L'embolia negli occhi

Cos'è un'embolia negli occhi?

Un'embolia è un evento patologico che porta a un blocco dei vasi. La causa è solitamente un piccolo coagulo di sangue (latino: trombo). Ma le embolie di aria e grasso possono verificarsi anche negli occhi, fortunatamente sono molto rare.

L'ostruzione del vaso sanguigno porta a un insufficiente apporto del tessuto con ossigeno e altri nutrienti trasportati attraverso il sangue. Di conseguenza, il tessuto muore. Un'embolia di solito si verifica nei piccoli vasi sanguigni che riforniscono la retina. La retina danneggiata non è più in grado di percepire correttamente gli stimoli luminosi incidenti. Ne risulta una perdita della vista.

La causa

Le cause di un'embolia negli occhi sono diverse e per lo più di natura sistemica.Ad esempio, una maggiore coagulabilità del sangue può portare a una maggiore formazione di coaguli di sangue. Questi innescano piccole embolie in molte parti del corpo.Tale embolia diventa rapidamente evidente negli occhi, poiché l'occhio è una struttura molto piccola. Anche i coaguli molto piccoli possono causare blocchi.

I vasi sanguigni possono essere bloccati da coaguli molto piccoli e la retina fallirà rapidamente. Inoltre, anche le malattie del cuore svolgono un ruolo importante nella formazione dei coaguli di sangue. Le aritmie cardiache provocano piccoli coaguli che vengono trasportati ad altri organi dal flusso sanguigno.

Altre cause di embolia negli occhi possono anche essere processi infiammatori, specialmente se l'infiammazione colpisce i vasi vicino all'occhio, come l'arterite temporale (infiammazione dell'arteria temporale). La ragione di ciò è la reazione immunitaria del corpo, che favorisce la formazione di coaguli di sangue. Ma le malattie dell'occhio stesso, come il glaucoma (aumento della pressione intraoculare) possono causare embolie. La pressione nell'occhio modifica il flusso sanguigno, scorre più lentamente e può quindi coagularsi nel vaso sanguigno.

Scopri tutto sull'argomento qui: Il coagulo di sangue.

I sintomi di accompagnamento

L'embolia negli occhi colpisce più spesso la retina dell'occhio. Questo non ha sensori in grado di percepire gli stimoli del dolore, motivo per cui di solito non puoi sentire un'embolia negli occhi. Di norma, l'embolia è visibile solo quando sono interessate parti della retina necessarie per la vista.

Ci sono molti recettori nella retina che trasmettono segnali al cervello quando la luce li colpisce. Se il difetto nella retina è troppo grande a causa dell'embolia, il cervello nota che i segnali luminosi non possono più essere ricevuti in un certo punto dell'occhio. Le persone affette lo notano attraverso la perdita di una piccola area del campo visivo. Ad esempio, oggetti e movimenti non possono più essere percepiti a un certo punto. In caso di piccoli difetti, il cervello è in grado di inventare l'immagine mancante (di solito solo un occhio è affetto da un'embolia e il cervello riceve informazioni sull'area invisibile dall'altro occhio). Spesso ci sono solo gravi restrizioni in caso di gravi disturbi circolatori negli occhi. Questi possono, ad esempio, portare alla perdita della metà o addirittura dell'intero campo visivo in un occhio.

Poiché l'embolia nell'occhio è spesso un processo improvviso, si dovrebbe assolutamente pensare a un'embolia in caso di perdita acuta della vista e farlo chiarire da un medico.

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La diagnosi

La diagnosi di embolia negli occhi consiste in diversi passaggi. Prima di tutto, alla persona interessata viene chiesto quali sono i suoi reclami, principalmente sulla compromissione della vista.

Questo è seguito da un esame dell'occhio, durante il quale il medico guarda negli occhi con una lampada speciale (lampada a fessura). Per garantire una migliore visione della parte posteriore dell'occhio, la pupilla è spesso "gocciolata". I colliri sono usati per dilatare la pupilla. Con questo esame con lampada a fessura, è possibile valutare la retina ei suoi vasi; di solito si può vedere un'embolia dei vasi retinici.

Il trattamento

Il trattamento dell'embolia dell'occhio idealmente avviene prima che si verifichi la malattia. In questo caso si parla di prevenzione. Vari fattori di rischio che favoriscono la coagulazione del sangue possono essere trattati con farmaci. La formazione di coaguli di sangue viene prevenuta mediante fluidificazione del sangue. Il trattamento di livelli di lipidi nel sangue eccessivamente alti e il trattamento della malattia dello zucchero nel sangue (diabete mellito) possono anche ridurre il rischio di embolia negli occhi.

Se si verifica effettivamente un'embolia, anche il diradamento del sangue è la terapia di scelta. Si cerca di sciogliere il coagulo di sangue il più rapidamente possibile in modo che le sezioni della retina colpite vengano nuovamente rifornite di sangue il più rapidamente possibile. Se ciò non riesce, nei prossimi mesi si formano spesso nuovi vasi sanguigni nell'occhio per sostituire il vecchio vaso bloccato. Tuttavia, questa cosiddetta neovascolarizzazione può aumentare la pressione intraoculare o causare il distacco della retina. Pertanto si cerca di prevenire la formazione di questi vasi mediante trattamento laser. Inoltre, vengono utilizzate sostanze che inibiscono la crescita, che vengono iniettate nell'occhio utilizzando una siringa. Questi dovrebbero anche ridurre la formazione di nuove navi.

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La durata

Un'embolia negli occhi è un coagulo di sangue che inizialmente rimane nel vaso sanguigno se il coagulo non viene sciolto con i farmaci. Dopo alcuni giorni, il corpo può sciogliere da solo l'embolia. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, si verifica un danno secondario a causa della lunga fase in cui le parti della retina interessate non sono state rifornite di sangue.

Questi danni consequenziali sono curabili in misura limitata e spesso causano problemi ancora e ancora. Dopo un'embolia nell'occhio, aumenta anche il rischio di un altro evento embolico nell'occhio (o in altri organi). Pertanto, deve essere considerato un trattamento da lungo termine a permanente dei fattori di rischio.