amlodipina

Generale

L'amlodipina è un farmaco per abbassare la pressione sanguigna.
Oltre ad essere usato come farmaco di base per l'ipertensione (ipertensione arteriosa) è anche usato per la costrizione cronica al torace (angina pectoris) e per la prevenzione degli attacchi di angina pectoris acuta nell'angina di Prinzmetal.
Da un punto di vista farmacologico appartiene alla classe dei calcio-antagonisti. L'amlodipina ha una lunga emivita e quindi rimane nell'organismo per lungo tempo, motivo per cui deve essere assunta meno spesso.
In commercio ci sono Amplodipina e altri. con il nome commerciale Norvasc®.

effetto

L'amlodipina ha un effetto dilatante sulla muscolatura vascolare liscia. Ciò consente al principio attivo di contrastare l'ipertensione.
Appartiene al gruppo dei bloccanti dei canali del calcio. Poiché la concentrazione di calcio nelle cellule determina lo stato di contrazione vascolare, l'amlodipina può agire qui.
Normalmente, la stimolazione dei cosiddetti canali del calcio di tipo L dipendenti dal voltaggio lento porta ad un aumento della tensione nella muscolatura liscia del cuore e dei vasi sanguigni. Ciò porta ad un aumento della pressione sanguigna.

L'amlodipina inibisce l'afflusso di calcio nelle cellule. Provoca la dilatazione dei vasi sanguigni. Di conseguenza, il principio attivo garantisce un abbassamento della cosiddetta resistenza periferica e quindi un abbassamento della pressione sanguigna. Non funziona sul sistema di conduzione del cuore.

Per il suo effetto, però, innesca un'attivazione riflessa del cosiddetto sistema nervoso simpatico (parte del sistema nervoso vegetativo). Ciò si manifesta sotto forma di aumento della frequenza cardiaca e aumento del consumo di ossigeno. Per contrastare ciò, i preparati di amlodipina vengono solitamente somministrati in combinazione con i cosiddetti ß-bloccanti.

Rispetto ad altri calcioantagonisti, l'amlodipina ha un livello più basso di attivazione simpatica. È stato dimostrato che riduce la cosiddetta mortalità e, in una certa misura, riduce il rischio di ictus. Pertanto, è utilizzato come ingrediente attivo standard contro l'ipertensione. Uno svantaggio è che non funziona adeguatamente nella cosiddetta angina pectoris instabile e nei recenti attacchi di cuore.

Dosaggio e assunzione

L'assunzione e il dosaggio del principio attivo amlodipina devono sempre essere concordati con il medico curante.

La dose abituale per gli adulti è di 5 mg una volta al giorno per iniziare. La dose può essere successivamente aumentata a 10 mg una volta al giorno.
Per i bambini e gli adolescenti di età compresa tra 6 e 17 anni e per gli anziani, è generalmente raccomandata una dose iniziale di 2,5 mg al giorno. La dose massima raccomandata per questo gruppo di età è di 5 mg al giorno.
L'assunzione regolare è importante per il successo del trattamento.

In caso di reclami o incertezze, consultare il medico curante.

L'amlodipina viene solitamente assunta solo una volta al giorno a causa della sua lunga emivita.

Per il trattamento della pressione alta, la dose media è di 5 mg e la dose massima è di 10 mg.
Nel trattamento della costrizione toracica (angina pectoris) vengono solitamente utilizzati 5-10 mg, ma la maggior parte dei pazienti necessita di 10 mg per un effetto adeguato. Nei pazienti più anziani, è consigliabile iniziare con una dose inferiore di 2,5 mg per entrambi i sintomi, poiché il danno al cuore, al fegato o ai reni è più comune nella vecchiaia, il che favorisce una ritenzione più lunga del farmaco nell'organismo e quindi aumenta l'effetto condurre.

Prima di prenderlo, è importante informare il medico curante di eventuali allergie all'amlodipina o allergie ad altri farmaci. Inoltre, il medico curante deve essere a conoscenza di tutti gli altri farmaci assunti al fine di evitare interazioni e reazioni allergiche.

Quando si assume l'amlodipina, non è necessario preoccuparsi dei pasti. Tuttavia, al fine di garantire un livello efficace costante, dovrebbe essere assunto ogni giorno alla stessa ora.

Mentre sta assumendo amlodipina, è importante dire ad altri medici, come il dentista, che sta attualmente assumendo il farmaco.
Inoltre, il medico curante deve essere informato su una gravidanza in corso, l'allattamento in corso di un neonato o un desiderio esistente di avere figli al fine di consigliare adeguatamente il paziente sui vantaggi e gli svantaggi dell'assunzione di amlodipina in queste circostanze.

Cosa dovrebbe essere considerato quando si interrompe il farmaco?

L'amlodipina è un farmaco per abbassare la pressione sanguigna. Tutti i medicinali in questo gruppo non devono essere interrotti improvvisamente.
L'assunzione del farmaco riduce il numero dei cosiddetti recettori nel corpo che altrimenti mantengono bassa la pressione sanguigna. Il corpo ha bisogno di un po 'di tempo per adattarsi di nuovo e per assumere efficacemente la riduzione della pressione sanguigna.
Se il farmaco viene interrotto improvvisamente, la pressione sanguigna può aumentare improvvisamente e in modo incontrollato. Questo, a sua volta, può portare a un ictus.

Qualsiasi variazione del dosaggio di amlodipina deve pertanto essere discussa con il medico curante.

In pochissimi casi, un agente antipertensivo può essere completamente sospeso. Ciò è possibile se il corpo era in precedenza massicciamente sovrappeso, il che ha aumentato la pressione sanguigna. Il prerequisito è che il peso corporeo sia stato ridotto enormemente e la pressione sanguigna raggiunga in modo permanente un valore che può essere mantenuto senza farmaci. Tuttavia, questo accade meno spesso.

Effetti collaterali

A causa dell'effetto antipertensivo dell'amlodipina, nei pazienti si verifica molto frequentemente (> 10%) quanto segue:

• Ritenzione idrica alle estremità, più comunemente alle gambe (Edema). Questo fenomeno si osserva solitamente due o tre settimane dopo l'inizio della terapia.
• Oltre a questo, l'acqua può anche essere trattenuta nei polmoni, noto come edema polmonare.
• Inoltre, l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna può essere troppo rapido e troppo forte per il paziente, in modo che la pressione sanguigna diventi troppo bassa (Ipotensione). Di conseguenza, il paziente può svenire più spesso. Pertanto, è importante abbassare la pressione sanguigna a una velocità e in un momento che si adattino bene alle condizioni cliniche del paziente.

All'inizio della terapia a volte può anche verificarsi un aumento iniziale dei sintomi e un aumento riflesso della frequenza cardiaca (Tachicardia riflessa) venire.
Questi effetti indesiderati di solito scompaiono da soli con l'uso a lungo termine di amlodipina e si verificano soprattutto in pazienti con arterie cardiache ristrette (malattia coronarica, CHD) che non assumono contemporaneamente altri farmaci antipertensivi.

I seguenti effetti collaterali sono comuni (1 - 10%):

• Cardiovascolare: la consapevolezza cosciente del proprio battito cardiaco (Palpitazione)
• Sistema nervoso centrale: stanchezza, vertigini
• Pelle: eruzione cutanea, prurito
• Sessualmente: disfunzione erettile negli uomini
• Gastrointestinale: vomito, dolore addominale
• Muscoli: crampi muscolari e debolezza muscolare
• Respirazione: mancanza di respiro.

Molti altri sintomi possono verificarsi raramente (<1%) o molto raramente (<0,1%), di cui solo gli effetti collaterali particolarmente importanti o pericolosi per la vita sono elencati di seguito:

• reazioni allergiche fino a shock anafilattico
• Aritmia cardiaca (aritmia)
• depressione
• Infiammazione del fegato (epatite)
• aumento della glicemia (Iperglicemia)
• Insonnia (Insonnia)
• Ittero (itterizia)
• Disagio durante la minzione (Disturbi della minzione)
• Dolori muscolari (mialgie)
• Infiammazione del pancreas (Pancreatite)
• Sindrome di Stevens Johnson
• Svenimento (Sincope)
• Palpitazioni (Tachicardia)
• Infiammazione dei vasi (Vasculitites)

Controindicazioni

L'amlodipina deve essere usata solo con particolare attenzione Pazienti con restringimento della valvola aortica (vedere pag. Stenosi aortica) dato, poiché l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna del farmaco porta a una riduzione del flusso sanguigno al Cuore può venire quale svolta a Attacco di cuore potrebbe innescarsi.

Nei pazienti con fegato precedentemente danneggiato Quando si inizia la terapia con amlodipina, deve essere selezionata una dose iniziale più bassa (2,5 mg o meno), poiché l'amlodipina viene processata nel fegato e, se il fegato è danneggiato, rimane in una dose più alta e quindi rimane funzionale nel sangue più a lungo, in modo che la pressione sanguigna possa essere abbassata troppo anche se hai preso la dose corretta.

Negli esperimenti sugli animali è stato possibile dimostrare che l'amlodipina dannoso per il feto lavori. Poiché non ci sono comprensibilmente studi comparabili sugli esseri umani, è generale l'uso dell'amlodipina non è raccomandato durante la gravidanza. Non ci sono studi sugli effetti collaterali durante l'allattamento al seno sul perché non raccomandato per l'uso durante l'allattamento diventa.

Si prega di leggere anche: Farmaci durante la gravidanza

Combinazione e interazione con altre sostanze

L'amlodipina è spesso utilizzata nella terapia di base Beta bloccanti combinati, poiché entrambi i gruppi di farmaci insieme possono abbassare meglio la pressione sanguigna.

Quando si tratta di nutrizione, devi essere speciale sul consumo di pompelmo o succo di pompelmo fare attenzione, poiché ciò può facilmente aumentare la concentrazione di amlodipina nel sangue.
Inoltre, dovresti Alimenti, soprattutto erbe, che abbassano o aumentano la pressione sanguigna, perché consumarli può far deragliare la pressione sanguigna impostata correttamente. Se sei particolarmente suscettibile a questi alimenti, ti consigliamo di farti consigliare nutrizionalmente da un nutrizionista esperto.

L'amlodipina può interagire con molti farmaci comuni, molto spesso la quantità nel sangue e quindi l'effetto di uno dei due farmaci viene modificato.
I farmaci comunemente usati con cui l'amlodipina interagisce includono:

• I barbiturici
• Beta bloccanti
• clopidogrel
• ciclosporina
• macrolidi
• Inibitori delle MAO
• Melatonina
• fenitoina
• simvastatina.

È quindi particolarmente importante informare il medico curante con precisione sull'elenco attuale dei farmaci prima di prescrivere l'amlodipina.

Amlodipina e alcol: sono compatibili?

L'amlodipina provoca l'allargamento dei vasi sanguigni e quindi l'abbassamento della pressione sanguigna. L'alcol può avere lo stesso effetto. Se entrambi vengono consumati contemporaneamente, la pressione sanguigna può essere notevolmente ridotta. Questo può aumentare gli effetti collaterali dell'amlodipina. Può provocare vertigini, instabilità circolatorie e persino problemi cardiovascolari potenzialmente letali. Si consiglia di evitare l'alcol quando possibile durante l'assunzione di amlodipina.

Effetto collaterale dell'impotenza

Se agenti antipertensivi come l'amlodipina conducano all'impotenza è controverso. Diversi studi mostrano risultati diversi.
Da un lato, si sospetta una connessione tra disfunzione erettile e vasi sanguigni malati e ristretti, ad esempio nelle persone con diabete mellito, sovrappeso o fumatori.
La vasodilatazione con agenti antipertensivi come l'amlodipina non ha mostrato una relazione diretta tra l'assunzione del farmaco e l'impotenza in alcuni studi.

D'altra parte, durante l'assunzione di beta-bloccanti potrebbe essere rilevata una disfunzione erettile leggermente maggiore.
Poiché l'amlodipina viene spesso somministrata in combinazione con beta-bloccanti, non è possibile escludere completamente l'effetto collaterale dell'impotenza.

Inoltre, la ragione potrebbe risiedere nella struttura biochimica dell'amlodipina. Perché è una modifica della cosiddetta nifedipina. Perché la nifedipina provoca un aumento del colesterolo nello sperma. Il colesterolo si trova sulla membrana dello sperma e impedisce ai recettori di sporgere da questa membrana. Ciò significa che non possono agganciarsi alla cellula uovo. Si tratta dell'incapacità di concepire. Quando la nifedipina è stata interrotta, la fertilità è tornata dopo tre mesi. Non è certo se questo meccanismo sia simile all'amlodipina.

Le compresse di amlodipina possono essere dimezzate?

La divisibilità delle compresse di amlodipina dipende dalla preparazione. È indicato nel foglietto illustrativo quando le compresse possono essere dimezzate. Ad esempio, le compresse del preparato Amlodipine - 1 A Pharma® 5mg Tablets N possono essere dimezzate. Le compresse di amlodipina sono disponibili in diversi dosaggi, ora ci sono anche compresse da 2,5 mg.
In caso di dubbi sulla divisione, si consiglia di rivolgersi al proprio medico o farmacista.