Diagnosi di un'ernia del disco

Definizione di ernia del disco

In a prolasso del disco e 'un malattie legate all'usura La spina. Per anni Errato o sovraccarico l'anello gelatinoso del disco intervertebrale perde la sua elasticità e può spostarsi di conseguenza.

introduzione

Sebbene la maggior parte delle persone che soffrono di mal di schiena persistente presuma un'ernia del disco, la pratica clinica quotidiana mostra che il prolasso del disco è più probabile causa rara rappresenta un forte mal di schiena. In molti casi, anche un'ernia del disco chiama nessun dolore è emerso.
Le persone che sviluppano un'ernia del disco a causa di uno sforzo improprio o eccessivo a lungo termine possono notarlo Disturbi sensoriali come intorpidimento o formicolio e un aumento Debolezza muscolare. Inoltre, può anche portare alla comparsa di Dolore venire nel segmento spinale interessato.
Le persone che osservano tali sintomi dovrebbero consultare immediatamente uno specialista. Se è presente un'ernia del disco, i sintomi possono essere alleviati solo dopo una diagnosi dettagliata e l'inizio di misure di trattamento adeguate.

È possibile trovare ulteriori informazioni su Sintomi di un'ernia del disco

diagnosi

La diagnosi di una sospetta ernia del disco di solito comporta diversi passaggi. Soprattutto, la discussione dettagliata medico-paziente (in breve: anamnesi) può aiutare a risolvere i reclami della persona interessata ea formulare una diagnosi iniziale di sospetto. Durante questo colloquio, il paziente interessato dovrebbe descrivere i sintomi nel modo più preciso possibile.
Quando si diagnostica un'ernia del disco, il dolore in uno o più segmenti della colonna vertebrale gioca un ruolo decisivo. A seconda della gravità dell'ernia del disco, questo dolore può irradiarsi anche alle braccia, ai glutei o alle gambe. Inoltre, nel corso dell'ernia del disco, la compressione della radice nervosa può portare a disturbi sensoriali (per esempio, intorpidimento o formicolio) venire. Nella fase avanzata, molti dei pazienti affetti hanno anche limitazioni nella forza muscolare (Debolezza muscolare) sopra. A seconda della posizione esatta dell'ernia del disco, i sintomi di tosse o starnuti possono peggiorare.

La conversazione medico-paziente nel corso della diagnosi di un'ernia del disco include anche domande sul comportamento urinario e delle feci. La ragione di ciò è il fatto che un'ernia del disco profonda può portare a disturbi della minzione (la cosiddetta incontinenza urinaria) o movimenti intestinali (la cosiddetta incontinenza fecale) Puoi venire. Questi disturbi sono spesso associati a disturbi sensoriali pronunciati nell'ano e / o nei genitali. Inoltre, potrebbero esserci limitazioni di sensibilità all'interno delle cosce.

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Un'ernia del disco è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Pertanto, il trattamento di un'ernia del disco richiede molta esperienza.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Dopo la conversazione medico-paziente, c'è un orientamento esame fisico invece di. In questa indagine, il Forza muscolare, sensibilità e riflessi controllato. Inoltre, se si sospetta un'ernia discale profonda, la diagnosi comprende vari esercizi che verificano la funzionalità dei muscoli chiave dei segmenti spinali più importanti. In pazienti che non hanno problemi camminare sulle dita dei piedi e sui talloni la paralisi dei muscoli interessati può essere specificamente esclusa con l'aiuto di questo semplice metodo diagnostico.

Se il sospetto di un'ernia del disco viene confermato durante l'esame obiettivo, la diagnosi deve continuare. Particolarmente procedure di imaging, che sono adatti per la mappatura della colonna vertebrale compresi i dischi intervertebrali, svolgono un ruolo cruciale nella diagnosi di un'ernia del disco.

Rendendo più ordinario Raggi X è di scarso aiuto nella diagnosi di un'ernia del disco. Per questo motivo a Tomografia computerizzata (CT) o uno Risonanza magnetica per immagini dell'ernia del disco (MRI). A causa della migliore rappresentazione dei dischi intervertebrali, la tomografia a risonanza magnetica è il metodo di imaging di prima scelta nella diagnosi di un'ernia del disco.

Poiché un'ernia del disco avanzata può spesso portare a una riduzione della sensibilità e / o della forza muscolare, le misure diagnostiche dovrebbero essere estese nei pazienti con i sintomi corrispondenti. Soprattutto il cosiddetto Elettromiografia (EMG) e il elettroneurografia (STRETTAMENTE) può aiutare a determinare se i disturbi sensoriali ei sintomi di paralisi sono associati a un'ernia del disco.
Con l'aiuto dell'elettromiografia, il medico curante può misurare se individuo muscoli sono elettricamente eccitati tramite le fibre nervose associate. L'elettronurografia può, se necessario, determinare quale Radice nervosa è influenzato dall'ernia del disco.
Nel corso della diagnosi di un'ernia del disco, questa informazione è particolarmente utile per scegliere quella più adatta Strategia di trattamento cruciale. Inoltre, diverso Malattie infettiveche può causare sintomi simili a un'ernia del disco può essere escluso.

Puoi trovare maggiori informazioni sulla nostra pagina "Come riconoscere un'ernia del disco?'

Diagnosi con risonanza magnetica

Il MRI viene utilizzato quando si sospetta un'ernia del disco Garanzia diagnostica, è il farmaco di scelta per l'imaging nelle ernie discali. La risonanza magnetica è particolarmente adatta per Strutture tissutali, infastidire e il Rondelle a nastro per rappresentare te stesso.
Vengono scattate immagini dei vari segmenti della colonna vertebrale per valutare quale porzione è interessata.

È vantaggioso che il paziente abbia una risonanza magnetica nessuna Esposizione alle radiazioni è esposto. Uno svantaggio, tuttavia, è che la produzione di una risonanza magnetica richiede molto tempo ed è completa in questo lasso di tempo restare immobile devo. Tuttavia, l'ernia del disco non può essere diagnosticata con certezza senza una risonanza magnetica, motivo per cui dovrebbe sempre essere eseguita una risonanza magnetica se si sospetta.

Ulteriori informazioni possono essere trovate sul nostro sito web Risonanza magnetica per un'ernia del disco

Diagnosi senza una risonanza magnetica

In generale, si dovrebbe presumere che la risonanza magnetica o computerizzata per diagnosticare un'ernia del disco sia utile solo se i risultati dell'esame fisico preliminare corrispondono a quello iniziale Diagnosi sospetta indurimento. In pazienti con pronunciata perdita di sensibilità e / o limitazioni nella forza muscolare, la diagnosi non senza una risonanza magnetica essere chiesto. La ragione di ciò è il fatto che senza una risonanza magnetica né il posizione esatta, né il Espressione dell'ernia del disco può essere determinato. Inoltre, a Indicazione di funzionamento non può essere eseguita correttamente quando diagnosticata senza una risonanza magnetica.

Diagnosi tramite raggi X.

I raggi X convenzionali sono considerati nella diagnosi di un'ernia del disco non idoneo procedura di imaging. La radiografia su più piani consente il strutture ossee la colonna vertebrale può essere adeguatamente rappresentata, ma non è possibile una valutazione delle strutture dei tessuti o delle fibre nervose.
Per questo motivo, deve essere fatta la diagnosi di un'ernia del disco esame fisico anormale eseguire un Tomografia computerizzata (breve: CT) o uno Risonanza magnetica (in breve: MRI) includere. In generale, la risonanza magnetica è la prima scelta nella diagnosi di un'ernia del disco. Solo a risultati discutibili, che vengono determinati nel corso della conversazione medico-paziente e / o dell'esame obiettivo, la radiografia può essere utile.
Per le persone che, ad esempio subito dopo il trauma lamentano forti dolori alla schiena frazioni le strutture spinali ossee possono essere escluse dalla radiografia.

Test diagnostici

È possibile eseguire vari test per diagnosticare un'ernia del disco. Il classico test per confermare la diagnosi "prolasso del disco“Dovrebbe consentire di fare affermazioni sulla sensibilità, i riflessi e la forza muscolare. Già durante una discussione dettagliata medico-paziente, i sintomi descritti dovrebbero essere utilizzati per definire quale segmento vertebrale potrebbe interessare una possibile ernia del disco.
Sulla base di queste informazioni, è necessario eseguire un test appropriato durante l'esame fisico. Per escludere possibili disturbi sensoriali, il medico curante deve rivestire entrambi i lati del corpo contemporaneamente. Se il paziente affetto percepisce sensazioni diverse su entrambe le metà del corpo, il test è considerato positivo. Quindi la forza muscolare delle estremità deve essere controllata nel confronto fianco a fianco. Durante questo test, il medico esercita una pressione sulle estremità e chiede al paziente, ad esempio, di sollevare le gambe contro la pressione. Durante la diagnosi "ernia del disco avanzato"Ci sarebbe una differenza di pagina in questo test.

Inoltre, i classici muscoli caratteristici di alcuni segmenti della colonna vertebrale possono essere testati con l'aiuto della cosiddetta andatura della punta e del tallone. La paralisi muscolare può essere esclusa in un paziente che può facilmente camminare sulle dita dei piedi e sui talloni. Se uno di questi test conferma il sospetto di un'ernia del disco, potrebbe essere necessario integrare la diagnosi con test di imaging.

Anche il test di Lasègue è pionieristico: il paziente giace disteso sulla schiena e il medico inizia a piegare lentamente la gamba estesa nell'articolazione dell'anca. Se il test non può più essere continuato da una flessione di circa 70-80 ° a causa di un forte dolore alla gamba, è considerato positivo.

Ulteriori informazioni possono essere trovate sul nostro sito web Test funzionale per un'ernia del disco

Diagnosi di un'ernia del disco nella colonna lombare

Persone che ne sospettano uno Ernia del disco della colonna lombare (Zona lombare) dovrebbe consultare uno specialista il prima possibile. Le complicazioni possono essere evitate solo attraverso una diagnosi dettagliata e l'introduzione di misure di trattamento adeguate. Nel caso di un'ernia del disco profonda nella colonna lombare, un danno alle radici nervose può portare allo sviluppo di un Incontinenza urinaria e / o fecale venire.
Anche se c'è il sospetto di un'ernia del disco nella colonna lombare, la diagnosi effettiva inizia con un'anamnesi dettagliata. Le persone che soffrono di un'ernia del disco della colonna lombare descrivono tipicamente Disturbi sensoriali (Intorpidimento e / o sensazione di formicolio) nell'area di Natiche e il Coscia e parte inferiore della gamba. L'esatta entità di questi disturbi sensoriali può fornire un'indicazione iniziale del segmento della colonna vertebrale in cui è presente l'ernia del disco.

Inoltre, il Forza muscolare nelle gambe essere significativamente limitato nel caso di un'ernia del disco avanzato della colonna lombare. La capacità di camminare sui talloni e in punta di piedi è anche un criterio importante nella diagnosi di un'ernia del disco della colonna lombare. Le persone affette potrebbero non essere più in grado di farlo senza problemi a causa della loro forza muscolare limitata.
Se viene confermato il sospetto di un'ernia del disco nella colonna lombare, la diagnosi dovrebbe includere procedure di imaging (ad esempio una tomografia a risonanza magnetica) vengono sottoposti a backup.

Ulteriori informazioni possono essere trovate sulla nostra pagina sul Ernia del disco della colonna lombare

Diagnosi di un'ernia del disco nella colonna cervicale

Diagnosi di uno Ernia del disco del rachide cervicale (Colonna cervicale) consiste in diversi passaggi. Anche durante la lunga conversazione medico-paziente (anamnese) le denunce descritte dalla persona interessata possono giustificare una prima sospetta diagnosi.
Le persone che hanno un'ernia del disco nella zona del rachide cervicale spesso soffrono Disturbi sensoriali alle braccia. Nel caso di un'ernia discale avanzata del rachide cervicale, che è accompagnata da una compressione significativa della radice nervosa, anche la forza muscolare può essere limitata.

Diagnosticare "Ernia del disco del rachide cervicale“Per essere in grado di garantire, la conversazione medico-paziente deve essere orientata esame fisico collegato. Lo specialista verifica la sensibilità sfiorando entrambe le braccia una accanto all'altra. In a Differenza laterale si può presumere che la percezione della sensazione sia un'ernia del disco. Inoltre, la diagnosi comprende l'esame del segmento vertebrale specifico riflessi e il Forza muscolare. Se la diagnosi sospetta viene confermata durante l'esame fisico, è necessario avviare l'imaging.

Quale medico può diagnosticare un'ernia del disco?

Un'ernia del disco è solitamente un caso per un chirurgo ortopedico. Questo è specializzato in tutte le malattie del sistema muscolo-scheletrico e guarda l'ernia del disco principalmente dal lato clinico. Durante l'esame fisico, può eseguire test speciali che forniscono indizi sull'ernia del disco. Il chirurgo ortopedico può quindi diagnosticare una sospetta ernia del disco. Tuttavia, la prova finale è di solito una risonanza magnetica, che mostra visivamente l'ernia del disco.