Glucocorticoidi

Formazione dei glucocorticoidi

Questi Ormoni la corteccia surrenale Glococorticoide, cortisolo come Cortisone. Gli ormoni si formano colesterolo sopra Pregnenolone e progesterone così come ulteriori fasi intermedie. Dopo essere stati rilasciati nel sangue, sono legati alla proteina di trasporto transcortina. I recettori ormonali si trovano a livello intracellulare nelle cellule di quasi tutti gli organi.

Regolazione dei glucocorticoidi

I glucocorticoidi ne fanno parte Circuito di controllo ipotalamo-ipofisario. Il Ipotalamo forme CRH (C.orticotropina R.eleasing Hormone), la ghiandola pituitaria ACTH (UN.drenocorticotfuni Hormon), che a sua volta favorisce la formazione e il rilascio di cortisolo. La secrezione di CRH è soggetta a un ritmo giorno-notte con un massimo al mattino. Forzalo anche fatica e il duro lavoro fisico è la sua ricompensa. Il rilascio di ACTH è da un lato da CRH, dall'altro da adrenalina stimolato e inibito dal cortisolo nel senso di un feedback negativo.

Effetto dei glucocorticoidi

I glucocorticoidi sono Steroidi e prendere il sopravvento nel corpo cosiddetto compiti catabolici. Ciò significa che mobilitano le risorse immagazzinate del corpo. Ti lasci entrare naturale, cioè ormoni prodotti dal corpo e in sintetico Dividi i glucocorticoidi somministrati nei farmaci. Entrambi i tipi hanno lo stesso effetto su quasi tutte le cellule del corpo. Tuttavia, hanno un effetto particolare sulle cellule dei muscoli, del tessuto adiposo, del fegato, dei reni e della pelle.

La maggior parte dei siti di attracco si trova in questi organi, cioè Recettori, per i glucocorticoidi. Penetrano nella parete cellulare e formano un complesso con il loro recettore. Questo complesso ha un'influenza diretta sul DNA della cellula e può quindi il Influenza la formazione di sostanze. Questo meccanismo richiede un po 'di tempo, il che significa che gli effetti desiderati dei glucocorticoidi possono manifestarsi solo dopo 20 minuti o giorni.

Lì promuovono principalmente la conversione di proteine ​​e grassi in zucchero e continuano a intervenire Metabolismo osseo un. Uno dei compiti più noti dei glucocorticoidi è quello di Frenare le reazioni infiammatorie. Inibiscono il rilascio di sostanze infiammatorie e messaggere immunitarie dalle cellule, riducendo i sintomi tipici come arrossamento, gonfiore, dolore e riscaldamento. Pertanto, i glucocorticoidi funzionano antiallergico e indebolire il sistema immunitario (immunosoppressivo).

Effetti collaterali dei glucocorticoidi

I possibili effetti collaterali che possono derivare dall'assunzione a lungo termine o ad alte dosi di glucocorticoidi sono direttamente correlati agli effetti principali. Esiste un Eccesso di glucocorticoidi nel corpo, può portare alla malattia La malattia di Cushing venire. In generale, esiste una dose individuale per ogni paziente, che deve essere assicurata che non superi la soglia massima. Questo è chiamato il cosiddetto Dose Cushing designato. Poiché i glucocorticoidi intervengono nel metabolismo osseo, può risultare una dose troppo alta o una presa troppo lunga osteoporosi condurre.

L'aumento dello zucchero come prodotto finale metabolico spesso porta a a Aumento dei livelli di zucchero nel sangue o a alta pressione sanguigna. Inoltre, l'acqua può accumularsi nelle cellule (Edema) raggiungere Distruzione muscolare e quindi a Diminuzione della forza muscolare. A causa dell'influenza sul tessuto adiposo, c'è a Ridistribuzione del grasso nel corpo. Ciò si manifesta, ad esempio, nella tipica "faccia di luna piena" o nell'obesità del tronco. Anche nei bambini può esserlo Restrizioni alla crescita venire. A causa dell'effetto antinfiammatorio, può anche essere forte allo stesso tempo Sistema immunitario indebolito condurre.

Classi di glucocorticoidi sintetici

I glucocorticoidi prodotti sinteticamente e quindi somministrati nei farmaci possono essere utilizzati in quattro classi differenti suddividere. Viene fatta una distinzione, a partire dai farmaci di classe I, che sembrano deboli, fino alla classe IV, dove l'effetto molto forte è. Importanti rappresentanti dei glucorticoidi sono ad es. Cortisolo con un effetto relativo di 1. Ciò significa, ad esempio, per ottenere una dose di 30 mg, questi 30 mg di cortisolo devono essere somministrati anche qui.

Un altro esempio è Prednisoloneche ha un impatto relativo di 4. Pertanto, in questo caso, dovrebbero essere somministrati 7,5 mg per ottenere lo stesso effetto di quello del cortisolo da 30 mg. I potenti glucocorticoidi includono, ad esempio. Desametasone o Betametasone con un effetto glucocorticoide relativo di 30 (es. classe III). In questo caso è necessario somministrare solo 1 mg per ottenere l'effetto sopra descritto.

Glucocorticoidi negli unguenti

I glucocorticoidi che vengono aggiunti agli unguenti possono solitamente essere rimossi dal il più efficace Assegna classe. Questo deve essere il caso perché l'unguento deve agire sulla pelle e gran parte del suo effetto effettivo si perde nel processo. Sono inclusi unguenti con glucocorticoidi eczema, psoriasi progressiva (psoriasi), Allergie cutanee proprio come Infiammazione della pelle programmato. Per la pelle pelosa sono disponibili tinture corrispondenti con glucocorticoidi.

Inoltre, indicazioni prurito o grave scottatura solare essere. Gli unguenti non devono essere applicati su una vasta area o utilizzati troppo a lungo. Gli effetti collaterali sono principalmente qui Reazioni di intolleranza. Target del topico (più locale) Applicare una pomata glucocorticoide significa quindi avere un effetto antinfiammatorio il più rapidamente possibile senza danneggiare troppo la pelle. Tuttavia, è molto importante non applicare l'unguento troppo ampiamente o su una ferita aperta. Gli effetti collaterali indesiderati possono aumentare in questo caso.

Glucocorticoidi nel doping

I glucocorticoidi sono in piedi ufficialmente nell'elenco degli agenti dopanti e del loro uso quando somministrati sistematicamente (per via orale, rettale, endovenosa o intramuscolare) è quindi in qualsiasi tipo di competizione sportiva vietato. L'applicazione sulla pelle con pomate o l'assunzione per inalazione sono consentite previa registrazione. Il motivo per cui i glucocorticoidi sono considerati agenti dopanti è il loro effetto antinfiammatorio.

Un altro motivo importante per cui agli atleti piace usare i glucocorticoidi è che sono i Tenerezza al dolore ridurre in caso di infortuni. Spesso, agli atleti competitivi vengono somministrati glucocorticoidi come Terapia per gli infortuni prescritto nel corso generale del trattamento. Pertanto, in tal caso, è facile ottenerli.

Anche i glucocorticoidi hanno un effetto leggermente euforico e sopprimere i sentimenti di stanchezza. In generale, aumentano i livelli di zucchero nel sangue e abbattono il tessuto adiposo. Lo zucchero ei prodotti di degradazione del metabolismo dei grassi possono essere utilizzati dal corpo come Fonte di energia essere utilizzato.

Glucocorticoidi per lo stress

I glucocorticoidi sono considerati questo Ormoni dello stress del corpo. Attraverso di loro, il corpo può migliorare Lesioni o Infiammazioneche portano allo stress rispondono. Molte situazioni diverse possono indurre il corpo a sperimentare reazioni stressanti. Questi possono essere lesioni, raffreddore, dolore, ustioni o mancanza di ossigeno. Tuttavia, è anche possibile che fattori psicologici come rabbia, paura o gioia innescano una reazione di stress nel corpo.

Il corpo non seleziona che tipo di stress è. Lo farà due percorsi diversi messo in movimento nel corpo. Da un lato, il ruolo decisivo è giocato da Ipotalamo, una parte del cervello e l'altra Ghiandola surrenale. Come risposta a breve termine, tra le altre cose adrenalina che, ad esempio, fa battere forte il nostro cuore in situazioni di stress. In una seconda reazione, i segnali vengono inviati dall'ipotalamo e alla fine di una catena di reazioni, tra le altre cose, Glucocorticoidi rilasciati dalla corteccia surrenale. Questo accade con lo stress a lungo termine. Ciò può avere gravi effetti sulla salute come disturbi del sonno, mal di testa o perdita di concentrazione.

Glucocorticoidi nell'asma

I glucocorticoidi sono utilizzati anche nella terapia a lungo termine del asma bronchiale Usato. L'obiettivo è contenere l'infiammazione nei bronchi che si è manifestata in questa malattia. L'ipersensibilità delle mucose delle vie respiratorie deve essere ridotta e la frequenza degli attacchi di asma deve essere ridotta al minimo. L'ingestione avviene tramite inalazione. Ciò significa che il paziente deve inalare il principio attivo, ad esempio mediante uno spray. Agisce direttamente sulla mucosa dei bronchi e dei polmoni delle basse vie respiratorie.

I glucocorticoidi in particolare lasciano il Gonfiore delle mucose e quindi consentire al paziente di respirare meglio mentre le vie aeree si espandono. Contribuisci a Rilassamento dei muscoli bronchiali e inibisce la produzione di muco nelle vie aeree. Anche questo diventa meno duro, il che rende più facile per il paziente respirare.

Durante l'inalazione, tuttavia, può anche essere indesiderabile Effetti collaterali venire. Questi includono quelli temporanei Bocca asciutta, uno voce ruvida o anche piccole infezioni fungine. La ragione di ciò sono lievi residui del farmaco in bocca e in gola. Con il dosaggio e l'uso corretti, tuttavia, questi effetti collaterali possono essere ridotti al minimo. Tuttavia, durante l'assunzione del farmaco emerge un'espressione più forte degli effetti collaterali Forma supposta o compressa sopra. Questa forma si svolge in forme molto forti di asma bronchiale Applicazione.