Test della glicemia

definizione

La misurazione della glicemia viene utilizzata per determinare il contenuto di glucosio nel sangue ed è un valore di facile raccolta per la diagnosi e il monitoraggio delle malattie che sono associate a un valore di zucchero nel sangue modificato, soprattutto per il controllo del diabete mellito.

Il valore di glucosio assoluto è determinato dal sangue; vengono misurati anche il valore di HbA1c e lo zucchero nelle urine per monitorare i progressi.

Valori standard

Secondo le linee guida della German Diabetes Society (DDG) del 2012, la glicemia a digiuno dovrebbe essere inferiore a 100 mg / dl nelle persone sane, tra 100 e 110 mg / dl si parla di ridotta tolleranza al glucosio, che si sospetta di diabete e deve essere controllata annualmente il DDG vede un valore di oltre 110 mg / dl come manifestazione del diabete mellito.

Se il livello di zucchero nel sangue non viene misurato a stomaco vuoto, il cosiddetto livello di glucosio plasmatico "casuale", il livello dovrebbe normalmente essere inferiore a 200 mg / dl.

Procedure invasive

Dal medico, la glicemia viene solitamente misurata prelevando il sangue da un vaso venoso e valutandolo in laboratorio.
Qui, il livello di zucchero nel sangue è determinato dal plasma sanguigno, che è particolarmente importante per stabilire la diagnosi di diabete mellito.

Per controllo di processo D'altra parte, e soprattutto per l'autocontrollo domestico, esistono misuratori di glicemia portatili che ottengono il valore della glicemia da sangue intero o da sangue capillare, preferibilmente dal polpastrello.
Sebbene questo metodo sia molto più veloce e più semplice, è anche meno preciso della misurazione utilizzando campioni di sangue a causa di numerosi fattori di disturbo.

1.) Il misuratori portatili di glicemia Si sono affermati vari metodi, c'è la misura fotometrica, che era lo standard per i primi dispositivi per uso domestico, così come la misura amperometrica. Entrambe le misurazioni sono catalizzate da enzimi nei dispositivi.

2.) Al misurazione fotometrica dopo l'applicazione della goccia di sangue, lo zucchero presente nel sangue reagisce con le sostanze chimiche presenti sulla striscia reattiva, dopodiché il misuratore misura la glicemia attraverso il caratteristico assorbimento della luce della striscia reattiva dopo la reazione chimica.

L'entità dell'assorbimento dipende dalla concentrazione di glucosio.

3.) Con il metodo di misurazione amperometrico, viene applicata anche una goccia di sangue capillare sulla striscia reattiva. L'enzima glucosio ossidasi, con cui reagisce lo zucchero nel sangue, si trova sul campo di prova.

Questa reazione chimica crea il contatto tra alcuni elettrodi in modo che dopo aver applicato una tensione elettrica dal dispositivo, la concentrazione di glucosio nel sangue possa essere calcolata misurando l'andamento della corrente nel tempo.

Un altro modo per determinare il livello di zucchero nel sangue dal sangue è il livello di HbA1c.
Si riferisce alle molecole di emoglobina degli eritrociti a cui una molecola di glucosio è stata legata in modo non enzimatico. Il numero di queste molecole modificate è correlato al livello di zucchero nel sangue, anche se non è possibile ricavarne un valore esatto e assoluto di zucchero nel sangue.
Poiché la molecola di zucchero rimane legata per l'intera durata di vita del globulo rosso, questo valore consente di trarre conclusioni sull'andamento del livello di zucchero nel sangue nelle ultime 6-8 settimane ed è quindi rilevante per il controllo a lungo termine del setting farmacologico dei diabetici.

Dovrebbe essere controllato una volta al trimestre nei diabetici. Il valore di HbA1c dovrebbe normalmente essere compreso tra il 4 e il 6,2 percento.

Si prega di leggere anche: Strisce reattive per lo zucchero nel sangue

Misurazione non invasiva

Nel frattempo, sono state sviluppate alcune nuove idee per la misurazione della glicemia che mirano a un metodo senza prelievo di sangue. Questi metodi sono attualmente ancora in fase di test. È stata così scoperta la possibilità di determinare lo zucchero nel sangue attraverso la pelle mediante un dispositivo laser, che può misurare l'assorbimento della luce dipendente dalla concentrazione del glucosio nel sangue. Esistono anche approcci per determinare la glicemia nel liquido lacrimale.

Analisi delle urine

In caso di concentrazioni di glucosio nel sangue molto elevate, la concentrazione può anche superare la cosiddetta soglia renale, che provoca la comparsa di glucosio nelle urine.
Dato che la soglia renale può essere facilmente influenzata da numerosi fattori interferenti, questo valore non è molto significativo e oggigiorno vengono utilizzati altri metodi di misurazione standardizzati. In casi eccezionali, tuttavia, può essere utilizzato per monitorare l'andamento dei diabetici che non necessitano di insulina.

Note sulla misurazione da soli con misuratori di glicemia portatili: per evitare la falsificazione dei valori misurati, è necessario assicurarsi che le mani siano pulite e asciutte. Le mani umide, anche dopo la disinfezione con alcool, potrebbero diluire la goccia di sangue. Inoltre, le dita non dovrebbero essere fredde, poiché ciò può rendere difficile la raccolta del sangue. Inoltre, è necessario premere il meno possibile per rimuovere la goccia di sangue dal dito, altrimenti anche il liquido potrebbe fuoriuscire dal tessuto ed eventualmente falsare la misurazione. Per ridurre il dolore da puntura, è necessario fare attenzione a perforare il polpastrello sul lato e non direttamente nel polpastrello, poiché i recettori del dolore non sono così vicini.