Diastole troppo bassa: è pericoloso?

introduzione

L'azione del cuore si divide in due sezioni: la fase di espulsione in termini tecnici chiamata sistole e la fase di riempimento, nota anche come diastole. Le cause della bassa diastole sono varie, sebbene ci siano ragioni innocue, ma ce ne sono anche molte che richiedono un trattamento, che dovrebbe essere chiarito con un medico. Molto spesso, però, un valore diastolico basso è correlato ad una pressione sanguigna generalmente bassa e non rappresenta alcun pericolo: per definizione, una pressione diastolica è troppo bassa se il valore è inferiore a 60 mmHg.

Cause di diastole bassa

Di seguito sono elencate le cause più comuni di diminuzione della diastole. Troverai quindi una spiegazione più dettagliata dei quadri clinici.

• Ipotensione
• Vene varicose
• Insufficienza cardiaca
• Cardiopatia valvolare
• Neuropatie ortostatiche
• Farmaco
• bassa pressione sanguigna durante la gravidanza

Ipotensione come possibile causa

Ci sono molte cause di ipotensione, la più comune è idiopatica. Ciò significa che nessuna causa può essere determinata. Colpisce principalmente le donne più giovani con una corporatura snella e minuta ed è affetto da infezioni e mancanza di esercizio, ad es. può beneficiare immediatamente dopo un'operazione.

Se non esiste una causa idiopatica, si parla di ipotensione secondaria. Ancora una volta, può avere varie cause. Uno di questi è il volume del sangue troppo piccolo per le dimensioni del vaso. Questa può essere una mancanza assoluta di liquidi, ad es. dopo una grave perdita di sangue o una relativa carenza. Ciò significa che c'è abbastanza liquido nel corpo, ma è distribuito a scapito dei sistemi di organi. Questo è il caso, ad esempio, dello shock allergico, in cui il sangue migra verso la periferia (pelle) e c'è troppo poco sangue per gli organi centrali per mantenere la normale pressione sanguigna.

La tiroide come possibile causa

La tiroide interviene nella regolazione della pressione sanguigna. La tiroide produce gli ormoni T3 (Triiodothyroxine) e T4 (tiroxina). Questi due ormoni hanno una funzione molto diversa nel corpo e agiscono su molti organi.
In generale, stimolano il metabolismo e quindi aumentano il consumo di energia e ossigeno. Gli ormoni tiroidei hanno anche un effetto sul cuore. Esistono i cosiddetti recettori beta, che sono sempre più integrati nella superficie delle cellule del muscolo cardiaco sotto l'influenza di T3 e T4. Quando attivati, questi recettori beta aumentano la forza di contrazione del cuore, che, tra le altre cose, è di importanza decisiva per aumentare la pressione sanguigna.

Un altro punto di attacco degli ormoni tiroidei sono le pareti dei vasi sanguigni, che si espandono sotto la loro influenza (cosiddetta. Vasodilatazione) e quindi abbassare la pressione sanguigna.
Un eccesso di ormoni viene prodotto nelle persone con una tiroide iperattiva. Di conseguenza, i recettori beta sono sempre più presenti sulla superficie delle cellule cardiache e il valore sistolico aumenta nelle persone colpite. A causa dell'aumento del livello ormonale, i vasi sanguigni si espandono e il valore diastolico si riduce. Di conseguenza, le persone con ipertiroidismo hanno spesso un intervallo più ampio tra la pressione sanguigna sistolica e diastolica.
Una tiroide ipoattiva (Ipotiroidismo) è solitamente mostrato da cambiamenti inversi, vale a dire una diminuzione del valore sistolico e un aumento del valore diastolico.

Scopri tutto sull'argomento qui: Ghiandole tiroidee iperattive e ipoattive.

Insufficienza cardiaca come possibile causa

Anche le malattie cardiovascolari possono essere la causa dell'ipotensione. Da un lato, può essere un caso di insufficienza cardiaca, il che significa che il cuore come "pompa" è rotto e quindi inefficace. Viene espulso sempre meno sangue e di conseguenza anche la pressione sanguigna si abbassa nel tempo, se non può più essere compensata da altri meccanismi.

Il difetto della valvola cardiaca come possibile causa

Tuttavia, i difetti della valvola cardiaca possono anche essere responsabili dell'ipotensione arteriosa. L'ipotensione diastolica è particolarmente tipica dell'insufficienza della valvola aortica. La valvola separa il ventricolo sinistro dall'arteria principale (aorta) e assicura che il sangue non rifluisca dall'aorta al cuore durante la diastole (fase di riempimento). Se la valvola diventa permeabile (insufficiente), il sangue rifluisce nel cuore con il risultato che la pressione diastolica scende.

Le vene varicose come possibile causa

Inoltre, la pressione bassa può essere causata da un flusso sanguigno venoso insufficiente al cuore. Questo è ad es. il caso delle vene varicose. Il sangue non può più defluire correttamente e si accumula nelle gambe, con il risultato che questo volume viene a mancare negli altri vasi o nel cuore per mantenere la pressione sanguigna a un livello normale.

Neuropatia ortostatica come possibile causa

Le neuropatie autonome (malattie del sistema nervoso periferico) causano principalmente disregolazioni ortostatiche. Soprattutto nella forma asimpatica, la pressione sanguigna diastolica e occasionalmente la frequenza cardiaca si abbassano.

Farmaci come possibile causa

Inoltre, una bassa pressione diastolica può anche essere indotta dall'assunzione di farmaci, ad es. nel trattamento dell'ipertensione sistolica isolata. Questa è una forma di pressione alta per la quale il valore sistolico da solo è troppo alto.

Se la sistole è alta e la diastole è bassa, quale può essere la causa?

Di solito entrambi i valori sistolici e diastolici vengono aumentati o diminuiti insieme. Tuttavia, se la sistole è aumentata e la diastole diminuita, si parla di ipertensione sistolica isolata. I valori sono ad esempio 150 / 50mmHg e sono caratterizzati da una grande differenza tra i due valori. Di solito ci sono due possibili meccanismi dietro questa manifestazione.

Una delle ragioni dell'aumento isolato della sistole può essere una grave calcificazione dei vasi sanguigni. Di conseguenza, questi perdono la loro elasticità e non possono tamponare adeguatamente il rapido aumento della pressione sanguigna nella fase di eiezione del cuore perché non possono più espandersi a sufficienza.

Un'altra causa può essere un malfunzionamento della valvola aortica, che si trova tra il ventricolo sinistro e l'arteria principale (aorta) si trova. Ciò significa che da un lato il cuore deve combattere questa resistenza con maggiore forza e quindi un aumento del valore sistolico. D'altra parte, se la valvola è inadeguata, il sangue può rifluire nel cuore durante la fase di rilassamento e quindi abbassare la pressione diastolica nei vasi.

L'ipertiroidismo sopra descritto, che dilata i vasi e allo stesso tempo aumenta la contrazione del cuore, può esacerbare la grande ampiezza tra sistole e diastole.

Maggiori informazioni sull'argomento Rigurgito aortico lo troverai qui.

Diastole bassa ma polso alto?

Nelle persone con pressione sanguigna bassa, il polso spesso aumenta per compensarlo. A causa della bassa diastole, il sangue non viene sufficientemente convogliato agli organi e alle estremità periferiche. C'è una mancanza di ossigeno, che viene quindi compensata da un aumento della frequenza cardiaca.

Gli impulsi a riposo superiori a 100 battiti al minuto sono considerati troppo alti e richiedono un chiarimento. Tuttavia, un polso alto non sempre implica una patologia, perché la frequenza cardiaca è influenzata da molti altri fattori come stress, ora del giorno, ormoni e stimolanti come alcol o droghe.

Bassa diastole in gravidanza

Durante la gravidanza, soprattutto nell'ultimo terzo, molte donne soffrono di pressione bassa. Questo è preferibilmente il caso quando si è sdraiati sulla schiena e quando si dorme.
Ciò è dovuto al fatto che l'embrione, che diventa sempre più grande e, soprattutto, più pesante, schiaccia i vasi sanguigni centrali dell'aorta e la vena cava inferiore.

Poiché questi vasi corrono direttamente davanti alla colonna vertebrale, i vasi si restringono, specialmente in posizione supina, poiché l'embrione segue la gravità e preme sulla schiena della madre. La costrizione della vena cava significa che meno sangue ritorna al cuore e il cuore non può più riempirsi a sufficienza. Di conseguenza, pompa meno sangue nella circolazione e la pressione scende. Non c'è davvero niente che puoi fare al riguardo se non evitare di sdraiarti sulla schiena.

Leggi di più su questo sotto: Bassa pressione sanguigna durante la gravidanza

Quale valore diastolico è considerato pericoloso?

Il valore della pressione diastolica indica la pressione nei vasi sanguigni durante la fase di rilassamento e riempimento del cuore. Questo valore diastolico dovrebbe idealmente essere inferiore a 80 mmHg e non essere inferiore a 60 mmHg. Questi valori sono indicati come ipotensione o pressione sanguigna troppo bassa

Rispetto all'ipertensione, tuttavia, è meno pericoloso e non ha conseguenze a lungo termine. Diventa pericoloso per il corpo solo se il valore diastolico scende molto rapidamente o rimane troppo basso per un tempo molto lungo.
Se la pressione nei vasi diminuisce, non viene trasportato abbastanza sangue e di conseguenza troppo poco ossigeno raggiunge gli organi e la periferia del corpo. Una mancanza di ossigeno nel cervello si manifesta sintomaticamente come vertigini e stanchezza. Un deficit di ossigeno alle estremità è indicato da mani e piedi freddi.

Sintomi della diastole bassa

I sintomi della pressione sanguigna bassa includono prestazioni scadenti, difficoltà di concentrazione, stanchezza, vertigini, ronzio nelle orecchie, tremori, mani e piedi freddi, annerimento quando ci si alza in piedi per svenire (collasso circolatorio). Questa quantità di sintomi può o non compare.

Molte persone soffrono di ipotensione (pressione sanguigna bassa) e non ne sono consapevoli. La grande differenza con l'ipertensione è il motto: il trattamento viene somministrato solo se la persona ne soffre. Perché contrariamente all'ipertensione, non è noto alcun danno permanente da una pressione sanguigna bassa esistente. Possono verificarsi i sintomi indicati, che possono essere stressanti tra gli individui, ma cambiamenti strutturali o danni ai vasi sanguigni sono associati solo all'esistenza di ipertensione.

Di conseguenza, i sintomi sono innocui.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Sintomi di bassa pressione sanguigna

La diagnosi

Il mezzo di diagnosi più semplice e sicuro è misurare la pressione sanguigna. Per verificare se la pressione sanguigna è permanentemente bassa, viene spesso eseguita una misurazione della pressione sanguigna nelle 24 ore.

Il valore normale per la pressione diastolica è compreso tra 60 e 90 mmHg. Occorre qui distinguere tra ipotensione e disregolazione ortostatica. I valori della pressione diastolica a lungo termine inferiori a 60 mmHg sono indicati come ipotensione arteriosa, mentre la disregolazione ortostatica è caratterizzata da un breve calo della pressione sanguigna quando ci si alza o si alza in piedi. Questo perché un bel po 'di sangue affonda nelle gambe quando ti alzi. Il cuore non ha abbastanza sangue per riempirsi completamente e questo porta ad un calo della pressione sanguigna. L'improvvisa perdita di pressione può portare a una breve perdita di coscienza, che è comunemente nota come collasso circolatorio.

La terapia

La terapia di base consiste nel bere abbastanza acqua per prevenire la mancanza di liquidi. Il consumo di sale da cucina può essere aumentato come supporto e l'attività sportiva può essere utilizzata anche per l'allenamento cardiovascolare.

Inoltre, l'ipotensione può anche essere trattata con farmaci, ma questo viene fatto solo se il paziente lamenta i sintomi. Quindi sono disponibili corticoidi minerali, simpaticomimetici o diidroergotamina. Se questa opzione è un'opzione per te, la cosa migliore da fare è consultare un medico e chiedere consiglio.

Farmaci come opzione terapeutica

Esistono diversi gruppi di farmaci che possono aumentare la pressione diastolica o totale. Tuttavia, questi sono solitamente anche associati a possibili effetti collaterali, quindi è necessario testare prima le opzioni non farmacologiche, come i rimedi casalinghi elencati di seguito. In generale, dovrebbe prima essere chiarito su cosa si basa la pressione bassa. Queste malattie dovrebbero prima essere trattate.

I farmaci per aumentare la pressione sanguigna possono essere suddivisi in quattro classi:

Il primo gruppo sono i cosiddetti simpaticomimetici. Questi funzionano in modo simile agli ormoni del corpo stesso adrenalina e noradrenalina e aumentano la forza di contrazione del cuore e il ritorno del sangue al cuore.

La seconda possibilità sono i vasocostrittori, che restringono principalmente i vasi venosi e quindi il sangue è più disponibile nella circolazione arteriosa. Un noto farmaco in questa classe è la diidroergotamina.

Inoltre può essere utile l'apporto di corticoidi minerali. Questi sono normalmente prodotti nella corteccia surrenale e impediscono che il sale e l'acqua vengano escreti nel rene, il che mantiene alto il volume del sangue e quindi aumenta la pressione sanguigna.

La quarta opzione è la somministrazione di eritropoietina, che stimola la maturazione dei globuli rossi (med. Eritrociti) promuove nel midollo osseo e quindi più ossigeno può essere legato e reso disponibile agli organi.

In situazioni di emergenza come uno shock, le soluzioni per infusione con elettroliti aumentano il volume del sangue e aumentano i valori della pressione sanguigna che sono diminuiti drasticamente.

Scopri tutto sull'argomento qui: Medicinali per la pressione sanguigna bassa.

Rimedi casalinghi come opzione terapeutica

Esistono numerosi rimedi casalinghi e modi per aumentare la pressione sanguigna, che dovrebbero essere provati prima di assumere qualsiasi farmaco e quindi evitare la terapia farmacologica.

Una delle cause della pressione bassa è la mancanza di volume del sangue. Questo può essere aumentato da una dieta equilibrata e salata. Un aumento del contenuto di sale nel sangue porta all'acqua. In generale, si consiglia di bere due o tre litri di liquidi al giorno. Acqua minerale ricca di sodio, tè o succhi di frutta sono i migliori.

Un altro modo per contrastare la pressione bassa è prendere misure per far andare avanti la circolazione. Ciò include sport di tutti i tipi (ad esempio nuoto, jogging, ciclismo, escursionismo e molto altro) ma anche attività come passeggiate, ginnastica, yoga o danza. Inoltre, alternare docce con acqua fredda e calda può essere molto utile. Si consigliano calze di sostegno e compressione, che facilitano il ritorno al cuore, in modo che il sangue non affondi troppo nelle gambe, soprattutto quando ci si alza velocemente o si sta a lungo in un punto.
Inoltre, le persone colpite dovrebbero evitare di alzarsi troppo velocemente, poiché nel peggiore dei casi possono verificarsi vertigini o svenimenti.

L'omeopatia come opzione terapeutica

Si dice che molte sostanze naturali e omeopatiche abbiano un effetto di aumento della pressione sanguigna e di stabilizzazione della circolazione.

Una sostanza utile è il biancospino, che aumenta la potenza di pompaggio del cuore e allo stesso tempo migliora l'apporto di ossigeno al cuore allargando i vasi coronarici. Inoltre, ha un effetto abbassante sulla pressione alta ed è quindi ideale per una buona regolazione della pressione sanguigna senza valori anomali su e giù.
Un secondo rimedio omeopatico efficace è Haplopappus, che si ottiene dall'erba Baylahu e aumenta anche direttamente la pressione sanguigna.

Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento qui: Omeopatia per la pressione bassa.

Significato della pressione sanguigna per la diastole

Cosa hanno a che fare le fasi dell'azione del cuore con la pressione sanguigna?

C'è una certa pressione nei vasi, la pressione diastolica, che è causata dal sangue nei vasi quando il cuore è nella sua "fase di riposo", cioè quando viene riempito. Ciò dipende dalla quantità di tempo che il cuore pompa e dalle dimensioni del diametro del vaso. La pressione diastolica dovrebbe essere di circa 80 mmHg (leggi: millimetri di mercurio).

Nella fase di espulsione, invece, il cuore deve generare una pressione maggiore della pressione diastolica in modo che il sangue possa essere pompato nei vasi. Perché il sangue scorre sempre da una pressione più alta a una più bassa. Durante la sistole, il cuore genera una pressione di circa 120 mmHg, che viene pompata nei vasi e da lì fatta passare attraverso la circolazione del corpo. Durante la fase di riempimento del cuore, la pressione sanguigna torna al "punto basso" diastolico. La pressione sanguigna è quindi composta da due valori, uno sistolico e uno diastolico: 120/80 mmHg (valore normale).

Questi due valori possono essere aumentati o diminuiti in modo anomalo. Si parla di bassa pressione diastolica quando è inferiore a 60 mmHg.