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Dolore al polso

Sinonimi

Dolore carpale, dolore al polso

Inglese: polso

introduzione

Il dolore carpale o al polso può avere diverse cause. Questo articolo fornisce un ampio elenco delle cause più comuni di dolore al polso.

Malattie che causano dolore al polso

Sindrome del tunnel carpale

La malattia più comune nella zona del polso è la sindrome del tunnel carpale. Le ossa carpali non sono causalmente coinvolte in questa malattia. La sindrome del tunnel carpale spesso causa intorpidimento o formicolio nella zona del pollice. Ma anche l'indice e il medio possono essere colpiti. I sintomi possono includere anche dolore. Per informazioni dettagliate, vedere Sindrome del tunnel carpale.

Frattura dello scafoide

A causa di un incidente, la malattia più comune del polso è la frattura dello scafoide (Frattura dello scafoide). La frattura dello scafoide si verifica in genere quando si cade sul polso disteso. I sintomi principali sono il dolore all'osso navicolare. La diagnosi di questa condizione è spesso difficile e non sempre può essere diagnosticata direttamente dalla prima radiografia.
La terapia è sia conservativa che chirurgicamente a lungo termine (6-12 settimane).

Ulteriori informazioni sono disponibili nel nostro argomento: Frattura dello scafoide

Leggi di più sui lividi al polso qui

Dissociazione scapholunal

La dissociazione dello scafoide (SLD) è una malattia del polso correlata a un incidente che si verifica meno spesso della frattura dello scafoide. Le strutture legamentose tra l'osso navicolare (Osso scafoide) e l'osso di luna (Osso lunato). Poiché la posizione esatta delle ossa carpali l'una rispetto all'altra è importante per una funzione ottimale, deve seguire una correzione chirurgica a seconda dell'entità della dissociazione scapholunal.

Ulteriori informazioni sono disponibili nel nostro argomento: dissociazione scapholunal

Artrosi dell'articolazione della sella del pollice

Come con tutte le articolazioni, c'è l'artrosi delle articolazioni nell'area del polso. L'artrosi più comune nell'area del polso è l'artrosi dell'articolazione della sella del pollice (Rhizarthrosis). L'articolazione della sella del pollice è sostituita dal grande osso poligonale (Os tapezium) e il primo osso metacarpale. Ulteriore Puoi trovare informazioni sotto il nostro argomento: Artrosi dell'articolazione della sella del pollice

Con l'artrosi dell'articolazione della sella del pollice, il paziente ha dolori lancinanti e tiranti nell'area dell'articolazione della sella del pollice. All'inizio della malattia, questi dolori compaiono solo quando l'articolazione è caricata. Nell'ulteriore corso, i movimenti meno stressanti sono dolorosi e può verificarsi anche dolore a riposo. La mobilità di questa articolazione è fortemente limitata dal dolore, poiché le ossa dell'articolazione si sfregano sempre più l'una contro l'altra ad ogni movimento.

Lunate Malacia

La malacia lunata descrive una caduta dell'osso lunare. Questo è un piccolo osso carpale che può essere trovato sul lato del pollice direttamente sopra il raggio vicino all'osso navicolare. L'osso può morire per vari motivi e rompersi lentamente da solo. Spesso dietro il quadro clinico ci sono lesioni o oneri permanenti inosservati. I modelli di sviluppo tipici sono le pause dopo le cadute e l'uso costante di martelli pneumatici. Questi lasciano danni all'apporto di sangue all'osso, provocando la morte lenta dell'osso. Inizialmente la malattia non è dolorosa. Se si verifica dolore, la malacia semilunare è spesso ben avanzata e chiaramente visibile ai raggi X. Nei casi più gravi, può svilupparsi una perdita di forza e l'articolazione deve essere irrigidita.

Per ulteriori informazioni su questo argomento, leggi anche: Lunate Malacia - Tutto quello che devi sapere

tendinite

La tendinite è un'infiammazione delle guaine tendinee, che nella maggior parte dei casi si verifica senza l'influenza di agenti patogeni a causa dell'irritazione permanente del tendine. La tendinite può verificarsi più facilmente al polso. I tendini possono essere dolorosamente irritati e dolorosi a causa di movimenti rotatori, forti movimenti di presa e sovraccarico dei tendini estensori della mano. La tendinite può diffondersi al gomito e causare forti dolori durante il movimento.

Nella tendinite, l'area della pelle sul retro del polso è spesso gonfia, arrossata e surriscaldata. Il paziente lamenta un forte dolore, soprattutto quando la mano è tesa verso il dorso della mano. Nelle fasi successive ci può essere anche dolore a riposo. La terapia più importante è proteggere l'articolazione per un tempo sufficientemente lungo e immobilizzarla.

Puoi trovare informazioni più dettagliate sulla tendinite qui:

Tendinite alla mano
Terapia della tendinite: come sbarazzarsi del dolore

nevralgia

Nella nevralgia, un'eccessiva irritazione o infiammazione provoca un'irritazione permanente del nervo. Questo invia quindi continuamente segnali di dolore al cervello, in modo che ci sia un dolore lancinante permanente. Anche qui potresti sentirti insensibile o formicolio.

Puoi trovare maggiori informazioni su: nevralgia

Dolore dopo un incidente

Il dolore al polso può spesso essere ricondotto a incidenti e cadute. Le fratture dell'avambraccio vicino al polso sono una delle fratture più comuni negli esseri umani. La causa dell'incidente è tipica del puntellamento in una caduta, che può rompere il raggio e altre strutture del polso.

Qualsiasi danno osseo deve essere diagnosticato con la radiografia. In seguito all'incidente possono verificarsi anche danni alla cartilagine o lacerazioni dei legamenti. Questi possono essere visualizzati utilizzando un'immagine MRI o una riflessione articolare.Se è presente una lesione definitiva alle strutture del polso, potrebbe essere necessario eseguire un intervento chirurgico per ripristinare la stabilità dell'articolazione.

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Diagnosi di dolore carpale

Spesso è possibile fare una diagnosi sulla base dei sintomi esistenti. Tuttavia, le tecniche di imaging dovrebbero essere utilizzate per confermarlo. Le strutture ossee possono essere viste su una radiografia. Tuttavia, dovrebbe essere utilizzato per valutare i tendini o per rilevare l'infiammazione Scansioni MRI del polso essere fatto.

In caso di artrosi della sella del pollice, si può riconoscere un'infiammazione nell'area dell'articolazione e, a seconda della progressione della malattia, un cambiamento nella struttura ossea.

Per diagnosticare una sindrome del tunnel carpale, la velocità di conduzione nervosa dovrebbe essere misurata oltre a vari test di movimento per verificarne la funzionalità. Questo è l'unico modo per determinare la funzione del nervo.

La tendinite e la nevralgia possono essere solitamente identificate in base ai sintomi tipici. Inoltre, i metodi di imaging possono essere utilizzati qui per escludere altre malattie o coinvolgimento osseo.

terapia

Non esiste una cura per l'osteoartrosi della sella del pollice, perché è una malattia cronica in cui le ossa si consumano aumentando l'attrito. Prima di tutto, questo lo farà Pollice a sella congiunta da una stecca farmaci antinfiammatori immobilizzati e prescritti sotto forma di unguenti o compresse per alleviare il dolore.

Se il dolore aumenta, un diretto Iniezione di cortisone aiuto nell'articolazione.

Se il dolore si ripresenta o se questi approcci terapeutici non portano ad alcun miglioramento, si dovrebbe prendere in considerazione un'operazione. Questo rimuove l'osso articolare che causa il dolore e ripristina la funzionalità dell'articolazione.

Nel caso della sindrome del tunnel carpale, si cerca innanzitutto di alleviare i sintomi con l'immobilizzazione e farmaci antinfiammatori. Se questo non ha l'effetto desiderato, si dovrebbe chirurgia eseguito in cui la struttura del legamento che forma il tunnel carpale, il Legamentum carpi transversum, è diviso in modo che il nervo non sia più compresso.

La tendinite viene anche trattata a riposo, antinfiammatoria e inoltre raffreddando. In casi gravi che provocano infiammazione cronica, anche la chirurgia dovrebbe essere considerata qui.

La nevralgia viene trattata a seconda della causa. Se c'è una malattia nervosa sottostante, è importante trattarla. Per alleviare il dolore, è possibile iniettare un anestetico locale per intorpidire il nervo colpito.

Dove si manifesta il tuo dolore?

Dolore nella zona del pollice

Anche malattie o lesioni al pollice possono essere responsabili del dolore al polso. Il motivo più comune per il dolore al polso causato dal pollice è l'osteoartrosi dell'articolazione della sella del pollice. Ciò colpisce l'articolazione tra il grande osso poligonale e il primo osso metacarpale, che appartiene al pollice. È una condizione dolorosa dell'articolazione dovuta principalmente all'usura dovuta all'età.

Ma anche le cadute che portano a un disallineamento o un carico unilaterale errato possono portare a questo quadro clinico. In termini tecnici, questa è chiamata rizartrosi ed è l'osteoartrosi del polso più comune in Germania. Nel complesso, le donne sono colpite molto più spesso degli uomini.

Un'altra causa che può causare disagio è, ad esempio, un cosiddetto pollice SMS, in cui i muscoli e la vista del pollice sono irritati a causa di uno sforzo eccessivo. Tale uso eccessivo può causare sintomi molto difficili da localizzare e possono essere interpretati come disturbi carpali.

Fratture come la cosiddetta frattura di Bennett, che colpisce la connessione tra il pollice e il polso, possono anche causare gravi disagi al polso. Infine, malattie e lesioni ai legamenti nella zona del pollice possono portare a forti dolori, che di solito sono accompagnati da altri sintomi come lividi e gonfiore.

La cosiddetta sindrome del tunnel carpale può anche causare dolore nell'area del polso sul lato del pollice.
Qui il nervo che fornisce parte dei muscoli della mano e della pelle è compresso nell'area del polso e può causare dolore o intorpidimento.

Leggi di più sull'argomento: Dolore al pollice

Dolore alla mano posteriore

Fastidio alla mano posteriore può avere cause diverse. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, il polso non è la causa principale dei problemi quando il dorso della mano è a disagio. Cammina sul dorso della mano molti tendini dei muscoliindispensabili per il movimento delle dita. Può verificarsi infiammazione dei tendini o delle guaine dei tendini Dolore ad esempio Arrossamento e Rigonfiamento rilascio sul dorso della mano. Anche se i tendini sono feriti, spesso causano disagio sul dorso della mano. Inoltre è un file artrosi, che in Articolazioni metacarpali c'è una ragione comune per la presenza di disagio sul dorso della mano.

Anche Disturbi nervosi come il cosiddetto Cheiralgia paraesthetika, anche come Sindrome di Wartenberg noto per causare dolore al dorso della mano. Puoi anche farlo sul dorso della mano cisti sorgono, che come ganglio sono conosciuti. Questo spazio pieno di liquido sotto la pelle può causare forti dolori al dorso della mano.

Durata della guarigione e prognosi

Il tempo di guarigione per il dolore al polso può variare notevolmente.

Nella maggior parte dei casi si tratta di lividi innocui dopo cadute o irritazioni delle parti nervose o cartilaginee del polso. In questi casi, con un riposo adeguato, i sintomi si attenuano entro pochi giorni.
Ci si può aspettare un dolore prolungato da tendinite o lesioni alle strutture del polso. La tendinite può richiedere diverse settimane per guarire e immobilizzare.
Il tempo necessario per guarire le lesioni alle ossa, alle cartilagini o ai legamenti del polso varia con la scelta del trattamento. Le procedure conservative a volte richiedono diverse settimane di riposo e guarigione. Dopo le terapie chirurgiche, il polso può spesso essere ricaricato prima.
In singoli casi, lesioni e malattie del polso possono portare a reclami a lungo termine. Anche l'usura della cartilagine, nota come "artrosi", può derivare dalla malattia.

Illustrazioni dolore al polso

Illustrazione del dolore alla mano: mano destra vista dal lato del palmo (palmare)

A - Cause croniche
B - Cause acute

Artrite reumatoide (RA) -
malattia infiammatoria
le articolazioni
Artrosi -
Usura delle articolazioni
Sindrome del tunnel carpale (KTS) -
costrizione del nervo mediano
Ganglio (parte superiore della gamba) -
formazione benigna del tumore
Legamento lacerato -
Rottura di un legamento articolare
Dislocazione del dito -
Dito lussato
Dito rotto (frattura del dito) -
a - distale
b - mediale
c - prossimale
Ernie del polso
(qui frattura dello scafoide)
I - I - articolazione metacarpale -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Articolazioni carpale-metacarpali -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Polso inferiore -
(Distale)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Polso superiore -
(Prossimale)
Articulatio radiocarpalis