L'anatomia e la funzione della membrana sinoviale

definizione

La membrana sinoviale (nervo sinoviale e membrana sinoviale) riveste la capsula articolare, le guaine tendinee e la borsa dall'interno.

La loro funzione principale è la produzione di liquido sinoviale, che nutre la cartilagine e dovrebbe ridurre l'attrito.
Inoltre, alcune delle cellule della membrana sinoviale hanno un effetto fagocitico, il che significa che queste cellule possono assorbire detriti di tessuto e microrganismi e dissolverli utilizzando enzimi.

anatomia

L'anatomia della sinovia differisce dalle altre cavità corporee interne, che sono continuamente ricoperte da endotelio, epitelio o mesotelio, che provengono da tutti e tre gli strati germinali dello sviluppo embrionale.

Questo è diverso con la membrana sinoviale o la membrana sinoviale. È chiamata dai cosiddetti Sinoviocitiche non sono cellule epiteliali e derivano dal tessuto connettivo mesenchimale, cioè dal tessuto connettivo embrionale, sono rivestite.
Il mesenchima proviene dal cotiledone mesodermico. Il mesenchima si sviluppa in tutto il tessuto connettivo che ha il corpo. Quindi è anche l'origine delle capsule articolari e del loro rivestimento interno.

La membrana sinoviale è costituita da due strati:
Il Intima e il vascolarizzato Subintima.

Intima

L'intima è costituita dai sinoviociti e da una matrice extracellulare amorfa. I sinoviociti non hanno una membrana basale continua, che si forma solo in pezzi, e si dividono in tipo A e tipo B. Le cellule di tipo A hanno una funzione fagocitica, assorbono e scompongono i detriti cellulari e tissutali. Si presume che provengano da cellule mononucleate del sangue e siano macrofagi locali, paragonabili alle cellule di Kupffer del fegato.

I sinoviociti del Tipo B sono le cellule produttrici che producono un mix di ialuronano, collagene e fibronectina e lo rilasciano nell'ambiente e nella cavità articolare. così tu sei Principale produttore di synovia ("fluido articolare")che nutre la cartilagine e riduce l'attrito nell'articolazione. Per poter svolgere questo compito, che richiede la produzione di molte proteine, i sinoviociti di tipo B hanno un numero particolarmente elevato di reticolo endoplasmatico ruvido, che è molto importante per la produzione di proteine ​​secretorie.

In generale, i sinoviociti hanno un aspetto molto polimorfo e possono apparire appiattiti, cubici, a forma di fuso o simili a macrofagi.

Subintima

Al di sotto di questo strato intimale, che consiste di pochi strati cellulari, c'è il cosiddetto subintima. Questo è costituito da tessuto connettivo lasso, che è molto ben fornito di sangue. Contiene altre cellule come cellule adipose, macrofagi e fibroblasti. Questo strato forma una sorta di strato tampone tra i sinoviociti intimi e il tessuto connettivo stretto e relativamente duro della capsula articolare.

Va anche notato qui che è presente anche una membrana sinoviale Bursa e Guaine tendinee si forma e anche qui, sebbene con una struttura anatomica leggermente diversa, è responsabile della produzione di liquido sinoviale.

funzione

L'articolazione è circondata da una capsula articolare che divide la cavità articolare e il tessuto circostante in due compartimenti. La cavità articolare viene così isolata e batteri e altri stimoli non possono penetrare; d'altra parte, il liquido sinoviale non può "filtrare" in altri tessuti. Anche questo è necessario perché la qualità del liquido sinoviale deve essere preservata.

Il funzione primaria la mucosa articolare, o sinoviale, è la Produzione di liquido sinoviale e il Garanzia di bontà Questo. A tal fine, il siero del sangue viene filtrato in una certa misura e quindi fornisce il fluido necessario. I sinoviociti aggiungono quindi acido ialuronico e altre sostanze che formano il muco, in modo da creare una maggiore viscosità. Inoltre, la Synovia serve anche il Nutrizione della cartilagine metabolicamente lenta.

Per garantire la qualità del liquido sinoviale, la membrana sinoviale ha cellule che hanno una funzione fagocitica. Possono assorbire e abbattere i detriti cellulari e tissutali. Puoi anche combattere i batteri e, se necessario, provocare una reazione infiammatoria.

Liquido sinoviale

Il liquido articolare, chiamato anche sinovia o colloquialmente "liquido sinoviale", è formato dai sinoviociti ed è in Cavità articolari, Guaine tendinee e Bursa a disposizione.

Di solito ha un colore limpido, leggermente giallastro ed è di consistenza viscosa. In un trauma, ad esempio le lacrime del menisco, può anche apparire sanguinante. In caso di infezioni batteriche diventa purulento e giallastro.

Il tuo funzioni primarie da un lato ci sono i file Riduzione dell'attrito nell'articolazione o nella guaina del tendine. Grazie alla sua consistenza gelatinosa evita che le superfici articolari si sfregino l'una contro l'altra e quindi si usurino.

Il tuo seconda importante funzione consiste nel Nutrizione della cartilagine articolare. Questo non è permeato di vasi ed è quindi tagliato fuori dal flusso sanguigno. Sia i nutrienti che l'ossigeno entrano nella cartilagine solo attraverso la diffusione e quindi nelle cellule che formano la cartilagine. Questo è possibile solo perché la cartilagine ha un metabolismo molto lento, noto anche come bradytroph.

Se nella cavità articolare si forma una quantità eccessiva di liquido sinoviale, che non può essere riassorbito abbastanza rapidamente, a Versamento articolare che può essere doloroso e compromettere la funzione dell'articolazione.

Infiammazione sinoviale

Il Infiammazione sinoviale, anche Sinovite chiamato, si riferisce a una reazione dolorosa e gonfiore del corpo nell'area della membrana sinoviale (sinonimi: sinovia o membrana sinoviale).
Può diventare un file Arrossamento e Surriscaldamento dell'articolazione venire. Inoltre, il liquido può anche accumularsi e portare a versamento articolare. La funzione dell'articolazione può essere compromessa e a Rigidità dell'articolazione colpita può verificarsi.

Un'infiammazione della membrana sinoviale può avere una varietà di cause. Cadere sotto Traumi, malattie autoimmuni e metaboliche, Infezioni e infiammazione correlata all'usura.

I traumi, cioè i danni fisici causati da una caduta o da un impatto, ad esempio, possono innescare l'infiammazione. Allo stesso modo, un avanzato artrosi causare lo sfregamento della cartilagine e delle ossa, provocando infiammazione.

Coinvolgimento di un'articolazione da parte di uno patogeni batterici o virali innesca anche una risposta immunologica, per cui sia l'agente patogeno stesso che la reazione risultante possono causare danni permanenti all'articolazione.

Malattie autoimmuni del genere Artrite reumatoide o il Artrite psoriasica attaccano anche le articolazioni e provocano l'infiammazione lì. Anche malattie metaboliche del genere gotta portare all'infiammazione e alla distruzione dell'articolazione colpita depositandovi cristalli, che quindi attivano il sistema immunitario.

La terapia dovrebbe essere antinfiammatoria e affrontare la causa.

È importante notare che l'infiammazione sinoviale di qualsiasi tipo può distruggere un'articolazione poiché la risposta immunitaria rilascia enzimi e recluta cellule che possono anche distruggere i tessuti sani.

Leggi di più sull'argomento qui: Sinovite

Infiammazione della membrana sinoviale del ginocchio

L'infiammazione della membrana sinoviale nel ginocchio può avere una varietà di cause.
Viene fatta una distinzione tra sinovite acuta e cronica.
In caso di infiammazione cronica della membrana sinoviale, ha senso scoprire la causa e combatterla. La sinovite acuta, ad esempio a causa di un trauma, di solito si risolve da sola.

In generale, il raffreddamento e l'elevazione sono utili per ridurre il dolore e anche per ridurre il versamento articolare. Una puntura può essere utile in caso di fastidio dovuto al versamento articolare. I farmaci antidolorifici semplici di solito aiutano contro il dolore.

Sinovectomia

Se necessario, il file Membrana sinoviale rimossa da una giuntura essere al Per migliorare i sintomi del paziente o uno più ampio Prevenire la distruzione dell'articolazione da una reazione infiammatoria.

Il motivo più comune per una sinovectomia è trattare il artrite reumatoide preventivo o ricostruttivo, se il danno è già presente. Va notato che le sinovectomie preventive precoci, se la cartilagine e l'osso non sono ancora state distrutte, ottengono risultati migliori.

Lo scopo della rimozione è rimuovere il tessuto infiammato in modo che la reazione infiammatoria si asciughi. Se lo lasci libero, la cartilagine sana, le ossa e il tessuto connettivo verrebbero distrutti, poiché anche questi componenti vengono attaccati.

La procedura stessa può alla fine fare entrambe le cose Aperto così come artroscopico si verificano. Nella variante aperta, viene praticata un'incisione e la capsula articolare viene aperta. Il metodo artroscopico è minimamente invasivo e non apre l'intera cavità articolare.

Radiosinoviortesi

La radiosinovortesi viene utilizzata in malattia infiammatoria cronica delle articolazioni applicato, come il artrite reumatoide, Artrite psoriasica o uno attivare l'artrosi. Emettitori beta radioattivi vengono inseriti nell'articolazione dal medico, che quindi inibisce la crescita e provoca la cicatrizzazione della membrana sinoviale.
Questo serve il Prevenzione di ulteriori distruzioni e il Riduzione del dolore.