Liquido lacrimale

introduzione

Il liquido lacrimale è un fluido corporeo che viene continuamente formato e secreto nell'uomo dalle ghiandole lacrimali che si trovano lateralmente sopra i due angoli esterni dell'occhio. Il liquido lacrimale viene distribuito attraverso un regolare ammiccamento e protegge l'occhio dalla secchezza.

Componenti del liquido lacrimale

Il film lacrimale che si deposita sulla cornea è costituito da tre strati. Lo strato mucoso si trova direttamente sulla cornea e contiene, tra le altre cose, la sostanza mucosa mucina e glicoproteine. Questo strato garantisce che la secrezione lacrimale possa essere distribuita uniformemente su tutto l'occhio. Questo è seguito da uno strato acquoso, che è il liquido lacrimale vero e proprio. Uno strato di grasso è attaccato all'aria, ha una consistenza oleosa e aiuta a proteggere la cornea.

Il liquido lacrimale è costituito principalmente da acqua. Altri componenti importanti sono il sale da cucina (motivo per cui anche le lacrime hanno un sapore salato), varie proteine ​​(ad esempio il lisozima antibatterico e gli anticorpi), lo zucchero (glucosio), alcune sostanze inorganiche e le sostanze azotate. Il valore del pH delle lacrime è intorno a 7,35.

Produzione e deflusso

La maggior parte del liquido lacrimale viene prodotto nella ghiandola lacrimale (Glandula lacrimalis), che si trova sopra l'occhio. Da lì passa attraverso 6-12 dotti nell'occhio, dove può diffondersi su tutta la cornea sbattendo le palpebre.

Quanto liquido lacrimale viene prodotto al giorno non è così facile da dire. I valori in letteratura variano tra 1 e 500 millilitri al giorno. La difficoltà nasce dal fatto che la quantità di lacrime prodotte dipende da un gran numero di fattori diversi. Da un lato, varia con l'età: i bambini e gli adolescenti producono più liquido lacrimale rispetto agli adulti.

Ci sono anche alcuni stimoli esterni che stimolano la produzione di lacrime, ad esempio corpi estranei, freddo ed emozioni estreme come ridere e piangere. Inoltre, la produzione di lacrime diminuisce drasticamente durante la notte, mentre è necessario molto più liquido lacrimale per essere svegli durante il giorno, motivo per cui molte persone hanno anche una maggiore secrezione di lacrime quando sbadigliano.

Il liquido lacrimale che si forma scorre attraverso due piccoli punti nell'angolo interno dell'occhio (uno sopra, uno sotto) attraverso due tubi sottili nel sacco lacrimale, che si trova sul lato del ponte del naso. Da lì, il fluido entra nel dotto lacrimale, che alla fine scorre nella cavità nasale, dove la secrezione può quindi defluire.

Con l'aiuto del cosiddetto test di Schirmer, un medico può valutare se la produzione di liquido lacrimale si sta verificando in misura adeguata. A tale scopo, una speciale striscia di carta viene appesa nella palpebra inferiore del paziente. Dopo 5 minuti viene nuovamente rimosso e misurato in che misura si è inumidito. I valori intorno a 15 mm sono normali, tutto ciò che è inferiore a 5 mm è considerato patologico e dovrebbe essere ulteriormente chiarito.

Come puoi stimolare la produzione di liquido lacrimale?

Una mancanza di liquido lacrimale può causare secchezza e irritazione agli occhi, che spesso sono a disagio. Una produzione sufficiente di liquido lacrimale è importante per prevenire ciò. Affinché venga prodotta una quantità sufficiente di liquido lacrimale, deve esserci abbastanza liquido nel corpo. Si consiglia quindi di bere 1,5-2 l al giorno. Questo non si applica alle persone con determinate malattie come una debolezza dei reni (insufficienza renale) o del cuore (insufficienza cardiaca). Se non sei sicuro della quantità ottimale da bere, parla con un medico.

Fumo, correnti d'aria o aria secca possono anche ridurre la produzione di liquido lacrimale. Evita correnti d'aria e aria condizionata e assicurati che ci sia umidità sufficiente nelle stanze in cui ti trovi. Inoltre, lavorare molte ore al computer può portare a una riduzione della produzione, quindi è meglio fare una pausa di circa 10 minuti ogni ora.

Anche un leggero massaggio dell'occhio può stimolare la produzione. Per fare questo, puoi accarezzare le palpebre superiore e inferiore una dopo l'altra dal naso verso l'esterno. Non dovrebbe essere strofinato forte, poiché questo guarisce anche gli occhi. Esistono numerosi farmaci (ad es. Anticolinergici) che hanno un effetto collaterale di una ridotta produzione di lacrime. È qui che aiuta a fermare questi farmaci. Tuttavia, tale misura dovrebbe essere eseguita solo in consultazione con un medico.

Funzioni del liquido lacrimale

Il liquido lacrimale svolge diverse importanti funzioni. La più importante è che serve a proteggere la cornea. Pulisce il sacco congiuntivale: l'umidificazione e l'ammiccamento dell'occhio possono rimuovere piccoli corpi estranei dall'occhio, sostanze come il lisozima o la lipocalina impediscono agli agenti patogeni di entrare negli occhi e le cellule epiteliali morte e esfoliate possono essere rimosse. Inoltre, il film lacrimale assicura che le palpebre possano scorrere lungo la cornea senza troppi attriti e quindi non innescare alcuna irritazione.Poiché la cornea stessa non è fornita dai vasi sanguigni e quindi non è fornita di sostanze nutritive, la cornea viene nutrita con l'aiuto del liquido lacrimale che scorre intorno ad essa. Ultimo ma non meno importante, possiamo ovviamente usare il liquido lacrimale anche per esprimere stati emotivi attraverso il pianto.

Disturbi lacrimali

Le malattie che colpiscono il liquido lacrimale possono essere suddivise in iperattive e non attive. Normalmente, stimoli esterni come eccitazione emotiva, corpi estranei, stimoli chimici o fisici, che innescano in modo riflessivo una maggiore produzione di liquido lacrimale, portano a una maggiore produzione di lacrime, che porta al trabocco delle lacrime, noto anche come lacrime o epifora. Nel vero senso della parola, questa non è una malattia, ma un processo naturale che dovrebbe proteggere l'occhio. In rari casi, le lacrime possono anche essere causate da un blocco dei condotti lacrimali drenanti e devono quindi essere trattate.

Più spesso, tuttavia, la produzione di lacrime è insufficiente. Ciò può avvenire da un lato attraverso l'uso di determinati farmaci o attraverso fattori esterni come freddo, aria secca, fumo o vento. Inoltre, la quantità è talvolta limitata in condizioni non specifiche come l'infiammazione nella zona dell'occhio. Si verifica anche l'infiammazione delle ghiandole lacrimali, ma è rara. Ci sono anche alcune malattie associate agli occhi asciutti, la più importante delle quali è la cosiddetta sindrome di Sjogren. Questa è una malattia autoimmune in cui diverse ghiandole del viso non sono in grado di produrre, motivo per cui i pazienti lamentano sia secchezza degli occhi che secchezza delle fauci. In alcuni casi, gli occhi asciutti non provocano alcun fastidio, ma il più delle volte gli occhi si sentono irritati e nel peggiore dei casi la cornea può essere danneggiata, motivo per cui gli occhi asciutti vengono solitamente trattati con colliri che possono essere acquistati in farmacia. A parte questo, la causa dell'occhio secco deve ovviamente essere sempre ricercata e una malattia sottostante trattata adeguatamente se necessario.

Qual è la causa se il liquido lacrimale non fuoriesce?

Il liquido lacrimale di solito prende un percorso molto specifico. Dopo la sua formazione nella ghiandola lacrimale (glandula lacrimalis) sulla parte superiore esterna dell'occhio, scorre sopra l'occhio verso il naso. Quindi scorre attraverso il punto lacrimale superiore e inferiore (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) attraverso i tubuli lacrimali (canaliculi lacrimalis) nel sacco lacrimale (saccus lacrimalis). Da lì, il liquido lacrimale scorre attraverso un altro condotto (ductus nasolacrimalis) nella faringe, dove le lacrime vengono ingerite. Se questo drenaggio viene disturbato a un certo punto, il liquido lacrimale "trabocca" e fuoriesce dall'occhio. Questo è noto come lacrime (Epiphora).

L'occlusione di una struttura che porta al condotto lacrimale può essere la causa. Queste occlusioni possono essere congenite, nel qual caso le lacrime compaiono dalla nascita. Ma possono anche svilupparsi solo nel corso della vita, ad es. dopo un'infiammazione o come un semplice processo di invecchiamento. In casi molto rari, anche un tumore di nuova crescita può causare il blocco. Inoltre, l'infiammazione acuta dei dotti lacrimali (ad es. Canalicolite) può portare a un'ostruzione. In questo caso, di solito si verificano effetti collaterali come arrossamento, dolore e gonfiore.

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Cosa fa pungere il liquido lacrimale?

Di solito la sensazione che il liquido lacrimale bruci negli occhi non proviene dal liquido lacrimale. Questo di solito è composto in modo tale da essere ben tollerato dall'occhio (ad es. Con meno di circa l'1% di sale). Con gli occhi asciutti, tuttavia, può essere che l'occhio si irriti se una quantità "inaspettata" di liquido lacrimale lo bagna. È tipico iniziare a bruciare quando piangi. La sensazione di bruciore dovrebbe attenuarsi mentre il pianto continua. In questo caso, la sensazione di bruciore dovrebbe essere trattata come gli occhi asciutti. Se i sintomi persistono, consultare un medico.

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Cos'è il liquido lacrimale artificiale?

Il liquido lacrimale artificiale è il termine usato per riferirsi ad agenti la cui composizione corrisponde approssimativamente al liquido lacrimale del corpo e che vengono utilizzati per sostituire il liquido lacrimale del corpo. Questo può essere necessario se il liquido lacrimale del corpo non è disponibile in quantità sufficiente per svolgere i suoi compiti. Quindi devono essere fornite lacrime artificiali per proteggere l'occhio dalle infezioni e per evitare irritazioni.

Questi prodotti sono noti anche come sostituti lacrimali. Contengono sempre acqua e grassi (lipidi), che formano una sorta di pellicola protettiva e impediscono all'acqua di evaporare immediatamente. Inoltre, si trovano spesso zucchero (glucosio), sali e proteine. Inoltre, molti liquidi lacrimali artificiali contengono acido ialuronico. Questo lega l'acqua e quindi assicura che gli occhi siano inumiditi. I conservanti sono un altro additivo che si trova spesso. Tuttavia, possono irritare ulteriormente gli occhi. Il liquido lacrimale artificiale può essere trovato in varie forme, ad es. come spray, gocce o gel. Sono tutti portati dentro o fuori dall'occhio dall'esterno. La forma di applicazione migliore dipende dalla frequenza di utilizzo, ma anche dalle preferenze individuali.

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