Pediatria

La lingua scarlatta

Cos'è una lingua scarlatta?

La lingua assume un colore caratteristico quando è presente la scarlattina. Dopo che è stato inizialmente ricoperto di depositi bianchi, appare rosso e lucido dopo che questi depositi si sono attenuati. Inoltre, sembra che la lingua scarlatta abbia molti piccoli brufoli. Queste sono le papille gustative che sporgono a causa dell'infezione.

La lingua scarlatta è anche chiamata per il suo colore caratteristico Lingua di lampone o fragola. Può essere facilmente confuso con la lingua di lampone, che si verifica nella sindrome di Kawasaki (una malattia dei linfonodi).

Causa di una lingua scarlatta

La causa della lingua scarlatta risiede nell'infezione con l'agente patogeno della scarlattina. La colpa è del tipo di batteri streptococchi. Questi batteri tendono a stabilirsi nella zona della gola, della gola e della bocca. Lì portano a una forte reazione infiammatoria, motivo per cui la gola e la gola sono dolorosamente rosse. L'infiammazione si verifica anche nella lingua. La lingua è costituita quasi interamente da muscoli, su cui si trova la mucosa con le sue papille gustative.

Se la lingua è ora infiammata, si gonfia leggermente e, come con qualsiasi infiammazione, si verificano dolore e arrossamento. È anche possibile il surriscaldamento della lingua. Tuttavia, questo spesso non è evidente nel contesto della febbre alta nella scarlattina. Il gonfiore della lingua spinge anche leggermente le papille gustative verso l'esterno, motivo per cui appaiono così evidenti. Il più delle volte, gli agenti patogeni si trovano anche sulle papille gustative stesse, che si gonfiano e diventano ancora più prominenti.

La lingua scarlatta è anche conosciuta come lingua di lampone o fragola. Ciò è dovuto al loro colore a volte rosso intenso e alle papille gustative sporgenti, che ricordano un frutto.

Altre possibili cause della lingua di lampone possono includere:

morbillo
una pellagra (troppo poche vitamine in caso di malnutrizione)
la sindrome di Kawasaki (una malattia dei linfonodi)

Che aspetto ha la lingua scarlatta nelle prime fasi?

La tipica lingua scarlatta con le sue papille gustative sporgenti e il colore rosso intenso di solito appare solo dopo pochi giorni.
Prima di ciò, la lingua è ricoperta da uno spesso rivestimento bianco. Questi depositi bianchi chiazzati compaiono anche nella gola e sulle tonsille. Anche prima che la lingua perda il suo rivestimento e assuma il tono rosso brillante, le papille gustative possono gonfiarsi, il che significa che si distinguono leggermente dalla superficie della lingua. Questo fa sembrare la lingua molto ruvida e i depositi bianchi si attaccano più fortemente alla superficie irregolare.
Una reazione infiammatoria può avvenire anche nella lingua stessa a causa dell'infezione. Questo fa gonfiare la lingua. Può anche causare forti dolori. Anche il colore rosso della lingua è dovuto a questa reazione infiammatoria, ma non è ancora visibile nelle prime fasi della malattia a causa dei rivestimenti.

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Sintomi concomitanti

Con la scarlattina, oltre alla tipica lingua di lampone, si verificano anche altri sintomi nella zona della gola e della gola. Questo include una gola molto rossa e dolorante, le tonsille possono gonfiarsi. Inoltre, spesso si sviluppano depositi biancastri che colpiscono non solo la lingua ma anche le tonsille e la gola. I sintomi concomitanti includono una forte febbre e persino brividi e possono anche verificarsi mal di testa e dolore addominale. Il gonfiore della lingua e il dolore alla lingua, alla gola e alla gola rendono difficile la deglutizione.

I linfonodi possono anche gonfiarsi come segno di grave infezione. Questi formano stazioni di guardia nel sistema linfatico e sono una parte importante del sistema immunitario del corpo. I linfonodi del collo e sotto il mento in particolare si gonfiano di scarlattina. Ma i gonfiori dei linfonodi possono svilupparsi anche in altri luoghi come l'ascella e sotto la clavicola.

Dopo circa quattro giorni compare un altro sintomo caratteristico della scarlattina: l'eruzione cutanea che nasce da tante piccole macchie rosse. Questi sono generalmente leggermente rialzati in modo da poter essere percepiti anche come piccole protuberanze sulla pelle. Tipicamente la bocca viene risparmiata da questa eruzione cutanea, chiamata anche "pallore periorale"', anche barba colloquialmente latte. Dopo circa due settimane, la pelle inizia a staccarsi delle dita delle mani e dei piedi. A volte sono interessate anche le piante intere dei piedi e dei palmi.

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Sintomi di scarlattina
Eruzione cutanea di scarlattina

Sintomo concomitante: bruciore alla lingua

A causa dell'infiammazione che si verifica anche nella lingua nella scarlattina, è particolarmente sensibile.
Le reazioni infiammatorie fanno sì che le terminazioni nervose che trasmettono informazioni come dolore e bruciore al cervello rispondano più rapidamente al tatto. Questo è innescato da alcune sostanze che vengono rilasciate dal corpo quando c'è un'infiammazione. Questo è il motivo per cui la lingua è particolarmente sensibile alle infezioni come la scarlattina e reagisce al contatto oltre che al caldo e al freddo con dolore e bruciore.
Il gonfiore della lingua e delle papille gustative fa anche sporgere leggermente le papille gustative dalla lingua. Questo li rende ancora più sensibili al tatto e aumenta il bruciore della lingua.

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Sintomo concomitante: dolore

Il dolore associato alla scarlattina è dovuto alla forte risposta infiammatoria del corpo. La lingua, la gola e la gola diventano gravemente gonfie e arrossate durante l'infezione. Questo li rende particolarmente sensibili al tatto e ai forti sbalzi di temperatura come il caldo e il freddo.
Con la scarlattina, il dolore si verifica spesso anche alle articolazioni (poliartrite) o come dolore muscolare nel contesto della febbre alta. Anche il mal di testa e lo stomaco possono essere associati alla scarlattina. Di regola, sono anche dovuti alla febbre e spesso anche a un consumo insufficiente.

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Trattamento della scarlattina

Il trattamento della scarlattina dovrebbe assolutamente essere fatto con antibiotici. Questi possono combattere efficacemente i batteri scatenanti e quindi proteggere le persone colpite da gravi complicazioni come malattie cardiache, renali ed epatiche, nonché anomalie nel cervello. In genere, la penicillina V viene utilizzata come antibiotico di scelta. Se sei allergico alla penicillina, puoi anche usare l'eritromicina o clarythromycin può essere utilizzato.

Ulteriori informazioni sono disponibili qui: Trattamento della scarlattina

Oltre alla terapia causale con antibiotici, deve essere somministrato anche un trattamento sintomatico, soprattutto in caso di attacchi di febbre alta. Ciò include la somministrazione di agenti antipiretici e il dolore dovrebbe anche essere alleviato con farmaci antidolorifici. Se questo non è sufficiente per frenare le difficoltà di deglutizione e il mal di gola, le pastiglie, altrimenti utilizzate per il raffreddore, possono aiutare.

Anche rimedi casalinghi come la salvia o il tè allo zenzero con il miele sono utili perché hanno ingredienti antibatterici, hanno un effetto calmante sulle mucose scheggiate della gola e allo stesso tempo assicurano un'adeguata idratazione.

Se la febbre è particolarmente alta, si possono usare anche impacchi di vitello freddo o impacchi di quark, che abbassano leggermente la temperatura corporea.

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Poiché la scarlattina è una grave malattia infettiva, le persone colpite dovrebbero riposarsi per alcuni giorni. C'è anche un alto rischio di infezione, motivo per cui i parenti e le altre persone di contatto devono essere adeguatamente protetti.

Diagnosi di scarlattina

La diagnosi di scarlattina è solitamente ovvia in base ai sintomi tipici. Questi includono febbre alta e la caratteristica lingua scarlatta. Con il progredire della malattia, può verificarsi un'eruzione cutanea, che in genere risparmia l'area intorno alla bocca.

Poiché la scarlattina è una malattia altamente contagiosa con gravi complicazioni, l'infezione da streptococco dovrebbe essere diagnosticata con certezza. Di solito è sufficiente un test rapido della scarlattina. Viene prelevato un tampone faringeo in cui vengono rilevati i batteri della scarlattina. Se il test rapido è negativo nonostante un alto livello di sospetto, il tampone faringeo può essere inviato anche al laboratorio, dove viene creata una coltura del batterio.

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Quanto dura un'infezione da scarlattina?

La scarlattina di solito dura circa se non trattata due o tre settimane. Tuttavia, la terapia antibiotica dovrebbe essere sempre utilizzata a causa di gravi complicazioni. Questo di solito porta a un miglioramento significativo dei sintomi dopo circa quattro giorni, ma gli antibiotici devono essere assunti per giorni interi (ad esempio 7 o 10) specificati dal medico o dal farmacista. Questo è l'unico modo per evitare che altre persone vengano infettate e che l'infezione da streptococco si diffonda agli organi del corpo.

Anche prima che la malattia diventi evidente, le persone colpite trasportano i batteri nei loro corpi per due o quattro giorni. Questa fase è chiamata periodo di incubazione. Complessivamente, la durata della malattia è di due o tre settimane, a condizione che non vi siano complicazioni successive.

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La prognosi della scarlattina

La prognosi della scarlattina dipende fortemente dalla possibilità di evitare gravi complicazioni. Con un trattamento adeguato con antibiotici, l'infezione scompare al massimo dopo tre settimane.

Tuttavia, poiché ci sono diversi ceppi di batteri che causano la scarlattina, puoi essere nuovamente infettato dalla malattia. Se a seguito dell'infezione sorgono complicazioni, ciò può portare a restrizioni permanenti come debolezza cardiaca, renale o epatica. Le complicazioni possono anche essere fatali. Pertanto, è importante assumere un antibiotico per ridurre al minimo questo rischio.

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