Sindrome della colonna cervicale e mal di testa
introduzione
Sotto il termine "sindrome del rachide cervicale" (Sindrome della colonna vertebrale cervicale) si comprende un complesso di sintomi di dolore alla schiena o al braccio che si verificano nell'area dei segmenti della colonna cervicale.
Clinicamente, nella sindrome del rachide cervicale viene fatta una distinzione tra forme di malattia acuta e cronica. La causa principale della sindrome del rachide cervicale acuta sono solitamente lesioni traumatiche al rachide cervicale che si verificano nel corso di un incidente stradale. Inoltre, uno sforzo eccessivo e movimenti anormali del rachide cervicale possono portare alla sindrome del rachide cervicale acuta. La sindrome del rachide cervicale cronica è causata nella maggior parte dei casi da alterazioni degenerative a livello dei singoli segmenti vertebrali.
cause
Le cause più comuni dello sviluppo della sindrome del rachide cervicale sono eventi traumatici che interessano il rachide cervicale (ad esempio, il colpo di frusta del rachide cervicale in un incidente stradale).
Inoltre, i cambiamenti degenerativi nei singoli segmenti del rachide cervicale sono considerati la causa principale del verificarsi di una sindrome del rachide cervicale con dolore al collo e mal di testa. Soprattutto, i cambiamenti nel disco intervertebrale (es. Ernia del disco) e disturbi funzionali delle cinghie del rachide cervicale causano i classici sintomi della sindrome del rachide cervicale in molti pazienti.
Inoltre, le malattie delle articolazioni vertebrali e l'ulteriore crescita ossea sui corpi vertebrali possono portare alla sindrome del rachide cervicale con dolore al collo e mal di testa.
Se la sindrome del rachide cervicale si verifica in giovane età, i disturbi dello sviluppo congeniti possono essere una possibile causa. Soprattutto i bambini che soffrono di scoliosi grave (torsione e torsione della colonna vertebrale attorno al suo asse longitudinale) sviluppano una sindrome del rachide cervicale con mal di testa e / o deficit neurologici. Inoltre, i cambiamenti infiammatori nel rachide cervicale possono portare allo sviluppo della sindrome del rachide cervicale e al forte dolore al collo e mal di testa associati. Anche malattie metaboliche come l'osteoporosi o il rachitismo sono possibili fattori scatenanti della sindrome del rachide cervicale.
Maggiori informazioni su questo argomento su:
- Dolore al collo con mal di testa
- Cause della sindrome del rachide cervicale
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terapia
Il trattamento di pazienti affetti da sindrome del rachide cervicale con dolore al collo e / o cefalea dipende principalmente dalla malattia sottostante.
Per questo la diagnosi della sindrome del rachide cervicale gioca un ruolo determinante.
Le cefalee che si presentano nel corso del problema del rachide cervicale possono in molti casi essere trattate assumendo antidolorifici (analgesici). Soprattutto, l'ibuprofene e il paracetamolo sono particolarmente indicati per il trattamento delle cefalee associate alla sindrome del rachide cervicale. Se i sintomi sono basati su una causa infiammatoria, deve essere utilizzato il trattamento con ibuprofene. La ragione di ciò è il fatto che il paracetamolo ha proprietà analgesiche e antipiretiche, ma non ha alcuna influenza sulle reazioni infiammatorie.
Se il mal di testa è grave e non può essere controllato, è necessario discutere un piano di trattamento esteso con il medico curante. In determinate circostanze, può essere utile l'uso temporaneo di antidolorifici di qualità superiore (ad esempio Novalgin).
I pazienti che hanno una forte tensione oltre al mal di testa devono essere trattati con i cosiddetti miorilassanti oltre agli antidolorifici. In questo modo si scioglie l'eccessiva tensione muscolare e si esercita una minore tensione sui singoli segmenti vertebrali.
Inoltre, l'uso di tamponi o unguenti rinfrescanti o riscaldanti può aiutare ad alleviare il mal di testa nella sindrome del rachide cervicale. Per il paziente interessato, è anche importante migliorare la stabilità complessiva dei segmenti vertebrali allenando i muscoli del rachide cervicale. Questo può essere fatto, ad esempio, nel corso della fisioterapia.
Esercizi significativi possono essere appresi in speciali back school. Inoltre, la cosiddetta stimolazione elettrica è considerata un metodo di successo nel trattamento di pazienti che soffrono di sindrome del rachide cervicale con collo e cefalee. In questa procedura, i rami nervosi più piccoli che si trovano sotto la pelle vengono stimolati utilizzando elettrodi adesivi. Di conseguenza, la trasmissione del dolore al cervello viene interrotta e il mal di testa viene alleviato. Dispositivi di stimolazione appropriati (Stimolazione nervosa transcutanea; TENS) può essere acquistato e il trattamento può essere effettuato comodamente da casa vostra.
Inoltre, lo sblocco chiroterapico delle articolazioni vertebrali è considerato un metodo di trattamento di successo per i pazienti affetti dalla sindrome del rachide cervicale. In caso di sintomi acuti, l'iniezione di un anestetico locale può aiutare ad alleviare i sintomi (soprattutto dolore al collo e mal di testa). Inoltre, in alcuni casi possono essere efficaci trattamenti alternativi. L'esecuzione dell'agopuntura, in particolare, porta a un efficace sollievo dei sintomi del dolore per molte delle persone colpite.
Qualche tempo fa, i pazienti che soffrivano di una sindrome del rachide cervicale pronunciata con forte dolore al collo e / o mal di testa sono stati trattati con un tutore per il collo. Al giorno d'oggi questo metodo viene utilizzato solo sporadicamente. Tuttavia, indossare un tutore per il collo può alleviare i segmenti della colonna vertebrale, soprattutto brevemente, e quindi alleviare i sintomi.
Maggiori informazioni sull'argomento:
- Trattamento della sindrome del rachide cervicale
- Fisioterapia per una sindrome del rachide cervicale
- Osteopatia nella sindrome del rachide cervicale
previsione
La prognosi della sindrome del rachide cervicale e il mal di testa associato dipendono dalla malattia sottostante. Non è quindi possibile fornire una prognosi esatta.
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Sintomi
In genere, il mal di testa nei pazienti con sindrome del rachide cervicale inizia nella zona del collo (dolore al collo). Inoltre, la parte posteriore del mal di testa avvertito dal paziente può irradiarsi nelle braccia e nelle mani. Molte persone che soffrono di sindrome del rachide cervicale cronica riportano mal di testa regolari, la cui intensità porta anche a nausea e vomito.
Altri sintomi della sindrome del rachide cervicale sono disturbi visivi, vertigini e tinnito. Oltre al dolore al collo e al mal di testa, possono verificarsi anche deficit neurologici. Non è raro che le persone colpite riferiscano intorpidimento e formicolio alle braccia e alle mani.
Nel corso della malattia possono verificarsi anche sintomi di paralisi dei muscoli del braccio. Inoltre, la sindrome del rachide cervicale può essere ulteriormente suddivisa in base alla sua esatta localizzazione e alla radiazione del dolore. Nella pratica clinica quotidiana viene fatta una distinzione tra sindrome del rachide cervicale superiore, medio e inferiore.
Nel caso della sindrome del rachide cervicale superiore, il dolore al collo e il mal di testa si irradiano tipicamente alla parte posteriore della testa. In alcuni casi, i pazienti colpiti avvertono anche una forte sensazione di bruciore che raggiunge le orecchie e la regione della fronte.
La sindrome del rachide cervicale medio, d'altra parte, causa solo raramente mal di testa. Piuttosto, i pazienti che soffrono di questo tipo di sindrome del rachide cervicale riferiscono disagio alle scapole e alle braccia. Anche intorpidimento, sensazioni di formicolio e insufficienza motoria sono tipici di questo tipo di sindrome del rachide cervicale.
Nella maggior parte dei casi, la sindrome del rachide cervicale inferiore si manifesta negli avambracci e nelle mani. Soprattutto, la posizione esatta dei disturbi nell'area della mano consente di trarre conclusioni sulla radice nervosa compromessa.
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Mal di testa nella parte posteriore della testa
Un sintomo comune della sindrome del rachide cervicale è il mal di testa, più comunemente la parte posteriore della testa. Nella parte inferiore della parte posteriore della testa sorgono da un lato il grande muscolo del cappuccio (Muscuslus trapezius), che percorre entrambe le spalle e la colonna vertebrale toracica e dall'altro i piccoli muscoli in profondità, che sono importanti per la mobilità della testa.
La tensione può verificarsi in tutte le parti di questi muscoli, il che può portare a mal di testa nella parte posteriore della testa e altri sintomi della sindrome del rachide cervicale. Inoltre, i nervi irritati possono essere responsabili dell'irradiazione del dolore alla parte posteriore della testa.
Tuttavia, se il dolore si verifica solo nella parte posteriore della testa, la causa dei sintomi può anche essere un mal di testa da tensione. Una distinzione spesso non è possibile con certezza.
Differenziati dalla sindrome del rachide cervicale, devono esserci anche segnali di allarme per una malattia pericolosa. Questi sono, da un lato, l'insorgenza improvvisa di dolori estremamente forti nella parte posteriore della testa, che è anche noto come mal di testa da annientamento, e, dall'altro, mal di testa che sono accompagnati da una crescente rigidità del collo e possibilmente febbre. In tali casi, contattare immediatamente un medico.
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Mal di testa sulla fronte
Con le molte possibili manifestazioni dei sintomi di una sindrome del rachide cervicale, può anche accadere che ci sia un mal di testa sulla fronte. Questa posizione è più rara rispetto alla parte posteriore della testa, ma colpisce ancora alcune persone con la sindrome. In particolare, se è interessata la parte superiore del rachide cervicale, il dolore può irradiarsi dalle orecchie fino alla regione della fronte. La natura del dolore è spesso descritta come lancinante. Possono essere colpiti entrambi o solo un lato. I mal di testa rigorosamente unilaterali sulla fronte sono più tipici di un'emicrania o di una cefalea a grappolo.
Se il dolore è sordo o opprimente, la causa può anche essere un mal di testa da tensione. Indipendentemente dalla causa, l'uso a breve termine di analgesici e un'attività fisica regolare possono spesso fornire sollievo sia per la sindrome del rachide cervicale che per le altre possibili cause.
Se hai mal di testa frequenti o molto forti sulla fronte, dovresti consultare il medico e chiedere aiuto.
vertigini
Molte persone con sindrome del rachide cervicale soffrono di mal di testa e vertigini. Di solito c'è una vertigine sconcertante o sconcertante. Inoltre, può verificarsi un'andatura instabile.
Le cause risiedono da un lato nell'irritazione dei nervi e dall'altro nella mobilità spesso limitata del rachide cervicale. Oltre al mal di testa, la postura tesa può innescare sintomi di vertigini. Inoltre, può portare a una compromissione del senso di posizione, che intensifica ulteriormente i sintomi.
Tuttavia, la sindrome del rachide cervicale è solo una delle tante possibili cause di vertigini. Ci sono molte altre malattie che possono anche essere responsabili di vertigini e mal di testa allo stesso tempo. Durante il work-up diagnostico, a volte può essere determinata come causa una malattia dei nervi o del senso di equilibrio.
La diagnosi di una sindrome del rachide cervicale può alla fine essere fatta solo dopo che sono state escluse altre cause di mal di testa e vertigini.
Maggiori informazioni sull'argomento: Sindrome della colonna vertebrale cervicale e vertigini
nausea
Una sindrome del rachide cervicale può innescare una varietà di sintomi non specifici. Oltre al mal di testa, molti malati sperimentano anche nausea occasionale. Ciò può essere causato dall'irritazione del cosiddetto nervo vago, che va dal cervello su entrambi i lati del collo agli organi interni. Le cause muscolari o ossee della sindrome del rachide cervicale possono scatenare la nausea influenzando i nervi. La nausea può anche essere il risultato di vertigini, che si verificano anche in alcune persone con sindrome del rachide cervicale.
Inoltre, alcune persone reagiscono al dolore nella zona del collo o delle spalle con nausea. Spesso, tuttavia, la causa del sintomo rimane incerta. Chi soffre frequentemente di mal di testa e nausea dovrebbe essere visitato dal proprio medico di famiglia. I sintomi possono anche avere cause diverse.
Ad esempio, la nausea può anche verificarsi a causa di un mal di stomaco. In alcuni casi, ha senso trattare il sintomo assumendo farmaci.
Maggiori informazioni sull'argomento: Sindrome della colonna cervicale e nausea
Sonnolenza
La sonnolenza è una sensazione molto aspecifica e vagamente definita che può essere ricondotta a una varietà di possibili cause. Oltre al mal di testa e a molti altri disturbi, una sindrome del rachide cervicale può anche scatenare una sensazione di sonnolenza.
Ciò può derivare, tra l'altro, dalla mobilità ridotta del rachide cervicale con conseguente instabilità dell'andatura e dal dolore. Di regola, il sintomo non può essere trattato in modo specifico, ma è migliorato da misure che generalmente alleviano i sintomi di una sindrome del rachide cervicale.
In alcuni casi, una sindrome del rachide cervicale provoca irritazione delle cellule nervose, che porta a un calo della pressione sanguigna e quindi sonnolenza. In tal caso, la pressione sanguigna dovrebbe essere misurata quando si verificano i sintomi.
difficoltà a deglutire
La difficoltà a deglutire può avere varie cause, che possono essere approssimativamente suddivise in disturbi meccanici, ad esempio a causa di un rigonfiamento o compressione dall'esterno e disturbi funzionali dovuti a un malfunzionamento dei nervi.
Una causa rara ma possibile può essere una sindrome del rachide cervicale, in cui la difficoltà a deglutire è innescata dall'irritazione dei nervi.
Un'altra causa di mal di testa e difficoltà a deglutire in una sindrome del rachide cervicale è uno spasmo di un muscolo che scorre in profondità davanti al rachide cervicale.
In generale, tuttavia, altre cause di difficoltà a deglutire sono più comuni, quindi è necessario consultare un medico se i sintomi persistono regolarmente o per lungo tempo.
Disturbi visivi
Disturbi visivi possono verificarsi, ad esempio, sotto forma di occhi tremolanti, visione doppia, campo visivo ristretto o riduzione dell'acuità visiva.
Una sindrome del rachide cervicale può anche essere accompagnata da lievi disturbi visivi, ad esempio se l'afflusso di sangue ai vasi sanguigni nella zona del collo è compromesso.
Tuttavia, è quindi una diagnosi di esclusione. I disturbi visivi che si verificano di recente dovrebbero sempre essere chiariti da una visita medica, poiché in rari casi può anche essere una malattia degli occhi o del cervello che richiede un trattamento. Ciò vale anche se, ad esempio, c'è solo una perdita temporanea della vista in un occhio.
Se improvvisamente si sviluppano mal di testa e disturbi visivi, può essere un aumento acuto della pressione nell'occhio (glaucoma) che deve essere trattato.
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diagnosi
Il primo passo nella diagnosi della sindrome del rachide cervicale è una discussione dettagliata medico-paziente (anamnesi).
Durante questa conversazione, il paziente interessato dovrebbe descrivere il dolore al collo e il mal di testa che ha percepito nel modo più dettagliato possibile. In particolare, la posizione esatta e la qualità (sorda, tirante, lancinante) del mal di testa può fornire un'indicazione iniziale del problema sottostante.
Questo è seguito da un esame fisico in cui viene verificata la mobilità dell'intera colonna vertebrale. Inoltre, il medico curante esegue una serie di test funzionali speciali che possono fornire ulteriori informazioni sulla possibile causa della sindrome del rachide cervicale con dolore al collo e mal di testa. Anche i muscoli della schiena e del collo vengono esaminati per la tensione. Inoltre, dovrebbero essere esaminate sia la sensibilità che la forza delle braccia.
Le limitazioni dei riflessi possono indicare una localizzazione esatta della malattia sottostante. Se ci sono anomalie in queste aree, anche un neurologo dovrebbe essere coinvolto nella diagnosi. Dopo che è stata fatta una possibile diagnosi sospetta, il medico curante di solito ordina ulteriori passaggi. Se c'è una sindrome del rachide cervicale con dolore al collo e mal di testa, vengono solitamente eseguite radiografie del rachide cervicale. Se questa procedura non porta all'obiettivo desiderato, è possibile eseguire anche una risonanza magnetica.
Prevenzione
In molti casi, è possibile prevenire i reclami nell'area della colonna vertebrale.
Le malattie che colpiscono i segmenti del rachide cervicale sono spesso causate da uno stress eccessivo e da una postura scorretta. Per questo motivo, è importante garantire un movimento e una stabilizzazione sufficienti della colonna vertebrale attraverso la costruzione muscolare. Le persone che lavorano spesso seduti (ad esempio al computer) possono prevenire la sindrome del rachide cervicale e il mal di testa associato facendo pause regolari. Durante queste pause, dovrebbero essere eseguiti esercizi di rilassamento per i muscoli del collo, delle spalle e della schiena.
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