Radice aortica
Qual è la radice aortica?
La radice aortica è una piccola sezione della nostra arteria principale (aorta). L'aorta inizia dal cuore e poi si inarca attraverso il torace e l'addome, dove fornisce sangue a vari organi.
La radice aortica è la prima sezione dell'arteria principale ascendente (Aorta ascendente), che è lungo solo pochi pollici. Questa parte dell'aorta inizia dal ventricolo sinistro e si estende verticalmente verso l'alto per alcuni centimetri fino a raggiungere l'arco aortico (Arcus aortae) si apre.
La funzione della radice aortica è la cosiddetta funzione Windkessel, che garantisce un flusso continuo di sangue. Le malattie della radice aortica, come un aneurisma, passano inosservate per molto tempo fino a quando non portano finalmente a complicazioni pericolose per la vita.
Anatomia della radice aortica
La radice aortica è la prima sezione dell'arteria principale (aorta). L'arteria principale può essere suddivisa in una sezione ascendente (Aorta ascendente), un arco aortico (Arcus aortae) e una sezione discendente (Aorta discendente) suddividere. La radice aortica descrive la prima breve sezione della parte ascendente dell'aorta e segna così la transizione tra il cuore e l'aorta.
L'aorta ascendente inizia nel ventricolo sinistro e sale di alcuni centimetri verticalmente fino ad aprirsi nell'arco aortico. A causa della stretta vicinanza al cuore, la radice aortica si trova completamente nella cavità pericardica (Pericardio).
La valvola aortica si trova all'origine della radice aortica (Valva aortae). Questa valvola cardiaca si apre quando il muscolo cardiaco si contrae e pompa il sangue nella circolazione (Sistole).
Tuttavia, anche la valvola aortica ha una funzione importante quando è chiusa. Previene il rilassamento del muscolo cardiaco (diastole) il ritorno del sangue al ventricolo sinistro.
Un'altra struttura che fa parte della radice aortica è il bulbo aortico (Bulbo aortico). Questa è un'estensione bulbosa all'origine dell'aorta. Si compone di tre piccole stanze (Seno aortico) formato dalla parete aortica e dai lembi della valvola aortica. Le arterie coronarie emergono da due di questi spazi (Arterie coronarie), che forniscono sangue al muscolo cardiaco.
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Funzione della radice aortica
La radice aortica è la prima parte dell'aorta che si estende fuori dal ventricolo sinistro. Pertanto, il sangue espulso nella sistole raggiunge prima la radice aortica e da lì scorre nell'aorta ascendente, nell'arco aortico e nell'aorta discendente.
La radice aortica assume più della funzione di veicolare il sangue. Il sangue viene espulso dal ventricolo sinistro a raffiche ad ogni battito cardiaco. Tuttavia, è necessario che il sangue scorra continuamente e ad una velocità costante nei vasi. La radice aortica assume questo compito.
A differenza di altre sezioni dell'aorta, la sua parete vascolare è costituita da un numero particolarmente elevato di fibre elastiche. Questi si allungano quando il sangue viene pompato fuori dal cuore. In questo modo immagazzinano il sangue che viene espulso a spruzzi per un tempo molto breve.
Questa parte elastica dell'arteria principale si contrae nuovamente tra due battiti cardiaci, in modo che il sangue temporaneamente immagazzinato venga continuamente inoltrato nell'arco aortico. Questa funzione di bollitore del vento dell'aorta vicino al cuore converte il flusso sanguigno pulsante in un flusso continuo.
Questa funzione Windkessel diminuisce con l'età e peggiora in particolare a causa dei cambiamenti arteriosclerotici nelle arterie. Ciò alla fine porta ad un aumento dello stress sul cuore sinistro e può quindi portare a problemi cardiaci.
Per una migliore panoramica dell'anatomia e della funzione del sistema cardiovascolare, il team del Dr-Gumpert ha fornito immagini comprensibili per i non professionisti: Illustrazione dell'aorta
Qual è il diametro normale della radice aortica
Non esiste un valore standard per il diametro della radice aortica che possa essere utilizzato come punto di riferimento per tutte le persone. Questo perché ogni persona ha una certa altezza e superficie corporea, che hanno un'influenza sul diametro della radice aortica.
Il range di riferimento è l'indicazione che la radice aortica non dovrebbe avere un diametro maggiore di 20 mm e 37 mm. Tuttavia, un cambiamento nell'arteria principale è sempre individualizzato con l'aiuto dell'imaging (es. ecografia) e vari valori misurati.
Non appena viene determinato uno scostamento dai valori normali, questo viene controllato a determinati intervalli di tempo e, se necessario, viene fornita un'indicazione per un'operazione.
Malattie della radice aortica
Aneurisma della radice aortica
Un aneurisma è un allargamento patologico di un vaso che colpisce tutti e tre gli strati della parete. Un aneurisma della radice aortica descrive questo sacco vascolare nell'area della radice aortica. In relazione a tutti gli aneurismi dell'aorta, i rigonfiamenti nella parte superiore dell'arteria principale rappresentano solo una piccola proporzione.
L'aneurisma dell'aorta addominale (BAA) e sono colpiti principalmente uomini anziani. Questo particolare gruppo di pazienti può essere spiegato dai tipici fattori di rischio come:
- alto consumo di nicotina
- alta pressione sanguigna
- arteriosclerosi
Un'altra causa meno comune sono varie malattie del tessuto connettivo come la sindrome di Marfan, dove il tessuto connettivo, compreso quello dei vasi, è particolarmente elastico, per cui queste persone tendono a sviluppare aneurismi.
Un aneurisma della radice aortica mostra, se non del tutto, sintomi più aspecifici come affaticamento e prestazioni ridotte. Un aneurisma della radice aortica porta a un rigurgito aortico a lungo termine, poiché il sangue rifluisce ripetutamente nel ventricolo sinistro attraverso il rigonfiamento. Ciò danneggia la valvola aortica e perde la sua funzione di chiusura. Questo alla fine porta a una tensione del cuore sinistro.
Un aneurisma viene identificato mediante imaging, come l'ecografia o la tomografia computerizzata (CT), determinato e monitorato. Dipende principalmente dal diametro del rigonfiamento e dalla sua progressione dimensionale (Aumento delle dimensioni) a. La chirurgia è consigliata per aneurismi di dimensioni superiori a 55 mm o in rapido aumento di diametro.
Il gold standard nel trattamento chirurgico di un aneurisma della radice aortica è l'inserimento di un tubo o di una protesi a Y. Tuttavia, varie protesi stent possono essere utilizzate anche per eliminare l'aneurisma e ripristinare il normale lume vascolare.
Dilatazione della radice aortica
Una dilatazione della radice aortica descrive un'espansione patologica della radice aortica. I fattori di rischio che incoraggiano la dilatazione dell'arteria principale includono:
- alto consumo di nicotina
- arteriosclerosi
- alta pressione sanguigna
Tuttavia, ci sono anche malattie congenite, come la sindrome di Marfan, che portano alla debolezza delle pareti vascolari. Sfortunatamente, i sintomi di una radice aortica ingrossata sono molto aspecifici e le persone colpite notano spesso una riduzione delle prestazioni e un aumento della fatica.
Il modo più semplice per dilatare la radice aortica è usare un'ecografia (Ecografia) può essere determinato. A seconda del sesso, della corporatura e della superficie corporea, i valori compresi tra 20 mm e 36 mm sono fisiologici.
A seconda dell'estensione della radice aortica, vengono effettuati controlli di follow-up regolari o viene fornita l'indicazione per l'intervento chirurgico.
Ectasia della radice aortica
L'ectasia è una protrusione patologica di un organo cavo che può anche interessare una nave. L'ectasia della radice aortica descrive un'espansione permanente della radice aortica, per cui i singoli strati della parete del vaso sono intatti. Il rigonfiamento (Dilatazione) possono variare di dimensioni.
Oggigiorno i termini "ectasia" e "aneurisma" sono spesso usati in modo equivalente in medicina per descrivere un ingrandimento patologico di un vaso. È diventato comune usare il termine "ectasia" per piccoli rigonfiamenti.
I valori standard per il diametro della radice aortica sono specifici del genere e dipendono anche dalle dimensioni del corpo e dalla superficie. Il limite critico da cui è urgentemente indicata un'operazione è un diametro superiore a 55 mm o un sacco rotto.
Se sei ancora interessato ad altre malattie aortiche, leggi il nostro prossimo articolo di seguito: Malattie dell'aorta
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