Frattura del coccige
definizione
La frattura del coccige è una frattura del coccige (= coccige).
Il coccige è l'osso più basso della colonna vertebrale e consiste di 3-5 parti del corpo vertebrale.
Tuttavia, attraverso una sinostosi (sinostosi = fusione di due ossa), questi corpi vertebrali sono evolutivamente fusi l'uno con l'altro. Il coccige è il punto di partenza per alcuni muscoli e legamenti nella regione pelvica.
cause
Il coccige può essere sentito sui glutei ed è dovuto ad esso Posizione incline alla rottura.
Attraverso a Autunno o uno calcio duro Una frattura del coccige può quindi verificarsi rapidamente contro i glutei.
Meno spesso si subisce una frattura del coccige stress costante dell'osso come dopo un lungo giro in bicicletta. Il più delle volte, la frattura del coccige è associata a una esistente osteoporosi mano nella mano. Con l'osteoporosi, il quadro clinico si riduce Densità ossea e forza, che aumenta la suscettibilità alla frattura delle ossa scheletriche.
Sintomi
Le persone colpite si lamentano dopo una frattura del coccige dolore molto intenso nella regione dei glutei. Questo tipo di dolore è anche chiamato coccigodinia designato.
Caratteristici per questo sono forti dolori nell'area del Os coccygis con trasmissione in Regione anale, lombare e dell'anca, per lo più innescato da uno Frattura del coccige.
anomalie del coccige, contusioni, pesante Stipsi o lesioni durante il nascita tuttavia, possono anche innescare la coccigodinia.
Dopo una frattura del coccige, si verificano spesso gonfiore e gonfiore oltre al dolore ematomi (Livido). Durante un esame rettale da parte di un medico, è possibile determinare la mobilità dolorosa del coccige.
I sintomi spesso seguono la frattura del coccige movimento intestinale, al Rapporto sessuale e anche nella normale quiete Sedersi. Non appena c'è un qualsiasi tipo di tensione nei muscoli pelvici circostanti, il dolore può essere provocato, ad esempio quando si starnuto devo.
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Dolore
Un coccige fratturato provoca forti dolori nella zona dei glutei colpiti. Il dolore viene spesso chiamato noioso e agonizzante descritto.
Anche il dolore più grave è coperto dal termine tecnico coccigodinia riassunti. Qui si verificano gravi attacchi di dolore nell'area del coccige che si estendono fino a Regione anale, lombare e dell'anca può irradiare. Vengono chiamati i dolori della coccigodinia pugnalare, tirare e bruciare descritto. Nonostante l'aspetto, la frattura del coccige provoca un dolore locale relativamente ben definito alla schiena e ai glutei. Poiché il coccige è il punto di partenza di alcuni muscoli e legamenti nella regione pelvica, le sollecitazioni di trazione e compressione possono essere trasferite all'osso attraverso di esso. Ciò causa anche forti dolori.
Generale oneri la regione colpita attraverso molto esercizio fisico e lunghi periodi di seduta aggravare l'intensità del dolore.
Il dolore prima del trattamento della frattura del coccige deve essere differenziato dal dolore successivo. Di regola, i pazienti sono privi di sintomi dopo una terapia di successo. Il dolore si verifica solo quando il trattamento conservativo è insufficiente. Il dolore di lunga durata è quindi sempre un fattore pionieristico nel riconsiderare e adattare la scelta della terapia. Cicatrici e processi di guarigione generali possono causare dolore dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, l'intensità del dolore non dovrebbe essere paragonabile a quella immediatamente dopo la frattura. La terapia farmacologica del dolore è indipendente dal tempo del processo della malattia. Gli antidolorifici (analgesici) sono particolarmente indicati, poiché non solo alleviano il dolore ma hanno anche effetti antinfiammatori.
Diagnosi
Se si sospetta una frattura del coccige, ha luogo prima una discussione sulla causa della lesione. Se il paziente descrive una forte caduta sul coccige con conseguente dolore intenso e di lunga durata, la diagnosi della frattura del coccige si indurisce.
Di solito si svolge uno Palpazione (= Esame tattile) des Os coccygis per testare un trigger di dolore. Questa palpazione può essere da Al di fuori o transrettale rispettivamente. Durante l'esame transrettale, il medico inserisce un dito nell'ano e sente il coccige all'estremità della colonna vertebrale. Se il coccige è rotto, ciò è causato da lievi movimenti des coccygis forte Dolore.
Tuttavia, questa misura diagnostica da sola non è sufficiente per diagnosticare una frattura del coccige. Lussazioni del coccige, contusioni o tumori così come le lesioni durante il parto possono causare un dolore simile.
Quindi è importante averne uno in più procedura di imaging consultare. È particolarmente adatto qui Diagnostica a raggi X.. Di regola vengono eseguite 2 radiografie del coccige perpendicolari tra loro per poter valutare correttamente l'osso. Di solito non è necessario adottare ulteriori misure diagnostiche nel caso di un coccige fratturato.
terapia
La frattura del coccige è di solito prudente (cioè non chirurgicamente ma preservando il tessuto dell'organo ferito).
Può essere usato per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione analgesici (Antidolorifici) vengono presi. Poiché il dolore è provocato dalla pressione sul coccige, è a Cuscino per anelli utile quando si è seduti per il sollievo.
Al fine di ridurre la pressione, i farmaci possono anche aiutare a ridurre la movimento intestinale mantenere morbido. In linea di principio, la regione dei glutei interessata dovrebbe risparmiato e refrigerata diventare. Se queste misure non hanno successo e non vi è alcun miglioramento visibile dei sintomi, la frattura del coccige deve essere trattata chirurgicamente.
chirurgia
La frattura del coccige è una frattura che non influisce sulla stabilità del bacino. Pertanto, l'operazione non è assolutamente necessaria ed è considerata solo tale Ultima istanza se la terapia conservativa non aiuta, il che è raramente il caso.
Dopo una frattura del coccige, si verifica la rimozione chirurgica (Resezione) dell'osso colpito. Dal momento che il Os coccygis intorno alla proporzione più bassa di Colonna vertebrale La rimozione di questo osso è in gran parte priva di problemi. Un'operazione per un osso rotto va sempre con uno cicatrice mano nella mano.
Dopo una resezione chirurgica del coccige, ci sono spesso sintomi di cicatrice chirurgica sotto forma di Disturbo di guarigione delle ferite. Ciò è dovuto principalmente alla localizzazione della cicatrice, in quanto è esposta a stress meccanici e attriti che difficilmente possono essere completamente evitati. Pertanto il processo di guarigione può essere ritardato. La vicinanza locale all'ano con feci potenzialmente infettive imposta speciale misure igieniche avanti nella cura delle ferite.
previsione
La frattura del coccige si presenta come una frattura non complicata senza perdita di stabilità, in modo che possa essere trattata principalmente in modo conservativo.
Il trattamento oltre a questo sotto forma di resezione chirurgica è meno comune.
In linea di principio, entrambi gli approcci terapeutici sono promettenti e possono alleviare i sintomi, in particolare il dolore. Tuttavia, la terapia si sviluppa spesso in un processo lungo. Se viene fatta la diagnosi di "frattura del coccige", è necessario decidere se la terapia conservativa è già promettente o se un'operazione deve essere eseguita immediatamente. Se decidi a favore della terapia conservativa Antidolorifico, Immobilizzazione e Cuscino per anelli a volte, contrariamente alle aspettative, non vi è alcun miglioramento dei sintomi per cui si consiglia un intervento successivo.
Anche in questo caso, non vi è alcuna garanzia che l'operazione porterà il recupero desiderato. Gli effetti collaterali possono essere causati dal dolore Cicatrice chirurgica essere. Il processo di guarigione e la risposta alla terapia sono molto individuali.
Durata
La tempistica di una frattura del coccige è molto variabile.
Un forte dolore dopo una grave caduta rende la maggior parte delle persone colpite più probabilità di vedere un medico che se, soggettivamente, ci fosse solo una leggera forza. Pertanto, solo il tempo con cui le persone colpite si tormentano con i sintomi è diverso. La terapia conservativa può portare al miglioramento desiderato entro poche settimane. Il processo di guarigione può essere prolungato a causa della mancanza di coerenza rispetto alle misure conservative.Indipendentemente da ciò, ci sono sempre pazienti che hanno un coccige fratturato reclami cronici sviluppare che portano con sé per tutta la vita.
conseguenze
Le conseguenze di un coccige fratturato sono comuni a tutti i pazienti molto diverso. In generale, dipende da quanto è forte il coccige (Os coccygis) è stato rotto e se il paziente è stato adeguatamente trattato dopo la pausa.
Ha una paziente lei stessa sotto il parto Se il coccige è rotto, spesso è solo leggermente danneggiato. In questo caso, il successivo riposo a letto e l'evitamento di sedersi possono ridurre il coccige crescere di nuovo insieme completamente. In questo caso, le conseguenze della frattura del coccige sono spesso solo minime. Durante le prime settimane, il paziente soffre di dolore quando è seduto o va in bicicletta, raramente dolore quando è in piedi. La pressione pesante durante i movimenti intestinali è estremamente dolorosa per il paziente. Poiché questo può anche impedire al coccige di crescere insieme adeguatamente dalla pressione, i pazienti dovrebbero passare a cibi leggeri e ricchi di fibre. Ciò riduce al minimo la probabilità di combattere a lungo con le conseguenze di una frattura del coccige.
Si verifica comunemente nella maggior parte dei pazienti guarigione dopo poche settimane della frattura del coccige. Il paziente quindi non ha più dolore e può tornare a sedersi (inizialmente solo con l'aiuto di un anello di seduta). Purtroppo però ci sono anche pazienti che devono sempre convivere con le conseguenze di una frattura del coccige. Soprattutto se quello Coccige completamente rotto il dolore può verificarsi per mesi. In rari casi, questi possono quindi essere utilizzati in dolore cronico passano, che esistono ancora dopo anni. Al fine di evitare dolore cronico a causa di un coccige fratturato, è importante proteggere sufficientemente la frattura. Di conseguenza, spesso è possibile evitare conseguenze prolungate.
nascita
Un'altra causa può essere la circostanza speciale in nascita rappresentare, come la testa del bambino contro il coccige presse.
I muscoli e i legamenti circostanti, insieme al coccige, forniscono una buona resistenza. Tuttavia, questo non è sempre sufficiente se la forza di compressione è troppo forte, così che in alcuni casi può verificarsi una frattura del coccige.
Quando puoi fare di nuovo sport dopo una frattura al coccige?
Quando un paziente può esercitare di nuovo dopo una frattura del coccige dipende molto da quanto è giovane il paziente e da quanto bene il coccige sta guarendo. In generale, il paziente non deve ricominciare a fare esercizio finché lui o lei indolore è. È importante che il paziente con Sport che proteggono il coccigecome il nuoto inizia. Andare in bicicletta o andare a cavallo mette a dura prova il coccige e dovrebbe essere ripetuto solo quando il paziente è assolutamente indolore.
Tuttavia, quando un paziente può esercitare di nuovo lo è molto diverso e deve essere deciso individualmente. Alcuni pazienti sono completamente indolori dopo 3 mesi e possono quindi tornare a fare esercizio. Tuttavia, altri pazienti ce l'hanno ancora dopo un anno Dolore al coccige e può quindi praticare solo sport come l'acquagym.
Poiché la frattura del coccige è molto diversa da un individuo all'altro, non vi è alcuna indicazione generale di quando lo sport è nuovamente possibile dopo la frattura del coccige. Qui il paziente deve prendersi cura soprattutto di se stesso. È importante notare che un coccige fratturato deve guarire completamente in modo che non ci siano danni consequenziali come il dolore cronico. Si consiglia quindi vivamente di non intraprendere alcuna attività sportiva troppo presto se la frattura non è ancora completamente guarita.
- Coccige - Os coccyxis
- Quinta vertebra lombare -
Vertebra lumbalis V - Cresta iliaca - Cresta iliaca
- Articolazione sacro-iliaca
(Articolazione sacroiliaca, abbreviato ISG)
Articulatio sacroiliaca - Articolazione dell'anca - Articulatio coxae
- Osso pubico - Pube
- Ischio - Os ischii
- Disco intervertebrale -
Disco intervertebrale - Osso iliaco - Os ilium
- Legamento crociato lombare attorcigliato -
Promontorio - Sacrum - Sacro
- Sinfisi pubica -
Sinfisi pubica
Dolore al coccige - coccigodinia
a - Dolore ai nervi - La regione del corpo
diventa di plesso di nervi
(Plexus coccygeus) in dotazione
b - infiammazione dei tendini,
Muscoli o ossa -
carichi cronici o germi
c - retto e ano, cronico
malattia infiammatoria intestinale
(Colite ulcerosa, morbo di Crohn)
d - Frattura del coccige, contusione del coccige -
Gonfiore, lividi (dovuti a
Caduta, calcio, ecc.)
e - gravidanza
(cambiamenti ormonali) -
di solito nel 1 ° e 3 ° trimestre
f - sport - tensionamento dei legamenti
e muscoli (es. ciclismo, canottaggio)
g - Mentire a lungo - (anziani e
persone costrette a letto)
h - microtraumi - seduta prolungata
su sedie dure
i - infiammazione del coccige - arrossamento,
Gonfiore, fistola (Seno pilonidale)
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
