aspirina

Sinonimi in senso lato

ASA, acido acetilsalicilico, (inibitori della COX, FANS, farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici non steroidei, analgesici non oppioidi, FANS inglesi = farmaci antinfiammatori non steroidei).

Spiegazione / definizione

Il nome del principio attivo sintetico normalmente contenuto nell'Aspirina®, "acido acetilsalicilico", deriva dall'origine della sostanza madre "acido salicilico" dalle foglie e dai fiori delle piante - la fonte principale è scientificamente conosciuta come "salix" . L'effetto analgesico e antipiretico (medicinale: antipiretico) dei salici è noto fin dall'antichità. B. Teutoni e Celti lo usavano masticando la corteccia dell'albero, ma il meccanismo d'azione non fu chiarito fino al 1970, circa settant'anni dopo il successo della prima sintesi (1896, di Felix Hoffmann).

Con 13.000 tonnellate all'anno, Aspirin® è l'antidolorifico più comunemente usato al mondo.

Generale

Aspirina® appartiene al gruppo degli analgesici, ad es. i farmaci che sopprimono o alleviano la sensazione di dolore (dal greco algos, der dolore).
Per essere più precisi, sono i cosiddetti analgesici non steroidei, in quanto Aspirina® e farmaci correlati non sono chimicamente come quelli che appartengono agli steroidi Cortisone si accumulano (questo ha anche un effetto analgesico e antinfiammatorio).
Con circa 70 milioni di prescrizioni all'anno e un fatturato di quasi 2 miliardi di euro, gli analgesici occupano la prima posizione tra i farmaci in Germania.
Sono quindi utilizzati anche più frequentemente di Farmaco per il trattamento dell'ipertensione (medico: ipertensione arteriosa) e sostanze medicinali per il trattamento di disturbi e malattie mentali (farmaci psicotropi). Il termine "farmaci antinfiammatori", che è anche spesso usato, si riferisce all'effetto dell'Aspirina®, che non solo inibisce il dolore ma inibisce anche l'infiammazione (dal greco phlogizein = accendere o flogisto = infiammabile / infiammabile).

Applicazione / indicazione

aspirina® è prescritto per trattare varie condizioni di dolore, come: B. dente - e mal di testa. Sarà anche a emicrania Usato.
Inoltre, viene utilizzato l'effetto anti-febbre dell'Aspirina®; nei bambini, tuttavia Paracetamolo (Nome commerciale: es. Ben-u-ron) e ibuprofene (nome commerciale es .: Aktren) da preferire, poiché questi sono disponibili anche come supposte (Paracetamolo) o come succo e Aspirina® per bambini Non può essere utilizzato (vedi sotto).
Nella forma di una preparazione combinata Complesso Aspirina® spesso usato per il raffreddore.

Un'altra applicazione dell'Aspirina® è il trattamento del dolore tumorale. Solo quando l'effetto analgesico di questo "analgesico non oppioide" non è più sufficiente, gli oppiacei debolmente efficaci (ad es.Codeina o tramadolo), quindi su oppiacei altamente efficaci (Morfina, Levometadone).
In dosi inferiori a quelle necessarie per l'effetto analgesico, l'Aspirina® viene utilizzata per prevenire i disturbi del Coagulazione del sangue, Come trombosi e embolia.
Questi coaguli di sangue possono formare un vaso sanguigno nei polmoni (embolia polmonare) cervello (ictus) intasare.
Contro malattie reumatiche come Artrite reumatoide o l'osteoartrite, l'Aspirina® è usata solo raramente perché l'effetto antinfiammatorio si verifica solo quando si assumono alte dosi, ma anche gli effetti indesiderati dell'Aspirina® sono molto pronunciati.
Pertanto, per il trattamento di base delle malattie reumatiche, la preferenza è data ai coxib (vedi sotto, ad es. Celebrex), diclofenac (Nome commerciale ad esempio: Voltaren) o Ibuprofene (Nome commerciale ad esempio: Aktren) viene utilizzato.
(Per il trattamento a lungo termine, vengono utilizzati glucocorticoidi come il cortisone, il metotrexato, che viene utilizzato anche nella terapia del cancro, e altri citostatici.)

aree di applicazione

Le aree di applicazione tipiche dell'Aspirina® sono:

• Dolore
• mal di testa
• emicrania
• febbre
• influenza

Aspirina® come anticoagulante

L'aspirina® ha anche un effetto fluidificante del sangue. La ragione di ciò è un'inibizione delle piastrine o dei trombociti del sangue. Questi di solito si attaccano insieme all'inizio della coagulazione del sangue e creano così un coagulo iniziale. Per fare ciò, tuttavia, devono essere attivati ​​da diverse sostanze segnale. Questo include anche il cosiddetto trombossano A2. L'aspirina inibisce l'enzima necessario per la formazione del trombossano A2, il COX 1. L'inibizione è irreversibile. Le piastrine non sono in grado di formare nuova COX 1, quindi l'inibizione persiste per un periodo di tempo più lungo. L'ibuprofene o il diclofenac inibiscono solo in modo reversibile gli enzimi COX e pertanto non vengono utilizzati per l'anticoagulazione a lungo termine.

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Aspirina® per l'emicrania

L'aspirina® può essere utilizzata anche per curare l'emicrania. Si è dimostrato particolarmente efficace contro il mal di testa causato dall'emicrania. È importante prendere Aspirin® presto in caso di attacco di emicrania. Nel corso dell'emicrania possono verificarsi disturbi gastrointestinali che possono compromettere l'assorbimento del principio attivo. Pertanto, Aspirin® deve essere assunto con acqua a sufficienza, soprattutto se si soffre di emicrania. Questo probabilmente renderà più facile il passaggio attraverso lo stomaco. Aspirin® è particolarmente efficace nel trattamento degli attacchi di emicrania da lievi a moderati.

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Aspirina® per il mal di testa

Nel trattamento del mal di testa si utilizza principalmente l'effetto analgesico dell'Aspirina®. La cosa più importante qui è il dosaggio corretto. Sebbene dosi troppo basse (ad es. 100 mg) non forniscano un adeguato sollievo dal dolore, dosi troppo alte possono portare a effetti indesiderati più gravi. L'aspirina® è stata utilizzata per anni per alleviare il mal di testa ed è stata quindi ben testata. Gli effetti collaterali si verificano principalmente con il consumo regolare di dosi elevate. Prenderlo per trattare il mal di testa acuto è quindi relativamente basso negli effetti collaterali. Le eccezioni sono, ad esempio, le reazioni di ipersensibilità.

Aspirina® contro i postumi di una sbornia

Teoricamente, una dose sufficiente di Aspirin® funziona anche contro il mal di testa che si verifica tipicamente in una sbornia. Questo è stato persino dimostrato negli studi. Va notato, tuttavia, che sia l'alcol che l'Aspirina® possono danneggiare la mucosa gastrica se assunti frequentemente. In generale, l'aspirina® non deve essere assunta a scopo profilattico come farmaco per i postumi di una sbornia, cioè prima di una festa. Ci sono poche obiezioni a una singola assunzione in caso di postumi di una sbornia molto brutta, ma un'assunzione regolare può avere gravi effetti indesiderati.

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Modo di agire

L'effetto antidolorifico dell'Aspirina® si basa sull'inibizione della formazione di sostanze messaggere (i cosiddetti mediatori), responsabili della trasmissione dello stimolo doloroso dalla sede del danno al cervello.
Il dolore stesso nasce come reazione al danno tissutale, ma alla fine è una sensazione generata dal cervello (più precisamente: dal sistema nervoso centrale, che comprende il midollo spinale e il cervello).
Il dolore è quindi una reazione endogena, la cui funzione è un “segnale di avvertimento” per l'organismo.
Il dolore necessita di cure se supera il livello normale, persiste troppo a lungo (dolore cronico, dolore fantasma) o è molto atroce.
Dal punto di vista medico, il dolore è il risultato di un processo infiammatorio, ad es. la risposta naturale del corpo alla penetrazione di agenti patogeni, sostanze estranee o alla distruzione dei tessuti.

Le sostanze messaggere note come prostaglandine, la cui formazione è inibita dall'Aspirina®, provocano gli spiacevoli sintomi tipici dell'infiammazione nell'organismo:

Il tessuto danneggiato diventa rosso a causa dell'aumento del flusso sanguigno (iperemia) e dell'ampliamento dei vasi (vasodilatazione). Il tessuto si gonfia perché da un lato fuoriesce fluido cellulare a causa del danno cellulare, dall'altro a causa della maggiore permeabilità dei vasi, che dovrebbe consentire alle cellule immunitarie circolanti nel sangue di migrare nel tessuto. Le classiche quattro caratteristiche dell'infiammazione, già note nell'antichità, includono anche la

Surriscaldamento del tessuto attorno alla lesione. Ultimo ma non meno importante, le sostanze messaggere sono responsabili della creazione dell'impressione di dolore.
Le sostanze di segnalazione si formano nelle cellule immunitarie, soprattutto nei globuli bianchi (i cosiddetti leucociti, dal greco leukos = bianco). Attirati e attivati ​​da corpi estranei o agenti patogeni, i globuli bianchi stessi rilasciano sostanze messaggere per attivare ulteriori cellule immunitarie e reclutarle sulla scena. Questo fenomeno è noto come chemiotassi.

L'Aspirina® interviene in questo processo inibendo l'enzima più importante richiesto dalle cellule immunitarie per formare le sostanze messaggere, la cosiddetta cicloossigenasi (abbreviato COX). Da un punto di vista chimico, il principio attivo dell'Aspirina® acido acetilsalicilico acetila la cicloossigenasi, che in modo permanente, cioè irreversibile, inattivato.
È importante che questo enzima si presenti in due diverse forme nel corpo: Il COX 1 si trova in tutte le cellule del corpo e svolge importanti funzioni (vitali) lì: promuove la formazione di muco e bicarbonato alcalino, che si verificano nella membrana mucosa sensibile dello stomaco protegge l'acido cloridrico aggressivo necessario per la digestione.

L'ASA inibisce anche l'enzima fosfolipasi A2, che è responsabile del rilascio dell'acido arachidonico acido grasso dai fosfolipidi ed è un importante precursore nella sintesi delle prostaglandine. Leggi il nostro articolo su questo: Fosfolipasi

Inoltre riduce direttamente la produzione di acido cloridrico. L'effetto di promozione della circolazione sanguigna contribuisce anche alla protezione della mucosa gastrica (medica: mucosa), poiché i radicali dannosi per le cellule possono essere trasportati via attraverso il flusso sanguigno.

Un altro effetto desiderabile del COX 1 è promuovere il flusso sanguigno ai reni.
Le prostaglandine formate dall'enzima sono responsabili di tutti gli effetti positivi della COX 1 sopra menzionati. L'uso preventivo contro l'embolia nei pazienti con infarto si basa sulla presenza di COX 1 nelle piastrine del sangue (trombociti):
Lì, con l'aiuto dell'enzima, si formano i trombossani che promuovono la coagulazione del sangue. Inibendo COX 1, la coagulazione nel corpo viene inibita.
Un enzima correlato, la cicloossigenasi 2, chiamato Cox 2, si trova solo in cellule infiammatorie specializzate ed entra in azione solo quando viene attivato dalle sostanze messaggere infiammatorie.
L'aspirina® è anche chiamata "inibitore COX non selettivo“Perché non può distinguere tra le due forme di cicloossigenasi. Antidolorifici più recenti sono stati sviluppati specificamente con l'obiettivo di inibire solo la COX 2 al fine di ottenere la funzione desiderata della COX 1.
Questi nuovi farmaci sono chiamati "coxib". Alcuni esempi di inibitori selettivi della COX 2 sono il melecoxib, che è il prototipo ma in pratica non ha meno effetti collaterali rispetto agli analgesici convenzionali, così come il rofecoxib (meglio conosciuto con il nome commerciale Vioxx .
Per precauzione, il preparato è stato ritirato dal mercato perché uno studio clinico ha mostrato un aumento degli effetti collaterali sul sistema cardiovascolare.
È ormai accettato che questo rischio possa essere minimizzato dalla somministrazione contemporanea di Aspirina® a basse dosi o di un altro inibitore piastrinico.
Il primo farmaco selettivo COX-2 iniettabile utilizzato per il trattamento del dolore post-operatorio è il parecoxib (nome commerciale: Dynastat).

La formazione di prostaglandine da parte della COX-2 può avvenire anche nel sistema nervoso centrale. I messaggeri cellulari (non permanentemente attivi, ma) formati da tossine cellulari, componenti batteriche o simili sostanze estranee provenienti dalle cellule immunitarie mettono in moto una cascata di diverse reazioni, il cui punto finale è la formazione di sostanze che inducono la febbre (queste sono chiamate endogene, cioè provenienti dall'interno, "pirogeni "designato).
Le sostanze che inducono la febbre sono il trigger per la formazione di prostaglandine nel cervello (per gli interessati: la formazione avviene in una struttura chiamata organum vasculosum laminae terminalis, o OVLT, adiacente all'ipotalamo (regione del cervello)).
Le prostaglandine provocano una disregolazione dell'equilibrio della temperatura nell'ipotalamo: il corpo aumenta la temperatura normale desiderata (il valore target), che si manifesta come febbre, cioè uno stato di aumento della temperatura corporea. Ancora una volta, inibendo la sintesi delle prostaglandine, l'Aspirina® ha un forte effetto antifebbrile.

Oltre agli effetti analgesici, antipiretici e antinfiammatori, un'altra proprietà dell'Aspirina® viene utilizzata in medicina:
Inibendo la cicloossigenasi, viene inibita anche la produzione di una sostanza messaggera, necessaria per la coagulazione del sangue promuovendo l'aggregazione piastrinica: il trombossano, che è chimicamente strutturalmente correlato, come le prostaglandine (vedi sopra) tra gli eicosanoidi.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Le prostaglandine

Metabolismo

Cosa succede all'Aspirina® nel corpo?
L'aspirina® viene somministrata per via orale, ad es. preso come compressa. L'assorbimento nel sangue (riassorbimento) inizia nel stomaco, che spiega l'inizio precoce dell'azione rispetto ad altri analgesici:
La massima concentrazione nel sangue viene raggiunta dopo soli 25 minuti. La ragione di ciò risiede nella struttura chimica dell'Aspirina® come acido, che è responsabile dell'accumulo nelle cellule della membrana mucosa dello stomaco.
Per il proprio carattere acido, l'Aspirina® è presente anche nell'ambiente acido della mucosa gastrica in misura maggiore nella sua forma non caricata (cioè chimicamente: è meno dissociata), che è in grado di superare la membrana cellulare e stabilirsi nella Accumula le cellule della mucosa gastrica.
In quella non acida, ovviamente, ma più neutra valore del ph di 7 cellule interne, tuttavia, l'Aspirina® è più fortemente presente come una particella carica (cioè come ione) che non può penetrare nella membrana cellulare. Questo principio di intrappolare le particelle cariche all'interno delle cellule è noto anche come "trappola ionica" e spiega non solo l'inizio precoce dell'azione, ma anche quelle che sono forti ad alte dosi effetti indesiderati dell'Aspirina®.
Dopo l'assorbimento dallo stomaco e dall'intestino, l'Aspirina® viene trasformata nei suoi prodotti di degradazione dagli enzimi del metabolismo cellulare.
Una parte non trascurabile del 30% è già metabolizzata prima che l'Aspirina® possa sviluppare il suo effetto di inibitore della COX, così che solo la restante parte del 70% è responsabile degli effetti analgesici, antipiretici e antinfiammatori desiderati.
Questa "biodisponibilità" non al 100% deve essere presa in considerazione durante il dosaggio dell'aspirina. Nel corso del metabolismo è anche efficace l'inibitore COX Acido salicilico educato. Non viene scomposto rapidamente come l'Aspirina®, che è già metà eliminata dopo 15 minuti, e garantisce così che l'effetto dell'Aspirina® duri più a lungo di quanto ci si aspetterebbe dopo la sua comparsa nel sangue.
Lo stesso acido salicilico rimane a lungo nel sangue, soprattutto quando sono state somministrate alte dosi di Aspirina® (metà di esso è ancora rilevabile dopo 30 ore), fino a quando non si trova direttamente sopra il rene viene escreto nelle urine, in parte anche attraverso il fegato viene convertito in prodotti finali più facilmente eliminabili.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più importanti dell'Aspirina® sono i disturbi gastrointestinali:
Può portare a reflusso, bruciore di stomaco e nausea, nei casi più gravi a erosioni (danni superficiali alla mucosa gastrica) e ulcere (difetti epiteliali più profondi che si estendono nei muscoli e possono persino sfondare (rottura) verso l'esterno.
Un'altra conseguenza è un prolungamento del tempo di sanguinamento, causato dall'inibizione della sintesi del trombossano.
La maggiore insorgenza di disturbi asmatici dopo l'assunzione di Aspirina® ha portato alla designazione di "asma analgesico". Questa forma di asma rappresenta circa il 10% di tutti i malati di asma, ma si verifica solo con una predisposizione (disposizione) corrispondente, ad es. se è presente una maggiore sensibilità alle sostanze messaggere note come leucotrieni, che sono correlate alle prostaglandine (vedere sopra).
(I leucotrieni sono sostanze messaggere che si formano dalla stessa sostanza di partenza delle prostaglandine - l'acido arachidonico, che consiste di venti atomi di carbonio. Le sostanze messaggere formate dall'acido arachidonico sono quindi chiamate "eicosanoidi", dal greco eikos = venti).
Questa sostanza madre delle prostaglandine è sempre più disponibile per l'inibizione della cicloossigenasi. Pertanto, durante l'assunzione di Aspirin®, si formano più leucotrieni contemporaneamente (c'è uno spostamento dei leucotrieni).
L'asma, in quanto malattia respiratoria caratterizzata dal restringimento dei bronchi, si basa proprio su questo effetto dei leucotrieni, i cosiddetti spasmi, che provocano cioè violente contrazioni dei muscoli bronchiali.
Questi si esprimono come il sintomo principale dell'asma, cioè la mancanza di respiro simile a un attacco, tipicamente fortemente correlata al trigger.
Il trattamento di questo effetto collaterale consiste ancora nella somministrazione di farmaci che inibiscono l'effetto (in questo caso non la formazione) dei leucotrieni bloccando il punto di attacco della sostanza messaggera sulle cellule del corpo (il recettore): ad esempio, questo è anche secondo il suo Meccanismo d'azione noto come "antagonista dei leucotrieni" chiamato montelukast (nome commerciale: Singulair).
Ulteriori informazioni su questo argomento possono essere trovate anche su: Asma bronchiale

La sindrome di Reye è uno degli effetti collaterali più rari dell'Aspirina®, la cui causa è ancora sconosciuta.
Si verifica solo nei bambini fino all'età di 15 anni che sono in trattamento per un'infezione virale con febbre (ad es. Varicella).
La sindrome di Reye è un quadro clinico molto grave che è associato a sintomi quali vomito, febbre e sonnolenza. Può provocare coma, con esito fatale nel 25-50% dei pazienti.
Ulteriori informazioni sono disponibili nel nostro argomento: Sindrome di Reye

Mal di testa effetto collaterale

Di solito Aspirin® allevia il mal di testa. Tuttavia, a volte possono verificarsi mal di testa durante l'assunzione di Aspirina®. Questo è probabilmente un effetto collaterale. Le ragioni esatte sono ancora relativamente inesplorate. Va anche notato che l'uso a lungo termine di quantità eccessive di antidolorifici può portare a un cosiddetto mal di testa da abuso di droghe, o MÜK in breve. Questo è un mal di testa cronico.

Diarrea effetto collaterale

La diarrea può anche verificarsi come effetto collaterale dell'Aspirina®. Il movimento intestinale è influenzato, tra le altre cose, dalle cosiddette prostaglandine. Questi sono anche formati dagli enzimi COX 1/2. L'aspirina® inibisce questa formazione di prostaglandine. Ciò altera anche il controllo dei movimenti intestinali, che possono portare a diarrea. La diarrea è uno degli effetti collaterali gastrointestinali più innocui. Un medico dovrebbe essere consultato se il sangue è mescolato con la diarrea. Poiché Aspirin® danneggia principalmente la mucosa gastrica, l'uso a lungo termine può portare a pericolose emorragie. Se c'è sanguinamento nella parte superiore del tratto gastrointestinale, il sangue cambia attraverso il passaggio gastrointestinale. Si tratta delle cosiddette feci di catrame. Questa è una colorazione nera delle feci, che spesso può essere accompagnata da diarrea. Un medico dovrebbe essere consultato immediatamente.

Nausea di effetto collaterale

Oltre alla diarrea non sanguinolenta, la nausea è uno degli effetti collaterali più comuni del tratto gastrointestinale durante l'assunzione di Aspirina®. Come con la maggior parte degli effetti collaterali dell'Aspirina®, la nausea si verifica spesso con l'uso a lungo termine di dosi elevate. Tuttavia, gli effetti collaterali possono verificarsi anche con il primo utilizzo. Poiché tutti possono reagire in modo leggermente diverso a farmaci diversi come l'Aspirina®, alcune persone si lamentano rapidamente di nausea, mentre altre prendono l'Aspirina® per mesi senza subire danni.

interazioni

Interazioni di aspirina®, ad es. Le interazioni con altri farmaci derivano dalla competizione per le proteine ​​di trasporto nel sangue.
Ciò è particolarmente vero per quei farmaci che, come l'Aspirina®, vengono trasportati principalmente legandosi a tali proteine ​​nel sangue:
Gli esempi qui sono orali Farmaci antidiabetici (Medicinali contro Diabete mellito, le più diffuse sono le cosiddette. sulfoniluree (ad esempio Euglucon) e Metformina (per esempio. Glucophage) e anticoagulanti orali (cioè farmaci usati per prevenire la coagulazione del sangue, come fenprocumone e warfarin. Marcumar e Coumadin) chiamare.
Sono ad es. aspirina® e Marcumar preso contemporaneamente, Marcumar si lega alle proteine ​​di trasporto in misura minore e i livelli attivi nel sangue aumentano - senza un corrispondente aggiustamento della dose c'è il rischio di sanguinamento a causa di un sovradosaggio di Marcumar.
Lo stesso vale per i farmaci antidiabetici che, se assunti contemporaneamente all'Aspirina®, presentano il rischio di ipoglicemia potenzialmente letale (bassi livelli di zucchero nel sangue). Prendendoli insieme ai glucocorticoidi (ad es. Cortisone) intensifica l'effetto dannoso dell'Aspirina® sulla mucosa gastrica.

Controindicazioni

Aspirina® non devono essere assunte nell'ultimo terzo (trimestre) di gravidanza, in quanto le prostaglandine formate dalla cicloossigenasi, ecc. per mantenere il cosiddetto aperto Ductus Arteriosus Botalli del nascituro.
Un'inibizione della sintesi delle prostaglandine porterebbe alla sua chiusura prematura con conseguenze fatali per il bambino.
(Il Ductus Arteriosus Botalli è una connessione vascolare tra il tronco delle arterie polmonari, medicamente chiamato truncus pulmonalis, e l'arteria principale del corpo, l'aorta.
Questo cosiddetto shunt rappresenta un cortocircuito nei vasi sanguigni: il sangue viene prelevato direttamente dal cuore destro, bypassando il sangue del bambino che non è ancora richiesto e abilitato allo scambio di gas polmone nel Circolazione corporea inoltrato. Solo alla nascita avviene l'inversione del flusso e la chiusura del Dotto Botalli a causa di varie sostanze messaggere e cambiamenti nelle condizioni di pressione nel cuore del bambino. Negli adulti, la connessione vascolare rudimentale è ancora conservata come fascia di tessuto connettivo, nota dal punto di vista medico come legamento arterioso).
D'altra parte, proprio questo effetto, che è indesiderabile prima della nascita, viene utilizzato dopo il parto: se il dotto botalli non si chiude, Inibitori della cicloossigenasi utilizzato per sopprimere la formazione delle prostaglandine responsabili della mancata occlusione.

Un'altra controindicazione dell'Aspirina® è il dolore aspecifico e psicologico. Con l'uso regolare, soprattutto dosi più elevate, predominano gli effetti collaterali indesiderati e vi è il rischio che il farmaco si accumuli, ad es. nelle cellule del rivestimento dello stomaco.

Non può essere utilizzato aspirina® generalmente nei bambini, poiché esiste il rischio di un effetto indesiderato raro ma molto pericoloso: la sindrome di Reye (vedere di seguito).

Con grave Disfunzione renale o epatica la dose deve essere ridotta perché l'aspirina® viene escreta principalmente attraverso i reni dopo il metabolismo nel fegato.
Anche se c'è un aumentato rischio di sanguinamento (le malattie che le causano sono chiamate clinicamente le cosiddette diatesi emorragiche), l'Aspirina® non deve essere somministrata a causa del suo effetto di promozione del sanguinamento. Esempi di tali malattie sono le emofilia (L'emofilia, si basa su un difetto nel fattore di coagulazione del sangue 8) o quello Sindrome di von Willebrand (una carenza genetica del fattore di von Willebrand, importante per l'emostasi, necessaria per il legame reciproco delle piastrine del sangue e per la chiusura dei vasi danneggiati)

dosaggio

Il dosaggio di Aspirin® dipende dall'effetto desiderato. Dosi più elevate hanno più effetti antidolorifici, antinfiammatori e antipiretici. Tuttavia, il numero e la gravità degli effetti collaterali aumenta, soprattutto con l'uso a lungo termine. Questo è importante, ad esempio, con la fluidificazione del sangue con Aspirin®. Le compresse devono essere assunte quotidianamente per mesi, a volte anni. Fortunatamente, anche piccole quantità di circa 100 mg al giorno sono sufficienti per un'efficace anticoagulazione. Il motivo è che l'ASA contenuto nell'Aspirina® raggiunge il sangue immediatamente dopo essere stato assorbito dall'intestino, dove inibisce irreversibilmente le piastrine. L'ASA rimanente scorre con il sangue al fegato, dove viene rapidamente scomposto prima di raggiungere la circolazione del corpo. Poiché l'Aspirina® viene scomposta molto rapidamente dal fegato e da altri tessuti, sono necessarie dosi più elevate per alleviare il dolore o ridurre l'infiammazione. Di solito qui vengono utilizzate compresse da 500 mg. Se il dolore è grave, possono essere prese due compresse contemporaneamente. La dose giornaliera non deve superare i 3000 mg e si devono osservare pause di più di quattro ore se la dose viene assunta più volte. Se l'Aspirina® viene utilizzata contro malattie reumatico-infiammatorie, sono necessarie le dosi più elevate. La dose singola qui è spesso superiore a 1000 mg, la dose giornaliera superiore a 3000 mg.

Aspirina® e alcol

L'assunzione contemporanea di Aspirina® e alcol può portare a effetti collaterali indesiderati, alcuni dei quali possono essere associati a conseguenze pericolose per la persona interessata. In particolare, il rischio di ulcere gastriche e sanguinamento gastrico, noti effetti collaterali durante l'assunzione di aspirina, può essere aumentato dal consumo simultaneo di alcol.

L'irritazione della mucosa gastrica, il sanguinamento gastrico e le ulcere gastriche possono diventare evidenti attraverso una varietà di sintomi tipici. Il sanguinamento gastrico è tipicamente accompagnato da feci nere e vomito sanguinante o simile a fondi di caffè. Un sanguinamento eccessivo può provocare una significativa perdita di sangue e sintomi associati. Le ulcere gastriche croniche possono portare a cambiamenti nello sbocco gastrico, causando problemi digestivi e vomito. Tipico è anche il dolore pungente addominale, particolarmente pronunciato dopo aver mangiato.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Aspirina® e alcol

Quando devi interrompere l'Aspirina® prima di un'operazione?

Il principio attivo di Aspirin®, ASA, ha un effetto anticoagulante. Pertanto, Aspirin® deve essere interrotto soprattutto prima di operazioni importanti in cui esiste il rischio di sanguinamento. Questo non è assolutamente necessario, soprattutto per piccoli interventi. Poiché Aspirin® svanisce nel suo effetto anticoagulante solo diversi giorni dopo aver smesso di prenderlo, spesso si consiglia un periodo da cinque a dieci giorni. Studi recenti dimostrano che la funzione piastrinica può tornare alla normalità dopo soli tre giorni. Tuttavia, a causa del suo effetto anticoagulante, l'Aspirina® viene spesso utilizzata specificamente come anticoagulante. In questo caso, un'interruzione del farmaco con Aspirina® può essere pericolosa per il paziente. Pertanto, quando si assume Aspirina®, consultare sempre il proprio medico prima di interrompere l'Aspirina®.

Aspirina® e pillola: sono compatibili?

Fondamentalmente, il metabolismo della pillola non è influenzato o solo in modo insignificante dall'Aspirina®. L'efficacia della pillola è generalmente inalterata. Tuttavia, poiché ci sono così tanti diversi tipi di pillola sul mercato, è difficile fare un'affermazione generale. La maggior parte delle farmacie, tuttavia, può utilizzare i database per controllare le interazioni farmacologiche.Esistono anche programmi per laici, i cosiddetti controlli di interazione, gratuiti su Internet. L'aspirina® può anche causare diarrea o vomito. Entrambi possono influenzare l'assorbimento della pillola nel tratto gastrointestinale.

Avvelenamento da aspirina®: come lo riconosci e cosa puoi fare al riguardo?

L'avvelenamento acuto da Aspirina® porta ad una stimolazione del centro respiratorio con conseguente iperventilazione (aumento della respirazione).

Man mano che l'anidride carbonica più acida viene espirata, le sostanze alcaline si accumulano nel corpo. Il tentativo dell'organismo di compensare l'alcalinizzazione aumentando la formazione di acidi (compreso l'acido lattico e un prodotto di degradazione dello zucchero, l'acido piruvico) porta poi all'acidificazione.
L'acidificazione metabolica del corpo (medica: acidosi metabolica) si manifesta attraverso Paralisi respiratoria, Surriscaldamento (ipertermia) e può causare perdita di coscienza.
Dosi di 10 g possono essere fatali. Se viene riconosciuto precocemente, il trattamento può includere misure per normalizzare l'equilibrio acido-base infondendo un liquido alcalino (sodio idrogenocarbonato) per neutralizzare l'acido e aumentando l'escrezione di Aspirina® per mezzo di diuretici (diuretici, ad es. furosemide- Nome depositato: Lasix®) rispettivamente.
In caso di pericolo di vita, si cerca anche di rimuovere l'Aspirina® mediante lavaggio artificiale del sangue (medico: emodialisi).

Abuso cronico ed eccessivo di Aspirina® e analgesici correlati (ad es. Paracetamolo; Nome commerciale: ben-u-ron) provoca gravi danni ai reni: da qui il nome "Rene analgesici“.
La ragione di ciò risiede nell'insufficiente afflusso di sangue al tessuto renale, per il quale sono necessarie le prostaglandine, che sono inibite nella loro formazione dall'Aspirina®.

prezzo

Dato che si parla sempre di pressione sui costi nel settore sanitario, penso sia importante conoscere anche i prezzi dei farmaci:

Aspirina® 500 mg 20 compresse (N1) € 2,43

Aspirina® 500 mg 100 compresse (N3) € 7,63

Stato: gennaio 2010 (query Internet)

Preparazioni di aspirina®

Complesso Aspirina®

Aspirin® Complex è una preparazione combinata di due ingredienti attivi. Aspirin® Complex è destinato principalmente ad essere utilizzato per trattare un raffreddore o un'infezione simil-influenzale. Da un lato, contiene l'omonimo Aspirina® o ASS (acido acetilsalicilico). Il secondo ingrediente attivo è la pseudoefedrina. La pseudoefedrina è spesso usata come rimedio contro il raffreddore. Aumenta il rilascio di adrenalina e noradrenalina. Questo restringe i vasi. Le mucose si gonfiano. Ciò rende più facile respirare, soprattutto se il naso era precedentemente bloccato. Tuttavia, è un trattamento puramente sintomatico. Insieme all'aspirina antinfiammatoria, anti-febbre e antidolorifica, Aspirin® Complex ha lo scopo di fornire sollievo, soprattutto in caso di raffreddore. Aspirin® Complex è venduto in granuli. Questa è una polvere grossolana in una bustina. Va sciolto in acqua prima dell'ingestione e poi bevuto. Va notato che oltre agli effetti collaterali dell'Aspirina®, possono verificarsi ulteriori effetti indesiderati a causa della pseudoefedrina aggiunta. Questi includono secchezza delle fauci o un cuore da corsa. Per questo motivo, Aspirin® Complex non deve essere utilizzato, ad esempio, con grave ipertensione o malattia coronarica. Inoltre, sono possibili interazioni con alcuni principi attivi come gli inibitori delle MAO (inclusi gli antidepressivi).

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C contiene anche due sostanze efficaci. Oltre all'omonima Aspirina®, ogni compressa contiene vitamina C. Poiché l'Aspirina® in essa contenuta ha effetti analgesici, antinfiammatori e anti-febbre, Aspirina® Plus C può essere utilizzata quasi come l'Aspirina® pura. La vitamina C contenuta in aggiunta dovrebbe rafforzare il sistema immunitario. Se la vitamina C possa fornire sollievo dal raffreddore è stato dibattuto nella scienza sin dalla sua scoperta negli anni '30. Mentre l'assunzione regolare di vitamina C non sembra prevenire l'insorgenza di un raffreddore, un effetto di promozione del recupero è stato dimostrato più volte. Inoltre, la vitamina C è quasi priva di effetti collaterali e, con poche eccezioni genetiche, è scarsamente tollerata solo a dosi estremamente elevate. Pertanto, gli effetti collaterali dell'Aspirina® Plus C sono molto simili a quelli dell'Aspirina® pura.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect contiene una quantità minore di principio attivo rispetto alla normale Aspirina®. Non è usato come antidolorifico, per abbassare la febbre o per ridurre l'infiammazione, ma serve principalmente come precauzione contro il rischio di infarti o ictus. Entrambe le malattie sono causate da coaguli di sangue. L'aspirina® inibisce l'attivazione dei cosiddetti trombociti, le piastrine del sangue. Questi di solito si raggruppano durante la coagulazione del sangue e quindi bloccano un vaso sanguigno danneggiato. Tuttavia, se ciò accade all'interno di un vaso sano, può portare a un'ostruzione del flusso sanguigno e quindi a un apporto insufficiente del tessuto - l'infarto. Piccole quantità di principio attivo sono sufficienti per inibire le piastrine, poiché l'ASA in esso contenuto entra nel sangue immediatamente dopo essere stato assorbito dall'intestino ed è lì prima efficace. Gli effetti collaterali sono limitati in questo modo.

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Effetto Aspirina®

Aspirin® Effect è anche un granulato. L'unico ingrediente attivo è l'ASA. Simile alle solite compresse di Aspirina®, una dose contiene 500 mg di principio attivo. Il granulato è confezionato in sacchetti già pronti. Il contenuto della borsa può essere semplicemente versato in bocca. Si dissolve nella saliva e può quindi essere ingerito. Se necessario, può essere quindi risciacquato con acqua, ad esempio. Poiché il principio attivo è l'aspirina, sia l'effetto che gli effetti collaterali sono molto simili a quelli di una normale compressa di aspirina®.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt è una compressa masticabile. Come in tutte le compresse di Aspirin®, il principio attivo è l'acido acetilsalicilico. Ha un effetto analgesico, antinfiammatorio e antipiretico. Il vantaggio della compressa masticabile è che è facile da prendere. Non è necessaria l'acqua per lavarlo. Invece, mastichi semplicemente la compressa prima di ingerirla. Tuttavia, è probabile che l'acqua potabile faciliti il ​​passaggio gastrointestinale e quindi l'assorbimento. Gli effetti collaterali dell'Aspirina® Direct sono gli stessi dell'Aspirina® ordinaria.