Trattamento della sindrome da conflitto

Come si può trattare la sindrome da conflitto?

Di norma, il trattamento di una sindrome da conflitto inizia con la terapia conservativa, cioè si cerca di curare la malattia senza eseguire un'operazione per caricare il paziente il meno possibile. Prima di tutto, è essenziale mantenere il braccio fermo e non sottoporlo a sforzi inutili. Inoltre, l'articolazione della spalla può essere raffreddata con l'aiuto di impacchi di ghiaccio, che possono alleviare il dolore e spesso contenere un po 'i processi infiammatori. Se queste misure non sono più efficaci, il passo successivo è iniziare a usare i farmaci. Qui possono essere utilizzati antidolorifici del gruppo dei farmaci antireumatoidi, come l'ibuprofene, che contrastano sia il dolore che l'infiammazione. I farmaci che possono essere iniettati direttamente nell'articolazione interessata sono più efficaci. Il cortisone è spesso usato per questo. Il cortisone è un antinfiammatorio molto efficace, ma è abbastanza forte e ha molti effetti collaterali, motivo per cui non dovrebbe essere usato con leggerezza e, se possibile, solo temporaneamente.

Hanno anche una sindrome da conflitto fisioterapia e Fisioterapia molto utile. Tuttavia, questo dovrebbe sempre essere fatto sotto la guida di un medico o di un fisioterapista esperto per non causare danni ancora maggiori all'articolazione. Le tecniche che sono utili qui sono soprattutto esercizi di stretching speciali e costruzione muscolare. La forza nella spalla dovrebbe essere ripristinata e le restrizioni di movimento sono idealmente ridotte al minimo. Inoltre, alcune mobilizzazioni dell'articolazione possono anche avere un effetto antinfiammatorio diretto, in quanto stimolano il flusso sanguigno nel tessuto interessato e quindi anche i processi di rigenerazione. Tuttavia, va notato che questi esercizi possono avere un effetto positivo solo se vengono eseguiti in modo coerente, corretto e, soprattutto, regolarmente per un periodo di tempo più lungo.

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Il mio nome è Carmen Heinz. Sono uno specialista in ortopedia e chirurgia traumatologica nell'équipe specialistica del .

L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.

Il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie della spalla in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi terapia è il trattamento con pieno recupero senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Se tutte le opzioni di trattamento sopra menzionate non mostrano l'effetto desiderato di libertà dal dolore o almeno di notevole sollievo, è necessario chirurgia può essere utilizzato. Esistono diverse alternative che devono essere valutate l'una contro l'altra a seconda della gravità della malattia e delle condizioni individuali del paziente. È il meno invasivo e costoso intervento artroscopico. Sono necessarie solo incisioni molto piccole, attraverso le quali il chirurgo inserisce una telecamera nell'articolazione, con l'aiuto della quale può identificare direttamente le strutture ossee che portano a costrizioni e, se necessario, rimuoverle con un piccolo dispositivo. In questa variante, l'intervento può normalmente ambulatoriale avviene, ovvero il paziente può lasciare l'ospedale il giorno dell'intervento.

Con quadri clinici più pronunciati di solito ce n'è uno terapia aperta preferibile. Gli speroni ossei più grandi possono essere rimossi qui e anche le eventuali aderenze che possono essere presenti possono essere rimosse. Se necessario, il chirurgo può anche rimuovere parti dell'articolazione e / o superfici articolari lisce. Con questo metodo, però, è necessario eseguire un'incisione più ampia di circa 4 cm di lunghezza, che di conseguenza comporta una degenza ospedaliera più lunga. La variante più drastica è la cosiddetta decompressione subacromiale. Lo scopo di questa operazione è quello di espandere lo spazio articolare per trattare la sindrome da conflitto esistente e prevenire una ricaduta. A seconda delle strutture dell'articolazione responsabili dei sintomi, durante questa procedura è possibile rimuovere parti delle ossa, dei tendini o della borsa.

Di seguito ogni tipo di intervento chirurgico è dettagliato fisioterapia È importante trovare un buon equilibrio tra sovraccaricare l'articolazione troppo presto e immobilizzarla troppo a lungo, entrambi fattori che possono influire negativamente sul processo di guarigione a lungo termine. Più grande è l'operazione, più lentamente dovrebbe essere avviata la mobilizzazione dell'articolazione e più tempo ci vuole di solito prima che la spalla interessata possa ritrovare una mobilità completamente normale e libera dal dolore.

Terapia conservativa per la sindrome da conflitto

La parola inglese "impingement"Significa qualcosa come"collisione". Il nome della sindrome deriva dal fatto che diversi componenti entrano in collisione all'interno di un'articolazione e diventano uno Entrapment o anche degenerazione dei tendini e / o della capsula articolare. La maggior parte delle volte, il termine viene utilizzato quando questo processo è attivo Articolazione della spalla si verifica, ma in linea di principio può essere utilizzato per tutte le articolazioni del corpo. La sindrome ti accompagna Dolore e più o meno pronunciato Restrizioni al movimento e dovrebbe quindi essere trattato il prima possibile.

Di regola, si inizia il trattamento di uno Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori con la terapia conservativa, cioè si cerca di curare la malattia senza eseguire un'operazione, in modo da appesantire il meno possibile il paziente. Prima di tutto, è fondamentale mantenere il braccio fermo e non inutilmente oneri sospendere. Inoltre, l'articolazione della spalla può essere con l'aiuto di Impacchi di ghiaccio essere raffreddato, che allevia il dolore e il Processi infiammatori può spesso essere contenuto un po '.
Se queste misure non sono più efficaci, il passo successivo è iniziare a usare i farmaci. Qui si può Antidolorifico dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) può essere utilizzato, ad esempio Ibuprofeneche contrastano sia il dolore che l'infiammazione. I farmaci che possono essere iniettati direttamente nell'articolazione interessata sono più efficaci. Questo è spesso fatto cortisone Usato. Il cortisone è un antinfiammatorio molto efficace, ma è abbastanza forte e ha molti effetti collaterali, motivo per cui non dovrebbe essere usato con leggerezza e, se possibile, solo temporaneamente.

Hanno anche una sindrome da conflitto fisioterapia e Fisioterapia molto utile. Tuttavia, questo dovrebbe sempre essere fatto sotto la guida di un medico o di un fisioterapista esperto in modo da non causare danni ancora maggiori all'articolazione. Le tecniche che sono utili qui sono principalmente esercizi di stretching speciali e Costruzione muscolare. La forza nella spalla dovrebbe essere ripristinata e le restrizioni di movimento sono idealmente ridotte al minimo. Inoltre, alcune mobilizzazioni dell'articolazione possono anche avere un effetto antinfiammatorio diretto, in quanto stimolano il flusso sanguigno nel tessuto interessato e quindi anche i processi di rigenerazione. Tuttavia, va notato che questi esercizi possono avere un effetto positivo solo se vengono eseguiti in modo coerente, corretto e, soprattutto, regolarmente per un periodo di tempo più lungo.

Se la terapia conservativa non porta ad alleviare il dolore, si può prendere in considerazione un trattamento chirurgico. Ci sono varie opzioni tra cui scegliere.