Cheilectomia per alluce rigido

introduzione

Un cosiddetto alluce rigido è causato da un'usura prolungata delle articolazioni, ad es. Artrosi nell'articolazione metatarso-falangea. Ciò porta ad un crescente irrigidimento doloroso dell'articolazione.
In alcuni casi, l'alluce rigido si verifica in combinazione con l'alluce valgo (un disallineamento del piede in cui la punta punta verso l'esterno del piede), che può peggiorare i sintomi.

La cheilectomia è una metodica di terapia chirurgica per il trattamento di forme di malattia piuttosto lievi, in cui, tuttavia, sono già state esaurite tutte le metodiche conservative.

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Sintomi

A causa della crescente rigidità del Alluce comune il normale movimento di rotolamento del Piede, che è essenziale nella corsa, è portatore di handicap. Per questo motivo si tratta dolore intenso. Poiché il movimento di rotolamento può essere compensato solo in modo insufficiente, lo sarà presto né camminare né correre possibile senza dolore.
L'alluce rigido può essere riconosciuto anche da uno diminuzione della flessione dorsale (Solleva le dita dei piedi), un'infiammazione dell'articolazione con possibile gonfiore e attaccamenti ossei alle ossa del piede già esistenti (osteofiti).

Gli osteofiti compaiono particolarmente frequentemente sulle teste del Ossa metatarsali sopra. I pazienti non possono più accedere senza sintomi Dita dei piedi In piedi, salire le scale o correre in salita. UN Immagine a raggi X. generalmente assicura la diagnosi.

cause

Del Alluce rigido è una conseguenza di uno artrosi di comuneche si è sviluppato per molto tempo. In parte è il suo aspetto geneticamente condizionale, tuttavia, sono noti anche alcuni fattori che favoriscono lo sviluppo di questa malattia in particolare.
Danno alla cartilagine

Danno alla cartilagine di tutti i tipi, ad esempio - come causati da incidenti o Lesioni sportive può sorgere - pure Disturbi metabolici, Carichi errati del piede attraverso Disallineamenti articolari, ma anche sovraccarico generale delle articolazioni accelerare il processo di artrosi considerevole.

indicazione

Una cheilectomia dovrebbe sempre essere eseguita se tutto opzioni di trattamento conservativo erano esausti e loro stessi nessun miglioramento significativo i sintomi sono cessati.
D'altra parte, l'articolazione non dovrebbe ancora consumarsi molto avanzato quindi sii legittima speranza di uno procedura di conservazione delle articolazioni consiste.

Il Alluce comune dovrebbe comunque essere flessibile e sufficiente cartilagine esibire; quando si perde oltre il 50% della massa cartilaginea è già per una cheilectomia troppo tardi. Quindi non è più il metodo di scelta e dovrebbe passare attraverso uno procedura operativa più radicale essere rimpiazzato.

La procedura di cheilectomia per l'alluce rigido

La cheilectomia è un metodo chirurgico comune per il trattamento dell'alluce rigido. La procedura viene solitamente eseguita in anestesia generale. Se ci sono controindicazioni o se c'è un alto rischio di anestesia, la procedura può essere eseguita in alternativa in anestesia locale. Lo scopo dell'operazione è ripristinare nel miglior modo possibile la mobilità dell'alluce. A tale scopo, nuova formazione ossea, cosiddetta osteofitiche fanno parte di artrosi vengono rimossi dal chirurgo. Inoltre, la parte posteriore della testa ossea sull'alluce viene spesso rimossa in modo che il paziente possa raddrizzare più facilmente l'alluce. Nel complesso, la cheilectomia non è una procedura importante con molti rischi. L'operazione richiede solo poche ore e il piede può essere ricaricato con cura dopo l'operazione. Dopo l'operazione, si consigliano controlli regolari delle ferite con cambio della medicazione e farmaci antinfiammatori. Al massimo dopo due settimane, la guarigione della ferita è così avanzata nella maggior parte dei pazienti che la benda può essere rimossa.

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diagnosi

Come già accennato, a viene utilizzato per confermare la diagnosi di alluce rigido Immagine a raggi X. di Piede. Su questo sono per il medico esperto spazio articolare ristretto e piccole estensioni (osteofiti) per riconoscere.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, questi sono tipici Sintomi dell'alluce rigido già indicando la strada: si riconosce ispessimento di comune Con Arrossamento e da leggero a moderato surriscaldare.
Ultimo ma non meno importante è il Restrizione di movimentoche i pazienti sperimentano per menzionare. Questo è spesso il motivo per visitare il medico.

previsione

Nel corso naturale - quindi senza intervento terapeutico - l'alluce rigido ne mostra uno corso progressivo, quindi peggiora nel tempo. Dopo una cheilectomia è a progressione ritardata la malattia da aspettarsi. Sfortunatamente, non può essere risolto del tutto.

Dopo l'operazione, il paziente può utilizzare nuovamente il piede immediatamente Scarpa speciale con suola rigida fardello. Ciò aumenta lentamente la mobilità dell'area operata. Dal secondo Giorno dopo l'operazione movimenti passivi nell'articolazioneche il paziente impara anche e dovrebbe quindi praticare in modo indipendente, necessario e favorevole alla guarigione.
Dopo circa 2-3 settimane alla fine avviene il passaggio a uno scarpa più morbida.

Appena dentro Stato iniziale des Hallux rigidus mostra la cheilectomia ottimi risultati e può ritardare ulteriori lesioni della cartilagine per un tempo relativamente lungo.

profilassi

A uno Alluce rigido per prevenire, si dovrebbero evitare le cose che possono essere influenzate. Uno dei fattori benefici sta indossando calzature adatte (non troppo piccolo!) e l'uso razionale dell'attività fisica. Chi fa jogging in particolare dovrebbe fare attenzione a non correre per distanze troppo lunghe e le loro Rispetta i tempi di rigenerazione.

Con un noto Disallineamento nel Alluce comune può anche affrontare il carico sfavorevole con ortopedia solette almeno parzialmente contrastato.