Risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio

procedura

Se un medico in ospedale o nello studio ordina una risonanza magnetica del ginocchio, è necessario prima fissare un appuntamento. A seconda della situazione dell'ordine e del motivo per eseguire la risonanza magnetica del ginocchio, la persona interessata potrebbe dover attendere alcune settimane per l'appuntamento.

Prima dell'effettivo svolgimento della visita, si tiene una discussione informativa in cui il medico spiega i rischi della visita e, soprattutto, deve essere informato su precedenti malattie e interventi.

L'esame effettivo di solito richiede solo dai 15 ai 30 minuti ed è assolutamente indolore.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Durata di vari esami MRI.

È importante rimanere sdraiati durante l'intera durata dell'esame in modo che le immagini possano essere utilizzate.

I medici esaminatori hanno una visione della sala MRI durante l'intera procedura e possono parlare e comprendere i pazienti esaminati tramite un citofono.

La stessa macchina per la risonanza magnetica è molto rumorosa durante l'esame, motivo per cui di solito vengono offerti cuffie o tappi per le orecchie per bloccare i rumori forti.
Dopo che le immagini sono state create, devono essere valutate da un radiologo. Nella maggior parte dei casi, il medico curante discute i risultati individuali con la persona esaminata oggi in loco. Tuttavia, questo è un servizio volontario e non deve necessariamente svolgersi

Devo essere sobrio per l'esame?

Nel Scansione MRI del ginocchio deve essere il paziente non sobrio essere. È possibile la normale assunzione di cibi e bevande.

Al contrario, il paziente deve apparire sobrio per un esame MRI dell'addome superiore / inferiore (MRI addominale superiore, Hydro MRT).

Puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento qui: Devi essere sobrio per una risonanza magnetica?

Devo togliermi il ginocchio per una risonanza magnetica?

Una risonanza magnetica del ginocchio può sul paziente completamente vestito rispettivamente.
Solo quello Rimozione o conservazione di tutti gli oggetti metallici (anche sull'abbigliamento) è urgente. Esiste il rischio che questi oggetti si riscaldino durante l'esame o interferiscano o distorcano le immagini MRI.

Puoi fare una risonanza magnetica di entrambe le ginocchia allo stesso tempo?

È disponibile una scansione MRI di entrambe le ginocchia allo stesso tempo possibile in linea di principio, ma lo farà di solito non viene eseguita. Ci sono diverse ragioni per questo.
Da un lato, il radiologo può fatturare alle compagnie di assicurazione sanitaria solo l'esame MRI di un ginocchio il giorno successivo al calendario delle parcelle per i medici. D'altra parte, un esame di entrambe le ginocchia richiede molto tempo (almeno 40 minuti) perché le ginocchia devono essere esaminate separatamente una dopo l'altra.

Poiché il paziente non deve muoversi durante questo periodo e deve mantenere la posizione sdraiata, il medico deve decidere prima dell'esame se un esame è possibile. Possibili criteri per il medico possono essere Età, il condizione fisica e altre malattie del paziente.

Quanto devo andare dal ginocchio al tubo per una risonanza magnetica?

A seconda del design, tra macchine MRI chiuse e aperte distinto.
Di solito una risonanza magnetica del ginocchio posiziona i piedi del paziente per primi solo fino alla parte superiore del corpo spinto nel tubo. Ciò significa che la testa è solitamente fuori dal tubo, quindi le persone che sono sotto Claustrofobia I malati possono anche essere in un tubo MRI chiuso (con le articolazioni del ginocchio).
I dispositivi di trasmissione e ricezione all'esterno del tubo MRT vengono spesso utilizzati per trasmettere le onde radio e rilevare gli impulsi.

In alcuni casi, a seconda di dove è attaccata la corrispondente bobina del ginocchio nella serie MRT, il paziente deve inserire la testa nel tubo.Questo dovrebbe sempre essere chiarito in anticipo, poiché è necessario cercare alternative in caso di claustrofobia.

Sono stati realizzati anche gli ultimi tubi MRI in modo da avere un diametro maggiore e quindi non apparire più così restrittivi, se necessario può essere somministrato un sedativo dal radiologo. Inoltre, al paziente viene sempre fornito un pulsante che può premere in caso di grave disagio durante l'esame e quindi interromperlo.

Leggi di più sull'argomento qui: Risonanza magnetica per la claustrofobia: quali sono le opzioni?

In ogni caso, è importante che la struttura da esaminare sia identificata durante la creazione delle immagini non viene spostato, poiché le immagini generate non sarebbero quindi utilizzabili. Sfoca le immagini, paragonabile a una fotografia.

Ho bisogno di mezzi di contrasto?

A seconda dell'indicazione, durante la risonanza magnetica del ginocchio a Mezzi di contrasto attraverso un accesso in vena iniettata. In generale, con l'aiuto della risonanza magnetica, un buon contrasto tra i diversi Strutture dei tessuti molli al ginocchio e quindi distinguerli chiaramente l'uno dall'altro.

Per Identificazione di strutture molto fini (es. crepe più piccole nell'area dei menischi) o per migliore rappresentazione delle aree perfuse la somministrazione del mezzo di contrasto aiuta.
Generalmente chelati di gadolinio stabili (ben tollerati) iniettati per via endovenosa in una vena del braccio. Questi si accumulano soprattutto nell'area del ginocchio nelle aree fortemente irrorate e colorarle di luce o di bianco.
Rispetto alle aree non rifornite di sangue (compreso il tessuto cartilagineo), che sono macchiate di nero, è possibile impostare un forte contrasto.

Leggi di più sull'argomento qui: Risonanza magnetica con mezzo di contrasto: è pericoloso?

Rischi di una risonanza magnetica del ginocchio

In generale, l'esecuzione di una risonanza magnetica è molto sicura e di solito lo è senza effetti collaterali. Esistono rischi a causa di forte campo magnetico quando certe cose vengono ignorate. Per questo motivo è importante averne uno discorso educativo approfondito fatto da un medico prima che venga eseguita la risonanza magnetica.

Ognuno pone un problema particolare Parti metalliche sul corpo Questo vale anche per le cose che dovevano essere impiantate chirurgicamente a causa di un osso rotto, per esempio. Gli elementi metallici che possono essere rimossi devono essere rimossi prima della scansione MRI.
Se ci sono parti metalliche nel o sul corpo che non possono essere rimosse, l'esame MRI potrebbe non aver luogo e deve essere trovata un'alternativa
Discutine in anticipo con il radiologo. Soprattutto quando gli impianti metallici sono stati posizionati sul ginocchio a seguito di operazioni precedenti, ad es. dopo un rottura del legamento crociato anteriore, frattura della testa tibiale ecc. può essere uno in molti casi Risonanza magnetica del ginocchio essere fatto. Tuttavia, va detto che nessuna dichiarazione può essere fatta sulle strutture tissutali direttamente nell'impianto, poiché l'immagine viene cancellata dall'impianto metallico.
Spesso sono così pacemaker impiantati, Anche chiodi o piastre ossee Pompe per insulina Motivi per cui non è stato possibile condurre l'indagine.

In alcuni esami MRI, i cosiddetti Mezzi di contrasto usato, che in rari casi può portare a reazioni allergiche. In caso di malattie renali esistenti, anche i medici curanti dovrebbero esserne informati prima di eseguire una risonanza magnetica con un mezzo di contrasto.
Si prega di leggere anche il nostro argomento: Rischi con mezzi di contrasto

indicazione

Al fine di valutare meglio alcune malattie o per facilitare la diagnosi di dolore al ginocchio poco chiaro, vengono spesso eseguiti esami MRI del ginocchio. I risultati della risonanza magnetica possono anche mostrare quale terapia è adatta alla singola malattia e se, ad esempio, viene fornita l'indicazione per un'operazione.

Sebbene le strutture ossee possano essere valutate meno bene nella RM rispetto alla TC, è possibile rilevare anche fratture, tumori o altri difetti dell'osso nella RM.
Gli esami MRI vengono ordinati particolarmente spesso se si sospetta che le strutture della cartilagine siano danneggiate (danno della cartilagine).
Ad esempio, una lesione del menisco o del legamento crociato / rottura del legamento collaterale può essere diagnosticata bene con l'aiuto di una risonanza magnetica. La risonanza magnetica del ginocchio viene spesso utilizzata anche con fluidi o ascessi all'interno e intorno all'articolazione.

Infine, anche i danni al legamento e al sistema muscolare dell'articolazione del ginocchio possono essere ben riconosciuti con l'aiuto della risonanza magnetica.

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Risonanza magnetica per una lesione del menisco

Probabilmente l'indicazione più comune per una risonanza magnetica è la V.a. per una lesione del menisco. (vedi sotto)
Il menisco, che funge da ammortizzatore tra la coscia e la parte inferiore della gamba, è soggetto a usura naturale nel corso della sua vita e può lacerarsi.
La lesione del menisco causata da un incidente è molto meno comune.
Con una risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio, le lesioni meniscali possono essere mostrate in modo relativamente affidabile. Ma è proprio il passaggio dalla grave degenerazione alla lesione degenerativa del menisco che a volte è difficile distinguere radiologicamente.

Risonanza magnetica per danni alla cartilagine del ginocchio

Per valutare le condizioni della cartilagine o il danno alla cartilagine del ginocchio dall'esterno, la risonanza magnetica è la migliore opzione diagnostica.
Poiché la cartilagine ha un'elevata percentuale di acqua, differisce in modo significativo dall'osso su cui poggia.
Il danno alla cartilagine di grado superiore (CM 3 ° e 4 °) può essere dimostrato in modo affidabile. Il danno alla cartilagine più piccolo e la rugosità superficiale non sono sempre chiaramente visibili nella risonanza magnetica del ginocchio.
In generale, la capacità di valutare il danno alla cartilagine del ginocchio in una risonanza magnetica è migliore quando il danno è peggiore.
Il danno alla cartilagine dietro la rotula può essere valutato particolarmente bene, poiché è qui che la cartilagine del ginocchio è più spessa e il danno cartilagineo può quindi essere mostrato particolarmente bene.

• Danni alla cartilagine del ginocchio
  e
• Danni alla cartilagine dietro la rotula

Risonanza magnetica per una V.a. una lacerazione del legamento crociato

Il legamento crociato può essere mostrato molto bene nella risonanza magnetica. Il legamento crociato anteriore e posteriore può essere tracciato su tutta la sua lunghezza con immagini appropriate nella risonanza magnetica.
Nella maggior parte dei casi, una lesione completa del legamento crociato anteriore può essere diagnosticata con certezza anche con una risonanza magnetica del ginocchio.
La situazione è molto più difficile se il legamento crociato è solo strappato. La valutazione della stabilità del legamento crociato rimanente nella risonanza magnetica rimane difficile, anche se la qualità dell'immagine migliora.
Un legamento crociato lacerato può trovarsi in un tubo intatto, specialmente se il tubo della membrana mucosa è più elastico del legamento crociato anteriore.

Cisti di Baker

In a Cisti di Baker e 'un Outback della capsula articolare posterioreche raccoglie il liquido sinoviale.
Di solito non è richiesto un esame MRI per rilevare la cisti (è possibile il rilevamento con l'ecografia), ma a possibili cause della formazione della cisti per essere in grado di differenziare. Le cisti di Baker si verificano spesso nel contesto di lesioni degenerative del menisco o nel contesto della poliartrite cronica.

Leggi di più sull'argomento qui: Cisti di Baker al ginocchio

Controindicazione

Ci sono alcune controindicazioni, motivo per cui un esame MRI potrebbe non essere possibile.

Come durante le indagini senza parti metalliche Qualsiasi forma di può essere consentita nella stanza o specificamente nel paziente oggetti metallici non rimovibili è una controindicazione per l'esecuzione di una risonanza magnetica nel corpo.
Ciò include tutti i tipi di unghie e placche che spesso rimangono nel corpo dopo le operazioni di frattura ossea. Lo stesso vale naturalmente anche per le protesi artificiali come Protesi dell'articolazione dell'anca. Anche Stimolatore cardiaco e le pompe per insulina possono essere una controindicazione. Ulteriori controindicazioni sono Coclea-Gli impianti, Schegge nel corpo, neurostimolatori, Clip vascolari realizzato in metallo oltre che esistente nei primi tre mesi gravidanza.

Maggior parte Protesi di ginocchio e anca, ad esempio Impianti metallici dopo un Osso rotto di solito esclude una risonanza magnetica del ginocchio.

Posso fare una risonanza magnetica del ginocchio se sono incinta?

L'effetto delle onde radio e del campo magnetico sull'embrione è non ancora del tutto chiarito e parte della ricerca attuale. Tuttavia, tutti i risultati finora non indicano alcun pericolo per l'embrione.

Tuttavia, dovrebbe essere eseguita una scansione MRI nel primo trimestre di gravidanza se possibile evitato diventare. La necessità di una risonanza magnetica del ginocchio durante il primo trimestre di gravidanza deve essere discussa con il medico curante.

Una risonanza magnetica è possibile durante il resto della gravidanza. Tuttavia, se necessario, il mezzo di contrasto deve essere somministrato nelle quantità più piccole possibili.

Qui puoi trovare maggiori informazioni su: La risonanza magnetica in gravidanza è pericolosa?

Costo di una risonanza magnetica del ginocchio

I costi per eseguire una risonanza magnetica del ginocchio vengono confrontati con altri metodi di imaging molto alto. Un esame MRI costa a seconda dello sforzo circa 600-800 € per gli assicurati privati. Nella maggior parte dei casi, l'esame sarà pagato per intero dalla compagnia di assicurazione sanitaria privata.
Il costi per un Risonanza magnetica del ginocchio nell'area legale è notevolmente inferiore e viene fatturato direttamente al radiologo con l'assicurazione sanitaria obbligatoria (GKV).

Non appena a indicazione medica per l'esecuzione dell'esame, l'interessato non deve pagare per l'esame fintanto che è assicurato. Questo vale per gli esami negli ospedali e per gli esami negli studi radiologici. Nel complesso, gli esami MRI si svolgono relativamente frequentemente in Germania in un confronto internazionale.

Solo la Turchia e gli Stati Uniti effettuano più esami MRI che in questo paese.
Viene ripetutamente chiesto se il numero di esami effettuati sia necessario. Per questo motivo, vi è una crescente domanda di linee guida per indicazioni più severe, che determinano quando deve essere effettuato un esame MRI.

Puoi trovare informazioni più dettagliate sui costi di una risonanza magnetica del ginocchio su: Costi di risonanza magnetica

Durata di una risonanza magnetica del ginocchio

Il Durata di una risonanza magnetica del ginocchio varia a seconda della domanda e delle prestazioni del dispositivo.
In generale, più nuova è la macchina MRT e meno turni, più velocemente si conclude l'esame.
In generale, l'esame MRI del ginocchio può durare 20 - max. 40 minuti esci.
Se deve essere somministrato un mezzo di contrasto, la durata può essere ulteriormente estesa.

Alternative alla risonanza magnetica

L'inchiesta del Articolazione del ginocchio con l'aiuto di a Macchina per la risonanza magnetica rappresenta nella maggior parte dei casi il migliore possibilità è valutare le strutture presenti. Ci sono anche strutture come legamenti (soprattutto legamenti crociati), cartilagine (inclusi danni alla cartilagine e danni al menisco) e tessuto connettivo nella risonanza magnetica del ginocchio ben riconosciuto e differenziato è l'indagine con l'uso di questo dispositivo in molti casi senza alternative.
Ciò si pone soprattutto per i pazienti con Claustrofobia pone un problema perché devono rimanere a lungo in un piccolo tubo durante l'esame. Questa claustrofobia può spesso essere risolta utilizzando nuovi dispositivi MRT "aperti" (MRT aperti). Anche il Uso di sedativi può aiutare a ridurre l'ansia di queste persone.

La risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio viene utilizzata nei bambini e Donne incinte preferibilmente effettuato perché, secondo le attuali conoscenze mediche, il campo magnetico non ha effetti sul corpo umano. A differenza dell'uso di metodi diagnostici che funzionano con i raggi X, questo è un vantaggio per l'esame MRI di bambini e donne in gravidanza.

Se esistono controindicazioni all'esame, è necessario trovare alternative all'esame con tomografia a risonanza magnetica. In questi casi sono necessari test di imaging Raggi X ad esempio Ultrasonico può essere utilizzato.
Tuttavia, va notato che la differenziazione delle strutture interessate quando si utilizzano questi metodi di esame è molto difficile o impossibile.

Risonanza magnetica intorno al menisco

Nel MRI i due volti menischi Se visto di fronte, sembra due cunei, che poggiano a destra e a sinistra della parte inferiore dell'articolazione del ginocchio. La vista dall'alto mostra il menisco come due C o lune crescenti con l'apertura una di fronte all'altra, il menisco esterno è quasi chiuso. In un menisco sano, il nero della cartilagine è continuo; non dovrebbero esserci punti luminosi o strisce.

Lacerazione meniscale

Una scansione MRI è il metodo di scelta quando si dispone di un file Lacerazione meniscale è sospettato. Se il menisco si rompe, il liquido sinoviale scorrerà attraverso lo spazio appena creato, che è luminoso nel Tecnologia di registrazione T2 rappresenta e quindi si distingue dalla cartilagine circostante. Anche in Tecnologia di registrazione T1 una linea chiara può essere visibile nel menisco altrimenti scuro, ma questo può essere un segno di degenerazione. Inoltre, può essere determinata una forma modificata della superficie dei menischi, che è normalmente liscia e uniforme.

Degenerazione del menisco

In caso di degenerazione del menisco, il MRIche la colorazione altrimenti uniforme della cartilagine è stata rimossa; compaiono aree chiare, i cosiddetti aumenti di segnale. La superficie del menisco non è più liscia, ma piuttosto sfilacciata. Inoltre, si possono trovare crepe, irregolarità del contorno e parti di cartilagine staccate.

Danno al menisco

In a Danno al menisco la struttura altrimenti nera non è più continua, ma ci sono aree di luce macchiate o striate che indicano crepe o danni alla cartilagine. La superficie altrimenti uniforme può essere interrotta e sfilacciata.
Il danno degenerativo del menisco inizia centralmente e si diffonde verso l'esterno. Possono essere suddivisi in diversi gradi:

1. Centrale
2. Orizzontale, non raggiunge la superficie
3. A forma di nastro e raggiungendo la superficie (da qui in poi si parla di una lesione del menisco)
4. multiplo

Risonanza magnetica intorno al legamento crociato

Anatomia del legamento crociato

Il Legamenti crociati si vedono meglio in una vista laterale del ginocchio. Si presentano come fasce spesse, arcuate, scure, con quella anteriore Legamento crociato è più stretto della parte posteriore e viene visualizzato un po 'più luminoso. Il legamento crociato posteriore conduce dalla superficie articolare del femore nella parte superiore della schiena fino alla superficie articolare della tibia. Il legamento crociato anteriore conduce dal lato superiore al centro della superficie articolare.

La rottura del legamento crociato

Lesioni ai legamenti del ginocchio Due terzi colpiscono i legamenti crociati, con il legamento crociato anteriore che subisce un trauma fino a dieci volte più spesso rispetto al legamento crociato posteriore.
Nel Immagine MRI il radiologo può vedere se un legamento crociato è strappato (qui non è più possibile tracciare il decorso del legamento colpito), se c'è un versamento articolare (Accumulo di liquidi nell'articolazione a seguito di un trauma) o un livido alle ossa e se vi è una possibile lesione accompagnatoria alle ossa.
Inoltre, possono essere valutate lesioni ad altre strutture legamentose del ginocchio, in particolare i menischi.
Con una TC o una radiografia, tuttavia, le rotture del legamento sono visibili solo se hanno portato a una lacerazione ossea. Un'immagine MRI può quindi completare l'esame clinico, per cui può anche portare a una diagnosi errata in ogni quinto caso, soprattutto se è presente solo una lacerazione parziale di un legamento crociato. Pertanto, è essenziale un ulteriore esame approfondito da parte di un chirurgo ortopedico esperto o di un chirurgo traumatologico.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Lacerazione del legamento crociato
  e
• Risonanza magnetica per una lesione del legamento crociato

Informazioni generali sulla risonanza magnetica

Nel Risonanza magnetica, corto MRI chiamato, è un metodo diagnostico radiologico con il quale è possibile mostrare bene le strutture anatomiche del corpo. Questo è un esame di imaging che, a differenza del roentgen o il Tomografia computerizzata (CT) funziona senza l'uso di radiazioni nocive.

Alcuni quadri clinici del Articolazione del ginocchio richiedono che venga eseguita una risonanza magnetica per diagnosticare o determinare la sua estensione.Dalla sua introduzione, la MRT ha acquisito un'importanza significativa nella diagnostica medica. Nel 2009 in Germania sono stati eseguiti quasi otto milioni di esami MRI e il numero è in aumento.

Particolarmente "Tessuto molle"Come organi o cartilagine può essere visualizzato bene con la risonanza magnetica, per cui le ossa possono essere visualizzate meglio con i raggi X.

Puoi trovare informazioni generali sulla risonanza magnetica sotto il nostro argomento: MRI (argomento generale)

Come funziona una MRT

La risonanza magnetica si basa sul Generazione di forti campi magnetici e l'eccitazione associata dei nuclei atomici nel corpo. Ciò consente una rappresentazione e una differenziazione molto precisa dei tipi di tessuto presenti nel corpo.
La funzionalità esatta è molto complicata e richiede la comprensione di leggi fisiche dettagliate.

A differenza degli studi che si concentrano sull'uso di Raggi X basato, una risonanza magnetica funziona completamente senza l'uso di radiazioni nocive.
Secondo lo stato attuale della scienza e l'opinione della maggior parte degli esperti, questa è l'energia necessaria per generare le immagini in sezione non dannoso per il corpo umano.

Esistono diversi metodi di esame che richiedono l'uso di un dispositivo MRT. Con l'aiuto di questi esami speciali, ad esempio, il Come funziona l'articolazione del ginocchio esaminato o i vasi che corrono lungo il ginocchio sono mostrati con precisione. L'utilizzo di mezzi di contrasto consente la valutazione del diversi livelli di flusso sanguigno strutture differenti ed è usato raramente in una risonanza magnetica del ginocchio.