L'infarto splenico
Cos'è un infarto splenico?
In caso di infarto splenico, un coagulo di sangue provoca la chiusura (parziale) dell'arteria principale della milza, la cosiddetta arteria splenica o uno dei suoi rami. L'apporto di ossigeno e nutrienti non è più garantito a causa del vaso ostruito. A seconda di dove si trova l'occlusione vascolare, c'è una fornitura insufficiente di alcune aree della milza o, nel peggiore dei casi, dell'intera milza.
La mancanza di approvvigionamento porta alla fine alla morte delle cellule che si trovano lì. In questo contesto, i medici parlano di necrosi dei tessuti.
I sintomi
Un sintomo classico di un infarto splenico è un forte dolore addominale superiore sinistro. Oltre al disagio addominale, alcune persone provano anche dolore al braccio sinistro. Questo fenomeno è chiamato radiazione del dolore. Inoltre, possono verificarsi nausea e vomito. La febbre può anche manifestarsi come parte di un infarto splenico.
Quando si verificano i sintomi di cui sopra, i professionisti medici parlano anche di un addome acuto. L'addome acuto di solito indica una malattia o una fornitura insufficiente di un organo nella cavità addominale e richiede un chiarimento medico immediato.
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La diagnosi
Se si sospetta un infarto splenico, di solito viene eseguito uno speciale esame ecografico. È un'ecografia Doppler. Qui l'apporto vascolare della milza può essere esaminato con onde ultrasoniche, oltre alla rappresentazione grafica del tessuto. Di solito, l'ecografia Doppler è sufficiente per diagnosticare un infarto splenico.
In alcuni casi viene eseguita anche la tomografia computerizzata (TC).
Scopri di più sull'argomento qui: Ecografia dell'addome.
Il trattamento
Il trattamento dipende dalle dimensioni dell'infarto. Con le piccole navi, spesso vengono prese solo misure di supporto. Le persone colpite vengono solitamente trattate con antidolorifici e inizialmente poste sotto osservazione. La piccola area di tessuto che è stata interessata dall'infarto guarisce quindi con cicatrici. La parte restante della milza può ancora svolgere la sua funzione.
Nel caso di un infarto acuto più grande, possono essere somministrati anticoagulanti. Questi sono farmaci che prevengono l'ulteriore "formazione di coaguli" (trombi). Se l'occlusione vascolare ha già portato alla morte di gran parte del tessuto della milza, la milza deve essere completamente rimossa. Questo processo è noto come splenectomia.
Oltre a trattare l'infarto splenico, la causa o il fattore scatenante dell'infarto deve essere sempre identificato e trattato.
Per ulteriori informazioni, continua a leggere qui: La rimozione della milza.
Il diradamento del sangue
I farmaci che fluidificano il sangue, come l'eparina, sono usati per trattare i coaguli di sangue acuti (trombi). Influenzano i processi di coagulazione e quindi riduce il rischio di ulteriore formazione di trombi. A seconda della causa di un infarto splenico, possono anche essere presi in via profilattica, cioè per prevenire un ulteriore infarto.
Scopri tutto sull'argomento qui: Anticoagulanti.
Prognosi
Un infarto splenico è causato da un disturbo del flusso sanguigno nel tessuto e di solito si verifica entro pochi minuti. La localizzazione dell'infarto e la morte cellulare associata danno un contributo decisivo alla prognosi.
In caso di piccole aree di infarto, la milza di solito può continuare a fare il suo lavoro. Tuttavia, si dovrebbe scoprire la causa dell'infarto e trattarlo in modo appropriato per evitare futuri infarti.
La rimozione chirurgica della milza può essere necessaria in ampie aree dell'infarto. Tuttavia, le persone a cui è stata asportata la milza hanno un rischio molto più elevato di infezione. Le malattie batteriche in particolare sono favorite dalla mancanza di cellule di difesa nella milza. A causa del rischio di infezione e delle complicazioni associate, come l'avvelenamento del sangue, le persone colpite di solito hanno una prognosi più sfavorevole per quanto riguarda la loro durata di vita.
Qual è la funzione e il compito della milza? Scopri di più qui.
Il decorso della malattia
A seconda della posizione, un infarto splenico porta alla morte cellulare. In caso di piccoli infarti, può verificarsi una distruzione localizzata dei tessuti senza influire in modo significativo sulla funzione della milza. Le persone colpite sono spesso ancora in grado di continuare a vivere senza restrizioni.
Negli infarti di grandi dimensioni con rimozione della milza, il decorso della malattia è più complicato. La mancanza di milza può portare a gravi infezioni nelle persone colpite, alcune delle quali possono essere pericolose per la vita. Molte delle persone colpite dipendono quindi da farmaci speciali per la profilassi (misure preventive) contro le infezioni.
Quali sono le conseguenze a lungo termine di un infarto splenico?
Le conseguenze a lungo termine di un infarto splenico dipendono dalle dimensioni del tessuto della milza distrutto. Un "piccolo" infarto splenico, in cui è andata a finire solo una piccola quantità di tessuto, non è solitamente associato a nessuna significativa perdita di funzionalità della milza. Le persone colpite quindi di solito non devono temere alcuna limitazione o rischio per la salute.
In caso di infarto che ha portato a un grande difetto tissutale, la milza non può più funzionare. Viene quindi spesso rimosso in una procedura chirurgica. La mancanza di milza aumenta quindi il rischio di infezione, soprattutto per le malattie batteriche. La ragione dell'aumento del rischio di malattia è il fallimento di speciali cellule di difesa immunitaria, che normalmente si trovano in gran numero nella milza e svolgono un ruolo cruciale nella difesa contro i patogeni.
Un infarto splenico può essere fatale?
Un infarto splenico può essere pericoloso per la vita in determinate circostanze. Spesso non è l'attacco cardiaco ad essere responsabile della morte delle persone colpite, ma piuttosto le malattie precedenti che hanno favorito l'attacco cardiaco. Ad esempio con un tumore o un cancro delle cellule del sangue.
Anche la rimozione della milza dopo un infarto grave può aumentare notevolmente il rischio di morte. In caso di infezioni, le persone senza milza non sono adeguatamente protette e corrono il rischio di sviluppare infezioni gravi. Senza l'effetto protettivo delle cellule immunitarie della milza, queste a volte possono essere fatali.
