puerperio

sinonimo

Peurperium

Inglese: parto

definizione

Come puerperio (Peurperium) è il periodo successivo al parto in cui il corpo orientato alla gravidanza (gravidanza) ritorna al suo stato originale.
Inoltre, la produzione di latte inizia al puerperio (lattogenesi) e al flusso del latte (lattazione). Il puerperio inizia con la nascita della placenta e dura circa 6-8 settimane.

Lunghezza del letto

Il periodo di prime sei-otto settimane dopo la nascita designato. Inoltre, tra a Primo letto e uno Letto a fine settimana può essere differenziato, con il letto del primo mattino che indica i primi dieci giorni dopo la nascita. Dall'undicesimo giorno dopo il parto, la donna è nel letto di fine settimana. A seconda della velocità con cui guariscono le ferite del parto, la durata del puerperio può variare da donna a donna. Tuttavia, di solito termina in sei-otto settimane.

Il vero lettino

Durante il puerperio, i pazienti che vengono indicati come coloro che hanno partorito di recente sperimentano alcuni cambiamenti fisiologici e normali nel loro corpo e nella loro mente. Durante questo periodo può verificarsi anche dolore all'addome o dolore addominale durante il puerperio. Questi sono solitamente dovuti ai processi di cambiamento nel corpo, che sono abbastanza normali dopo il parto.

Regressione dell'utero (involuzione uterina)

Durante il puerperio c'è la regressione (involuzione) del utero (utero) che si è verificato durante il gravidanza (Gravidanza) è aumentato di dimensioni e soprattutto di massa muscolare (ipertrofia di miometrio).

Alla fine della gravidanza, l'utero pesa circa 1000 ge raggiunge il suo punto più alto (Fundus uteri) nella 40a settimana, due dita incrociate sotto l'arco costale.
Subito dopo il nascita arriva il fondo uterino, di solito indicato come fondo in pratica, tra l'ombelico (Ombelico) e sinfisi. Contraendo i muscoli dell'utero (contrazioni del miometrio) chiamati conseguenze, l'utero regredisce abbastanza rapidamente. Il fondo è solitamente a livello dell'ombelico 24 ore dopo il parto. Ogni giorno dopo il parto, il fondo oculare scende di un dito incrociato.
Dopo una settimana, l'utero si è già ridotto della metà. Il decimo giorno il fondo è a livello della sinfisi e dopo circa sei settimane, cioè alla fine del puerperio, l'utero è tornato alla sua dimensione originale. Il tuo peso è quindi di nuovo intorno agli 80 g.

Regressione della cervice (portio uteri)

La cervice, che si è dilatata durante il parto, si forma nel corso del puerperio anche indietro. Il decimo giorno dopo la nascita, è largo solo un dito.

Inizio del flusso settimanale (Lochien)

Del Flusso settimanale (Lochien) imposta immediatamente dopo la nascita (post-partum) e dura circa 4 - 6 settimane.
Ne fornisce uno La guarigione delle ferite il rivestimento uterino (endometrio), da cui la placenta (placenta) e consiste in una composizione di sangue, cellule morte (Detriti), Linfa, cellule infiammatorie e liquido infiammatorio (essudato sieroso).

Subito dopo il parto e per la prima settimana durante il puerperio è il flusso settimanale (Secrezione lochiale) sanguinante e appare come un fiume settimanale rosso (Lochia rubra) designato. Il flusso della ferita può inizialmente essere intorno al 500 ml essere. Diventa sempre meno durante il puerperio. Anche la proporzione di sangue nel flusso settimanale è inferiore, poiché i vasi del rivestimento uterino vengono compressi dal post-travaglio (compressa) e l'emorragia si ferma.

Nella seconda settimana durante il puerperio, il flusso settimanale appare marrone (Lochia fusca), poi diventa giallo nella terza settimana (Lochia flava) ed è biancastro o incolore dalla quarta settimana (Lochia alba).

Nota: flusso settimanale

Il flusso settimanale durante il puerperio è sempre contagioso perché è un perfetto terreno fertile per i germi (es. streptococchi e stafilococchi) e lì i germi si moltiplicano bene.

La guarigione delle ferite

La ferita dell'incisione perineale effettuata durante il parto (Epistomy) o la lacerazione perineale o vaginale che potrebbe essersi verificata guarisce nel puerperio bene.

Riforma dei muscoli del pavimento pelvico

I muscoli del pavimento pelvico che lavorano durante il gravidanza allungato, si forma entro sei settimane dal nascita di nuovo indietro.

Regressione dell'edema della gravidanza

Il liquido immagazzinato durante la gravidanza (Edema) regrediscono all'interno del puerperio. A seconda della ritenzione idrica, la donna perde circa 5 - 10 litri di liquidi.

Cambiamento dell'equilibrio ormonale

Con la fine della gravidanza e l'inizio del puerperio, anche la gravidanza e gli ormoni sessuali nel corpo cambiano.

Il Ormoni della gravidanza come l'ormone prodotto dal bambino HCG (Humanes C.Horion solonadotropina) o quella di placenta (Placenta) ha formato l'ormone HPL (Humanes plazentares L.aktogen), che servivano a mantenere la gravidanza, non sono più formati ed esistenti ormoni degradato, in modo che il livello di questi ormoni nel sangue non sia presto più rilevabile.
Anche la concentrazione dell'ormone sessuale progesterone nel sangue, che si è formato anche nella seconda metà della gravidanza dalla placenta e servito a mantenere la gravidanza, diminuisce durante il puerperio. Il prodotto di degradazione di Progesterone Pregnadiol può essere rilevato nelle urine al massimo una settimana dopo il parto.

La diminuzione della concentrazione del progesterone dell'ormone sessuale porta in modo riflessivo ad un aumento della produzione e del rilascio (secrezione) dell'ormone La prolattina. La prolattina è per questo Produzione di latte (lattogenesi) responsabile. Quando questo ormone aumenta, inizia anche la produzione di latte. Inoltre è la concentrazione dell'ormone Ossitocina elevato. L'ossitocina è per questo Flusso di latte (Secrezione di latte) responsabile.

Inizio del sanguinamento mestruale (mestruazioni)

Il Ciclo mestruale generalmente inizia nelle madri che non allattano dopo la fine del flusso settimanale, cioè circa 6-8 settimane dopo il nascita.

A allattamento Le madri iniziano il loro primo periodo mestruale tra l'8a settimana e il 18 ° mese dopo il parto.

Cambiamento nella psiche

Con molte donne che hanno partorito di recente (circa il 70%) di solito inizia con il 2 ° o 3 ° giorno dopo la nascita nel puerperio, uno stato d'animo depressivo o a depressione a breve termine, indicato come materniy blues, blues post partum o "Howling Days", osservato.
Questo cattivo umore dura poche ore o pochi giorni e poi scompare di nuovo.
La ragione di questo cambiamento psicologico è, da un lato, il rapido e grave calo degli ormoni della gravidanza e il cambiamento nel corpo puerperio e dall'altra lo sforzo del parto stesso, una possibile privazione del sonno causata dalla gravidanza oltre alle preoccupazioni del "nuova situazione“E non essere all'altezza del ruolo della madre.

Dolore post-parto

Durante il puerperio le donne possono soffrire di dolori diversi. Il dolore durante il puerperio è solitamente il risultato diretto del parto. L'intera area pelvica e genitale della donna era stressata e di conseguenza può essere dolorosa.

Anche il dolore da allattamento al seno non è raro durante il puerperio. Le infezioni possono anche causare dolore addominale, mal di testa, dolore toracico, febbre e altri sintomi. Il dolore durante il puerperio dovrebbe quindi essere usato come motivo per consultare un medico al fine di escludere cause gravi per i sintomi. Se il dolore è ancora causato dal parto, diminuirà gradualmente nel tempo e scomparirà completamente dopo pochi giorni o settimane.

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Febbre nel puerperio

Se hai la febbre durante il puerperio, dovresti sempre averla infezione essere pensato. Nel puerperio, il Infiammazione dell'uterose la scarica (Flusso settimanale), che si verifica naturalmente dopo la nascita, si accumula nell'utero. Di batteri il rivestimento può eventualmente infiammarsi, provocando febbre e dolore. L'infiammazione può anche diffondersi alle ovaie o persino al peritoneo.

Anche uno Infiammazione del torace (Mastite puerperale) l'allattamento al seno il bambino è possibile e può portare a febbre e un petto arrossato e doloroso.

Leggi di più su questo sotto Infiammazione del torace

Naturalmente, possono essere anche altre infezioni che non sono direttamente correlate alla nascita. Per esempio infezioni simil-influenzali, Infiammazione delle aree gastrointestinali o urogenitali.

La febbre durante il puerperio deve essere assolutamente presa sul serio e chiarita da un medico in modo che una terapia adeguata possa essere avviata in tempo utile.

Leggi di più su questo sotto Febbre postpartum

Febbre con mal di testa

Entrando nel puerperio Febbre e mal di testa devono essere considerate diverse cause del disagio. Molto spesso è uno Infezione nella zona genitale, perché l'utero attraverso la cervice ancora un po 'aperta e la superficie della ferita all'interno particolarmente suscettibile alle infezioni da germi in aumento è. Una tale infezione può sempre essere accompagnata da febbre e mal di testa. Anche uno normale un'infezione simil-influenzale deve essere pensato, poiché questo è particolarmente comune con febbre e mal di testa.

Anche il Infiammazione del torace L'allattamento al seno del bambino nel puerperio è comune e spesso porta a Mal di testa con febbre e stanchezza generale.

A mal di testa particolarmente grave con torcicollo e / o sensibilità alla luce dovrebbe essere sempre uno Meningite (meningite) dovrebbe essere pensato. Se ci sono prove cliniche per questo, viene eseguita una puntura diagnostica dell'acqua nervosa e questa viene esaminata per i patogeni. Ci sono febbre e mal di testa nel puerperio sintomi graviche necessariamente continuano chiarito dal punto di vista medico e dovrebbe essere guardato.

Febbre durante l'allattamento

La febbre durante l'allattamento può essere associata a un'infezione al seno (Mastite puerperale) si verificano. Quando il bambino allatta, piccole crepe nel capezzolo (ragadi) attraverso il quale i germi possono entrare nel torace e causare un'infezione lì. Questo è solitamente espresso da a Rossore, gonfiore e calore del seno colpito. Anche le donne colpite si lamentano spesso Febbre, mal di testa e gonfiore dei linfonodi nella zona delle ascelle. Se il seno è normale, devono essere considerate anche altre infezioni per l'insorgenza della febbre.

Febbre e dolori muscolari

Febbre e dolore durante il puerperio sono sempre segni di a infezione. Il dolore agli arti è particolarmente comune infezione virale su, ad esempio, nel caso di infezioni simil-influenzali o influenza reale (Influenza). Ma anche altre infezioni che si verificano tipicamente durante il puerperio, come l'infiammazione del seno (mastite) o il Infiammazione del rivestimento dell'utero (endometrite) può con a Deterioramento generale, febbre e dolori muscolari accompagnato. È imperativo che le donne interessate siano esaminate accuratamente e adeguatamente trattate in modo da evitare complicazioni.

Dolore addominale durante il puerperio

Dolore addominale durante il puerperio siamo molto spesso e spesso causato dalla nascita stessa. Durante un parto vaginale, i muscoli della madre hanno funzionato al meglio e hanno dovuto lavorare molto duramente per far passare il bambino attraverso il canale del parto. Inoltre, il bacino era molto allungato, la cervice era notevolmente espansa e l'intero bacino era molto occupato. Di conseguenza, non è raro che le donne avvertano ancora dolore nella zona addominale durante il puerperio. Tuttavia, questi diminuiranno nel tempo.

Anche il conseguenze dopo il parto, che si manifesta ad intervalli irregolari per alcuni giorni e il Regressione dell'utero servire può essere responsabile del dolore addominale durante questo periodo.

Sono i Dolore addominale molto grave e persino aumentare di intensità, così si deve infezione essere pensato. L'infiammazione dell'utero stesso è comune in questo contesto. Il L'utero è particolarmente incline all'infiammazione durante il puerperio, poiché la cervice è ancora leggermente aperta ei germi possono sollevarsi particolarmente facilmente e entrare nell'utero. Gli agenti patogeni possono facilmente stabilirsi lì attraverso le superfici della ferita all'interno dell'utero e causare un'infezione. Se c'è un ostacolo al flusso settimanale, si accumula anche nell'utero e crea un ambiente ottimale per la crescita di vari agenti patogeni. Il L'infiammazione può raggiungere le ovaie e l'addome. Il dolore addominale durante il puerperio dovrebbe quindi essere preso sul serio e continuare chiarito dal punto di vista medico in modo che possa essere iniziata una terapia adeguata.

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Depressione postparto

Si stima che la depressione postpartum colpisca il 10-20% delle donne che hanno partorito. Si manifesta attraverso umori bassi, una sensazione di vuoto interiore, intorpidimento, mancanza di energia, sensi di colpa, sentimenti fluttuanti nei confronti del bambino e molti altri sintomi. Non è raro che si verifichino ansia e attacchi di panico, nonché concentrazione e disturbi del sonno. Nella sua forma più leggera, la depressione postpartum è anche chiamata "Baby bluesDi solito si manifesta nelle prime settimane dopo il parto e scompare di nuovo dopo poche settimane. A differenza del baby blues, che dura solo poco a causa della leggera progressione, la depressione postpartum manifesta dura diverse settimane. Tuttavia, varia in la sua intensità è molto forte da donna a donna, cioè può esprimersi solo attraverso una leggera svogliatezza e tristezza oltre che attraverso gli stati depressivi più gravi fino a pensieri e tentativi di suicidio.

Per questo motivo, ogni donna con segni di depressione postpartum dovrebbe essere esaminata e chiarita. Con forme pronunciate, può essere necessario un trattamento farmacologico temporaneo. Inoltre, vengono offerte discussioni psicoterapeutiche che hanno lo scopo di aiutare a stabilizzare la donna interessata. Un buon sostegno sociale e il sostegno della famiglia e del partner hanno un effetto protettivo, poiché la donna non si sente sola e meno rapidamente sopraffatta dalla cura del suo bambino. Una grave depressione postpartum è talvolta associata a un legame disturbato tra madre e figlio, poiché la madre può avere problemi ad accettare e accettare emotivamente suo figlio come tale. Questi problemi nel legame madre-figlio sono spesso causati anche dal fatto che la madre ha molta paura di commettere errori e si sente in colpa. Di conseguenza, il trattamento della depressione postpartum mira anche a stabilizzare la relazione madre-figlio. Nel complesso, la prognosi per la depressione postpartum è buona. La maggior parte delle donne guarisce completamente dalla malattia.

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