Dolore al fianco a destra: cosa c'è dietro?

definizione

Il dolore al fianco sul lato destro è un sintomo non specifico che può indicare molte condizioni diverse. Il dolore al fianco è generalmente un dolore che corre lungo il lato posteriore del tronco. A volte può essere localizzato sopra l'anca o sotto l'arco costale.

Occorre distinguere tra le diverse forme di dolore. Sono anche cruciali per fare la diagnosi. Il dolore può essere molto acuto o addirittura cronico. In questo caso si intende un dolore che persiste per diversi mesi. Il dolore può correre intorno al corpo parallelamente alle costole e irradiarsi alle regioni vicine. Il dolore al fianco è molto spesso unilaterale. Può essere trovato più sul lato destro, poiché qui ci sono vari organi che possono ferire quando ci sono cambiamenti.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Dolore al fianco

Cause del dolore al fianco destro

Le cause del dolore al fianco sul lato destro sono di ampia portata. Il tipo di dolore e il momento in cui si manifesta possono limitare notevolmente le possibili cause.

Dopo attività sportive che prevedono l'uso della forza o della rotazione, i muscoli della parete addominale e della schiena possono essere tesi, tirati e danneggiati. In questo caso, il dolore è spesso provocato dalla respirazione e dal movimento in particolare.

Anche le malattie della pelle a livello del fianco destro possono essere dolorose. Una malattia comune nella vecchiaia è l'herpes zoster, che nella maggior parte dei casi provoca dolore lungo il fianco in linea orizzontale.

Leggi di più su questo a: Herpes zoster

Se queste cause sono fuori discussione, è necessario considerare un disturbo degli organi addominali sul lato destro. Questo può colpire i reni, le vie urinarie, l'intestino, il fegato, la cistifellea o il pancreas. Il rene causa un tipico dolore unilaterale al fianco nell'infiammazione dei reni, della pelvi renale o delle vie urinarie superiori. Poiché i reni sono disposti a coppie, il dolore può manifestarsi sul lato destro o sinistro. Tali infiammazioni sono spesso causate da infezioni della vescica non trattate e sono più comuni nelle donne che negli uomini. Un calcolo urinario può anche formarsi nella pelvi renale, che blocca le vie urinarie. Ciò può anche causare un forte dolore unilaterale a livello del fianco.

Puoi trovare maggiori informazioni su: Calcoli urinari o renali

Anche l'intestino deve essere considerato in caso di dolore alla parte destra. La maggior parte del dolore è localizzato nella parte anteriore dell'addome, ma può irradiarsi ai fianchi. Una condizione comune che accompagna questo dolore è l'appendicite.

Per maggiori informazioni leggi: Appendicite o segni di appendicite

Il fegato è un organo molto grande nell'addome in alto a destra. Può essere dolorosamente modificato da vari processi. In rari casi, può anche essere infettato, ad esempio dai virus dell'epatite. In alcune malattie, si gonfia e preme dall'interno sul diaframma adiacente e sull'arco costale. Questo può portare al tipico dolore al fianco destro. La cistifellea è strettamente correlata anatomicamente al fegato. Come nel rene, qui possono svilupparsi calcoli che possono bloccare e intasare le vie biliari. Questo è accompagnato da un forte dolore sul lato destro.

Maggiori informazioni su: Calcoli biliari

Il pancreas può anche essere responsabile del blocco delle vie biliari. Nel contesto delle malattie rare questo può essere aumentato. In caso di dolore al fianco di lunga durata, un medico deve chiarire le possibili cause organiche. Le potenziali malattie sottostanti vanno da cambiamenti innocui a malattie gravi.

Malattia del fegato come possibile causa

Il dolore al fegato è una causa rara di dolore al fianco destro. Il fegato è l'organo più grande e più pesante dell'addome superiore e si trova principalmente sul lato destro appena sotto il diaframma. È significativamente coinvolto nella digestione e in molti processi di disintossicazione e metabolismo del corpo. Con le malattie che colpiscono il fegato, i pazienti sono spesso stanchi e hanno problemi digestivi. Le malattie che possono essere alla base del dolore al fegato sono l'epatite, il fegato grasso, la cirrosi epatica e anche il cancro al fegato. Durante la gravidanza possono verificarsi problemi al fegato, che devono essere chiariti da un medico.

I calcoli biliari provocano dolore al fianco a destra?

La bile è un importante succo digestivo e viene trasferita dal fegato insieme alle secrezioni del pancreas nell'intestino tenue per la digestione. In mezzo, parti del fluido possono essere immagazzinate nella cistifellea sotto l'arco costale. Se nel liquido è presente un'elevata percentuale di colesterolo, si possono formare dei calcoli che, a seconda delle loro dimensioni, possono bloccare le vie biliari e causare congestione. Questa è generalmente una condizione molto dolorosa che spesso richiede un trattamento chirurgico. Un dolore improvviso simile a un attacco può sorgere in connessione con il mangiare e irradiarsi ai fianchi a forma di cintura.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Calcoli biliari e calcoli biliari

Flatulenza e dolore al fianco

Il dolore al fianco destro associato al gas suggerisce un problema del tratto digestivo. I disturbi gastrointestinali sono molto comuni nella popolazione. I sintomi di accompagnamento possono essere diarrea, gonfiore e sintomi generali come febbre, dolori muscolari e affaticamento. Gli agenti patogeni virali possono causare infiammazione dell'intestino e portare a nausea e dolore addominale superiore che si spingono verso i fianchi.

Anche le intolleranze alimentari portano a questi disturbi. Un esempio comune di questo è l'intolleranza al lattosio, in cui il corpo non è in grado di abbattere il lattosio dello zucchero del latte. Di conseguenza, molti gas si sviluppano nell'intestino, che portano a flatulenza e dolore. Anche l'intolleranza al glutine può scatenare tali sintomi.

Leggi di più su questo a: Intolleranza al lattosio e intolleranza al glutine

Tensione come causa di dolore al fianco

La tensione muscolare e le lesioni in particolare possono causare dolore al fianco destro. La parete addominale è costituita, tra le altre cose, da diversi strati di muscoli che consentono alla parte superiore del corpo di ruotare e raddrizzarsi. Questi muscoli possono essere tesi, tirati o strappati, rendendoli una causa principale di dolore al fianco. D'altra parte, i muscoli addominali possono essere dolorosamente tesi come parte di malattie infiammatorie acute della cavità addominale. Questo colpisce spesso l'intestino, che si infiamma al tatto, così che i muscoli si contraggono dolorosamente ad ogni pressione sulla parete addominale.

Ulteriori informazioni sull'argomento possono essere trovate su: Dolore addominale a destra

Diagnosi di dolore al fianco

La diagnosi del dolore al fianco del lato destro dipende dall'area dell'organo interessato. Oltre a indagare sul tipo e sulla tempistica del dolore, i sintomi di accompagnamento sono decisivi qui. Di norma, l'area dell'organo causale può già essere determinata sulla base di questa indagine. Questo è seguito da esami invasivi e non invasivi. Di norma, l'area dell'organo può essere ulteriormente ridotta con un esame del sangue. L'aspetto ruvido degli organi addominali superiori può quindi essere valutato in modo semplice ed economico con un esame ecografico. Spesso si possono riconoscere infiammazioni, calcoli e importanti cambiamenti nella struttura degli organi. In alcuni casi, sono necessarie ulteriori procedure radiologiche. Gli organi addominali possono essere valutati bene in un esame TC.

Le procedure endoscopiche si sono dimostrate particolarmente efficaci nel trattamento dei disturbi dello stomaco, del colon e delle vie biliari. L'organo cavo viene esaminato dall'interno con una telecamera e già si possono effettuare piccoli interventi come la rimozione di pietre.

Dov'è esattamente il dolore al fianco?

Il fianco descrive approssimativamente la parte laterale della parte superiore del corpo e comprende diverse regioni anatomiche e potenziali cause di dolore. Tipicamente, l'arco costale destro, l'area destra dell'addome e il dorso laterale fino alla colonna vertebrale sono indicati come il fianco destro.
Il dolore al fianco può verificarsi in modo diffuso in queste aree ed essere localizzato precisamente in un'area, ad esempio sotto l'arco costale. Il dolore al fianco può colpire il tratto gastrointestinale laterale, il fegato e il rene destro e può quindi essere ricondotto a numerosi potenziali fattori scatenanti.

Quando devo vedere un medico con dolore al fianco?

Molte delle cause del dolore al fianco sono innocue e temporanee. Questi devono essere differenziati da cause gravi e malattie gravi. Il primo criterio per un medico per chiarire i sintomi è la gravità dei sintomi. Se il dolore è insopportabilmente intenso, dura diversi giorni senza interruzioni o continua a ripetersi, è necessario effettuare una diagnosi medica. D'altra parte, un leggero dolore può regredire in pochi giorni e spesso non dà luogo a un consulto medico.

Quale medico cura il dolore al fianco?

Il trattamento finale per il dolore al fianco dipende dalla causa sottostante. Tuttavia, una prima valutazione medica e classificazione può essere effettuata dal medico di famiglia o da un internista. Le possibili cause possono già essere limitate sulla base delle misure diagnostiche iniziali.

Potrebbe essere necessario un esame da parte di un radiologo per ulteriori diagnosi. A seconda delle malattie sottostanti, il medico di famiglia può quindi avviare ulteriori cure da internisti, ortopedici, epatologi, nefrologi o altre discipline specialistiche pertinenti.

Sintomi concomitanti

I sintomi che accompagnano il dolore al fianco destro sono fondamentali per i primi passi diagnostici. I sintomi del tratto gastrointestinale possono essere accompagnati da dolore da pressione esterna e tensione difensiva e causare flatulenza, diarrea, dolore simile a crampi, febbre e vomito.

Anche la cistifellea e le vie biliari sono strettamente correlate al tratto digerente. Questo può portare a un forte dolore simile a una colica nella parte superiore dell'addome, che si irradia nel fianco. Il dolore colpisce in genere con un breve ritardo dopo aver mangiato. Inoltre, può verificarsi un ingiallimento degli occhi e della pelle in caso di blocco biliare prolungato. Questi sintomi potrebbero anche indicare un problema con il fegato o il pancreas.

trattamento

Il trattamento deve essere adattato alla singola malattia. Il dolore al fianco stesso non deve necessariamente essere trattato, a meno che non limiti gravemente la vita di tutti i giorni. Il dolore stesso può essere trattato sulla base di uno schema graduale, in base al quale vengono inizialmente prescritti farmaci come l'ibuprofene o il diclofenac. Gli oppioidi come la morfina possono essere utilizzati anche per il dolore molto grave.

Tuttavia, se possibile, la condizione sottostante dovrebbe essere affrontata. Le infezioni batteriche, ad esempio dei reni, richiedono spesso antibiotici. Anche le infezioni del tratto gastrointestinale, della cistifellea e di altri organi possono essere trattate in questo modo. Se possibile, la terapia deve essere sempre orientata a combattere le cause della malattia invece di limitarsi a trattare il dolore in modo sintomatico. Se le vie urinarie sono bloccate, ad esempio, i calcoli devono essere rimossi prima.

Quanto dura il dolore al fianco?

La durata del dolore al fianco non può essere generalmente dichiarata. Spesso i sintomi scompaiono da soli con il trattamento della malattia sottostante. Se vengono rimossi calcoli ureterali o calcoli biliari, il dolore di solito scompare immediatamente dopo il trattamento finale. La terapia antibiotica di solito funziona entro 2-7 giorni, il che migliora anche il dolore. Malattie che non possono essere curate immediatamente a volte causano dolore cronico che persiste per mesi o anni. In questi casi, è possibile utilizzare farmaci antidolorifici a lungo termine per il dolore al fianco destro.

previsione

La prognosi del dolore al fianco deve essere resa dipendente dalla malattia sottostante. Di norma, il dolore al fianco si verifica a causa di un'infiammazione sottostante o della pressione dell'organo interessato sulle strutture circostanti nell'addome. Quando questa condizione viene trattata, anche il dolore al fianco sul lato destro diminuisce.

Solo in casi molto rari non è possibile cercare miglioramenti o cure. Ciò è dovuto, ad esempio, a malattie tumorali o malattie virali incurabili. La prognosi per queste malattie è molto diversa. Tuttavia, il dolore al solo fianco può anche essere alleviato a lungo termine con un'adeguata terapia del dolore.

Dolore al fianco destro quando si è sdraiati

Se il dolore al fianco destro è aggravato sdraiandosi su un certo lato, ciò può fornire indizi concreti sulla posizione e sulla causa del dolore. Se ti corichi sulla schiena, i sintomi dolorosi dell'infiammazione dei reni possono essere esacerbati. I reni si trovano molto indietro nella parte superiore dell'addome e subiscono una maggiore pressione dagli organi di fronte a loro quando sono sdraiati.

Anche durante la gravidanza, il dolore al fianco può derivare dalla posizione supina. In una gravidanza avanzata, l'utero può premere sullo stomaco e sugli organi addominali superiori mentre è sdraiato, causando dolore.

Puoi trovare maggiori informazioni su: Dolore addominale in gravidanza

Dolore anche a sinistra

Il dolore al fianco bilaterale è molto raro. Di regola, entrambe le parti non sono ugualmente colpite da malattie superficiali o organiche. Una potenziale malattia del dolore bilaterale al fianco è l'infiammazione renale diretta, meglio conosciuta come "glomerulonefrite". Questa è una pericolosa infiammazione dei globuli renali, per cui la funzione di filtro del rene è danneggiata e limitata.

Leggi di più su questo a: glomerulonefrite

Dolore anteriore destro

Se il dolore ai fianchi è sentito più in avanti, è più probabile una malattia degli organi addominali anteriori. Vengono qui presi in considerazione l'intestino crasso ascendente, l'intestino tenue, ma anche il fegato e la cistifellea. Se i disturbi sono profondi e sopra l'inguine, è probabile un problema con l'intestino crasso o l'appendice. D'altra parte, sulla parte anteriore destra sotto l'arco costale si trovano il fegato e la cistifellea. Quest'ultimo causa spesso un dolore simile a un attacco che si irradia nel fianco destro. Gli organi posti frontalmente possono essere sottoposti ad un primo esame mediante esame ecografico.

Dolore sotto l'arco costale destro

Immediatamente sotto l'arco costale a destra si trovano il bordo inferiore del fegato e la cistifellea. L'esame generale del medico include la palpazione dell'arco costale. Una cistifellea sporgente può essere avvertita sotto l'arco costale senza grandi sforzi. Questo è il caso, ad esempio, della congestione biliare e dell'infiammazione della cistifellea. Il dolore può essere a forma di cintura lungo l'arco costale destro.

I reni si trovano anche all'incirca al livello dell'arco costale nella parte posteriore dell'addome superiore. Se la pelvi renale è infiammata, il dolore si manifesta anche sotto l'arco costale e può a sua volta tirare in avanti come una cintura.

Maggiori informazioni su questo a:

• Dolore sotto l'arco costale destro
• Infiammazione della cistifellea
• Infiammazione pelvica

Dolore al fianco in gravidanza

Il dolore al fianco e all'addome superiore può diventare più comune nella tarda gravidanza. Ciò è dovuto principalmente all'utero in continua crescita, che cresce verso l'alto nella cavità addominale. Ciò colpisce principalmente parti dell'intestino, dello stomaco e di altri organi addominali superiori, che reagiscono dolorosamente alla pressione. Oltre agli organi, l'utero può anche colpire i vasi sanguigni e i nervi e spingerli via. Una complicanza pericolosa è premere la vena cava inferiore sdraiandosi sulla schiena. In caso di reclami, la donna incinta dovrebbe assolutamente chiarire le cause, poiché malattie infettive e altre malattie possono avere effetti diversi in gravidanza rispetto a una persona non incinta.

Dolore dopo aver mangiato

Se il dolore al fianco si verifica sempre a seconda del momento in cui si mangia, una causa nel tratto digestivo è ovvia. Il dolore colico nella parte superiore dell'addome suggerisce fortemente una congestione biliare. D'altra parte, il dolore simile a un crampo può spesso essere localizzato nello stomaco o nell'intestino tenue. È qui che possono esserci intolleranze alimentari innocue ma anche infezioni gastrointestinali e altre malattie.