Infiammazione della cistifellea

definizione

La forma a pera Cistifellea (lat: vesica biliaris o cholecystis) è con circa 10 cm di lunghezza e 4 cm di larghezza In confronto è un organo piuttosto piccolo del corpo umano, ma può farlo in caso di malattia dolore più forte causa. La cistifellea è protetta in una rientranza nella parte inferiore del fegato nel metà superiore destra dell'addome approssimativamente a livello dell'ultima costola.

Possono essere trovati nelle tue immediate vicinanze fegato, del stomaco e il Duodeno. Il termine bile per la cistifellea non è corretto, poiché solo la bile è contenuta nella cistifellea liquido denominato. Tuttavia, la bile stessa non viene prodotta nella cistifellea, ma nel fegato, che trasporta la bile attraverso molti dotti biliari più piccoli e un grande dotto biliare nella cistifellea, dove viene poi conservato fino a quando non è necessario.

Questo deposito intermedio gioca un ruolo soprattutto tra i pasti, poiché viene utilizzata la bile Digestione del cibo è necessaria e la bile prodotta tra i pasti può essere accumulata e conservata fino al pasto successivo. In questo modo stai all'incirca ad ogni pasto 50 ml di bile a disposizione.

Inoltre, il Bile L'acqua viene prelevata dalla bile in modo che la bile immagazzinata sia più concentrata della bile che proviene direttamente dal fegato. La concentrazione ti dà di più, tra le altre cose Acidi biliari e Colesterolo presente nella stessa quantità di bile.
La bile va d'accordo con il fluido dopo aver mangiato pancreas attraverso un passaggio comune nel Duodeno, la prima parte dell'intestino direttamente collegata allo stomaco.

Là la bile serve il Digestione dei grassiscomponendo i grassi in piccole goccioline di grasso in modo che il grasso si scinde enzimi può funzionare bene. Inoltre, la bile può trasportare materiali di scarto fuori dal corpo che non possono essere fatti passare attraverso altri organi come il corpo rene possono essere trasportati via se, ad esempio, non sono solubili in acqua o urina.

Questi includono, ad esempio Prodotti di degradazione dei farmaci o La bilirubina, un prodotto di degradazione dei vecchi globuli che conferisce alla bile il suo colore giallastro-brunastro. Poiché la produzione di bile è un processo che consuma molta energia per il corpo, parte della bile nell'ultima parte dell'intestino tenue viene riassorbita nel corpo e riciclata in modo che il fluido non debba essere sempre prodotto da zero.

causa ultima

La forma più comune di infiammazione del Cistifellea (lat: colecistite) nasce come risultato di a Malattia dei calcoli biliari (=colelitiasi). Altre cause possono essere individuate raramente e si trovano solitamente nei pazienti dopo operazioni importanti o incidenti o con le malattie più gravi come tumori, epatite o Avvelenamento.

Per risparmiare spazio, gran parte dell'acqua in essa contenuta viene prelevata dalla bile nella cistifellea, che è enorme Addensare il liquido ha la conseguenza. A causa dell'enorme disidratazione, se la composizione del liquido cambia, i componenti possono precipitare Calcoli biliari sorgere.

Poiché per lo più il Percentuale di colesterolo È fuori equilibrio, di solito si formano i calcoli di colesterolo. Tuttavia, questi non sempre causano disagio e le pietre possono essere un ritrovamento accidentale durante uno Esame ecografico farsi scoprire. Diventano dolorosi solo quando ostruiscono il dotto biliare e a Colica biliare sorge. Il corpo quindi prova in modo simile a uno colica renale muovi questa pietra attraverso movimenti muscolari ondulati verso l'uscita Duodeno trasportare.

A causa dell'arretrato di secrezioni nella cistifellea, i componenti altamente concentrati e talvolta molto aggressivi come il Gli acidi biliari si infiammano e insorge una malattia dei calcoli biliari Infiammazione della cistifellea. Quelli normali Abitanti intestinali come E. coli o enterococchi o Proteus possono risalire attraverso i dotti biliari e il blocco biliare fino alla cistifellea e se stessi impiantare nella cistifellea e moltiplicare. L'infiammazione può essere intensificata dalla crescita dei germi intestinali. Un medico di solito può determinare rapidamente se i calcoli biliari o altri disturbi del drenaggio sono la causa usando i suoi metodi di esame.

Sintomi

I sintomi dei calcoli biliari e della colica biliare sono generalmente molto impressionanti e sono espressi in persistente forte ondulato, ciò significa aumentare e diminuire Dolore nella metà superiore destra dell'addome.

Questo dolore è accompagnato da nausea e Vomito. Se la cistifellea è già infiammata, se ne sviluppa una tipica dolore intenso quando si preme sulla cistifellea o anche a riposo in questa stessa regione e si verifica non di rado febbre come segno di infiammazione. Il dolore può spesso irradiarsi anche nella spalla sinistra.

Perché principalmente la bile dopo mangiato viene rilasciato, la cistifellea è più attiva a questo punto che tra i pasti e si verifica la cistifellea lamentele più forti quindi anche dopo aver mangiato. I pazienti non ne segnalano nessuno cibi grassi per poter consumare di più.

Se la bile si accumula nel fegato, anche questo può accadere La bilirubina con il suo colore giallastro non è più escreto nella bile può e rimane nel corpo. Se la quantità supera un certo valore limite nel corpo è come il colore giallastro della pelle, il cosiddetto itteriziariconoscere (=itterizia). A causa della mancanza di digestione dei grassi nel cibo, il grasso rimane nell'intestino e nelle feci. Questo diventa poi lucido dal grasso e cambia il suo colore in grigiastro, poiché il colore brunastro è causato dalla bilirubina che è rimasta nel corpo a causa del blocco del dotto biliare.

diagnosi

La colica biliare è solitamente facile da diagnosticare a causa del tipico dolore crescente e decrescente. Solo la colica renale sul lato destro causerebbe un dolore simile a quello dell'infiammazione della colecisti o dei calcoli biliari. Il dolore quando si preme la regione biliare sotto l'arco costale durante l'esame obiettivo suggerisce un'infiammazione della cistifellea.

A conferma di ciò, i medici di solito eseguono un esame ecografico (=ecografia) effettuata. I calcoli e una parete della cistifellea che si è ispessita a causa dell'infiammazione sono solitamente facili da vedere sullo schermo durante un esame ecografico e garantiscono la diagnosi corretta. Segni di infiammazione si possono trovare anche nel sangue. Marcatori importanti qui sono il cosiddetto tasso di sedimentazione e CRP. I valori del fegato forniscono informazioni sul fatto che la congestione biliare stia già raggiungendo il fegato. Nei casi ancora poco chiari, il medico può anche esaminare il dotto biliare e la cistifellea con un esame simile a una gastroscopia, con la differenza che viene utilizzata una telecamera al posto di una testa ecografica. Questo esame è chiamato endosonografia.

In casi poco chiari, può essere eseguita anche una risonanza magnetica del fegato. La risonanza magnetica del fegato include anche la cistifellea nell'imaging, quindi anche l'infiammazione nella cistifellea può essere identificata dalla risonanza magnetica.
Maggiori informazioni su questo su: risonanza magnetica della colecisti ed ecografia dell'addome

terapia

Il trattamento di scelta per l'infiammazione della cistifellea è la sua rimozione chirurgica entro pochi giorni (=colecistectomia).

La chirurgia durante l'infiammazione viene eseguita solo in casi eccezionali. Invece, il tempo viene anticipato di alcuni giorni dopo, quando l'infiammazione si è attenuata, poiché si verificano meno complicazioni. L'operazione di solito non avviene più attraverso una grande incisione sull'addome, ma piuttosto attraverso diverse piccole incisioni attraverso le quali vengono inseriti strumenti sottili e una telecamera. Questo tipo di intervento chirurgico è chiamato laparoscopia e la rimozione della cistifellea è chiamata colecistectomia.

Maggiori informazioni sulla rimozione della cistifellea qui.

Fino all'operazione, i pazienti vengono trattati con antidolorifici e ricevono anche farmaci che rilassano i muscoli delle vie biliari e così la colica si placa.
Molto raramente la chirurgia non è possibile per i pazienti e vengono trattati senza intervento chirurgico. Tuttavia, questo tipo di trattamento è associato a complicazioni elevate come la rottura della cistifellea o la morte (lat: necrosi) e dovrebbe quindi rimanere l'eccezione, poiché la bile nell'addome può causare rapidamente un quadro clinico pericoloso per la vita, la cosiddetta peritonite (lat. peritonite, peritoneo= Peritoneo). È quindi importante evitare questo incidente in ogni momento.

Se solo le pietre più piccole sono la causa dei reclami, c'è il cosiddetto ERCP (=colangiopancreatografia retrograda endoscopica). Simile a una gastroscopia, un tubo viene spinto nel duodeno e le vie biliari e le pietre possono anche essere rimosse direttamente con un piccolo strumento.

I cuscini termici utilizzati per alleviare la colica biliare non dovrebbero più essere utilizzati in caso di infiammazione della colecisti con o senza febbre, poiché infiammazione da sola significa surriscaldamento che non dovrebbe essere aumentato. Dall'area delle piante medicinali, il fumo della terra, il cumino, il finocchio o persino l'erba volpe sono adatti per le coliche biliari. Anche la calendula, la camomilla, l'artiglio del diavolo o l'uva ursina possono alleviare l'infiammazione. Le erbe sono consigliate principalmente come tè e spesso possono essere acquistate come prodotto finito.

Se sono presenti calcoli biliari, le piante medicinali che favoriscono il flusso della bile dovrebbero essere evitate, poiché la cistifellea è già irritata e non dovrebbe essere aggiunta alcuna bile aggressiva aggiuntiva.

previsione

Dopo che la cistifellea è stata rimossa, la persona interessata è considerata guarita. Tuttavia, la prognosi peggiora con quella di accompagnamento Infiammazione del pancreas (lat: pancreatite: Pancreas = pancreas) o uno Rottura della cistifellea (lat: rottura) con conseguente pericolo di vita Peritonite (lat: peritonite).

Dopo la rimozione, le persone colpite affrontano una vita quasi normale. Solo a pasti abbondanti e ricchi di grassi poteva denunce, contestazioni si verificano, altrimenti può normale cibo intero dovrebbero essere consumati e dovrebbero essere evitati solo gli alimenti che effettivamente causano problemi mal di stomaco o diarrea preparare. Solo in rari casi si verifica dopo la rimozione della cistifellea il cosiddetto postcholecystectomy-sindrome su quale con dolore addominale frequente e Diarrea va di pari passo e provoca gravi disagi alle persone colpite.

profilassi

UN profilassi l'infiammazione della cistifellea è possibile solo nella misura in cui uno dei Previene la formazione di calcoli biliari. Questo è attraverso un Nutrizione ricca di frutta, verdura e cereali integrali del tutto possibile. Inoltre si applica Obesità e cibo molto grasso come fattore di rischio e viceversa Riduzione di peso ad esempio esercizio come protettivo e di riduzione del rischio.

Il grasso non dovrebbe essere evitato del tutto, ma mangiato con moderazione e I grassi vegetali dovrebbero essere preferiti ai grassi animali, questo più facile da digerire siamo. Le uova sode in particolare contengono una grande quantità di grasso e Livelli di colesterolo e dovrebbe essere raramente nel menu.

Pasti più piccoli portano a uno bisogno più uniforme di bile e prevenire la concentrazione prolungata nella cistifellea con un aumentato rischio di formazione di calcoli biliari. C'è aria anche nell'intestino Flatulenza Dovrebbe aumentare la pressione sulla cistifellea, cibi come il gonfiore Cavolo o legumi dovrebbe essere evitato se può provocare dolore alla cistifellea.

Dal campo di Piante medicinali sono adatti carciofo, Cicoria, dente di leone o anche il Cardo mariano per aumentare la funzione biliare. Anche la produzione di bile è stimolante Zecca di campo, Aglio selvatico, carciofo, artemisia, Dragoncello, Noce moscata, saggio, ravanello, Cumino nero o anche il Cicoria.

Fattori di rischio

In linea di principio, chiunque, di qualsiasi sesso e di qualsiasi età, può essere colpito da calcoli biliari e infiammazione della cistifellea. Il prossimo fattori di rischio legati alla dieta e cattive abitudini di vita c'è ancora il cosiddetto Regola 5F dall'uso inglese per descrivere i fattori di rischio per lo sviluppo di calcoli biliari. Hai designato

1.) Femmina = donne
2.) Fertile = fertile: alto Livelli di estrogeni aumentare il rischio di calcoli biliari
3.) Grasso significa essere in sovrappeso
4.) Quaranta, significa più di 40 anni
5.) Fiera = bionda.