Oftalmologia

Condotto lacrimale infiammato

introduzione

Il condotto lacrimale è una struttura che si estende dall'angolo interno della palpebra al naso e consente al liquido lacrimale di defluire nel naso.

Questo condotto lacrimale può essere infettato. Spesso ciò avviene attraverso un'ostruzione del drenaggio del liquido lacrimale. Il drenaggio può essere interrotto per vari motivi, ad esempio da strutture che ostruiscono il condotto lacrimale.

Il liquido lacrimale si forma nella ghiandola lacrimale, che si trova nella parte superiore all'esterno dell'occhio. Da qui il liquido lacrimale raggiunge la superficie dell'occhio, dove protegge l'occhio dalla disidratazione e dalla penetrazione di agenti patogeni. Con l'aiuto di un battito di ciglia, il liquido lacrimale viene trasportato su tutta la superficie dell'occhio fino all'angolo interno della palpebra. Qui il liquido lacrimale defluisce attraverso il condotto lacrimale nel naso.

Nel caso di un condotto lacrimale infiammato, viene fatta una distinzione tra una forma acuta e una cronica, che è caratterizzata da un'infiammazione di lunga durata.In entrambi i casi ha senso consultare un oftalmologo che possa iniziare il trattamento corretto dopo la diagnosi.

Quali sono i sintomi di un condotto lacrimale infiammato?

Nel caso di un dotto lacrimale infiammato si distingue tra forma acuta e forma cronica, che però possono essere rappresentate da sintomi simili.

I pazienti con un dotto lacrimale infiammato in modo acuto spesso soffrono di gonfiore, arrossamento e surriscaldamento pronunciati dell'angolo interno della palpebra e forte dolore nell'occhio colpito.

Potrebbe anche esserci prurito, che può portare a un costante sfregamento dell'occhio.

C'è spesso una secrezione di secrezione purulenta quando la pressione viene applicata all'angolo interno della palpebra, così come la formazione di croste purulente.

Possono verificarsi anche il verificarsi di una febbre da leggera ad alta, una sensazione pronunciata di malattia, nonché linfonodi teneri e gonfi.

Come complicazione, l'infiammazione può diffondersi ai tessuti molli circostanti, che è quindi noto come flemmone.

Un'altra complicazione è la formazione di un ascesso. Questa è una raccolta di pus in una nuova cavità formata dall'infiammazione. Il flemmone e l'ascesso innescano una forte reazione infiammatoria e possono essere accompagnati da un forte dolore. In entrambi i casi si tratta di un quadro clinico molto pericoloso.

Se il condotto lacrimale infiammato si basa su un'interruzione nel sistema di drenaggio del liquido lacrimale, possono verificarsi sintomi aggiuntivi come lacrimazione costante. Se si accumula troppo liquido lacrimale, il liquido lacrimale trabocca dal bordo della palpebra, provocandoepifora) denominato.

La forma cronica, cioè un'infiammazione che esiste da molto tempo, può presentarsi con sintomi simili. A differenza della forma acuta, la forma cronica è meno spesso associata al dolore.

Dolore al condotto lacrimale infiammato

Di norma, l'infiammazione acuta del condotto lacrimale è anche accompagnata da dolore. I sintomi sono simili al dolore che si verifica con la congiuntivite o l'infiammazione della cornea.

Se c'è un'infiammazione cronica dei dotti lacrimali, ad es. A causa della stenosi del dotto lacrimale, questo di solito è meno doloroso della condizione di infiammazione acuta. L'uso di analgesici è consigliato anche per trattare l'infiammazione.

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Come viene trattato un condotto lacrimale infiammato?

La terapia del condotto lacrimale infiammato dipende dalla causa.

In situazioni acute vengono utilizzati in particolare antibiotici, analgesici e farmaci antinfiammatori.

Gli antibiotici possono essere applicati localmente, ad esempio sotto forma di colliri. Tuttavia, se l'infiammazione è pronunciata, è preferibile la somministrazione orale dell'antibiotico.

Inoltre, è possibile utilizzare impacchi rinfrescanti e disinfettanti sull'occhio colpito, poiché spesso forniscono sollievo dal dolore.

Se il canale lacrimale è gravemente gonfio, può essere eseguita anche un'incisione coltellata di sollievo. Con un'incisione a punta, la pelle viene tagliata sopra il gonfiore, che consente alla secrezione purulenta di defluire. Se necessario, viene quindi inserito un piccolo tubo (un cosiddetto drenaggio) che consente il drenaggio della secrezione purulenta a lungo termine.

Dopo il trattamento acuto del dotto lacrimale infiammato, l'attenzione si concentra sul trattamento della malattia sottostante. Se il condotto lacrimale infiammato si basa su un'ostruzione del deflusso del liquido lacrimale, è importante rimuovere questo ostacolo per prevenire una nuova infezione del condotto lacrimale. Se l'ostacolo si trova nel condotto lacrimale stesso, si può tentare di aprire il condotto lacrimale con l'aiuto di un'irrigazione a pressione positiva, una sonda o un'operazione.

Le strutture che si spostano dal naso al condotto lacrimale, come polipi o tumori, possono essere rimosse per via endoscopica o chirurgica.

Anche le possibili complicanze flemmone e ascesso (vedere la sezione "Sintomi") devono essere adeguatamente trattate sotto forma di una combinazione di antibiotici e trattamento chirurgico, poiché si tratta di quadri clinici estremamente pericolosi.

Quali rimedi casalinghi possono aiutare con i dotti lacrimali infiammati?

I rimedi casalinghi possono essere utili per l'infiammazione del condotto lacrimale, ma dovrebbero essere usati con il consiglio di un medico per prevenire complicazioni.

Buste imbevute di camomilla fredda, o
Si lava anche gli occhi con tè nero freddo
I colliri con eufrasia (eufrasia) possono aiutare.
Se si hanno contemporaneamente sintomi di raffreddore, sia gli occhi che il naso possono essere risciacquati con sale Emser più volte al giorno.
Dall'omeopatia, Silicea D12 Globuli può essere utilizzata per l'infiammazione del dotto lacrimale.
L'uso dei sali di Schüssler n. 9 (fosforo di sodio) e
Il n. 12 (Calcium Sulfuricum) può essere utile per i dotti lacrimali ostruiti.

In caso di febbre aggiuntiva, sintomi generali di malattia o fuoriuscita di pus visibile, consultare sicuramente l'oculista. Se l'infiammazione del condotto lacrimale si verifica ripetutamente nei neonati o nei bambini piccoli, si consiglia anche una visita dal medico.

Ulteriori informazioni su: Sali di Schüssler - effetto e applicazione

Quali sono le cause di un condotto lacrimale infiammato?

Il più delle volte, un'infiammazione del condotto lacrimale è causata da un'ostruzione del flusso del liquido lacrimale nel naso.

Le ragioni di ciò sono, ad esempio, lesioni al condotto lacrimale o strutture che comprimono il condotto lacrimale. Questi possono trovarsi nel condotto lacrimale stesso o spostarsi dal naso fuori dal condotto lacrimale. Questi includono polipi e tumori, tra gli altri.

Una chiusura congenita del condotto lacrimale dovuta a tessuto che non si è completamente ritirato, una cosiddetta stenosi del condotto lacrimale, può anche portare a un'interruzione del deflusso del liquido lacrimale.

Se il liquido lacrimale non riesce a defluire, si ferma nel condotto lacrimale, che favorisce la colonizzazione con batteri, virus o funghi.

Le infezioni esistenti dell'occhio, come la congiuntivite o l'infiammazione del margine palpebrale (porcile), possono anche diffondersi al condotto lacrimale e causare infiammazione lì.

Le cosiddette infezioni sistemiche che colpiscono l'intero corpo, come la scarlattina o il morbillo, possono anche portare a un dotto lacrimale infiammato.

Perché il condotto lacrimale è così spesso infiammato nei bambini?

Il restringimento del dotto lacrimale è abbastanza comune nei neonati. Questa è anche nota come stenosi lacrimale e può essere congenita o acquisita.

La ragione di una stenosi congenita del condotto lacrimale è solitamente una membrana rimanente all'interno del condotto lacrimale che dovrebbe essere effettivamente sciolta alla nascita. Questa membrana ostacola quindi il corretto drenaggio del liquido lacrimale. Questo fenomeno è comune tra i bambini ed è noto come disallineamento della valvola Hasner. Nel tempo, tuttavia, i condotti lacrimali si aprono completamente, così il rischio di infiammazione diminuisce nuovamente.

La stenosi acquisita del dotto lacrimale si verifica spesso dopo un'infiammazione del sacco lacrimale (dacryocystitis) sopra. È la malattia degli occhi più comune nei neonati. Il tessuto viene ammorbidito dall'accumulo di liquido lacrimale e batteri o funghi possono penetrare e provocare infezioni del condotto lacrimale.

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Freddo come causa

Un naso che cola di solito si verifica con una semplice infezione delle vie respiratorie superiori, che si manifesta come naso chiuso e che cola e la voglia di starnutire. I sintomi possono anche interessare gli occhi, poiché esiste una connessione anatomica tra il rinofaringe e il condotto lacrimale.

Anche i portatori di lenti a contatto possono osservare questo. Se hai il raffreddore, indossare le lenti a contatto è spesso scomodo perché manca il film lacrimale necessario o il condotto lacrimale è stato infettato.

Infezione sinusale come causa

Poiché esiste una connessione al naso attraverso il condotto lacrimale, l'infiammazione nell'area del naso può anche risalire al sacco lacrimale. Se il raffreddore si protrae per molto tempo, può portare a sinusite (Sinusite) venire. I seni paranasali sono collegati alla cavità nasale tramite una piccola apertura in modo che l'infezione possa trovare la sua strada attraverso il condotto lacrimale fino all'occhio.

Inoltre, negli adulti, l'infiammazione del dotto lacrimale è talvolta causata da un calcolo nasale (Rhinolite) causato da infiammazione cronica della mucosa nasale o infezioni dei seni. A volte il rinolite si trova direttamente nel condotto lacrimale e quindi causa la sua irritazione e infiammazione.

Quanto è contagiosa l'infezione del dotto lacrimale?

Le infezioni oculari batteriche o virali sono generalmente contagiose. Pertanto dovresti toccare gli occhi colpiti il meno possibile e lavarti le mani regolarmente. In linea di principio, lo stesso vale per l'infiammazione del condotto lacrimale.

Spesso solo un occhio è inizialmente colpito dall'infiammazione del condotto lacrimale. Sfregare gli occhi o usare cosmetici può infettare anche l'altro lato.

È quindi meglio non truccarsi o utilizzare lenti a contatto in caso di infiammazione dell'occhio o del condotto lacrimale. Inoltre, i colliri non devono essere conservati per un ulteriore utilizzo una volta che l'infiammazione si è attenuata per evitare la re-infezione.

Complicazioni di infiammazione del dotto lacrimale

Un'infiammazione acuta del condotto lacrimale può, se non trattata, portare all'incapsulamento dell'infiammazione. Si forma quindi un ascesso, che è sempre associato a una fusione del tessuto e deve essere aperto chirurgicamente in modo che il pus possa defluire. Sono caratteristici gonfiore, arrossamento, riscaldamento e febbre significativi.

Il flemmone facciale è anche una possibile complicanza dell'infiammazione del dotto lacrimale. A differenza dell'ascesso, il pus si diffonde attraverso i tessuti molli senza barriere. Il gonfiore appare meno paffuto. Tuttavia, il decorso della malattia può diventare rapidamente estremamente grave.

Leggi di più sull'argomento: flemmone

Ha quindi senso non sperimentare rimedi casalinghi per troppo tempo, ma rivolgersi per tempo a un medico e, se viene prescritto l'antibiotico, prenderlo fino a fine confezione, anche se i sintomi sono già migliorati.

Tumori, cisti o cicatrici dovrebbero essere esclusi in caso di infezioni del dotto lacrimale ricorrenti regolarmente.

Come viene diagnosticato un condotto lacrimale infiammato?

Per diagnosticare un dotto lacrimale infiammato, è essenziale un'attenta valutazione dei sintomi del paziente (anamnesi), nonché un esame oftalmologico, che include uno sguardo ravvicinato alle palpebre, ai punti lacrimali e alla congiuntiva dell'occhio colpito.

La diagnosi di solito può essere fatta sulla base dei classici sintomi quali arrossamento, gonfiore, dolore all'angolo interno della palpebra e secrezione purulenta.

Una volta che l'infiammazione del condotto lacrimale si è attenuata, si consiglia di utilizzare vari metodi di esame per scoprire la causa sottostante, ad esempio un'interruzione del sistema di drenaggio del liquido lacrimale.

Alcuni metodi di imaging come ultrasuoni, raggi X, tomografia computerizzata (TC) o tomografia a risonanza magnetica (MRT) possono essere utilizzati per visualizzare il condotto lacrimale. In alcuni casi, è richiesto un esame da parte di un medico ORL, che può utilizzare un'endoscopia (mirroring) per mostrare le strutture del naso.

Come puoi prevenire un condotto lacrimale infiammato?

Per prevenire l'infiammazione del condotto lacrimale, è importante eliminare le potenziali cause nella fase iniziale.

Poiché la causa sottostante è spesso un'ostruzione al deflusso del liquido lacrimale, le stenosi del condotto lacrimale, i polipi oi tumori che ostruiscono il condotto lacrimale devono essere trattati e, se necessario, rimossi chirurgicamente.

In alcuni casi, la causa di un dotto lacrimale infiammato è la diffusione della congiuntivite o infiammazione del margine palpebrale (porcile) al dotto lacrimale. Pertanto, se è presente una congiuntivite o un'infiammazione del margine palpebrale, si dovrebbe evitare di sfregare l'occhio colpito per non introdurre germi nel condotto lacrimale.

Qual è la prognosi per un dotto lacrimale infiammato?

La prognosi del dotto lacrimale infiammato dipende dalla sua causa e dalla malattia sottostante della persona interessata.

In molti casi, un trattamento adeguato del dotto lacrimale infiammato con antibiotici può curarlo.

È importante evitare complicazioni (flemmone e ascesso, vedi sopra) attraverso il trattamento precoce, poiché questi possono essere quadri clinici estremamente pericolosi.