Urge incontinence

Sinonimi

Vescica iperattiva

definizione

L'incontinenza da urgenza è un disturbo minzionale in cui il Muscolo della vescica involontariamente già all'una bassa capacità contratti.

introduzione

Il termine "Urge incontinence"Descrive un complesso di sintomi in cui le persone affette da un frequente bisogno di urinare già con piccoli volumi della vescicaurinare di notte e perdita involontaria di urina.

Ciascuno di questi sintomi in dettaglio e soprattutto la combinazione di questi disturbi rappresenta uno dei principali per la persona interessata Test di resistenza rappresentare.
A causa della voglia di urinare, che non può essere soppressa, la persona colpita spesso sperimenta a perdita involontaria di urina.
A seconda della gravità dell'incontinenza da urgenza, anche la normale routine quotidiana non può più essere completata.

In generale si può presumere che soprattutto uomini soffre di incontinenza da urgenza. Nelle donne, tuttavia, altre forme di incontinenza urinaria sono molto più comuni.
Nel sesso maschile, l'incontinenza da urgenza è la forma più comune di incontinenza urinaria a qualsiasi età.

Nelle donne sotto i 50 anni, invece, un cosiddetto Incontinenza da stress osservare.
Solo dopo i 50 anni aumenta la probabilità di incontinenza da urgenza nelle donne.
Sia l'incontinenza urinaria in generale che l'incontinenza da urgenza in particolare sono caratterizzate da un forte tabù nella società odierna.

Perché la capacità di controllare il Muscoli della vescica Una pietra miliare nello sviluppo della prima infanzia può essere una perdita di controllo per le persone colpite psicologicamente molto stressante essere. Le persone che perdono il controllo della vescica spesso iniziano a isolarsi per la vergogna.

A causa dell'occultamento diffuso di questo argomento, è particolarmente difficile fornire informazioni precise sulla frequenza dell'incontinenza da urgenza.
Tuttavia, si può presumere che nella sola Germania approssimativamente da sei a otto milioni Persone che soffrono di incontinenza urinaria.
Si può anche osservare che la probabilità del verificarsi di incontinenza da urgenza con aumento dell'età aumenta.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Debolezza della vescica.

cause

Le cause dell'insorgenza dell'incontinenza da urgenza possono essere diverse.
In generale, se esiste un'incontinenza da urgenza esistente, tra i il motore e sensoriale La forma della malattia può essere distinta.

L'incontinenza da urgenza motoria è principalmente causata da a contrazione incontrollabile di Muscolo detrusore della vescica (Sinonimo: espulsore urinario).
Questo muscolo è una rete grossolanamente raggruppata cellule muscolari lisceche si trovano in Parete vescicale sono lasciati entrare.
La contrazione del muscolo detrusore porta ad uno svuotamento della vescica urinaria (la cosiddetta minzione).

La ragione delle contrazioni incontrollate che si verificano nell'incontinenza da urgenza meccanica è il fallimento di quella centrale inibizione del muscolo della vescica.
L'incontinenza da urgenza motoria non è affatto basata sul fatto che il cervello riceve impulsi errati riguardo al livello di riempimento della vescica urinaria.
Le forme motorie dell'incontinenza da urgenza possono essere trovate principalmente nelle persone che hanno malattie neurologiche soffri, guarda.

In genere si verifica principalmente a morbo di Parkinson, Il morbo di Alzheimer e polineuropatie sviluppare l'incontinenza da urgenza meccanica. Ce ne sono anche diversi Tumori cerebrali come causa per lo sviluppo dell'incontinenza da urgenza.

L'incontinenza da urgenza sensoriale, invece, si basa su un'amplificazione degli impulsi della parete della vescica urinaria che salgono al cervello. In genere, per questo motivo, a volume della vescica basso invia il segnale di una vescica completamente piena al cervello.

Di conseguenza, le persone colpite soffrono di un forte bisogno di urinare anche con piccoli volumi di urina.
Una contrazione incontrollata del muscolo detrusore vescicale non può essere osservata nell'incontinenza da urgenza sensoriale.
Le cause comuni di questa forma di incontinenza da urgenza sono Tumori, calcoli vescicali o processi infiammatori.

Nel caso della continenza da urgenza, vale il fatto che una causa può effettivamente essere trovata solo nel 20% circa dei pazienti affetti. Nella maggior parte dei casi, la genesi dell'incontinenza da urgenza rimane poco chiara.

Sintomi

Le persone che soffrono di incontinenza da urgenza in genere ne descrivono una grave Voglia di urinare.
Inoltre, nel corso della malattia si tratta di recidive involontarie Perdita di urina. Di norma, le persone con incontinenza da urgenza notano una frequenza di minzione significativamente aumentata.

A seconda della gravità della malattia, le persone colpite riferiscono più di otto volte al giorno Dover andare in bagno.
Tuttavia, ogni volta che vai in bagno, solo la minima quantità di urina può essere escreta. La perdita di urina si verifica spesso prima di andare in bagno.

Inoltre, si può osservare che anche le persone con incontinenza da urgenza lo hanno spesso bisogno notturno di urinare Soffrire.
Il classico paziente con incontinenza da urgenza deve per notte più di una volta vai in bagno.
Questo fenomeno è comunemente indicato come "nicturia"designato.
Nei pazienti più anziani, la voglia di urinare di notte può essere problematica. La ragione di ciò è il fatto che le persone anziane spesso si svegliano solo in misura limitata dall'urgenza di urinare di notte.
Per questo motivo, può accumularsi mentre si va in bagno Autunno venire con conseguenze di vasta portata.

diagnosi

A causa delle diverse forme di incontinenza urinaria, un trattamento adeguato può essere iniziato solo dopo una diagnosi medica dettagliata.

Come parte della diagnosi, deve essere determinato quale forma l'incontinenza urinaria è presente nella persona colpita e quanto sono gravi i sintomi.
Particolarmente problematico è il fatto che la maggior parte dei pazienti non vede un medico finché non lo fa La sofferenza è insopportabile è diventato.
La paura degli esami e la riluttanza a descrivere i reclami esistenti a uno specialista portano a questo nella maggior parte dei casi molto tardi È possibile iniziare un trattamento appropriato.

La diagnosi di una sospetta presenza di incontinenza da urgenza comprende diversi passaggi.
Nella maggior parte dei casi, la malattia dell'incontinenza urinaria può essere estesa già durante uno Conversazione medico-paziente (anamnese) può essere diagnosticato come tale.

Soprattutto il cosiddetto "Storia della minzione“, Le varie domande riguardanti il Comportamento urinario include, svolge un ruolo cruciale nella diagnostica. Inoltre, il abitudini fornire al paziente un'indicazione dei possibili fattori di rischio.

Nelle donne che possono soffrire di incontinenza da urgenza, sono presenti anche i Ciclo mestruale, il Menopausa o l'inserimento del file menopausa, gravidanze e nascite contenuto importante della conversazione.

Inoltre, la registrazione del file Andare in bagno una parte importante della diagnosi di base della sospetta incontinenza da urgenza. Le persone colpite dovrebbero usare il bagno e il numero di volte in un periodo da due a tre giorni Quantità di urina Nota.

La conversazione medico-paziente è seguita da una esame fisico.
La diagnosi clinica comprende una valutazione esterna dell'addome, l'esame del organi genitali esterni, uno esame rettale e il cosiddetto Test per la tosse.

Questo test determina se il paziente affetto è sotto stress con moderato riempimento della vescica (quindi quando si tossisce) Perdite di urina. Questo sarebbe meno un'incontinenza da urgenza di a Incontinenza da stress Indizi.

Se il sospetto di incontinenza da urgenza è confermato, è necessario avviare urgentemente ulteriori misure diagnostiche.

Al metodi principali contare nell'ulteriore diagnosi di sospetta incontinenza da urgenza

• cistoscopia
• Urodinamica
• uroflussometria
• esami neurologici
• Test di laboratorio

terapia

Il trattamento dell'incontinenza da urgenza dipende in gran parte dalla malattia sottostante. Il trattamento della malattia che porta all'incontinenza da urgenza è quindi obbligatorio.

Se non è possibile trovare una causa diretta per lo sviluppo dell'incontinenza da urgenza, si dovrebbe terapia medica essere iniziato.
L'incontinenza da urgenza viene solitamente trattata con farmaci che hanno il innervazione parasimpatica del muscolo detrusore vescicale o applicare direttamente al muscolo della vescica.

Per questo motivo, l'assunzione dei cosiddetti parasimpaticolitici, Beta simpaticomimetici o antidepressivi triciclici.
Nei casi in cui è presente un'incontinenza da urgenza puramente sensoriale, senza contrazioni involontarie del muscolo urinario, il trattamento può essere più complicato.

L'incontinenza da urgenza si verifica nelle donne in combinazione con malattie del organi genitali femminili interni senza un'iperattività del muscolo detrusore vescicale può essere rilevata, l'applicazione locale di estrogeni può alleviare i sintomi.

Inoltre, la terapia farmacologica dell'incontinenza da urgenza deve essere sempre eseguita da a Allenamento della vescica o uno psicoterapia può essere aggiunto.

prevenzione

Se lo sviluppo dell'incontinenza da urgenza possa effettivamente essere prevenuto è stato finora piuttosto controverso. Tuttavia, alcune misure dovrebbero essere prese presto quando le persone sono a rischio.

Poiché ogni forma di incontinenza urinaria è spesso causata da a pavimento pelvico debole provocato dovrebbe già giovani donne inizia a creare il file Per rafforzare i muscoli.
Prima il Muscoli del pavimento pelvico meno il danno è addestrato.
In questo contesto, entrambi ginnastica mirata, così come equitazione regolare allenare efficacemente i muscoli del pavimento pelvico.

Inoltre è aumentato tosse cronica pressione costante sul pavimento pelvico e sui muscoli della parete vescicale. Là Fumatore soffre di tosse cronica particolarmente spesso, le persone a rischio dovrebbero smettere di fumare presto.

Inoltre il can peso corporeo eccessivo sforzare il pavimento pelvico.
Per questo motivo, le persone obese hanno dimostrato di essere significativamente più a rischio di sviluppare l'incontinenza da urgenza. Inoltre, si può spesso osservare che molte persone con incontinenza urinaria bevono deliberatamente troppo poco.
In questo modo cercano di ridurre l'incontinenza da urgenza. Può anche essere permanente piccola quantità di bevanda peggiorare l'incontinenza urinaria.

Solo il riempimento regolare della vescica può allenare i muscoli della vescica. Tuttavia, se la vescica è solo leggermente piena, può farlo Capacità diminuire in modo significativo nel tempo.

Inoltre, è stato dimostrato che la riduzione della quantità giornaliera di alcol aumenta il rischio di sviluppare infezioni. La ragione di ciò è il fatto che i patogeni batterici non vengono più eliminati e si depositano nella vescica e uretra può accontentarsi.

previsione

Sia il decorso che la prognosi dell'incontinenza da urgenza dipendono in larga misura da malattia causale a partire dal.
Poiché il trattamento della malattia di base è un pilastro importante nel trattamento dell'incontinenza da urgenza, la prognosi di questa forma di incontinenza urinaria è molto migliore se la causa è nota.
Inoltre, anche questo suona Età della persona colpita gioca un ruolo cruciale.

L'incontinenza da urgenza può essere trattata solo in misura limitata, specialmente nelle persone che hanno raggiunto i 70 anni.Per questo motivo, è importante per i pazienti affetti che il file minzione notturna può essere reso possibile in breve tempo.

Un cosiddetto Sedia da toiletteche dovrebbe essere posizionato vicino al letto spesso può aiutare.