Anestesia generale per il raffreddore

Cos'è l'anestesia generale?

L'anestesia generale è chiamata anestesia generale. L'anestesia generale è una procedura in cui il paziente viene messo in un sonno profondo artificiale e la coscienza e molte reazioni naturali del corpo vengono disattivate.

Anche la respirazione indipendente viene soppressa, in modo che il paziente debba essere ventilato artificialmente. Inoltre, la sensazione di dolore viene disattivata in modo da poter eseguire importanti interventi chirurgici.

L'alternativa all'anestesia generale è l'anestesia locale, in cui viene anestetizzata solo l'area da operare.

introduzione

L'anestesia generale può essere avviata in due modi. Questo viene fatto utilizzando gas anestetico o un anestetico che viene iniettato in una vena e quindi portato direttamente nel flusso sanguigno. Diversi farmaci (anestetici) vengono somministrati su entrambe le vie per svolgere i vari compiti dell'anestesia. Questi possono essere divisi in tre gruppi.

1. Perdita di coscienza: i cosiddetti ipnotici provocano la trasmissione di segnali nel cervello che portano al sonno profondo.

2. Soppressione del dolore: antidolorifici molto potenti (ad esempio oppioidi) assicurano che la procedura chirurgica possa essere eseguita senza dolore. Inoltre, gli antidolorifici portano a una memoria ridotta (amnesia).

3. Rilassamento muscolare: i cosiddetti miorilassanti inducono la paralisi, che scompare al termine dell'anestesia. Tuttavia, questi farmaci non hanno alcun effetto sul sistema nervoso centrale.

Quali sono i rischi?

Prima dell'anestesia generale, lo stato di salute attuale viene determinato in aggiunta alle allergie esistenti, ad es. al paziente viene chiesto se soffre attualmente di una malattia come Soffre di influenza o raffreddore. In caso di raffreddore e influenza gravi, l'anestesia generale sarebbe evitata e, se possibile, la procedura sarebbe eseguita con un altro metodo anestetico o la procedura sarebbe completamente annullata.

Il motivo per cui è importante considerare se utilizzare o meno l'anestesia generale con un forte raffreddore è perché il rivestimento del naso e della gola si gonfia durante il raffreddore (il motivo per cui c'è molto muco nel naso e nel naso come è intasato). Con l'anestesia generale, dove deve essere assicurata la respirazione, il gonfiore della mucosa in quest'area significherebbe un rischio aggiuntivo, che si vorrebbe evitare. L'ostruzione delle vie respiratorie durante l'anestesia è una grave complicanza dell'anestesia e richiede un ulteriore trattamento farmacologico con misure decongestionanti.

Un altro fattore di rischio con il raffreddore è che il corpo è in uno stato di malattia, quindi il sistema immunitario funziona a tutta velocità. Tuttavia, il sistema immunitario è richiesto al 100% durante un'operazione per mantenere le necessarie reazioni di difesa. Il rischio di sviluppare un'infezione durante e dopo la procedura è maggiore se il sistema immunitario è a pieno regime.

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Anestesia generale negli adulti durante il raffreddore

Un raffreddore include tipicamente tosse e naso che cola. Entrambi influenzano le vie aeree. Quando si annusa (rinite) le mucose delle vie aeree sono infiammate e gonfie, causando un naso chiuso.

Come regola generale, l'anestesia generale viene eseguita al meglio su un paziente sano. Tuttavia, se un adulto ha un leggero raffreddore, l'anestesia di solito non è scontata e al giorno d'oggi questo non è più un problema.

Tuttavia, vi è il rischio che durante l'inserimento o la rimozione del tubo di ventilazione (Tubo) uno spasmo delle vie aeree (Broncospasmo) o la glottide (laringospasmo) E 'attivato. Ciò significa che i bronchi si contraggono molto fortemente, in modo che non possa fluire abbastanza aria attraverso di essi. Non è possibile inalare aria a sufficienza e gli organi non possono essere adeguatamente riforniti di ossigeno. Questa è una situazione pericolosa per la vita del corpo.

Tuttavia, questo accade estremamente raramente. Il rischio di anestesia aumenta durante il raffreddore, poiché il tubo ha aumentato il contatto con le mucose delle vie aeree quando viene introdotto o ritirato, che è gonfio durante il raffreddore. I pazienti con malattie precedenti come l'asma bronchiale o la BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica) sono particolarmente a rischio di sviluppare broncospasmo, poiché le loro vie aeree sono ristrette sin dall'inizio.

Se, tuttavia, la febbre si verifica prima dell'operazione programmata, l'operazione deve essere definitivamente rimandata. Questo perché il sistema nervoso centrale svolge un ruolo cruciale nello sviluppo della febbre. I farmaci utilizzati nell'anestesia generale per sopprimere il dolore e per annebbiare la coscienza agiscono anche sul cervello. Questo potrebbe portare a complicazioni.

Quindi, se non si tratta di un'operazione di emergenza, la procedura chirurgica dovrebbe essere rimandata in caso di raffreddore per essere sicuri al fine di evitare rischi inutili. L'anestesia locale di solito è ancora possibile in quanto non ha alcun effetto sul sistema nervoso centrale.

Anestesia generale per un lieve raffreddore

È essenziale eseguire l'anestesia generale per un raffreddore lieve del tutto possibileperché il gonfiore della mucosa del rinofaringe è relativamente minore. Va notato, tuttavia, che la valutazione del fatto che un'operazione venga eseguita per un raffreddore mite o meno includendo il Dimensioni e gravità della procedura dovrebbe essere eseguita. In caso di operazioni intestinali o cardiache lunghe e difficili, anche con raffreddori lievi, la procedura dovrebbe essere evitata. In ogni caso possono essere eseguite operazioni di emergenza.

Anestesia generale per la tosse

Mentre un raffreddore lieve di solito non rappresenta un rischio di anestesia, in caso di tosse deve essere chiarito con precisione se esiste un rischio. Una tosse senza espettorato e senza gonfiore grave non è critica nella maggior parte dei casi.

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Non appena l'interessato ha gonfiore alla gola, ad esempio alle tonsille, l'anestesista deve decidere se il gonfiore può portare a problemi di ventilazione. Anche la tosse con espettorato mucoso può rappresentare un aumento del rischio di anestesia, poiché c'è una maggiore resistenza nei bronchi durante la ventilazione.

In ogni caso, le decisioni vengono prese caso per caso, in cui l'aumento del rischio deve essere soppesato rispetto alla necessità dell'operazione.

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Anestesia generale per la febbre

La febbre è una reazione del corpo che indica che il sistema immunitario sta combattendo un agente patogeno. Un leggero aumento della temperatura corporea non deve rimandare l'operazione, ma si dovrebbe cercare di trovare il motivo dell'aumento della temperatura. Poiché un'infezione è già stressante per l'organismo e l'anestesia generale è sempre una situazione molto stressante, occorre valutare attentamente se l'operazione debba necessariamente essere eseguita direttamente. Ancora una volta, si tratta di decisioni individuali in cui vengono confrontati il ​​rischio e il beneficio.

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Anestesia generale nei bambini durante il raffreddore

I bambini ricevono più spesso l'anestesia generale rispetto all'anestesia locale, poiché spesso non capiscono le circostanze e diventano irrequieti nella situazione non familiare. Fondamentalmente, ci sono gli stessi rischi dell'anestesia generale per i bambini e per gli adulti. Tuttavia, il rischio di complicazioni a carico delle vie respiratorie è maggiore per i bambini che per gli adulti perché le loro vie aeree sono molto sensibili.

È quindi particolarmente importante assicurarsi che il bambino sia esente da infezioni. Questo include tosse o naso che cola. Se il bambino soffre di raffreddore, l'operazione deve essere posticipata, perché più spesso che negli adulti c'è uno stato convulsivo delle vie aeree (Laringospasmo, broncospasmo). Il chirurgo deve quindi essere informato immediatamente se si verifica un raffreddore vicino all'intervento.

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Taglio cesareo possibile nonostante il raffreddore?

Se un taglio cesareo (pianificato o non pianificato) è imminente, la forma dell'anestesia dovrebbe essere assolutamente considerata. Se il paziente soffre di raffreddore, aumenta il rischio di complicazioni dovute all'anestesia generale. Se le vie aeree dovessero gonfiarsi durante la procedura, non è garantito un adeguato apporto di ossigeno per madre e bambino. Questo può avere conseguenze per tutta la vita per il bambino.

Per evitare questo pericolo, deve essere eseguita l'anestesia spinale. Questo non ha alcuna influenza sul sistema nervoso centrale, ma funziona solo in un'area. Pertanto il centro respiratorio del paziente non deve essere inibito dai farmaci e si può rinunciare alla ventilazione artificiale. Questo è il metodo più sicuro sia per la madre che per il bambino in caso di raffreddore.

Assunzione di farmaci prima dell'anestesia generale

Se si prendono farmaci per il raffreddore, è imperativo informarne l'anestesista. È particolarmente importante menzionare l'assunzione di aspirina (ad esempio per un mal di testa da raffreddore), poiché questo farmaco ha un effetto fluidificante del sangue e pone un rischio chirurgico significativo. Ciò porta ad un aumento del sanguinamento durante l'assunzione di aspirina.

Anche attraverso altri farmaci, ad es.Il medico deve essere a conoscenza degli antibiotici da assumere in caso di infezione batterica e deve decidere se l'operazione può essere eseguita da solo o in consultazione con altri medici.

Devono assolutamente essere presi in considerazione farmaci a lungo termine, come Marcumar per fluidificare il sangue.