Nervo schiacciato sull'anca

introduzione

La pressione esterna, lo sforzo eccessivo o una cattiva postura possono provocare un nervo schiacciato sull'anca, che si manifesta in vari disturbi, specialmente nell'area della rispettiva coscia. Il più delle volte il nervo non è realmente schiacciato, è semplicemente irritato. Il medico può spesso fare la diagnosi sulla base dei sintomi descritti.

Se la causa del nervo schiacciato viene identificata e corretta, di solito c'è una guarigione completa. Tuttavia, questo può richiedere diverse settimane e c'è il rischio che un nervo venga nuovamente intrappolato nell'anca. Tuttavia, a seconda del trigger, ciò può essere prevenuto in una certa misura.

Le ragioni

Le possibili cause di un intrappolamento di un nervo sull'anca variano e in molti casi alla fine rimangono poco chiare. Spesso non c'è solo un fattore scatenante, ma piuttosto un'interazione di vari fattori che portano allo sviluppo dei reclami.

L'obesità, ad esempio, è un fattore di rischio significativo: l'esposizione a un peso corporeo elevato favorisce lo sviluppo di un intrappolamento di un nervo. La mancanza di esercizio fisico e la debolezza dei muscoli centrali, come quelli riscontrati nelle persone che si siedono molto, aumentano anche il rischio di pizzicare un nervo nell'anca.
Un altro fattore di rischio favorito da quanto sopra è l'artrosi dell'anca. L'irritazione dei nervi può essere innescata dagli attacchi ossei che a volte si presentano sull'articolazione. Tuttavia, le persone giovani, attive e sane possono anche contrarre un nervo schiacciato sull'anca. Da un lato, lo stress eccessivo, ad esempio attraverso l'allenamento della forza, può portare all'intrappolamento. D'altra parte, pantaloni troppo stretti e una cintura troppo piccola possono esercitare una pressione dall'esterno nell'area dell'articolazione dell'anca e causare i tipici sintomi.

Alcuni medici sono anche dell'opinione che l'ereditarietà in alcune persone abbia un rischio maggiore di contrarre un nervo schiacciato. Tuttavia, questo è difficile da provare e quindi non può essere considerato una causa indipendente.

Scopri di più sull'argomento qui: Danni ai nervi.

Sintomi di un nervo schiacciato

Quando un nervo viene schiacciato o irritato, i sintomi derivano dalla compromissione della sua funzione. Nel caso dei tratti nervosi, viene fatta una distinzione di base tra quelli che vanno dal cervello ai muscoli e trasmettono comandi come muovere la gamba e quelli che tirano dalle singole aree del corpo al cervello e trasmettono informazioni come dolore o tatto.
A seconda del tipo di nervo o delle parti di un nervo disturbate da un intrappolamento, possono verificarsi sintomi diversi.

Con un nervo schiacciato sull'anca, la trasmissione di informazioni dalla rispettiva gamba al cervello è generalmente solo compromessa. Ad esempio, sulla coscia si verificano sensazioni anormali come formicolio, intorpidimento o "formicolio". Inoltre, anche un nervo schiacciato sull'anca può essere molto doloroso. In genere, il carattere del sintomo dolore è descritto come bruciore quando un nervo è irritato. Un possibile intrappolamento di un nervo sull'anca può essere riconosciuto anche dal fatto che i disturbi dipendono da un movimento nell'articolazione dell'anca e, a seconda della posizione della gamba, diventano più forti o più deboli o, ad esempio, compaiono solo sotto stress come camminare.

Maggiori informazioni sull'argomento Nevralgia lo troverai qui.

Sintomi alla coscia

Un nervo schiacciato sull'anca si manifesta tipicamente come sintomi nella coscia. Da un lato possono manifestarsi dolore bruciante e dall'altro possono verificarsi sensazioni anormali come intorpidimento o formicolio. Poiché ogni nervo è responsabile della percezione di informazioni come il dolore o il tatto per un'area limitata del corpo, i sintomi sono tipicamente limitati anche a quell'area.

Il nervo più comunemente colpito da un intrappolamento nell'anca, quindi, i sintomi si verificano all'esterno della coscia. Inoltre, i sintomi nella coscia sono solitamente attivati ​​principalmente quando si cammina. Tuttavia, anche sdraiarsi con i fianchi estesi può aumentare i sintomi. Flettere l'anca, d'altra parte, porta spesso a una diminuzione dei sintomi nella coscia.

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La diagnosi

La diagnosi di un nervo schiacciato sull'anca viene solitamente fatta dal medico di famiglia o dal chirurgo ortopedico sulla base dei reclami del paziente e di un esame mirato dell'articolazione dell'anca ed eventualmente della schiena. Il medico chiederà quali sintomi sono presenti, da quanto tempo esistono, in quale area si verificano, se c'è stato un fattore scatenante e cosa li intensifica o li allevia. Di solito la descrizione tipica dei sintomi è sufficiente per fare la diagnosi.

Lo scopo principale dell'esame obiettivo è quello di escludere qualsiasi evidenza di qualsiasi altra causa dei sintomi, per la quale potrebbero essere indicate ulteriori diagnosi e l'avvio di una terapia specifica, come l'artrosi dell'anca (malattia da usura dell'articolazione dell'anca). Se i risultati della conversazione e dell'esame suggeriscono un intrappolamento di un nervo sull'anca come causa del disagio, ulteriori diagnosi come un campione di sangue o l'imaging mediante raggi X o risonanza magnetica non hanno senso, in quanto ciò non avrebbe alcuna conseguenza per il paziente.

Il trattamento

Quando si tratta un nervo schiacciato sull'anca, la prima domanda da chiarire è se sia possibile identificare una causa che ha portato alla comparsa dei sintomi.

Se il paziente ha sovraccaricato l'articolazione dell'anca durante l'allenamento della forza, ad esempio, una pausa nell'allenamento è la misura terapeutica primaria.Se il grilletto fosse una cintura troppo stretta o pantaloni troppo stretti, il passaggio a indumenti aggiuntivi sarebbe la procedura di trattamento principale.
Tuttavia, se la causa non è così chiara, possono essere prese varie misure per alleviare il disagio e aiutare il nervo a recuperare. Inizialmente, si dovrebbe evitare uno stress eccessivo, ma non si dovrebbe osservare il riposo a letto. Sono utili brevi passeggiate regolari. Se il dolore è così grave che il movimento è difficilmente possibile, è possibile assumere un farmaco antidolorifico leggero per alcuni giorni. Se soffri di fastidio a causa del nervo schiacciato, soprattutto di notte, puoi provare a mettere un cuscino sotto di esso in modo da evitare un'estensione completa dell'anca. Di solito i sintomi scompaiono entro pochi giorni. In caso contrario, consultare il medico.

Oltre alla terapia acuta, va contrastata in una fase precoce anche un'eventuale recidiva dei sintomi. Alle persone obese si consiglia vivamente di ridurre il proprio peso corporeo, poiché questo è il modo migliore per prevenire il ripetersi di intrappolamenti nervosi sull'anca. Inoltre, è di fondamentale importanza, soprattutto per le persone con un lavoro sedentario, essere fisicamente attivi su base regolare al fine di prevenire nel miglior modo possibile l'intrappolamento dei nervi o altri disturbi muscolo-scheletrici. Nuoto, ciclismo o nordic walking, tra gli altri, sono adatti.

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La durata

Nessuna dichiarazione generale può essere fatta sulla durata dei disturbi che si verificano quando un nervo viene pizzicato nell'anca. Nel caso di un grilletto chiaro come una cintura troppo stretta o la pressione della cintura di sicurezza durante un lungo viaggio, i sintomi di solito scompaiono entro poche ore dopo che la causa è stata eliminata.

Spesso, tuttavia, l'origine dei sintomi è meno chiara o ci sono vari fattori che hanno portato il nervo a essere pizzicato nell'anca. In questi casi, l'irritazione del nervo e le conseguenti lamentele possono durare per diverse settimane. È importante prendere misure in una fase iniziale per risolvere i sintomi.

Se non ci sono miglioramenti o se i sintomi peggiorano, è indicato un consulto con il medico al più tardi dopo una settimana.Se i sintomi di un nervo schiacciato vengono ignorati o soppressi solo assumendo antidolorifici, il danno nervoso permanente può essere minacciato.

Cos'è la meralgia parestetica?

Meralgia paraesthetica è il termine medico per un'irritazione di un nervo speciale nella regione dell'anca, che si verifica relativamente frequentemente e di solito porta a disturbi tipici. Ciò influisce su Nervo cutaneo femorale lateraleche si traduce come "nervo cutaneo della coscia esterna".

Questo nervo va dalla colonna lombare nella zona del bacino alla coscia. È solo leggermente protetto dal tessuto circostante in diversi punti stretti, il che favorisce un possibile intrappolamento. Oltre alla pressione meccanica esterna, l'obesità e lo stress eccessivo sull'articolazione dell'anca possono causare i sintomi tipici. La meralgia paraesthetica è talvolta indicata come sindrome del tunnel inguinale.

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Quali malattie alternative può essere?

Spesso, se un nervo è intrappolato nell'anca, non è molto chiaro, quindi potrebbero esserci alcune malattie alternative dietro di esso. Poiché alcuni di questi richiedono un'ulteriore diagnostica e un trattamento diverso, è importante distinguerli attraverso il consulto medico e l'esame obiettivo mirato.

Una possibile malattia alternativa è l'usura dell'articolazione dell'anca (cosiddetta. artrosi). Le persone anziane sono generalmente colpite da questo e il dolore dipendente dal movimento si verifica nell'area dell'articolazione dell'anca. Formicolio e intorpidimento come con i nervi schiacciati sono meno tipici, ma non escludono l'artrosi.
Va inoltre sempre tenuto presente che possono essere presenti più reclami contemporaneamente, che possono eventualmente influenzarsi a vicenda.

Un'altra malattia alternativa che può essere alla base dei sintomi è un'ernia del disco nella colonna lombare. Come con il nervo schiacciato sull'anca, questo può portare a disagio e intorpidimento alla coscia. Tuttavia, l'area in cui si manifestano i sintomi è spesso diversa. Un'ernia del disco può anche compromettere la forza muscolare.

Una differenziazione dei quadri clinici è solitamente possibile attraverso un esame da parte del medico anche senza l'utilizzo di procedure di imaging.

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