Squilibri elettrolitici

Il corpo umano è costituito in gran parte da acqua, che contiene i cosiddetti elettroliti. Gli elettroliti sono ioni essenziali per l'equilibrio acido-base e per la creazione di potenziali di membrana. Questi potenziali di membrana assicurano la trasmissione di stimoli nel sistema nervoso e controllano la nostra attività muscolare, sia dei muscoli scheletrici che del muscolo cardiaco. I rappresentanti più importanti sono ioni sodio, potassio, cloruro, calcio, magnesio, fosfato e idrogenocarbonato.

Gli squilibri elettrolitici possono quindi essere pericolosi per la vita se non vengono corretti tempestivamente. Fortunatamente, questo di solito può essere fatto facilmente aggiungendo acqua minerale e alimenti come sale da cucina, cereali integrali e latte.

cause

I disturbi elettrolitici di solito si verificano quando l'equilibrio idrico del corpo è sbilanciato. C'è un eccesso di acqua (iperidratazione) o una mancanza di acqua (disidratazione). A seconda del rapporto tra acqua ed elettroliti persi o in eccesso, entrambe le situazioni possono provocare sia una carenza di elettroliti che un eccesso di elettroliti. Le cause di ciò possono essere varie.

Scoprono Come riconoscere la mancanza di liquidi nella disidratazione.

Sudorazione come causa

L'esercizio fisico, una sessione di sauna o semplicemente una calda giornata estiva portano a sudorazione e quindi inevitabilmente a un disturbo elettrolitico. La sudorazione è chiamata disidratazione ipertonica. Ciò significa che sia l'acqua che gli elettroliti vengono ritirati dal corpo, ma in proporzione viene persa molta più acqua. Gli elettroliti rimanenti nel sangue sono quindi meno diluiti e di conseguenza aumentano. Quindi c'è inizialmente un eccesso di elettroliti. A lungo termine, tuttavia, l'acqua viene assorbita più fortemente e questo si traduce in una carenza di elettroliti.

Per prevenire un tale squilibrio elettrolitico, è importante bere a sufficienza. L'acqua minerale o del rubinetto sono del tutto sufficienti come fonte di elettroliti, poiché contengono gli ioni richiesti in forma disciolta e questi possono essere assorbiti dall'organismo così rapidamente.

Le cosiddette bevande “isotoniche” sono offerte soprattutto per gli atleti. Questi contengono una concentrazione di elettroliti simile a quelli nel sangue, motivo per cui il corpo può assorbirli particolarmente bene. Tuttavia, queste bevande contengono spesso esaltatori di sapidità e zucchero per bilanciare il gusto salato degli elettroliti. In alternativa, puoi mescolare uno spritz di mele con succo e acqua in un rapporto di 3: 1.

Disturbi elettrolitici indotti da farmaci

L'assunzione di determinati farmaci può anche causare squilibri elettrolitici. Si segnalano soprattutto farmaci disidratanti / diuretici (diuretici) e lassativi. Gli esami del sangue regolari sono essenziali per un uso a lungo termine.
Gli antibiotici possono avere un effetto simile.
I farmaci menzionati non devono quindi essere dosati in modo indipendente, ma sempre in consultazione con il medico curante.

Disordini gastrointestinali

Gli elettroliti del cibo liquido e solido vengono assorbiti (riassorbiti) dal corpo nell'intestino. Se ci sono problemi nel tratto gastrointestinale, ciò influisce anche sull'equilibrio elettrolitico. Le possibili cause possono essere:

• Nutrizione parenterale impropria (tramite il sistema dei vasi sanguigni)
• Malnutrizione (ad es. Dovuta a disturbi di assorbimento cronico, disturbi alimentari o abuso cronico di alcol)
• diarrea
• Vomito

Patologie renali o surrenali

Il rene è l'organo più importante nella regolazione dell'equilibrio idroelettrolitico. Ma la ghiandola surrenale produce anche ormoni che hanno un impatto importante su di essa.

La malattia renale cronica porta a una ridotta funzione del sistema di filtraggio e alla produzione di ormoni diminuita o abolita nel rene.I segni di una tale malattia sono una diminuzione della produzione di urina, gonfiore delle mani, del viso e delle gambe, mancanza di respiro, disturbi del sonno, perdita di appetito, nausea / vomito, ipertensione e raffreddore e stanchezza.

Una malattia della corteccia surrenale che causa problemi a questo proposito è il morbo di Addison. Questa è una malattia autoimmune che distrugge i tessuti della corteccia surrenale. Oltre agli ormoni sessuali, non si formano più cortisolo o aldosterone.
Questa carenza si manifesta sintomaticamente sotto forma di bassa pressione sanguigna (ipotensione), "fame di sale", sensazione di debolezza, nausea e vomito e perdita di peso. Un altro ormone chiamato ACTH, d'altra parte, viene aumentato in modo contro-regolatore. Quando si spacca, viene sempre più creato un prodotto che provoca l'iperpigmentazione della pelle. Quindi i pazienti di Addison sembrano essere tornati dalle vacanze anche se in realtà sono gravemente malati.

Altre cause di squilibri elettrolitici

Altre cause di disturbo dell'equilibrio elettrolitico sono:

• Infezioni (in combinazione con febbre)
• Un diabete mellito incontrollato
• Emorragia e danni massivi ai tessuti come ustioni estese, traumi estesi (lesioni), rabdomiolisi (distruzione del tessuto muscolare) o emolisi (distruzione delle cellule del sangue)
• Bere acqua di mare
• Bere acqua distillata
• consumo eccessivo di bevande isotoniche

Questi sintomi indicano uno squilibrio elettrolitico

Gli squilibri elettrolitici influenzano l'intero corpo. I muscoli così come i sistemi vegetativo, cardiovascolare e nervoso sono particolarmente colpiti. I sintomi tipici sono:

• Letargia, confusione, cambiamento del comportamento, mal di testa, perdita di coscienza
• Nausea, costipazione, ostruzione intestinale
• Alta pressione sanguigna, battito cardiaco irregolare
• Dolore al petto, crampi, debolezza muscolare, paralisi

Leggi in dettaglio le conseguenze di diversi disturbi elettrolitici:

• ipernatriemia
• iperkaliemia
• ipokaliemia

Come fa il medico a fare una diagnosi?

I sintomi appena menzionati possono essere un'indicazione di un disturbo elettrolitico. Il medico ti chiederà della tua storia medica. Tuttavia, non tutti i sintomi si verificano sempre in parallelo e molti di essi, come la nausea, sono relativamente aspecifici e possono avere molte cause.
L'esame del sangue è quindi importante e innovativo per la diagnosi. Le concentrazioni di elettroliti vengono determinate in laboratorio utilizzando un campione di siero.
Successivamente, ora è importante scoprire la causa del disturbo elettrolitico, purché ciò non sia stato possibile attraverso l'anamnesi. Possono seguire test più specifici.

Terapia dei disturbi elettrolitici

Prima di tutto, c'è un bilanciamento degli elettroliti. In caso di carenza, questi devono essere sostituiti per via orale o endovenosa.
La terapia dipende dalla gravità del disturbo elettrolitico e dalle condizioni generali del paziente. Un paziente "sano" che soffre di una carenza di elettroliti dovuta ad un esercizio frequente, ad esempio, può facilmente compensarla con acqua, frutta o anche integratori alimentari. D'altra parte, un paziente che soffre di malattie renali o assume farmaci non dovrebbe mai utilizzare questi integratori alimentari in modo indipendente e senza consultare un medico. Potrebbe peggiorare o addirittura innescare un disturbo elettrolitico.
Nella fase successiva, segue il trattamento della causa. Nessuna procedura generale può essere descritta qui, poiché questa varia notevolmente a seconda del quadro clinico.

Durata / previsione

La compensazione del disturbo elettrolitico è di solito un processo abbastanza rapido, poiché gli ioni possono essere assorbiti direttamente in forma disciolta.
Naturalmente, dipende anche dalla gravità della carenza e dalla causa sottostante. Ad esempio, è più difficile trattare una malattia renale cronica rispetto a un'infezione gastrointestinale. Nel primo caso, è necessario trovare una soluzione permanente al disturbo elettrolitico, che alla fine si traduce spesso in dialisi. Nel caso di una semplice infezione gastrointestinale, invece, spesso è sufficiente l'assunzione orale a domicilio o, nel caso di portate più gravi, le infusioni dal medico.
Un consiglio a questo punto è il collaudato "rimedio casalingo" con i bastoncini di cola e pretzel. Questi ultimi forniscono al corpo sodio e cloruro sotto forma di sale. La cola deve essere assunta solo in piccole quantità, poiché il sodio può essere assorbito solo nell'intestino in combinazione con lo zucchero.