Tendinite nei reumatismi

definizione

Il termine latino per tendinite è Tendinite. Questo diventa il file processo infiammatorio sui tendini nel corso di una malattia reumatica descritto. Occorre distinguere tra tendiniti (tendiniti) Tendinopatia (Problemi ai tendini). La tendinopatia è un sovraccarico cronico e un caricamento errato di un tendine corrispondente. Fondamentalmente, va notato che il La tendinite può colpire persone di tutte le età. La malattia reumatica non è una malattia esclusiva degli anziani, ma si manifesta principalmente in diverse forme nei bambini e negli adolescenti.

cause

Il La causa dell'infiammazione dei tendini risiede nel sistema immunitario l'interessato. Le malattie di tipo reumatico sono Malattie autoimmuni. Ciò significa che il sistema immunitario, che normalmente riconosce le strutture estranee come estranee e le combatte, e riconosce le strutture proprie del corpo come proprie e non le combatte, non si differenzia più correttamente e ora anche il tessuto stesso del corpo ha attaccato.
Tutte le cellule del corpo umano sono ricoperte dai cosiddetti antigeni di superficie (piccole ancore che si trovano sulla superficie esterna e hanno una struttura molto specifica) - in base a questi, le cellule del sistema immunitario umano riconoscono che questa cellula è una cellula che è anche in appartiene al corpo. Cellule e strutture che non appartengono al corpo, come Virus, batteri e corpi estranei (schegge, fili) non hanno questi antigeni superficiali. Il sistema immunitario riconosce quindi che queste strutture devono essere combattute e il sistema immunitario diventa attivo a vari livelli. Se hai una malattia autoimmune come i reumatismi, il sistema immunitario riconosce erroneamente alcuni antigeni di superficie del corpo (ancore) come estranei e si attiva per combatterli. Gli anticorpi si formano contro gli antigeni di superficie effettivamente buoni, che si attaccano su di essi e li contrassegnano in modo che gli antigeni vengano uccisi.

Nei reumatismi, le proprie cellule di articolazioni, muscoli, tendini e altre strutture dei tessuti molli sono molto spesso attaccate. Va notato, tuttavia, che questo attacco può variare da paziente a paziente. Pertanto, la tendinite non si sviluppa in tutti i pazienti con malattia reumatica.

Sintomi

I pazienti soffrono Dolore, arrossamento, surriscaldamento in vari punti del corpo. In teoria, qualsiasi tendine di qualsiasi muscolo del corpo può essere colpito. Là Oltre ai tendini (tendinite), sono spesso colpiti anche i muscoli (miosite) e le articolazioni i pazienti lamentano diminuzione della forza, mobilità ridotta e dolore durante l'attività fisica.

I sintomi possono comparire brevemente in una riacutizzazione acuta e anche regredire. Ma possono anche esistere cronicamente (a lungo termine e permanenti).

Sinovite nei reumatismi

La sinovia è lo strato più interno della capsula articolare. È una sottile membrana che forma il liquido sinoviale (grasso). Con sinovite o sinovite è questo Membrana infiammata. Questa infiammazione si manifesta in una deposizione di cellule infiammatorie, un aumento del flusso sanguigno al tessuto, le pareti dei vasi perdono e lasciano passare più liquidi e l'acqua viene immagazzinata. Ciò porta a un Versamento articolare sorge. A lungo termine, cioè quando l'infiammazione diventa cronica, come spesso accade con le malattie reumatoidi, le cellule della sinovia crescono nell'articolazione. Questo porta a Limitazioni al movimento e dolore nei pazienti. Spesso solo un'artroscopia può aiutare (Endoscopia articolare) in cui i villi o l'intera sinovia vengono rimossi con una specie di rasoio elettrico.

Il grado di sinovite può essere classificato utilizzando un punteggio (grado di classificazione per determinare la gravità della malattia). Questo assegna la classificazione basso e alto grado. I villi asportati vengono esaminati dal patologo e valutati secondo determinati criteri. Insieme al reumatologo o al chirurgo ortopedico, viene quindi classificata la gravità. Se c'è una sinovite di alto grado, è molto probabile una malattia reumatica.

diagnosi

Nella diagnosi delle malattie reumatiche include il anamnese (cioè la storia medica del paziente) è una parte molto rilevante, poiché il medico curante utilizza la descrizione dei sintomi e il loro decorso, così come ad es. Le malattie dei parenti di sangue possono trarre conclusioni decisive sulla possibile malattia. Inoltre, il esame fisico importante, poiché altre cause di dolore all'apparato articolare possono essere escluse o classificate come improbabili.

Il Analisi del sangue permette di scoprire se Marcatori di infiammazione (alcune proteine ​​nel sangue che aumentano durante i processi infiammatori nel corpo) sono presenti. Inoltre, gli anticorpi o il Fattori reumatoidi determinati diventare. È importante notare qui che ci sono anticorpi noti che possono essere cercati. Ma c'è anche la possibilità che nessun anticorpo sia aumentato, sebbene sia presente una malattia reumatica. O che gli anticorpi sono elevati anche se il paziente è sano. Pertanto, la valutazione dei risultati degli anticorpi può funzionare solo in connessione con una buona storia medica, un esame fisico e ulteriori diagnosi.

Oltre agli studi citati, avviene anche questo roentgen la sua applicazione. Qui possono essere visibili cambiamenti nelle articolazioni, ma anche gravi anomalie nei tessuti molli, come calcificazioni.

Inoltre, ulteriori informazioni possono essere ottenute con esami come la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica (risonanza magnetica) e l'ecografia (ecografia).

Trattamento della tendinite nei reumatismi

Il trattamento delle malattie reumatiche e anche delle tendiniti reumatiche deve essere assolutamente eseguito da un reumatologo esperto, poiché la terapia deve essere regolata in modo diverso a seconda del paziente e gli effetti collaterali possono essere previsti. Oltre a vari farmaci antidolorifici, fanno parte della terapia farmacologica immunosoppressori, cortisone e farmaci biologici.

Soprattutto per i dolori alle articolazioni, ai muscoli e ai tendini dovuti a infiammazioni causate da reumatismi, il paziente deve ricevere una terapia fisioterapica o una terapia fisica in generale. La regola generale è che le persone colpite non dovrebbero smettere di muoversi in quanto ciò peggiorerà i problemi a lungo termine. A causa del dolore, molti pazienti evitano determinati movimenti, di conseguenza muscoli e tendini si atrofizzano e si indeboliscono. All'inizio dell'attività sportiva il dolore può aumentare in quanto i muscoli, i tendini e l'intero sistema muscolo-scheletrico non sono abituati ai nuovi movimenti.

Diverse organizzazioni offrono programmi per la formazione indipendente o di gruppo.

Tuttavia, è necessario prestare attenzione a non lavorare troppo il corpo poiché i tendini ei muscoli sono danneggiati a causa dell'infiammazione.

Esercizi e sport come nuoto, yoga, ciclismo e anche shadow boxing rafforzano e allenano tutto il corpo.

Nei casi più gravi, i sintomi possono essere risolti tagliando il tendine (tenotomia), che è una procedura chirurgica.

Durata

Il Aspetto dei sintomi nelle malattie di tipo reumatico, come le tendiniti, può accadere a breve o lungo termine.
Nel caso di eventi a breve termine, si parla di spurts. I problemi peggiorano in breve tempo in misura che altrimenti non sarebbe percepita dalle persone colpite. Questa condizione può durare da settimane a mesi. Per cercare di attenuare questa ondata viene utilizzata una terapia farmacologica e non farmacologica appropriata. In linea di principio, la malattia reumatica rimane presente per tutta la vita. Con una terapia appropriata, tuttavia, l'obiettivo è che si verifichino meno o nessuna ricaduta e il paziente rimanga il più indolore possibile. Questo non funziona altrettanto bene per ogni paziente. Pertanto, la terapia (con farmaci e terapia fisica) per ridurre la tendinite deve essere adattata al singolo paziente.

Tendinite nei reumatismi del piede

Le modifiche al piede nel corso di una malattia reumatica sono molto spesso. Spesso si presenta nel processo disallineamenti ossei, come per esempio Dita degli artigli, del alluce valgo. Ciò significa che anche i tendini che corrono lungo il piede sono interessati può verificarsi tendinite. La tendinite al piede e alla gamba può essere molto fastidiosa, poiché muoversi non funziona più senza dolore. Molti pazienti lavorano nell'autoterapia con unguenti e bende. Tuttavia, questi hanno solo un'efficacia limitata. Se l'infiammazione è grave, consultare un medico.

Soprattutto l'infiammazione del tendine d'Achille può essere pericolosa qui l'elevato stress su questo tendine comporta un rischio di lacerazione. Se molti approcci non aiutano e l'intero piede (comprese le articolazioni e le ossa) è affetto da reumatismi, a Irrigidimento (artrodesi) della caviglia può essere necessario, per cui nella migliore delle ipotesi la tendinite viene ridotta riducendo il sovraccarico. È importante continuare la terapia farmacologica in ogni momento e controllare regolarmente i piedi per ferite e lesioni, poiché una postura scorretta crea punti di pressione che possono infiammarsi se non curati e possono fornire un gateway per i batteri.

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Tendinite nei reumatismi sulla spalla

La tendinite non è rara nei reumatismi sulla spalla. Come in tutti gli altri luoghi del corpo, il sistema immunitario attacca le strutture del corpo. L'articolazione stessa viene spesso attaccata e la membrana sinoviale distrutta. Di conseguenza, le strutture che tirano attraverso l'articolazione, come i tendini dei bicipiti (muscoli flessori del braccio) e la cuffia dei rotatori (un gruppo di quattro piccoli muscoli che si trovano davanti (ventrale) e dietro (dorsale) della scapola e Garantire mobilità e stabilità della spalla). Il I tendini possono gonfiarsi, calcificarsi e anche strapparsi a causa dello sfregamento nell'articolazione. Questo porta a crepitio e sfregamento, dolore e, molto spesso, a mobilità ridotta. Puoi iniziare da qui con siringhe contenenti cortisone da lavorare. È importante disporre sempre di un'adeguata terapia reumatoide. Anche l'esercizio regolare della spalla è importante, poiché l'immobilizzazione permanente della spalla porta all'immobilità a lungo termine nella spalla (spalla congelata).

Oltre al trattamento conservativo medicinale può anche essere trattato chirurgicamente. Sono possibili interventi artroscopici più piccoli come la rimozione di membrane mucose e schegge ossee. Gli interventi principali sono z. B. il Rimozione della borsa infiammata o correzione della posizione delle parti ossee. Nelle fasi successive (se le spalle sono gravemente modificate e danneggiate) può essere necessaria l'installazione di protesiquando l'osso non è più stabile e, ad esempio, i tendini della cuffia dei rotatori non sono più in grado di trattenere la spalla. In questi casi può essere indicata, ad esempio, l'installazione di una cosiddetta protesi inversa.

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