L'infiammazione dei nervi sul viso
definizione
L'infiammazione dei nervi del viso è definita come l'infiammazione di uno o più nervi che riforniscono determinate aree del viso. Nella terminologia medica, una tale infiammazione è chiamata neurite. Se è interessato un solo nervo, questo è noto come mononeurite. Se diversi nervi sono infiammati, c'è la polineurite.
Nel viso, il nervo trigemino, il nervo trigemino e il nervo facciale, il nervo facciale, sono particolarmente colpiti da processi infiammatori.
Il nervo trigemino svolge un ruolo importante nell'apporto sensoriale e motorio della testa e del viso. Ha tre grandi rami principali, di cui uno o due e raramente tutti e tre i rami possono essere infiammati. Si distingue tra i rami degli occhi, la mascella superiore e la mascella inferiore. Nella terminologia medica, sono chiamati nervo oftalmico, nervo mascellare e nervo mandibolare.
Il nervo facciale ha diversi rami secondari e le sue fibre hanno qualità e funzioni diverse. A seconda di quale nervo e ramo nervoso sono interessati, questo può portare a vari sintomi e disturbi.
Le ragioni
Le cause dell'infiammazione dei nervi del viso possono essere molte. È spesso innescato da un'infezione. I virus della varicella zoster sono spesso responsabili dell'infiammazione dei nervi. Ciò significa che la riattivazione del virus della varicella sotto forma di fuoco di Sant'Antonio può provocare neurite in faccia. Ma anche altri virus o batteri possono causare tale infiammazione dei nervi.
L'infiammazione può anche essere causata da un intervento chirurgico al viso. Ad esempio, un intervento chirurgico sulla ghiandola parotide può causare danni ai nervi e infiammazioni. Durante l'operazione, il nervo facciale può essere irritato, infiammato e danneggiato
Inoltre, l'infiammazione dei nervi del viso può avere una causa tossica. Ciò significa che la neurite può derivare da varie sostanze chimiche o alcol. Inoltre, la malnutrizione a lungo termine può influenzare i nervi facciali e causare infiammazioni. Una carenza di vitamine del gruppo B gioca un ruolo particolarmente importante.
Inoltre, deragliamenti e disregolazioni del metabolismo possono portare a infiammazioni nervose. Ad esempio, nel contesto del diabete mellito, disturbi renali o gotta, possono verificarsi processi infiammatori dei nervi. Inoltre, le reazioni allergiche possono portare a quella che è nota come neurite neuroallergica sul viso.
La causa della nevralgia del trigemino classica è spesso sconosciuta. Il gergo tecnico parla di nevralgia del trigemino idiopatica. Il meccanismo patogeno causale è stato parzialmente studiato. Si ipotizza che la nevralgia del trigemino classica sia correlata a un "conflitto vascolare-nervo". I rami nervosi sono compressi da un cambiamento degenerativo nel vaso sanguigno. Un permanente "conflitto vascolare-nervo" può isolare il N.nervo trigemino. Questo può portare al contatto diretto tra le fibre sensibili e le fibre del dolore. Di conseguenza, possono essere scatenati i tipici attacchi di dolore della nevralgia del trigemino.
Scopri di più sull'argomento qui: Herpes zoster.
Il nervo trigemino come causa
La nevralgia del trigemino classica è caratterizzata da un dolore lancinante, estremamente bruciante ed elettrizzante nell'area che viene fornito da uno o più rami del nervo trigemino. Il tipo di dolore è descritto nella terminologia medica come dolore neuropatico.
Gli attacchi di dolore che si verificano nel contesto della nevralgia del trigemino possono essere scatenati spontaneamente o da determinati fattori scatenanti. Questi fattori scatenanti possono essere, ad esempio, masticare, parlare, deglutire, lavarsi i denti, radersi, lavarsi, movimenti del viso, toccare o una corrente d'aria fredda. Inizialmente, gli attacchi di dolore si manifestano spontaneamente e successivamente sono provocati da fattori scatenanti.
Molte delle persone colpite soffrono molto gravemente e spesso la qualità della vita è limitata. Comprensibilmente, questo può portare a cambiamenti di umore. Sfortunatamente, questi stati d'animo depressivi e le paure reattive che ne derivano sono interpretate erroneamente come la "causa" della malattia.
Scopri di più sull'argomento qui: Nevralgia del trigemino.
Il progetto come causa
Nel corso della nevralgia del trigemino, gli stimoli esterni possono scatenare gli attacchi di dolore. Un possibile trigger è la bozza. Questo è emotivamente molto stressante per le persone colpite, poiché è difficile per loro prevedere lo scatenamento degli attacchi. Di conseguenza, ciò può essere controllato o evitato in misura minore.
La conseguenza può essere che le persone colpite non lascino più il loro appartamento o la loro casa. Ciò può avere ulteriori conseguenze per la vita sociale e produttiva.
I denti come causa
Anche i rami della mascella superiore e inferiore del triplo nervo possono infiammarsi. Il ramo nervoso della mascella inferiore è chiamato ramus mandibularis. Il ramo del nervo mascellare, d'altra parte, è indicato come il ramo mascellare. Quando questo è infiammato, il dolore può diffondersi ai denti della mascella superiore, del labbro superiore, del palato, del rivestimento nasale e della narice.
Se il ramo nervoso della mascella inferiore è interessato, i denti della mascella inferiore, della lingua e del labbro inferiore sono spesso dolorosi.
Durante un attacco di dolore può verificarsi un serraggio involontario e riflessivo della mascella. I reclami vengono spesso interpretati erroneamente come un problema dentale. Ma i caratteristici attacchi dolorosi dell'infiammazione nervosa facilitano la diagnosi differenziale.
Meno spesso, quando viene rimosso un dente del giudizio si verifica un danno e / o un'infiammazione del nervo linguale (ramo del ramo mandibolare). Immediatamente dopo la procedura, la persona colpita avverte un immenso colpo nella lingua con immediato intorpidimento. I reclami raramente rimangono permanenti. Il trattamento è simile a quello per la nevralgia del trigemino.
Scopri di più sull'argomento qui: Intorpidimento.
Lo stress come causa
Di regola, lo stress non è l'unica causa di infiammazione dei nervi del viso. Ma lo stress psicologico e fisico può favorire e intensificare l'attivazione dei sintomi.
Ciò è dovuto ai processi del corpo che avvengono durante le reazioni di stress. Come parte di questo, vengono rilasciate varie sostanze e ormoni. Servono come sostanze messaggere. Ciò significa che trasportano determinati "messaggi" e quindi consentono alle cellule di comunicare tra loro. Tra le altre cose, questo porta a cambiamenti in varie navi. Questo può in ultima analisi aumentare il "conflitto nervo vascolare" e influenzare i sintomi dell'infiammazione dei nervi del viso
Le conseguenze dello stress? Scopri di più su questo qui.
I sintomi
L'infiammazione dei nervi del viso può essere riconosciuta da vari sintomi. Sia con la nevralgia del trigemino classica che con altre nevralgie facciali, un forte dolore in alcune zone del viso o in tutto il viso è in primo piano. I sintomi concomitanti, il carattere e la localizzazione del dolore possono essere differenziati nelle varie infiammazioni nervose del viso.
Nella nevralgia del trigemino classica, un dolore estremamente forte ed elettrizzante al viso che spara come un fulmine si verifica spontaneamente o per irritazione. L'attacco di dolore dura solo pochi secondi. È estremamente raro che duri oltre i minuti.
Nel bel mezzo di un attacco di dolore, i muscoli facciali nell'area di rifornimento del ramo nervoso interessato possono contrarsi involontariamente. Gli esperti descrivono questa contrazione come un movimento muscolare clonico-tonico. Dopo l'attacco di dolore, l'area in questione non può più essere eccitata per secondi o minuti. Ciò significa che immediatamente dopo un attacco di dolore, non è possibile attivare ulteriori attacchi.
Nella nevralgia del trigemino sintomatica, si verificano gli stessi attacchi di dolore simili a un attacco della nevralgia del trigemino classica. Ma nella forma sintomatica, spesso non c'è libertà dal dolore tra gli attacchi. Inoltre, la forma sintomatica porta a un riflesso indebolito negli occhi (il cosiddetto riflesso corneale), oltre a paralisi e disturbi sensoriali.
Il dolore facciale atipico è caratterizzato dal suo dolore non convulsivo, sordo e noioso nell'area di rifornimento del nervo trigemino. Il dolore spesso dura la maggior parte della giornata ed è particolarmente grave in un occhio, naso o guancia.
Successivamente, un dolore facciale atipico può diffondersi a tutto il viso, testa pelosa e collo. È anche tipico che con questa forma non ci siano punti trigger e nessuna perdita di sensibilità.
La nevralgia glossofaringea può essere riconosciuta da un dolore per lo più simile ad un attacco alla base della lingua, nella zona delle tonsille o nell'orecchio medio con irradiamento del dolore alla gola. Inoltre, possono verificarsi lacrimazione incontrollata degli occhi, tosse, disturbi del gusto, raucedine, difficoltà a deglutire e parlare, mobilità limitata della lingua e secchezza delle fauci e della gola. Inoltre, circa il 10% può portare a un calo della pressione sanguigna, problemi cardiovascolari e svenimenti temporanei e incoscienza.
Inoltre, lo zoster oftalmico può svilupparsi come parte di un'infezione da herpes. Ciò significa che si verifica un'infiammazione dei nervi del viso, che si manifesta nella zona degli occhi ed è innescata dai virus dell'herpes. Questo tipo di infiammazione dei nervi è caratterizzata da dolore facciale atipico, disturbi sensoriali e herpes labiale visibile.
Scopri tutto sull'argomento qui: Sintomi di un'infiammazione dei nervi.
Paralisi facciale come sintomo
Con l'infiammazione dei nervi del viso, può verificarsi una paralisi temporanea dei muscoli facciali. Il prerequisito è che le fibre dei nervi motori facciali siano eccessivamente irritate o danneggiate. La nevralgia del trigemino sintomatica può di conseguenza innescare una paralisi facciale temporanea oa lungo termine.
Ci sono diverse malattie che possono causare questo. Questi includono alcune forme di emicrania, alcuni tipi di cancro che sono localizzati nel viso, metastasi di altri tumori primari, un tumore dell'angolo cerebellare-ponto, disturbi circolatori, sclerosi multipla e poche altre malattie.
Qualsiasi paralisi facciale dovrebbe sempre essere chiarita da un medico. Il modo migliore per un neurologo per determinare quali sono le cause e se la paralisi facciale è temporanea o permanente. Questo o un altro medico può anche iniziare un trattamento farmacologico e non farmacologico appropriato sotto forma di terapia occupazionale, fisica e / o del linguaggio.
Il dolore come sintomo
Il dolore dell'infiammazione dei nervi del viso è spesso molto pronunciato. Alcuni malati parlano di un dolore schiacciante.
A seconda della causa dell'infiammazione del nervo e della sua forma, il dolore si esprime in modo simile ad un attacco o non simile ad un attacco con i corrispondenti sintomi di accompagnamento.
Scopri di più sull'argomento qui: Dolore facciale.
La diagnosi
La prima priorità nella diagnosi è chiedere informazioni sui sintomi e analizzare con precisione gli attacchi di dolore. Viene eseguito anche un esame neurologico. Vengono testate le funzioni, le reazioni e la sensibilità dei nervi facciali e dei muscoli facciali. Toccare alcune zone trigger sul viso o esercitare pressione sui punti di uscita dei rami nervosi del nervo trigemino può innescare un violento attacco di dolore. La conoscenza di ciò deve essere gestita con attenzione, anche nella diagnostica.
La risonanza magnetica per immagini (MRI) può anche essere utilizzata per rilevare la compressione del nervo da parte di un vaso. In alcuni casi, può essere utile eseguire un'ecografia nervosa.
Il trattamento
L'infiammazione dei nervi del viso viene trattata in modo diverso a seconda della causa, della gravità, dei fattori individuali e della malattia sottostante.
La base del trattamento è che si evitano le possibili sostanze causali, come l'alcol. Inoltre, è necessario porre rimedio a malattie e disturbi sottostanti. Di conseguenza, il diabete mellito deve essere adeguatamente regolato. Se c'è una carenza di vitamine o minerali, questi devono essere sostituiti. Se un virus è causalmente responsabile, vengono utilizzati antivirali. Gli antibiotici possono essere efficaci per l'infezione batterica. Inoltre, possono essere necessari antidolorifici e farmaci antinfiammatori.
Di norma, si tenta prima un trattamento conservativo. Sono disponibili vari farmaci che possono essere utilizzati per questo scopo.
In primo luogo, viene tentata la monoterapia. Ciò significa che viene utilizzato un solo farmaco. Se questa procedura non ha successo, diversi farmaci vengono combinati tra loro. La dose viene scelta e aumentata fino a quando non è il più possibile indolore, tenendo conto che gli effetti collaterali rimangono tollerabili. Spesso è necessaria la sensibilità del medico per regolare correttamente la dose. Se non è possibile ottenere sintomi nell'arco di 4-6 settimane, la dose può essere ridotta gradualmente.
Quando le opzioni di trattamento conservativo sono esaurite, possono essere indicati alcuni interventi chirurgici. Esistono vari metodi chirurgici che possono essere efficaci. Questi metodi sono approssimativamente suddivisi in decompressione microvascolare (operazione Jannetta), terapie transcutanee e trattamenti radiochirurgici. La scelta del metodo chirurgico dipende dal rischio chirurgico generale e dalle circostanze individuali.
Oltre alla terapia farmacologica e talvolta nel postoperatorio, l'agopuntura, la fisioterapia, la terapia occupazionale e la logopedia possono avere un effetto di supporto. In alcuni casi, le persone colpite trovano utile l'uso di un dispositivo TENS. Con l'aiuto dell'elettricità vengono stimolati e stimolati in modo mirato specifici rami nervosi.
Questi farmaci possono aiutare
I farmaci che possono aiutare con l'infiammazione dei nervi del viso vengono costantemente sviluppati. Nella nevralgia del trigemino, la carbamazepina è spesso il farmaco di scelta. Può essere utilizzata anche l'oxacarbazepina.
Nella terapia acuta, la fenitoina viene spesso somministrata per via endovenosa. In alternativa, a volte viene utilizzata la pimozide. Inoltre, fenitoina, baclofene, lamotrigina e gabapentin possono essere utilizzati anche per la terapia a lungo termine. Se la nevralgia del trigemino si verifica come parte della sclerosi multipla, il misoprostolo può essere consigliabile per la terapia.
La nevralgia glossofaringea viene trattata in modo acuto con un farmaco che ha un effetto anestetico, come xilocaina spray o novocaina all'1%. Il trattamento farmacologico a lungo termine è simile a quello per la nevralgia del trigemino.
Il dolore facciale atipico viene spesso trattato con un antidepressivo triciclico, il più delle volte amitriptilina. In questi casi, l'amitriptilina viene utilizzata non a causa della depressione, ma per il suo effetto antidolorifico. In alternativa, possono essere utilizzati farmaci simili a quelli usati per trattare la nevralgia del trigemino.
Questi rimedi casalinghi possono aiutare
In alcuni casi, i rimedi casalinghi possono essere di supporto. Alcuni autori raccomandano l'olio di canfora per questo. Si dovrebbero lasciare 50 grammi di olio di canfora insieme a 15 spicchi d'aglio pelati e schiacciati a temperatura ambiente per 8 giorni. Quindi filtrare e spremere. Il liquido può quindi essere utilizzato per strofinare le zone dolenti del viso.
Inoltre, alcune persone colpite usano l'olio di iperico, sia per l'applicazione locale che sotto forma di tè per uso interno. È importante conoscere in anticipo i possibili effetti collaterali dell'olio di iperico.
Può anche aiutare una miscela individuale di chiodi di garofano, basilico, eucalipto e olio d'oliva. Un'altra alternativa è riempire un sacco di lino con fiori di fieno o un cuscino di noccioli di ciliegia e riscaldarlo. Quindi la borsa di lino può essere posizionata sulla zona dolorante. La temperatura non dovrebbe essere troppo alta e si dovrebbero evitare ustioni. Inoltre, le bustine di lavanda possono anche avere un effetto lenitivo.
Scopri di più sull'argomento qui: Piante medicinali.
L'omeopatia come possibile trattamento
I rimedi omeopatici possono avere un effetto di supporto in combinazione con altre misure. La scelta dei rimedi dipende dai sintomi e dai fattori individuali. Inoltre, in caso di infiammazione dei nervi del viso, può essere selezionato in base alla posizione esatta, alla causa e alle caratteristiche del dolore.
Ad esempio, vengono utilizzati China rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 o C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica o Arsenicum album C4. Se possibile, il trattamento omeopatico dovrebbe essere discusso con un medico.
Caldo o freddo: aiuta meglio
In caso di processi infiammatori molto acuti, il trattamento termico può essere controindicato, poiché ciò può peggiorare i sintomi. In caso contrario, il calore può spesso avere un effetto calmante.
Esistono vari consigli per alcuni rimedi casalinghi per l'infiammazione del nervo facciale. Il freddo può essere un fattore scatenante e innescare attacchi di dolore e dovrebbe quindi essere evitato. Il freddo fa contrarre i vasi e può avere un effetto negativo sui rami nervosi. Inoltre, dopo l'esposizione al freddo può verificarsi una sorta di fenomeno di rimbalzo. Ciò significa che il dolore e il disagio possono diventare ancora più pronunciati. Pertanto, se possibile, si dovrebbe evitare una forte influenza del freddo sulla pelle del viso e sulle correnti d'aria. Si consiglia di proteggere la pelle del viso con creme e unguenti che contengono burro di capra o vitamina E. ad alto dosaggio
La durata della malattia
La durata di un'infiammazione del nervo del viso dipende dalla causa, dal sistema immunitario e dalle condizioni individuali. Se la causa può essere adeguatamente eliminata, l'infiammazione dei nervi può essere ridotta anche in circostanze favorevoli.
Se la causa non può essere trattata o le condizioni sono sfavorevoli, l'infiammazione del nervo facciale può persistere in alcuni casi.
La durata del congedo per malattia
Il congedo per malattia dipende da molti fattori diversi. I fattori decisivi sono la causa, l'entità dell'infiammazione e / o la malattia sottostante, nonché il luogo di lavoro e le attività da svolgere. Anche la misura in cui la persona interessata si comporta in modo limitato gioca un ruolo importante.
Prognosi
Non è possibile fare una prognosi generale per l'infiammazione dei nervi. La prognosi dipende da una varietà di componenti, quindi sarebbe negligente fare affermazioni generali.
L'unica cosa fondamentalmente data è che la prognosi è generalmente migliore se la causa è nota e ci sono opzioni per il trattamento. Se la causa è sconosciuta, la prognosi è spesso peggiore.
