mal di testa. Questi fattori possono anche rafforzarsi a vicenda e, in totale, portare allo sviluppo di mal di testa.
La tensione nei muscoli della testa, del collo e delle spalle è considerata la causa più comune di mal di testa. Questi si sviluppano spesso attraverso lunghe posture statiche. Una cattiva postura può portare a muscoli tesi, soprattutto quando si lavora con il computer o in lunghi viaggi in macchina, che possono causare mal di testa.
L'emergere del mal di testa può essere esacerbato da altri fattori. Ciò include soprattutto cause psicosomatiche in cui i problemi psicologici si esprimono in disturbi fisici. Oltre allo stress permanente o alle situazioni di conflitto, anche i disturbi del sonno possono contribuire allo sviluppo del mal di testa. Infine, ma non meno importante, viene discussa anche l'influenza delle infezioni febbrili sullo sviluppo del mal di testa.
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Mal di testa da tensione da tensione
Come accennato in precedenza, la tensione muscolare è la causa numero uno dei mal di testa da tensione. Possono essere colpiti molti gruppi muscolari diversi della testa, del collo o delle spalle.
I muscoli tesi del collo sono spesso la causa. Ciò è dovuto a una cattiva postura, come quelle che si verificano quando si lavora continuamente al computer. In rari casi, i muscoli distanti e tesi possono anche contribuire allo sviluppo del mal di testa. Ciò è dovuto al fatto che i muscoli della schiena sono collegati tra loro e la tensione in un muscolo innesca una trazione sugli altri muscoli.
I muscoli costantemente tesi attivano i recettori del dolore. Di conseguenza, questi portano a mal di testa per il paziente. Allo stesso tempo, la soglia al di sopra della quale il paziente avverte dolore viene abbassata (consapevolezza centrale) - di conseguenza, il mal di testa si intensifica se i muscoli rimangono tesi. Questo crea spesso un circolo vizioso, poiché la cattiva postura è esacerbata dal mal di testa.
Oltre ai muscoli tesi, anche la debolezza muscolare può portare a questi sintomi.
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Mal di testa da tensione attraverso la mascella
Un'altra causa di mal di testa da tensione sono i problemi ortodontici nell'articolazione temporo-mandibolare.
La digrignazione notturna dei denti può portare a tensione nei muscoli della mascella. Allo stesso tempo, le articolazioni temporo-mandibolari sono danneggiate. Il dolore può diffondersi alle parti vicine del corpo - tra le altre cose, può irritare le meningi e causare mal di testa.
Questi disturbi nell'articolazione temporo-mandibolare possono avere cause diverse.
Oltre al digrignamento notturno dei denti, che è associato a fattori di rischio psicologico, anche otturazioni dentali, corone, ponti o protesi difettose posizionati in modo errato possono portare a questi sintomi.
I sintomi spesso compaiono solo molto tardi dopo la chirurgia ortodontica, poiché muscoli e legamenti possono compensarli a lungo.
Diagnosi di mal di testa da tensione
Un mal di testa da tensione viene diagnosticato escludendo gli altri tipi di mal di testa (cefalea a grappolo, cefalea emicranica, cefalea da farmaci). Inoltre, in rari casi, a seconda dei sintomi del paziente (anomalie neurologiche?), È urgentemente richiesto un chiarimento dei tumori cerebrali e della meningite.
I singoli tipi di mal di testa possono essere differenziati in base alla loro intensità, alla loro durata, alla loro localizzazione e ai sintomi associati. In caso di cefalea tensiva, il paziente spesso riferisce un dolore sordo e pressante o, in rari casi, dolore tirante.
All'inizio ciò si verifica principalmente nella zona delle tempie e del collo, prima che si diffonda su tutta la testa.
L'intensità del dolore è raramente così forte da limitare in qualche modo la persona interessata al lavoro. La durata varia notevolmente da paziente a paziente e va da un'ora a una settimana. Il dolore è tipicamente bilaterale. Allo stesso tempo non c'è nausea e vomito. La sensibilità alla luce e al rumore può verificarsi in rari casi, ma non è possibile contemporaneamente.
Un diario del mal di testa è utile anche quando si cerca la causa e la diagnosi. Per un certo periodo di tempo, tra le altre cose, viene documentato in quali circostanze si manifesta il mal di testa e quanto è grave.
Scopri di più su: Diario del mal di testa
Sintomi di accompagnamento di mal di testa da tensione
Nel contesto del verificarsi di mal di testa da tensione, i sintomi di accompagnamento si verificano solo in rari casi. Invece, i sintomi che sono tipici dell'emicrania e sono cruciali per far apparire una diagnosi.
I pazienti con mal di testa da tensione spesso riferiscono che il dolore è come indossare un cappello troppo stretto. Questa sensazione di pressione è più forte nella zona della fronte e del collo.
In rari casi, può verificarsi anche il coinvolgimento degli occhi. Simile al mal di testa, il paziente avverte una sensazione di pressione nella zona degli occhi. Inoltre, è possibile una leggera sensibilità alla luce o al rumore. A differenza dell'emicrania, tuttavia, questo non può verificarsi allo stesso tempo.
I sintomi di accompagnamento possono anche essere più pronunciati, specialmente nel decorso cronico delle cefalee da tensione. In alcuni casi sono possibili anche depressione, disturbi del sonno o disturbi d'ansia. L'abuso di droghe è possibile anche nella forma non trattata di mal di testa da tensione cronica.
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Dolore agli occhi come sintomo di accompagnamento
In rari casi, il mal di testa può diffondersi anche nella zona degli occhi. Il paziente avverte una sensazione di pressione nella zona degli occhi o della cavità oculare senza essere in grado di localizzarla esattamente. Disturbi visivi così come fulmini e fenomeni di illuminazione di solito non si verificano con mal di testa da tensione.
Al contrario, i disturbi intorno agli occhi possono anche portare a mal di testa. Ad esempio, con il glaucoma ad angolo chiuso, la pressione intraoculare può aumentare in modo significativo, il che irrita i recettori del dolore e provoca mal di testa.
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Terapia del mal di testa da tensione
Sono disponibili molte diverse opzioni terapeutiche per il trattamento del mal di testa da tensione. È importante identificare ed evitare ciò che provoca il mal di testa.
Questa terapia delle cause è preferita alla terapia farmacologica. Ciò include, tra le altre cose, un regolare allenamento muscolare come parte della fisioterapia per rafforzare i muscoli.
Inoltre, l'attività sportiva (allenamento di resistenza leggera) e vari esercizi di rilassamento possono aiutare a migliorare i sintomi. Anche l'allenamento per evitare una cattiva postura (ad esempio sul posto di lavoro) può alleviare il mal di testa da tensione. Ha senso tenere un diario del mal di testa.
Questo trattamento causale può essere specificamente supportato dai farmaci. L'uso di antidolorifici deve essere discusso con il medico curante.
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Farmaci usati per trattare il mal di testa da tensione
La scelta del farmaco per trattare il mal di testa da tensione dipende dal tipo di mal di testa.
Le emicranie episodiche (meno di 14 giorni al mese per un periodo di 3 mesi) possono essere trattate con gli analgesici ampiamente usati. Oltre all'aspirina e all'ibuprofene, questi includono anche il paracetamolo.
Tuttavia, va notato che l'uso a lungo termine di questi farmaci può anche portare a mal di testa (cefalea da farmaci) e può peggiorarli. Per questo motivo, la terapia regolare dovrebbe sempre essere discussa con un medico.
Il mal di testa cronico viene spesso trattato con antidepressivi triciclici. Il farmaco di scelta è l'amitriptilina. Il principio attivo influenza la percezione del dolore innalzando la soglia del dolore ridotta.
Tuttavia, a causa dell'ampia gamma di effetti collaterali, questa terapia deve essere controllata regolarmente da un medico. A seconda del paziente e dei sintomi associati, può essere necessario un trattamento aggiuntivo individuale.
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Rimedi casalinghi per la terapia del mal di testa da tensione
Il mal di testa da tensione può spesso essere alleviato con vari rimedi casalinghi. Fondamentalmente, per evitare il mal di testa, si consiglia una quantità sufficiente di acqua (da 1,5 a 2 litri al giorno). Inoltre, applicare e massaggiare l'olio di menta piperita sulle tempie e sul collo porta in genere a un miglioramento dei sintomi. Inoltre, si dice che gli estratti di vaniglia abbiano un effetto alleviante il mal di testa.
Raffreddando le tempie o il collo, i segnali di dolore che portano al mal di testa possono essere mascherati. Allo stesso tempo, i cuscini termici possono alleviare la tensione nei muscoli aumentando il flusso sanguigno. In alternativa, sono adatti anche un bagno caldo completo e sessioni regolari di sauna.
L'agopuntura può spesso portare rapidamente a un miglioramento dei sintomi del mal di testa. Lo stimolo del dolore può essere soppresso stimolando vari canali nel corpo umano. Tuttavia, l'efficacia varia da paziente a paziente.
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- Agopuntura per il mal di testa
- Rimedi casalinghi per il mal di testa
Omeopatia per il trattamento del mal di testa da tensione
Ci sono anche numerosi rimedi omeopatici disponibili per il trattamento del mal di testa. L'efficacia di questi principi attivi è molto diversa e controversa da paziente a paziente. Se il dolore persiste, la terapia deve essere discussa con il medico curante.
Per forti mal di testa battenti e martellanti, i prodotti con estratti mortali di belladonna (Belladonna) consigliato. I prodotti omeopatici a base di gelsomino giallo sono adatti per il trattamento delle cefalee cervicali che si stanno diffondendo sempre più alla fronte (Gelsemium).
Una forte sensazione di pressione alla testa può essere trattata con estratti di iride (Iris versicolor). Prodotti contenenti bloodroot (Sanguinaria), sono adatti per il trattamento delle cefalee che aumentano di forza durante il giorno.
Per forti mal di testa unilaterali, i prodotti con estratti di wormwort (Spigelia) consigliato.
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Massaggio per la terapia delle cefalee tensive
Un massaggio è ideale per sciogliere i muscoli tesi del collo e delle spalle. I singoli muscoli vengono mossi e rilassati.Inoltre, il paziente può ridurre il disagio con un leggero movimento di massaggio circolare delle tempie o del collo.
Si raccomanda di accompagnare la terapia di rilassamento e l'allenamento per la gestione dello stress. Il rilassamento muscolare progressivo secondo Jacobsen ha spesso luogo.
Applicazione in cui i diversi gruppi muscolari del corpo vengono deliberatamente tesi e rilassati uno dopo l'altro, per cui si vuole raggiungere uno stato di profondo rilassamento.
Sport per la terapia delle cefalee tensive
Un'attività fisica regolare contrasta lo sviluppo di cefalee tensive. Un allenamento di resistenza leggero (jogging, nuoto, ciclismo) in particolare può prevenire lo sviluppo del dolore come misura profilattica. Allo stesso tempo, il movimento fisico contrasta la tensione.
Inoltre, attraverso un allenamento mirato dei muscoli della zona della testa e del collo (ad esempio nell'ambito della fisioterapia), i muscoli possono essere rafforzati in modo tale da compensare eventuali posture scorrette.
Quanto durano i mal di testa da tensione?
La durata delle cefalee da tensione varia fondamentalmente a seconda del tipo di cefalea (episodica / cronica). Inoltre, ci sono chiare differenze tra i singoli pazienti.
Un mal di testa da tensione episodico è quando il mal di testa dura meno di 14 giorni al mese per un periodo di tre mesi.
Di solito il mal di testa si attenua entro pochi giorni dall'inizio del trattamento.
I mal di testa che si verificano per più di 14 giorni al mese e per un periodo di tempo più lungo sono indicati come mal di testa cronici. Questi sono difficili da trattare e possono richiedere molto tempo a seconda del paziente e della terapia.
Prognosi di mal di testa da tensione
Il tipico mal di testa da tensione di solito va bene. Con la terapia di accompagnamento e l'eliminazione dei fattori scatenanti, il mal di testa scompare nella maggior parte dei casi entro pochi giorni. A volte c'è un miglioramento senza iniziare il trattamento.
Tuttavia, è possibile una transizione verso la forma cronica del mal di testa da tensione. Questo decorso cronico è spesso il risultato del verificarsi simultaneo di fattori aggravanti (stress, disturbi del sonno, depressione). La terapia mirata può anche trattare bene questo tipo di mal di testa.
Mal di testa sulla fronte
Poiché i mal di testa da tensione spesso si manifestano per la prima volta nell'area della fronte e delle tempie, si parla anche di mal di testa frontale.
Oltre ai muscoli tesi che in genere si innescano, il dolore nella zona della fronte può anche avere molte altre cause.
Sono possibili infiammazione del seno, infezione influenzale o infiammazione dei nervi del viso. Possono manifestarsi anche emicrania e varie malattie degli occhi nella zona della fronte.
Per chiarire la causa del mal di testa nella zona della fronte, è essenziale consultare un medico.
Cosa dovresti fare se hai mal di testa da tensione durante la gravidanza?
A causa dei cambiamenti ormonali nel corso della gravidanza, le donne lamentano spesso mal di testa e dolori muscolari. Questi si verificano principalmente nei primi mesi di gravidanza. Allo stesso tempo, se possibile, dovresti evitare di assumere farmaci durante questo periodo. In alcuni casi, ha senso sostituirlo con prodotti a base di erbe.
Il paracetamolo e l'ibuprofene sono la prima scelta per il trattamento di forti mal di testa e dolori muscolari durante la gravidanza.
In nessuno dei numerosi studi effettuati non è stato possibile dimostrare un'interruzione dello sviluppo del bambino. Tuttavia, dovrebbe sempre essere preso in consultazione con il medico curante. Inoltre, va notato che l'ibuprofene e l'aspirina non devono essere assunti dopo la 28a settimana di gravidanza, poiché ciò può portare a complicazioni durante il parto.
In caso di cefalea lieve e moderata, è possibile ottenere un miglioramento dei sintomi anche senza l'assunzione di farmaci. Le donne incinte dovrebbero assicurarsi di dormire regolarmente, fare esercizio fisico leggero, bere molto e seguire una dieta equilibrata. Inoltre, sono utili impacchi freddi sulla fronte o sulle tempie e massaggi.
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Come faccio a capire la differenza tra emicrania e mal di testa da tensione?
I mal di testa da tensione sono generalmente molto meno gravi dell'emicrania. Si verificano su entrambi i lati e dopo poco tempo interessano l'intera testa. I pazienti riferiscono un dolore sordo e pressante.
I sintomi di accompagnamento durante il mal di testa sono rari. In alcuni pazienti è presente una sensibilità leggermente aumentata alla luce e al rumore. I mal di testa da tensione non sono aggravati dall'attività fisica, al contrario, l'esercizio può alleviare questo tipo di mal di testa.
In confronto, l'emicrania spesso si manifesta solo su un lato. Il dolore è preferibilmente localizzato sulla fronte, sulle tempie o dietro gli occhi.
Il paziente avverte un dolore pulsante e talvolta martellante. L'intensità del dolore è spesso molto alta, il che limita gravemente il lavoro del paziente, tra le altre cose. Oltre al mal di testa, compaiono i tipici sintomi di accompagnamento dell'emicrania, che vengono indicati come aura. Questi sono disturbi visivi e del linguaggio, alcuni dei quali sono molto pronunciati. Possono verificarsi anche nausea e vomito. A differenza del mal di testa da tensione, l'emicrania peggiora con l'attività fisica.
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