Seno mascellare
Anatomia del seno mascellare
Il seno mascellare o anche Seno mascellare è il seno più grande del corpo. È disposto a coppie e ha la forma di una piramide, con la sua base sul lato della cavità nasale e la sua punta che si assottiglia nella direzione del processo zigomatico. Il seno mascellare si trova quindi sotto l'occhio.
Il seno mascellare è con il passaggio nasale medio sopra il Iato semilunare collegato. Il tetto del seno mascellare è spesso molto sottile e forma anche il pavimento dell'orbita oculare. Il bordo posteriore è perforato da vari nervi e vasi sanguigni, che sono responsabili del rifornimento del seno mascellare e dei denti. L'innervazione sensoriale del seno mascellare avviene tramite Nervo mascellare. Il pavimento del seno mascellare confina con la mascella superiore e il palato duro. Inoltre, contiene il file Plesso dentale superiore, un plesso di nervi. La parete anteriore è spessa e corrisponde al lato anteriore della mascella.
La forma del seno mascellare può variare. In alcune persone, è limitato alla mascella superiore. Con una pronunciata ariosità (pneumatizzazione), il seno mascellare può mostrare vari rigonfiamenti. Si distingue tra la baia alveolare, la baia zigomatica, la baia infraorbitale e la baia del palato. La baia alveolare ha una relazione spaziale con le radici dei denti superiori. La rimozione dei molari superiori può creare una connessione tra la cavità orale e il seno mascellare. Questo può portare alla diffusione di germi e infiammazioni del seno mascellare.
Il seno mascellare è rivestito di epitelio respiratorio ciliato, tipico delle vie aeree. Nel 25-50% del seno mascellare si possono trovare piccole partizioni che indicano il palato. Queste separazioni sono chiamate Setti del sottobosco. Il volume del seno mascellare può essere fino a 15 ml.
La crescita del seno mascellare è completata all'età di 20 anni.
Funzione del seno mascellare
Il seno mascellare è una delle aree di pneumatizzazione nel corpo umano. Gli spazi di pneumatizzazione sono cavità ossee riempite d'aria. Questi sono per lo più ricoperti di membrana mucosa, ma la funzione esatta non è ancora completamente compresa. Si ritiene che queste cavità servano, tra le altre cose, a risparmiare peso.
Il seno mascellare serve per espandere la superficie della cavità nasale. Qui è dove l'aria che respiri viene preparata per i polmoni riscaldandola e umidificandola. Il seno mascellare ha anche una sorta di funzione protettiva. È rivestito di membrana mucosa, che ha peli fini, le cosiddette ciglia (Ciglia). Queste ciglia sono mobili e vengono utilizzate per spostare il muco. Nel muco sono presenti particelle inalate come polvere, batteri e sostanze inquinanti. Queste sostanze indesiderabili o agenti patogeni vengono "catturati" nel muco. A causa del battito ritmico delle ciglia, il muco viene trasportato verso la gola e deglutito con la saliva. Questo neutralizza i potenziali pericoli nello stomaco e protegge i polmoni e il corpo dalle malattie.
Il seno mascellare può essere utilizzato anche per l'olfatto e l'allenamento vocale.
Malattie del seno mascellare
Infiammazione del seno mascellare (Sinusite mascellare) può provenire dalla penetrazione di batteri dal naso in caso di raffreddore o dai denti. Soprattutto con l'infiammazione della radice purulenta (ostite apicale) lo strato osseo relativamente sottile del pavimento del seno mascellare può essere rotto e quindi portare a un'infiammazione purulenta dell'intero seno mascellare. Le cisti dalla radice del dente possono sfondare il pavimento del seno mascellare e causare anche infiammazione. Il seno mascellare può anche essere aperto durante l'estrazione del dente o residui di radici infettive spezzati possono entrare nel seno mascellare. In rari casi si possono formare anche polipi o tumori. Se non trattata, l'infiammazione può diffondersi agli altri seni.
Cisti del seno mascellare
Le cisti del seno mascellare sono protuberanze della mucosa che sono generalmente sferiche. Queste cisti si trovano sul pavimento del seno mascellare nel 4% delle persone colpite. Possono essere vuoti o solo un allargamento locale delle fessure dei tessuti. Quest'ultimo è chiamato pseudocisti. Le cisti hanno un diametro di circa 1 cm, ma di solito non crescono. Di solito si verificano solo su un lato.
Le cisti del seno mascellare sono spesso reperti accidentali nei test di imaging (raggi X) e raramente causano problemi. Occasionalmente, le cisti causano una sensazione di pesantezza o pressione nella mascella superiore. Se le cisti del seno mascellare si lacerano, può portare a una secrezione giallastra.La rimozione chirurgica di solito non è necessaria. Tuttavia, se la cisti causa disagio, deve essere rimossa. Se si sospetta una malattia cronica del seno mascellare, è necessario sciacquare accuratamente.
L'origine delle cisti del seno mascellare non è completamente compresa. Si ritiene che si presentino come reazione all'infezione o come conseguenza del linfedema. Un'importante diagnosi differenziale è la cisti dentogenica, che può insorgere dopo lesioni o interventi ai denti.
Leggi di più sull'argomento qui: Cisti alla mascella
Infezione del seno mascellare
L'infezione del seno mascellare o Sinusite mascellare è una comune malattia respiratoria. Questa infiammazione colpisce il rivestimento del seno mascellare e può essere unilaterale o bilaterale. La sinusite può essere causata da agenti patogeni virali o batterici. Gli agenti patogeni possono essere inalati tramite l'aria (sinusite mascellare rinogena) o attraverso un canale radicolare del dente (sinusite mascellare dentogenica) entrare nel seno mascellare e causare infiammazione lì.
Gli allergeni (ad esempio il polline) possono causare un'infezione allergica del seno mascellare. In alcuni casi, le lesioni ossee facciali possono anche essere associate all'infiammazione del seno mascellare (sinusite mascellare traumatica).
L'infiammazione è promossa da vari fattori come costrizioni anatomiche o polipi. La maggior parte delle sinusiti dentogeniche e rinogeniche sono acute. Se l'infiammazione dura più di 3 mesi, si parla di rinosinusite cronica. Un'infiammazione del seno mascellare è caratterizzata principalmente dal dolore, in particolare dalla tenerezza nell'area degli zigomi. È anche spesso accompagnato da secrezione nasale purulenta e limitazione della respirazione nasale. Inoltre, ci possono essere mal di testa, febbre e stanchezza.
Il trattamento dell'infiammazione del seno mascellare è conservativo e allevia i sintomi. La somministrazione di spray nasali decongestionanti può, tra le altre cose, migliorare la respirazione. Se è presente la presenza di batteri o funghi, sono appropriati antibiotici o antimicotici. In caso di infezione virale, gli antibiotici sono inefficaci.
Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento su: Antibiotici per un'infiammazione del seno mascellare
Suppurazione del seno mascellare
Un'infezione del seno mascellare è solitamente causata da infezioni virali. Questi portano all'infiammazione del rivestimento del seno mascellare e di conseguenza alla suppurazione. I batteri possono raramente causare l'infiammazione.
Le infezioni del seno mascellare spesso portano a una sensazione di pressione e dolore nell'area del seno mascellare. Inoltre, provocano mal di testa e mal di denti. Di tanto in tanto c'è febbre e prestazioni ridotte e affaticamento. La suppurazione può diffondersi lungo il seno mascellare e quindi colpire gli occhi, il naso e il cervello.
Prima di iniziare la terapia, è necessario determinarne la causa. Una storia medica dettagliata e un esame fisico sono spesso cruciali. Inoltre, si può prelevare un tampone (della secrezione nasale). Un esame endoscopico è solitamente necessario solo se la malattia è grave. La terapia si basa solitamente sulla lotta ai sintomi. Spray o gocce nasali, antidolorifici se necessario ed evitare lo sforzo fisico hanno senso. Se c'è evidenza di infestazione batterica, deve essere presa in considerazione un'appropriata terapia antibiotica.
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Cancro del seno mascellare
I tumori del seno mascellare sono tumori maligni che si sviluppano nei seni mascellari. È una condizione rara che colpisce più spesso gli uomini. I tumori trovano la loro origine nelle cellule della mucosa dei seni mascellari, che degenerano per mutazioni e si moltiplicano in maniera incontrollata. I fattori di rischio per i tumori maligni del seno mascellare sono il fumo e il consumo di alcol.
Si distingue tra carcinoma a cellule squamose, che emerge dalle cellule di copertura superficiale, e adenocarcinoma, che assomiglia al tessuto ghiandolare. Quest'ultima forma si verifica particolarmente spesso nelle persone che (professionalmente) entrano in contatto con polvere fine di legno duro e polvere di cuoio. Le persone colpite lamentano spesso una respirazione nasale limitata dal lato del tumore, sanguinamento e cambiamenti nell'odore. Nelle fasi successive, possono verificarsi dolore e un cambiamento nella forma del naso a causa della crescita del tumore.
Per la diagnosi, viene eseguita un'endoscopia nasale con campionamento e imaging ai fini della stadiazione. La terapia consiste in un intervento chirurgico, radioterapia, chemioterapia o una combinazione, a seconda del tipo e del progresso della malattia.
Sintomi della malattia del seno mascellare
Si distingue tra infiammazione del seno mascellare acuta e cronica. Un'infiammazione acuta del seno mascellare causa un forte dolore e una secrezione dalla narice corrispondente. Le secrezioni sono viscide o purulente, a seconda della causa e della gravità dell'infezione.
Dovrebbe essere misurata anche una temperatura corporea aumentata. Con l'infiammazione cronica del seno mascellare, il paziente nota una sensazione di pressione oltre alla secrezione nasale. La causa è una membrana mucosa ispessita che può bloccare l'uscita dal naso. Di notte, le secrezioni entrano anche nella faringe a causa della posizione orizzontale.
Diagnosi di malattie del seno mascellare
Oltre ai reclami del paziente, la radiografia mostra un'ombreggiatura del seno mascellare. L'ombreggiatura può essere rilevata anche mediante una sorgente di luce nella cavità orale chiusa. Inoltre, ci sono secrezioni dal naso.
Terapia delle malattie del seno mascellare
L'attacco al naso permette di effettuare il risciacquo. Inoltre, i bagni di vapore possono portare sollievo. La migliore terapia, tuttavia, è l'uso di antibiotici.Un antibiogramma viene utilizzato per determinare l'antibiotico che mostra l'effetto migliore. Questo viene applicato direttamente nel seno mascellare o assumendo compresse. Se dopo l'estrazione di un dente viene stabilita una connessione tra il seno mascellare e la cavità orale, il difetto deve essere chiuso con un lembo mucoso. Se una radice del dente è entrata nel seno mascellare, è necessaria la terapia chirurgica. Anche tumori e polipi richiedono un intervento chirurgico. Il seno mascellare viene aperto dalla cavità orale, il corpo estraneo viene rimosso e la mucosa infiammata viene eliminata. L'apertura al passaggio nasale è allargata in modo che le secrezioni possano defluire meglio. Viene eseguito un tamponamento, che può essere rimosso dopo alcuni giorni.
profilassi
Se hai il raffreddore, dovresti evitare di soffiarti troppo forte il naso in modo che nessun germe possa entrare nel seno mascellare attraverso il condotto di collegamento. L'infiammazione purulenta delle punte delle radici deve essere rimossa mediante estrazione del dente in questione o resezione della punta delle radici.
Leggi informazioni dettagliate su: Procedura per una resezione della punta della radice
previsione
La guarigione di un infiammato Seno mascellare è grazie alla terapia con Antibiotici o una fornitura operativa molto bene.
Impianti dentali
L'espansione del Seno mascellare a volte è un ostacolo all'inserimento di un impianto nella regione posteriore se non è disponibile materiale osseo sufficiente. Questo è il caso dopo Estrazione di un dente o la perdita di osso il seno mascellare è diminuito. Quindi l'aumento (Sinus lift) del pavimento del seno mascellare utilizzando l'osso del corpo stesso o un materiale sostitutivo osseo per creare spazio per l'inserimento dell'impianto.
- Mascella superiore -
Mascella - Osso zigomatico -
Os zygomaticum - Osso nasale -
Os nasale - Lacrima -
Osso lacrimale - Osso frontale -
Osso frontale - Mascella inferiore -
Mandibola - Orbita -
Orbita - Narice -
Cavitas nasi - Mascella superiore, processo alveolare -
Processo alveolare - Arteria mascellare -
Arteria mascellare - Foro della cavità oculare -
Forame infraorbitale - Vomere - Vomer
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Sommario
Il Seno mascellare viene creato in coppia e si trova all'interno della mascella superiore. La loro espansione è molto variabile ed è quindi spesso un ostacolo durante l'impianto. Le infiammazioni del seno mascellare possono provenire sia dal naso che dal Denti esci. La terapia consiste nella somministrazione di Antibiotici o attraverso interventi chirurgici.
